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文檔簡(jiǎn)介
1、嬰幼兒呼吸道進(jìn)入異物時(shí)怎樣進(jìn)展急救編輯同志: 我們老兩口今年都六十多歲了。去年,我們歲的小孫子不幸夭折了。這讓我們痛不欲生。事情是這樣的:去年夏天的一個(gè)早晨,我的兒子、兒媳都去上班了。我們老兩口正忙著收拾屋子,而無視了對(duì)小孫子的看護(hù)。沒想到小孫子誤食了一個(gè)組合玩具中的小零件。等我們發(fā)現(xiàn)事情不妙,把他送到醫(yī)院時(shí),他已經(jīng)停頓了呼吸。一個(gè)活蹦亂跳的孩子就沒了。這一年中對(duì)于我們老兩口真像天塌下來一樣,我們始終生活在深深的自責(zé)之中。因?yàn)槲覀円稽c(diǎn)也不懂得急救常識(shí),而耽誤了對(duì)小孫子的搶救。為了防止悲劇的重演,您能介紹一下上述情況的急救方法嗎? 讀者: 隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的開展和醫(yī)療水平的提高,我國(guó)兒童的病死率
2、在逐年下降。而因意外傷害造成的兒童死亡率卻在逐年上升。特別是歲以下的兒童,因意外事故造成的死亡率更高。其中由于呼吸道異物造成的兒童窒息死亡占了一大局部。 從兒童的發(fā)育情況看,當(dāng)嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全時(shí),其咀嚼和吞咽的功能尚未發(fā)育成熟,其上呼吸道的保護(hù)性反射能力也較弱。因此,當(dāng)兒童在進(jìn)食瓜子、豆類、果凍等食物時(shí),或玩??圩?、小件玩具時(shí),如果突然出現(xiàn)驚嚇、跌倒、哭、笑等情況時(shí),極易使異物進(jìn)入呼吸道。 異物進(jìn)入孩子的呼吸道常有以下三種情況: 一、異物進(jìn)入喉室內(nèi)。此時(shí),異物會(huì)刺激孩子喉室內(nèi)的粘膜,而使其先出現(xiàn)劇烈的嗆咳、氣急等病癥,隨后,會(huì)出現(xiàn)喉鳴、呼吸困難和聲音嘶啞等病癥。如果異物將聲門堵塞,或
3、引起喉痙攣時(shí),孩子會(huì)出現(xiàn)口唇、指甲等處的青紫及面色蒼白等缺氧情況。此時(shí),假設(shè)不采取急救措施患兒可在數(shù)分鐘內(nèi),因窒息缺氧而死亡。假設(shè)發(fā)生此種情況時(shí),家長(zhǎng)們應(yīng)立即采取以下兩種方法進(jìn)展急救: 倒立拍背法:立即倒提孩子的雙腿,讓其頭朝下,同時(shí)用力拍擊孩子的背部。這樣可以通過異物自身的重力和拍打時(shí)胸腔內(nèi)所產(chǎn)生的氣體壓力,迫使異物排出。 推壓腹部法:讓患兒坐著或站著。家長(zhǎng)站在孩子的身后,用雙手抱住患兒,一手握拳,大拇指向內(nèi),放在患兒的肚臍和劍突之間,另一手的手掌壓住拳頭,有節(jié)律地使勁向上向內(nèi)推壓患兒的上腹部。這樣可使患兒的橫隔抬起,從而壓迫其肺底,使其肺內(nèi)產(chǎn)生一股較強(qiáng)的氣流向外排泄,從而迫使異物隨著氣流排
4、出。家長(zhǎng)進(jìn)展搶救時(shí)要?jiǎng)幼餮杆?、用力適度,以免造成患兒的肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。在異物退出、進(jìn)入患兒的口腔后,應(yīng)及時(shí)用手幫助患兒將異物取出,以防異物再次被吸入呼吸道。 二、棱角較小的異物越過聲門進(jìn)入氣管。在這種情況下,患兒也有劇烈的嗆咳和氣急等病癥。此時(shí),氣管內(nèi)的異物多可活動(dòng)。異物會(huì)隨著呼吸的氣流而在氣管中上下移動(dòng),沖擊聲門。假設(shè)異物卡在聲門下面,患兒可立即出現(xiàn)口唇、面色青紫及呼吸困難等窒息缺氧病癥。假設(shè)發(fā)生這種情況時(shí),家長(zhǎng)也可使用上述的倒立拍背法和推壓腹部法進(jìn)展急救。當(dāng)這兩種急救方法均不能見效時(shí),家長(zhǎng)還可以立即為患兒做環(huán)甲膜切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)的具體操作方法是:讓患兒仰臥在床上,抬高其肩部,讓其頸
5、部伸展,并在其喉部做無菌消毒。家長(zhǎng)可一手固定患兒的喉部,另一手持一根粗針頭,在孩子喉結(jié)下方的凹陷處將粗針頭插入氣管內(nèi)。也可用刀片在患兒喉結(jié)下方的凹陷處切開皮膚、皮下組織和環(huán)甲膜,并進(jìn)入氣管。然后,再將一根小塑料管或兩端開口的筆管插入氣管內(nèi),以保持患兒氣道的開放。這樣可以使患兒免于窒息。同時(shí),應(yīng)迅速將患兒送往附近的醫(yī)院,做進(jìn)一步搶救。在為患兒做上面的小手術(shù)時(shí),一般情況下嚴(yán)重窒息的患兒神志已喪失,患兒不會(huì)感到疼痛,再那么環(huán)甲膜處沒有重要的神經(jīng)和血管。所以,只要救助者動(dòng)作迅速,細(xì)心慎重,一般不會(huì)損傷患兒頸部的血管,并能到達(dá)解除患兒窒息的目的。 三、較小的異物進(jìn)入支氣管。出現(xiàn)這種情況的患兒一般病癥較輕,所以有時(shí)會(huì)被家長(zhǎng)無視。而當(dāng)異物使患兒出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、發(fā)燒,甚至出現(xiàn)肺炎、肺膿腫、肺不張等病癥時(shí),才會(huì)引起家長(zhǎng)的注意。常常是家長(zhǎng)送患兒去醫(yī)院就診時(shí),異物才被發(fā)現(xiàn),并予以處置。內(nèi)容總結(jié)1嬰幼兒呼吸道進(jìn)入異物時(shí)怎樣進(jìn)展急救編輯同志: 我們老兩口今年都六十多歲了2嬰幼兒呼吸道進(jìn)入異物時(shí)怎樣進(jìn)展急救編輯同志: 我們老兩口今年都六十多歲了3這一年中對(duì)
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