海底電纜、管道的鋪設(shè)施工申請(qǐng)書

1、編號(hào)：海底電纜、管道路由鋪設(shè)施工申請(qǐng)書申請(qǐng)人： （印章）項(xiàng)目名稱：填表日期：年月上海市海洋局電纜官道所有者名稱（蓋章）法定代表人國(guó)籍聯(lián)系人/手機(jī)通信地址郵政編碼海底電纜管道名稱用途總長(zhǎng)度規(guī)格鋪設(shè)施工單位名稱（蓋章）法定代表人單位性質(zhì)聯(lián)系人/手機(jī)通信地址郵政編碼鋪設(shè)施工船名噸 位呼 號(hào)X國(guó)籍船舶主要 裝備及性能國(guó) 外 船 舶 進(jìn) 入 施 工 海 域 的 批 準(zhǔn) 情 況電 纜 管 道 使 用 材 料 及 特 性施工方式施 工 時(shí) 間 及 計(jì) 劃預(yù)審意見:承辦人： 審查意見:主管領(lǐng)導(dǎo):承辦人： 審批意見:主管領(lǐng)導(dǎo):主管領(lǐng)導(dǎo):單位蓋章上海市海洋局行政許可變更申請(qǐng)表（一）單 位 申 請(qǐng)名稱地址法定代表人

2、（負(fù)責(zé)人）職務(wù)聯(lián)系人手機(jī)電子 信箱傳真文書送達(dá)地址路389號(hào)郵編200050原準(zhǔn)予許可決定/許可證件號(hào)變更 事 項(xiàng)變更前變更為變更理由申請(qǐng)材料序號(hào)名稱份數(shù)原/復(fù)印件備注123承諾我單位知曉提交虛假材料應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任，以上提交的申請(qǐng)材 料容真實(shí)。申請(qǐng)人：年 月曰上海市海洋局行政許可變更申請(qǐng)表（二）個(gè) 人 申 請(qǐng)姓名性別手機(jī)出生年月單位住址文書送達(dá)地址傳真原準(zhǔn)予許可決定/ 許可證件號(hào)電子 信箱郵編變更 事 項(xiàng)變更前變更為變更理由申請(qǐng)材料序號(hào)名稱份數(shù)原/復(fù)印件備注123承諾我知曉提交虛假材料應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任，以上提交的申請(qǐng)材料容 真實(shí)。申請(qǐng)人：年 月曰上海市海洋局行政許可延續(xù)申請(qǐng)表（一）名稱地

3、址單法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù)位手機(jī)申聯(lián)系人電子請(qǐng)信箱傳真文書送達(dá)地址郵編原準(zhǔn)予許可決定/許可證件號(hào)延原批準(zhǔn)原決定書批準(zhǔn)施工日期：年月日至續(xù)的期限年 月日期申請(qǐng)延申請(qǐng)延續(xù)施工日期：年 月日至限續(xù)期限年 月日延續(xù)理由申序號(hào)名稱份數(shù)原/復(fù)印件備注請(qǐng)1材2料3我單位知曉提交虛假材料應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任，以上提交的申請(qǐng)材承料容真實(shí)。諾申請(qǐng)人：年月 日上海市海洋局行政許可延續(xù)申請(qǐng)表（二）個(gè) 人 申 請(qǐng)姓名性別手機(jī)出生年月單位住址文書送達(dá)地址傳真原準(zhǔn)予許可決 定/許可證件號(hào)電子郵編延續(xù) 期 限原批準(zhǔn) 的期限原決定書批準(zhǔn)施工日期：年 月 日至年 月曰申請(qǐng)延 續(xù)期限申請(qǐng)延續(xù)施工日期：年 月 日至年 月曰延續(xù)理由申請(qǐng)材料序號(hào)名稱份數(shù)原/復(fù)印件