陜西省2017年上半年初級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)技術(shù)知識(shí)試題(卷)

1、陜西省2017年上半年初級(jí)主治醫(yī)師（全科）專業(yè)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列均為引起腹痛的全身性疾病，但除外A:肺炎B:腹型過(guò)敏性紫瘢C:腹型風(fēng)濕熱D:鉛中毒E:血嚇咻病2、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容包括A:全球性預(yù)防策略B:健康促進(jìn)C:衛(wèi)生立法D:婚前衛(wèi)生E:兒童保健3、下列哪項(xiàng)關(guān)于便秘的描述最正確A: 1天不排便就是便秘B: 2天不排便就是便秘C: 3天不排便就是便秘D:根據(jù)個(gè)人的排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難的具體表現(xiàn)做出診斷E:糞便干結(jié)就是便秘4、室性期前收縮引起心悸的感覺(jué)正確的是A:恐懼感B:緊縮感C:停跳感D:饑餓感E:灼熱感5、全科醫(yī)學(xué)的持

2、續(xù)性服務(wù)”意味著A:全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B:全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過(guò)程中陪伴在患者床邊C:全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任D:所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理E:如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則6、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影，考慮為肺癌。近來(lái)出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水月中，但下肢無(wú)水月中。其水月中最可能的原因是A:肺癌壓迫上腔靜脈B:肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C:肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D:副癌綜合征E:肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移7、引起眩暈的疾病中，下列不是中樞性眩暈的是A:暈動(dòng)病B:

3、多發(fā)性硬化C:高血壓腦病D:聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤E：癲癇8、肺膿月中患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)A:痰量較大B:痰呈磚紅色膠凍樣C:排痰與體位有關(guān)D:痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E:痰可有惡臭味9、出現(xiàn)柏油樣便時(shí)，最可能的原因是A:結(jié)腸癌B:直腸癌C:十二指腸球部潰瘍D:內(nèi)痔E:腸結(jié)核10、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A:血紅蛋白與硫化物作用B:血紅蛋白與胃酸作用C:血紅蛋白與胃蛋白酶作用D:血紅蛋白與腸液作用E:血紅蛋白以原物形式11、急性頭痛的病程常在A: 2周內(nèi)B：3個(gè)月內(nèi)C:1年D:大于3個(gè)月E：半個(gè)月12、男，54歲左腹股溝區(qū)可復(fù)性月中物5年，3天前此月中物平臥后不能還納，逐漸出現(xiàn)

4、惡心、嘔吐、腹痛。診斷首先考慮A:腹股溝斜疝B:股疝C:腹股溝疝合并嵌頓D:急性淋巴結(jié)炎E：精索囊腫13、男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)癥狀加重。其最可能的診斷是A:變異性心絞痛B:反流性食管炎C:慢性膽囊炎D:慢性胰腺炎E：慢性胃炎14、采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)A:格式簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、書(shū)寫規(guī)范B:避免了主要和次要的臨床資料無(wú)目的堆積C:使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D:可概括地反映出健康問(wèn)題發(fā)生發(fā)展變化過(guò)程E:應(yīng)用于教學(xué)尤為理想15、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在A:生殖和性的需要B：滿足感情需要C:撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D:社會(huì)化功能E:經(jīng)濟(jì)功

5、能16、對(duì)篩檢的描述正確的是A:篩檢是全科醫(yī)生為達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)所必須進(jìn)行的工作B:篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無(wú)病的人區(qū)別開(kāi)來(lái)C:篩檢既檢查又是診斷D:篩檢一般用于慢性病E:篩檢也可用于健康人群17、男性，38歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染伴瘙癢，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無(wú)出血，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A:糞便黃色加深B:血清結(jié)合膽紅素增加C:尿膽原增加D:血清堿性磷酸酶減低E:血清膽固醇降低18、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會(huì)引起腦疝A:腦出血B:腦梗死C:腦月中瘤D:腦膜炎E：緊張性頭痛19、男性，48歲，患急性心肌

6、梗死后6周，突然覺(jué)胸痛一天，體檢：血壓12/8kPa(90/60mmHg)雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次/分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最可能為A:再次急性心肌梗死B:心絞痛C:心肌梗死后綜合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞20、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A:右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B：肺癌伴Horner綜合征C:右側(cè)肺炎D:肺結(jié)核合并腦血栓E：支氣管擴(kuò)張21、全科醫(yī)療面對(duì)的健康問(wèn)題主要為A:社區(qū)常見(jiàn)多發(fā)性問(wèn)題B:疑難問(wèn)題C:早期

7、未分化性問(wèn)題D:-過(guò)性或功能性問(wèn)題E:高度分化性問(wèn)題22、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快，最可能的診斷是A:肺梗死B:癌性胸膜炎C:結(jié)核性胸膜炎D:心功能不全合并胸腔積液E:肺膿月中合并膿胸23、偏頭痛的預(yù)防性治療不包括A:麥角衍生物B:血管擴(kuò)張藥C:抗組胺藥D:抗抑郁藥E：非番體抗炎藥24、以下何種設(shè)備不宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置A:心電圖機(jī)8: X線閱片箱C:快速血糖儀D:聽(tīng)診器E：骨折牽引床25、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是A:大葉性肺炎B:浸

8、潤(rùn)性肺結(jié)核C:病毒性肺炎D:支原體肺炎E:結(jié)核性胸膜炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下哪種急腹癥A:急性胰腺炎B:缺血性腸病C:腸易激綜合征D:心肌梗死E:急性細(xì)菌性痢疾2、中國(guó)人咯血最常見(jiàn)的原因?yàn)锳:肺結(jié)核B:肺梗死C:肺炎D:支氣管肺癌E:支氣管擴(kuò)張3、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A:瞳孔B:眼底C:腦膜刺激征D:癱瘓E:姿勢(shì)反射4、鑒別肝細(xì)胞性黃疽與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:尿膽紅素B: ASTC:

9、血清直接膽紅素定量D:尿膽原E:堿性磷酸酶5、呼吸道疾病最常見(jiàn)咯血病因是A:肺膿月中B:肺結(jié)核C:慢性支氣管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌6、男，36歲，潰瘍病史，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺(jué)出汗、心慌，查體：心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計(jì)其出血量大約為A: >200mlB: >250mlC: >300mlD: >350mlE: >400ml7、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過(guò)A:疼痛的部位B：疼痛的性質(zhì)C:疼痛的誘因D:用藥后的反應(yīng)E:原發(fā)病因8、以下哪一種頭痛與情緒最為密切A:偏頭痛B:肌收縮性頭痛C:叢集性頭痛D:腦出血性頭痛E:低顱壓性頭痛9、關(guān)系

10、健全的家庭基本類型有A:核心家庭B:主干家庭C:單身家庭D:單親家庭E:復(fù)式家庭10、亞急性頭痛的病程常在A:2周內(nèi)B：3個(gè)月內(nèi)C:1年D:大于3個(gè)月E：半個(gè)月11、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A:適用于老年排便動(dòng)力減弱患者B:長(zhǎng)期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收C:不太適于肛門括約肌松弛的患者D:可減少水分吸收E:適用于進(jìn)食少渣飲食者12、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛A:心包炎B:心功能不全C:心絞痛D:肺梗死E:大葉性肺炎13、下列各項(xiàng)均為“急腹癥的病因，但除外A:腸梗阻B:胃腸穿孔C:卵巢扭轉(zhuǎn)D:宮外孕E:肝淤血14、有關(guān)緊張性頭痛敘述正確的是A:多見(jiàn)于老年人

11、B:多為偏頭痛C:不伴惡心嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征D:頭痛常為針刺樣E:捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重15、對(duì)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是A:是對(duì)健康人和無(wú)癥狀的“病人”采取的個(gè)體預(yù)防措施B:是在臨床環(huán)境下一、二級(jí)預(yù)防的結(jié)合C:臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生D:臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式E:臨床預(yù)防可以對(duì)疾病早期診斷及治療16、意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示A:嗜睡B:昏睡C:淺昏迷D:中昏迷E:深昏迷17、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮A:潰瘍病B:肝硬化C:膽石癥D:慢性胃炎E:胰腺炎18、男性，44歲，肝臟進(jìn)行性

12、月中大一個(gè)月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征（+），肝肋下0cm,質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm,檢查：AFP1000pg/L,AST80IU/L,最可能的診斷是A:急性活動(dòng)性肝炎B:脂肪肝C:原發(fā)性肝癌D:肝硬化腹水E:肝囊月中19、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識(shí)A:了解社區(qū)健康問(wèn)題B:改善患者的生活質(zhì)量C:能預(yù)測(cè)健康問(wèn)題D:能系統(tǒng)地預(yù)防疾病E:能設(shè)計(jì)個(gè)人醫(yī)療保健方案20、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來(lái)診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義A:Murphy征陽(yáng)性B:季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性C:Courvoisier征陽(yáng)性D：肝臟月中大E：腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性21

13、、男，24歲，低熱2個(gè)月伴干咳，抗炎治療無(wú)效。胸片未見(jiàn)異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A:過(guò)敏性肺炎B:支氣管炎C:支氣管內(nèi)膜結(jié)核D:結(jié)節(jié)病E:肺結(jié)核22、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天,T>39C,月率160次/分，嘔吐，腹瀉，煩躁，澹妄，最可能的診斷為A:急性腸炎B:急性胰腺炎C:急性胃炎D:甲亢危象E:甲狀腺功能減退23、男性，48歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽(tīng)診正常，腹軟、無(wú)壓痛、肝肋下2cm,II0硬，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是A:重癥肝炎B:原發(fā)性膽汁性肝硬化C:鉤端螺旋體病D:溶血性貧血E:肝癌24、女，42歲，10多年來(lái)經(jīng)?？人裕袝r(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征，