工作井蓋板預(yù)制報驗申請表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 模板制作與安裝 報驗申請表工程名稱：文化路污水改造工程 編號：監(jiān)04致： 河南卓越工程管理有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了 磚砌污水檢查井W1-W6井蓋板預(yù)制模板制作與安裝工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗評標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢，質(zhì)量等級為合格?，F(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 預(yù)檢工程檢查記錄 2、（模板安裝）檢驗批質(zhì)量驗收記錄承包單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見：項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 預(yù)檢工程檢查記錄年 月 日 質(zhì)檢表3工程名稱文化路污水改造工程施工單位永城市市政工程公司檢查項目模板安裝預(yù)檢部位磚砌污水檢查井W1-W

2、6預(yù)檢內(nèi)容1、 模板、支架和拱架制作及安裝是否符合施工設(shè)計圖（施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密；2、 模板制作允許偏差是否符合規(guī)定；3、 模板、支架和拱架安裝允許偏差是否符合規(guī)定；4、 固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)膜不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固。檢查情況1、 模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計圖（施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密；2、 模板制作允許偏差符合規(guī)定；3、 模板、支架和拱架安裝允許偏差符合規(guī)定；4、固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)膜無遺漏，且應(yīng)安裝牢固。處理意見參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人鋼筋成型及安裝檢驗批 報驗申請表 工

3、程名稱： 文化路污水改造工程 編號：監(jiān)04致： 河南卓越工程管理有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了 磚砌污水檢查井W1-W6井蓋板預(yù)制鋼筋成形與安裝 工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗評標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢，質(zhì)量等級為合格?，F(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、預(yù)檢工程檢查記錄2、隱蔽工程檢查驗收記錄 3、（鋼筋成型與安裝）檢驗批質(zhì)量驗收記錄 .承包單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見：項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 預(yù)檢工程檢查記錄年 月 日 質(zhì)檢表3工程名稱文化路污水改造工程施工單位永城市市政工程公司檢查項目鋼筋成形與安裝預(yù)檢部位磚砌污水檢查井W1-W6預(yù)檢內(nèi)容1

4、、鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀是否符合設(shè)計要求|；2、預(yù)埋件規(guī)格、位置等是否符合設(shè)計要求；檢查情況1、鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀符合設(shè)計要求|；2、預(yù)埋件規(guī)格、位置等符合設(shè)計要求；處理意見參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人 隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日 質(zhì)檢表4工程名稱文化路污水改造工程施工單位永城市市政工程公司隱檢項目磚砌污水檢查井W1-W6隱檢范圍鋼筋成型及安裝檢 查 情 況隱 檢 內(nèi) 容 及1、鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀符合設(shè)計要求|；2、預(yù)埋件規(guī)格、位置等符合設(shè)計要求；驗收意見經(jīng)檢查，符合施工與驗收規(guī)范（CJJ2

5、-2008）及設(shè)計要求。處理情況復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員混凝土檢驗批報驗申請表工程名稱： 文化路污水改造工程 編號：監(jiān)04致： 河南卓越工程管理有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了 磚砌污水檢查井W1-W6井蓋板預(yù)制混凝土澆筑 工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗評標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢，質(zhì)量等級為合格?，F(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、預(yù)檢工程檢查記錄 2、（混凝土立柱）檢驗批質(zhì)量驗收記錄 3、混凝土澆筑記錄承包單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見：項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 預(yù)檢工程檢查記錄年 月 日 質(zhì)檢表3工程名稱文化路污水

6、改造工程施工單位永城市市政工程公司檢查項目混凝土澆筑預(yù)檢部位磚砌污水檢查井W1-W6預(yù)檢內(nèi)容1、 混凝土抗壓強度是否符合設(shè)計要求；2、 混凝土柱斷面尺寸、頂面高程是否符合要求；3、混凝土柱軸線偏位、平整度、節(jié)段間錯臺、垂直度是否符合規(guī)定要求。檢查情況1、 混凝土抗壓強度符合設(shè)計要求（見混凝土試驗報告）；2、 混凝土柱斷面尺寸、頂面高程符合要求；3、混凝土柱軸線偏位、平整度、節(jié)段間錯臺、垂直度符合規(guī)定要求。處理意見參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人混凝土澆筑記錄施工單位：永城市市政工程公司 施記表17工程名稱文化路污水改造工程澆筑部位磚砌污水檢查井W1-W6澆筑日期天氣情況晴室外氣溫（）25設(shè)計強度等級C30鋼筋模板驗收負(fù)責(zé)人羅明混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名永城市海標(biāo)砼業(yè)有限責(zé)任公司合同號供料強度等級（MPa）C25試驗單編號現(xiàn)場拌和配合比通知單編號混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水質(zhì)量（kg）實際每盤用量（kg）水 泥P042.5，海螺300卵（碎）石5-25mm,淮北1114砂中砂，連云港626水飲用水、永城175摻合料粉煤灰、裕東電廠100外加劑高效劑、鄭州6.8實測坍落度（cm）144出盤溫度（）25入模溫度