吞咽障礙影像學(xué)會議(93頁)

1、矢矢 狀狀 面面前壁：前壁： 上方：杓狀軟骨、上方：杓狀軟骨、 杓間橫肌杓間橫肌 下方：環(huán)狀軟骨板下方：環(huán)狀軟骨板后壁：后壁： 椎前間隙椎前間隙橫橫 斷斷 面面前面：杓間橫肌、前面：杓間橫肌、 環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨板后面：頸椎前間隙后面：頸椎前間隙兩側(cè)：咽下縮肌、兩側(cè)：咽下縮肌、 環(huán)杓后肌、環(huán)杓后肌、 甲狀軟骨下角甲狀軟骨下角上方：杓會厭皺襞、上方：杓會厭皺襞、 杓間橫肌、杓間橫肌、 兩側(cè)杓狀軟骨兩側(cè)杓狀軟骨外下方：梨狀窩外下方：梨狀窩冠冠 狀狀 面面2021/5/711鋇劑含于口內(nèi)時，舌腭肌關(guān)閉鋇劑含于口內(nèi)時，舌腭肌關(guān)閉 吞咽指令發(fā)出后，舌腭肌開放，舌根向前，吞咽指令發(fā)出后，舌腭肌開放，舌根向

2、前，軟腭伸向后上，與隆起的咽后壁形成的軟腭伸向后上，與隆起的咽后壁形成的“靠墊靠墊“（Phassvant Cushion）緊貼，）緊貼，封閉了咽與鼻腔的通道封閉了咽與鼻腔的通道 喉部跟著上移，會厭下傾封閉了咽與喉的通道，呼吸暫停，鋇團(tuán)此時經(jīng)開放的食管入口 進(jìn)入食管進(jìn)入食管緊接著軟腭與靠墊松移，鼻咽腔復(fù)通、會厭上移后開放了咽和氣管的通道。 C4-5,5-6椎間盤向前突出因吞咽不適來就診的病人因吞咽不適來就診的病人C3、4骨贅前突男，78歲，咽部不適，B超CT診為甲狀腺瘤。手術(shù)：食管憩室男、70歲訴吞咽有不適感平靜呼吸CT未見異常發(fā)E聲CT見入口前壁增厚平靜呼吸CT掃描矢狀面重建發(fā)E聲CT掃描矢狀

3、面重建食管入口前壁（食管上括約?。┰龊?，呈均勻強化寒性膿瘍周邊強化椎前脂肪堆積男,35歲,頸部不適,推拿術(shù)后訴吞咽困難MRI T1WI 示頸椎前間隙增寬T2WI示咽后間隙水腫T2WIT2WI 抑脂像強直性脊柱炎杓環(huán)軟骨增生、突出,食管入口狹窄異位甲狀旁腺腺瘤（上中中縱膈）推壓食管及入口軟腭軟腭肥厚過長肥厚過長側(cè)咽壁肥厚側(cè)咽壁肥厚舌根舌根 淋巴淋巴組織增生組織增生男、59歲，吞咽困難 易嗆咳。吞鋇發(fā) 現(xiàn)側(cè)咽囊。因吞咽不能來就診的病人頸部MRI示延髓右側(cè)梗塞灶。經(jīng)抗栓治療后癥狀消失。下咽癌下咽癌喉癌喉癌吞吞 鋇鋇 咽咽-食管連接變窄，粘膜紊亂、破壞食管連接變窄，粘膜紊亂、破壞環(huán)，勺椎間距增寬勺狀軟

4、骨間距食管入口癌16層螺旋CT掃描矢狀面和冠狀面重建見頸椎前、咽食管軟組織腫塊咽-食管連接軟組織腫塊MRI環(huán)-椎間距增寬環(huán)狀軟骨頸椎頸段食管癌侵犯咽頸段食管癌侵犯咽-食管連食管連接接咽后間隙增寬頸段食管癌MRI T1WI甲狀軟骨板破壞梨狀窩腫塊梨狀窩癌MRI環(huán)勺關(guān)節(jié)環(huán)狀軟骨板 會厭鱗癌會厭鱗癌 食管甲狀腺癌侵犯咽食管甲狀腺乳頭狀癌侵犯食管入口食管環(huán)狀軟骨頸內(nèi)動脈甲狀軟骨下角甲狀腺癌侵犯咽-食管連接,包繞頸總動脈男 , 74 歲 甲狀腺癌. 聲嘶,吞咽困難結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：碘攝入缺乏，多由彌漫甲狀腺腫演變。結(jié)節(jié)大、邊緣清可變性、壞死、出血、囊變。大結(jié)節(jié)可壓迫氣管、食管入口、頸部血管。食管入塊受壓咽壁肌纖維瘤咽壁肌纖維瘤T2 WI抑脂像抑脂像 T1WI 軟腭