南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)大綱(精)

1、一、目的要求（一目的通過(guò)中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，比較系統(tǒng)地掌握中醫(yī)骨傷科的基本理論、 基本知識(shí)、基本技能，初步具備獨(dú)立處理中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)的創(chuàng)傷、骨病的診斷和治 療原則以及臨床工作中所具備的操作能力。（二要求1、熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)辨證診斷骨傷科創(chuàng)傷、疾病的知識(shí)與技能。2、掌握中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。3、熟練掌握中醫(yī)骨傷科危、重、急癥的診治原則。4、掌握中醫(yī)骨傷科常用方劑及常用中藥，并能正確運(yùn)用。5、掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫方法。6、了界當(dāng)前骨傷科疾病診療進(jìn)展。7、了解著名骨傷科專家故骨傷科疾病診療經(jīng)驗(yàn)。二、實(shí)習(xí)時(shí)間與安排實(shí)習(xí)時(shí)間共6周，病房4周，門診2周。三、實(shí)習(xí)

2、內(nèi)容（一各部位病證1、掌握下列皮膚病的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、和辨證論治（1上肢骨折:鎖骨骨折、肱骨頸骨折、肱骨干骨折、肱骨牌上骨折、尺槎骨雙骨折、槎骨下端骨折。(2上肢脫位:肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、槎骨頭半脫位。(3下肢骨折:股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、豚骨骨折、脛腓骨骨折、踝部骨折。(4下肢脫位:牌關(guān)節(jié)脫位。(5頭面部活動(dòng)關(guān)節(jié)脫位：潁頜關(guān)節(jié)脫位。(6中軸骨骨折：肋骨骨折、胸腰椎骨折及脊髓神經(jīng)骨折損傷。(7骨病:頸椎病、落枕、肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌腱炎、肱骨外上牌炎、腱鞘炎、腱鞘囊月中、槎骨莖突狹窄性腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑

3、膜炎、豚骨軟骨軟化癥、跟腱損傷、腰部扭挫傷、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合癥。2、熟悉下列皮膚病的病因病機(jī)和辨證論治。創(chuàng)傷性休克、筋膜間各區(qū)綜合癥、周圍神經(jīng)損傷、周圍血管損傷、氣胸、血 胸、孟氏骨折、蓋氏骨折、外傷性截癱、牌關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨 質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎。(二臨床基本技能1、掌握中醫(yī)骨傷四診診查方法和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法，能熟練運(yùn)用 和正確辨病識(shí)證2、掌握骨科常見(jiàn)的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)、主治范圍：小夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、皮膚牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、局部封閉技術(shù)、無(wú)菌原則、中藥 局部治療技術(shù)。3、掌握骨科常用方劑的組成、功效、主治范圍、臨床加減應(yīng)用。4、

4、掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項(xiàng)。5、掌握骨傷科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方合理化檢查申請(qǐng)單的書寫方 法。掌握新入院病人和危重病人的交接方法和內(nèi)容。6、熟練常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項(xiàng)。四、實(shí)習(xí)講座（一必講內(nèi)容1、骨傷疾病X線、C T檢查、M R I檢查、放射性核素檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等各 項(xiàng)檢查的意義及運(yùn)用。2、臨床骨科常見(jiàn)的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)、主治范圍：小夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、皮膚牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、局部封閉技術(shù)、無(wú)菌原則、中藥 局部治療技術(shù)介紹。3、骨傷科內(nèi)固定、簡(jiǎn)單濤創(chuàng)術(shù)、肌腱修補(bǔ)等操作原則、操作程序。4、臨床骨科讀片及病歷討論。5、著名骨傷名家臨

5、床診療經(jīng)驗(yàn)介紹。6、臨床骨傷科中西醫(yī)研究近況與進(jìn)展。（二參考內(nèi)容1、怎樣書寫醫(yī)療文件（住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄2、如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。3、骨折治療的A O原則、B O原則、微創(chuàng)理論。4、筋傷疾病的中醫(yī)治療。5、骨傷內(nèi)治法分期在中醫(yī)骨傷科中的運(yùn)用。五、實(shí)習(xí)考核1、中醫(yī)骨傷科醫(yī)療文件的書寫（住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄2、臨床骨科常見(jiàn)的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)、主治范圍。3、骨傷科內(nèi)固定、簡(jiǎn)單濤創(chuàng)術(shù)、肌腱修補(bǔ)等操作原則、操作程序4、臨床骨科讀片及病歷討論。5、骨傷內(nèi)治法分期在中醫(yī)骨傷科中的運(yùn)用。6、中醫(yī)骨傷科常用方劑的組成、功效、主治范圍、臨床加減應(yīng)用。六、附:常用中藥、方劑1、常用中藥麻黃桂枝連翹荊芥防風(fēng)羌活獨(dú)活大黃芒硝陳皮枳實(shí)枳殼當(dāng)歸紅花蘇木厚樸桃仁柴胡穿山甲瓜簍赤芍白芍玄胡郁金澤蘭澤瀉香附桔梗川 茸地黃牛膝扶苓烏藥秦茂三棱莪術(shù)木香乳香沒(méi)藥血竭