外感發(fā)熱中醫(yī)護(hù)理方案

1、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無(wú)汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：白覺(jué)發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱1. 觀察體溫變化及汗出情況。2. 汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng)，

2、并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。3. 保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水。4. 遵醫(yī)囑物理降溫。5. 遵醫(yī)囑刮痞，取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。6. 遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7. 遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛1. 觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。2. 改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、皮質(zhì)下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰1. 觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2. 咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。3. 教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、下屏尖等穴。（四）鼻塞

3、、流涕1. 觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。2. 掌握正確的損涕方法。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3）其他詳見(jiàn)附錄1。1. 注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。2. 外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（三）特色技術(shù)1. 刮痞（詳見(jiàn)附錄2）。2. 中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3. 中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。4. 穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。5. 耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居年老體弱、反復(fù)外感

4、者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1. 風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2. 風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、季養(yǎng)汁、金銀花茶等。3. 暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。4. 衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、季養(yǎng)汁等。（三）情志調(diào)理1. 加強(qiáng)與患者溝通，避免不良情緒。2. 向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效

5、果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：患者姓名：性別：年齡：ID:證候診斷：風(fēng)寒束表證口風(fēng)熱犯表證口暑濕襲表證口一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)出院日期：文化程度：衛(wèi)氣同病證口住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否其他：主要癥狀主要辨證施護(hù)力法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒口發(fā)熱口1. 監(jiān)測(cè)體溫口2. 口腔護(hù)理口3. 物理降溫口4. 其他護(hù)理措施：1. 刮3沙口應(yīng)用次數(shù)2. 中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)3. 中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)4. 其他：應(yīng)用次方次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間（:次，應(yīng)用時(shí)間天天天:天好口較好口差口頭癰口1. 病情觀察口2. 其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，

6、應(yīng)用時(shí)間：天3. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口差口咳嗽口咳痰口1. 病情觀察口2. 體位護(hù)理口3. 有效咳嗽咳痰口4. 翻身拍背口5. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天好口較好口差口鼻塞口流涕口1. 病情觀察口2. 有效損涕口3. 其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天2. 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天好口較好口差口其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好口較好口差口、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從不滿(mǎn)意中刮>醫(yī)中藥保留灌腸護(hù)中藥泡洗理穴位按摩技耳穴貼壓術(shù)