工傷事故賠付協(xié)議范本

1、工傷事故賠付協(xié)議范本按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于_年_月_日在深圳市_工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2_5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F已愈合出院。2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權

2、利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。4、本協(xié)議自簽訂時生效。甲方(簽字)乙方(簽字按手模)_年_月_日 _年_月_日附：乙方身份證復印件工傷事故賠付協(xié)議范本（二）工傷事故傷殘補償協(xié)議書協(xié)議書編號：茲有：用人單位_(以下簡稱甲方)，與其單位職工_(男女，出生_年_月_日_，身份證號碼：_，戶籍地址：_，籍貫：_。)(以下簡稱乙方)自_年_月_日起開

3、始發(fā)生勞動合同關系。_年_月_日分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果_受到傷害_。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。_年月_日，_勞動和社會保障分局依法出具了工傷認定決定書。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，_年_月_日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_級。并于_年_月_日送達無錫市勞動能力鑒定結論至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定_勞動合同關

4、系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_級補償達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內，一次性支付_工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_元_(_萬_仟_佰_拾_元_角_分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第四條：本協(xié)議簽訂后，除

5、本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關部門備案一份。用人單位(甲方)：代表：(簽字)簽署日期：_年_月_日勞動者(乙方)：(簽字)簽署日期：_年_月_日工傷事故賠付協(xié)議范本（三）用人單位：_勞動者：姓名：_，身份證號：_，電話：_根據中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法、中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法、工傷保險條例、西安市人民政府辦公廳關于實施工傷保險條例和陜西省實施工傷保險條例若干規(guī)定的通知等法律

6、、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條 _年_月_日時左右，_在_，做_工作時，發(fā)生_。_年_月_日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。第二條 經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：_;(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：_;(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)

7、補助金等)為：_;(4)前述費用計人民幣：_。對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起_日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。第四條 自_年_月_日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起_日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。第六條 本協(xié)

8、議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。第十條 本協(xié)議于_年_月_日簽訂于甲方辦公室。用人單位(蓋章)：_勞動者(簽字)：經辦人(簽字)：工傷事故賠付協(xié)議范本（四）甲方(單位)：_地址：法定代表人：乙方(工人)：_ 身份證號：_家庭住址：_乙方于_年_月_日發(fā)生傷

9、害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_元(大寫：_人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_元(大寫：_)。3、本協(xié)議簽訂后_日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_元(

10、大寫_：)，乙方賬戶號：_4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的_作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_%。7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的_%的違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的