檢驗科各種通用記錄表格

1、編號：1-1（科）編號:1-2（科）編號:1-3（科）編號：1-4（科）編號:1-5（科）編號：1-6（科）編號:2-7（科）編號：2-8（科）編號：2-9（科）編號：2-10（科）編號:2-11（科）編號:2-12（科）編號：2-13（科）編號:2-14（科）15、檢驗項目定標(biāo)記錄表編號:3-15（通用）16、實驗室間或?qū)嶒炇覂?nèi)部比對試驗結(jié)果及分析報告編號:3-16（通用）17、室間質(zhì)評標(biāo)本收到和分發(fā)記錄18、室間質(zhì)評原始記錄及上報記錄19、室間質(zhì)評總結(jié)報告20、室內(nèi)質(zhì)控記錄21、室內(nèi)質(zhì)控失控（警告）處理記錄編號:3-17（通用）編號:3-18（通用）編號:3-19（通用）編號3-20（通用

2、）編號:3-21（通用）22、20年月室內(nèi)質(zhì)控月總結(jié)四：生物安全23、標(biāo)準(zhǔn)菌株保存和使用記錄24、菌、蠹株的使用記錄25、室消蠹焚燒記錄26、試管破損或血樣溢出時處理記錄表編號:3-22（通用）編號：4-23（細(xì)菌）編號：4-24（細(xì)菌）編號:4-25（通用）編號4-26（通用）27、復(fù)查標(biāo)本記錄28、檢測結(jié)果危急值報告登記表29、不合格標(biāo)本記錄表編號:4-27（通用）編號:4-28（通用）編號:4-29（通用）目錄:服務(wù)質(zhì)量記錄1、患者滿意度調(diào)查表2、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表3、臨床溝通反饋記錄4、與醫(yī)護(hù)人員定期會議記錄表5、服務(wù)對象投訴記錄6、咨詢記錄表二：人員培訓(xùn)7、會議、培訓(xùn)簽到表8、

3、新進(jìn)人員考核記錄9、生物安全培訓(xùn)記錄表10、員工基本信息表11、員工繼續(xù)教育記錄12、員工外出參會或進(jìn)修記錄13、員工崗位能力評估報告14、科研成果及學(xué)術(shù)論文發(fā)表記錄三：質(zhì)量控制編號:4-30（通用）編號:5-31（通用）編號:5-32（通用）編號：5-33（通用）編號：5-34（科）編號：5-35（通用）編號：5-36（通用）編號:5-37（通用）編號：6-38（通用）編號：6-39（通用）編號:7-40（通用）編號:7-41（通用）30、不合格標(biāo)本月統(tǒng)計表五：儀器設(shè)備31、包溫箱、水浴箱溫度記錄表32、冷藏冰箱溫度記錄表33、離心機(jī)工作狀態(tài)及保養(yǎng)記錄表34、儀器設(shè)備基本情況登記表35、儀器

4、設(shè)備維護(hù)使用記錄表36、儀器設(shè)備維修記錄表37、儀器設(shè)備校驗記錄表六：試劑材料38、試劑報廢申請表39、試劑耗材請購單七：環(huán)境溫濕度記錄表40、環(huán)境濕度記錄表41、環(huán)境溫度記錄表42、新進(jìn)員工五年規(guī)劃表43、上級部門督查記錄璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科調(diào)查事項患者滿意度調(diào)查表編號:1-1_結(jié)1辦理檢驗手續(xù)是否簡單快速口是M否2采血或接收標(biāo)本人員的服務(wù)態(tài)度口好口般口較差3是否滿意檢測人員的檢測技能口是否4檢驗報告是否及時發(fā)出口是否5檢驗結(jié)果和申請單內(nèi)容是否相符口是否6檢驗報告表達(dá)是否活晰明了口是否7檢驗報告的設(shè)計是否合理口是否8是否向本科提出過建議或投訴口是否9對建議或投訴的處理是否滿息口是否10對本科

5、的總體滿意度口滿息口般口小滿息11對哪幾號閔口的服務(wù)取滿息12對哪幾號閔口的服務(wù)取不滿息原因：13對哪幾位工作人貝的服務(wù)取滿息14對哪幾位工作人貝的服務(wù)取不滿息原因：15其它方面的意見或建議：接收調(diào)查者:聯(lián)系電話:日期：年月日感謝您對檢驗科工作的關(guān)心和支持!璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科臨床醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表編號:1-2）丁與調(diào)查事項結(jié)果1檢驗科人員服務(wù)態(tài)度口好:1一口較差2檢驗科檢測結(jié)果的可靠性口好:1一口較差3檢驗報告是否按承諾要求及時發(fā)出口是否4是否常漏做檢驗項目口是否5檢驗科所開項目是否滿足臨床需要口是否6對檢驗科滿意的組別是口生化檢驗口微生物學(xué)檢查口急診項目檢測其它項：免疫學(xué)檢驗三大常規(guī)檢測

6、7對檢驗科不滿意的組別是口生化檢驗口微生物學(xué)檢查口急診項目檢測其它項：免疫學(xué)檢驗三大常規(guī)檢測原因是：8對檢驗科的總體滿息度口滿息】一不滿意9其它方面的建議或意見：接收調(diào)查的科室或個人：為方便回復(fù)請賜聯(lián)系電話:日期：感謝您對檢驗科工作的關(guān)心和支持!璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科臨床溝通咨詢反饋記錄編號:1-3與臨床溝通的時間：訪問的科室及醫(yī)務(wù)人員臨床反饋意見:記錄人:時間:檢驗科處理意見:記錄人:時間:臨床對處理意見的評價:滿意不滿意璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科與醫(yī)護(hù)人員定期會議記錄表編號:1-4專業(yè)組：討論內(nèi)容：1、2、參加科室：參加人貝：內(nèi)容記錄：記錄人：時間：年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科服務(wù)對象投訴記錄編號:

7、1-5專業(yè)組：接待者：被投訴人或組：投訴日期：投訴人：聯(lián)系電話：投訴來源：投訴內(nèi)容（由接待者填寫）：情況調(diào)查（由接待者或相關(guān)專業(yè)組長填寫）：記錄人：日期：投訴性質(zhì)似投訴：口質(zhì)量缺陷口服務(wù)態(tài)度不好無效投訴其它：處理方式及結(jié)果：上述處理意見反饋給投訴者后對結(jié)果的滿意情況：投訴者的建議：部門負(fù)責(zé)人：日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科咨詢記錄表編號:1-620年月日期咨詢對象咨詢內(nèi)容解釋及處理璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科會議、培訓(xùn)簽到表編號:2-7姓名簽名請假其它主講人；授課時間：地點：會議/培訓(xùn)內(nèi)容：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科新進(jìn)人員考核記錄編號:2-8專業(yè)組：日期：弁月日姓名：性別：技術(shù)職稱：基本知識、基本技術(shù)、基本技

8、能掌握項目操作數(shù)量掌握情況考核/考試結(jié)果市教老師時間基本操作提局技能培訓(xùn)完成后的總結(jié)評價知識、技術(shù)、技能掌握情況：對承擔(dān)臨床化學(xué)工作的崗位能力的評價:同意培訓(xùn)對象承擔(dān)的工作崗位：專業(yè)組長簽字：日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科生物安全培訓(xùn)記錄表編號:2-9檢驗科/專業(yè)組:本次被培訓(xùn)人員姓名:本次培訓(xùn)執(zhí)行者（簽字）：本次培訓(xùn)內(nèi)容：基本過程記錄:記錄人（執(zhí)行者）：日期：年月日對本次被培訓(xùn)人員的考核意見:執(zhí)行者：被培訓(xùn)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的認(rèn)可:（本人簽字）日期：年月日注：培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)不同要求進(jìn)行培訓(xùn)，一般以生物安全手冊為培訓(xùn)材料。如為突發(fā)事件培訓(xùn),以當(dāng)時培訓(xùn)材料為準(zhǔn)。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科員工基本信息表編號：2-

9、10姓名性別出生年月曾用名民族籍貫照片政治面貌職務(wù)任職時間最局學(xué)歷專業(yè)外語水平畢業(yè)時間畢業(yè)學(xué)校技術(shù)職稱身份證號現(xiàn)住地址個人手機(jī)外語水平學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)任職情況社會團(tuán)體任職情況學(xué)歷證書、職稱證書任職時間郵政編碼業(yè)余愛好家庭電話?；a神謙僻夔醐僻璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科員工繼續(xù)教育記錄編號:2-11員工姓名：時間簡要內(nèi)容主辦單位學(xué)分等級附繼續(xù)教育學(xué)分證書璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科員工外出參會或進(jìn)修記錄編號:2-12員工姓名：外出時間外出地點參會或?qū)W習(xí)內(nèi)容及情況璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科員工崗位能力評估報告編號:2-13專業(yè)組：評估時間：年月曰姓名：性別：技術(shù)職稱：崗位評估指標(biāo)結(jié)果評估人評估時評估結(jié)論問璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科科

10、研成果及學(xué)術(shù)論文發(fā)表記錄編號:2-14員工姓名：科研論文題目雜志名年、卷（期）雜志級別J丁虧成果名稱成果鑒定水平鑒定時間獲獎情況著作）丁虧書名出版社出版時間編寫地位編與子數(shù)課題名稱科研課題任務(wù)來源時間排名璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科檢驗項目定標(biāo)記錄表編號：3-15專業(yè)組：儀器名稱：儀器編虧：記錄年份：20年月日期定標(biāo)項目名稱試劑批號定標(biāo)品名稱定標(biāo)品批號校驗前因子校驗后因子校驗結(jié)論操作者審核者：日期：20年月璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科實驗室間或?qū)嶒炇覂?nèi)部比對試驗結(jié)果及分析報告編號：3-16專業(yè)組：日期標(biāo)本編虧比對項目本室結(jié)果（儀器）測定人比對實驗室（儀器）比對結(jié)果測定人絕對偏差相對偏差允許偏差是否可接受小可接

11、受項的糾正措施：操作者：日期：年月日審核意見：審核者：日期：年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科室間質(zhì)評標(biāo)本收到和分發(fā)記錄編號:3-17檢驗科：EQA樣品來源臨檢中心EQA樣品收到人收到時間EQA樣品種類EQA樣品數(shù)量EQA樣品存放條件EQA樣品保存位置EQA樣品保存人EQA樣品領(lǐng)取人EQA樣品領(lǐng)取時間備注：EQA羊品收到人和EQA羊品領(lǐng)取人都應(yīng)對其完整性、數(shù)量等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與樣本來源單位取得聯(lián)系，并及時妥善解決。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科室間質(zhì)評原始記錄及上報記錄編號:3-18專業(yè)組:儀器名稱試劑來源及廠家：質(zhì)評部門口重慶巾州僉中心質(zhì)評批次檢測時間要求回報時問質(zhì)評項目質(zhì)控品批號（編號）及檢測結(jié)果檢

12、測者：核對者：上報人：上報核對者：備注：若質(zhì)評物有不符合要求的應(yīng)說明，如：質(zhì)評物破損、變質(zhì)、回報日期：質(zhì)評物漏批號等。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科室間質(zhì)評總結(jié)報告編號：3-19專業(yè)組：質(zhì)評部門衛(wèi)生部臨檢中心項目名稱全血五元素質(zhì)評次別第1次測定日期2014年3月20日測定人：黃茂華測定項目共5項；合格共5項；不合格0項不合格項名稱及測定結(jié)果允許范圍可能的原因及糾正措施樣本號填表人：林華填表日期：2014年04月20日審核意見：本次室間質(zhì)評取得了較好的成績。CV值均較小，但所有偏倚都出現(xiàn)負(fù)偏倚。查看室內(nèi)質(zhì)控，也有此傾向。總結(jié)如下：繼續(xù)做好室內(nèi)質(zhì)控，注息做好室內(nèi)活潔，避免灰塵對檢測的干擾。做好儀器的保養(yǎng)活潔

13、，以保證儀器保持良好的工作狀態(tài)。加強(qiáng)工作人員標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，減少人為誤差。做好質(zhì)控品的分裝工作，避免質(zhì)控品反復(fù)凍融致變質(zhì)。以更強(qiáng)的責(zé)任心對待工作，使我們的結(jié)果更為精準(zhǔn)，更好地服務(wù)丁臨床。審核人：黃茂華審核日期：2014年4月20日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科室內(nèi)質(zhì)控記錄編號3-20專業(yè)組：質(zhì)控物名稱：質(zhì)控來源：質(zhì)控批號：有效期：開瓶時間：開瓶者：開瓶后可保期:項目操作者控斷質(zhì)判日期123456789101112131415161718192021222324252627282930審核者：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科室內(nèi)質(zhì)控失控（警告）處理記錄編號:3-21專業(yè)組：免疫2014年5月日期：

14、2014-5-09項目名稱AFPCEA儀器名稱e-601質(zhì)控品批號175098失控規(guī)則描述13s,R4s22s警告規(guī)則描述V12s41s107報口主內(nèi)質(zhì)控負(fù)頁人r組長副組長科室室內(nèi)質(zhì)控負(fù)責(zé)人可能原因：V試劑V質(zhì)控品口儀器設(shè)備口環(huán)境溫度濕度口水質(zhì)口其它：處理措施處理后結(jié)果處理者()同一質(zhì)控品重新測定口在控口仍失控()換新開瓶質(zhì)控品重新測正/在控口仍失控()換新開瓶試劑重新測正/在控口仍失控()用校準(zhǔn)品校正該項目后重新測定/在控口仍失控()儀器維護(hù)后用新質(zhì)控品重測口在控口仍失控()糾正環(huán)境條件后重測質(zhì)控品口在控口仍失控()糾正水質(zhì)后重測質(zhì)控品口在控口仍失控()上報組長進(jìn)一步處理口在控口仍失控()尋

15、求廠家技術(shù)支持口在控口仍失控其它處理：更換試劑，用校準(zhǔn)品校正后重新測定最終原因：因所用試劑為拼裝試劑，開瓶時間過久，造成試劑性能不穩(wěn)定。試劑：氣泡V變質(zhì)誤加質(zhì)控品：氣泡口變質(zhì)誤加或位置錯誤儀器設(shè)備：口系統(tǒng)準(zhǔn)確度漂移口管路原因環(huán)境溫度：口高口低環(huán)境濕度：口高口低口水質(zhì)其它原因：1失控糾正后，(口r可)進(jìn)行常規(guī)檢測。如已進(jìn)行標(biāo)本檢測，應(yīng)執(zhí)行失控前標(biāo)本驗證：口已執(zhí)行V不適用審核者：黃茂華日期：2014年5月9日備注：填表說明：1、根據(jù)“可能原因”的判斷可選擇“處理措施”中任何一項先執(zhí)行，只需在“處理措施”的“()”中寫出執(zhí)行順序和在“糾正情況”中相應(yīng)的中打即可。2、對未執(zhí)行項只需在“處理者”欄用“/

16、”表示即可。3、節(jié)假日可由質(zhì)控崗位人員先行處理或電話咨詢質(zhì)控負(fù)責(zé)人后處理。4、失控一次填一張。4、如執(zhí)行失控前標(biāo)本驗證，應(yīng)填寫相應(yīng)表格。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科20年月室內(nèi)質(zhì)控月總結(jié)編號:3-22專業(yè)組：儀器：聲明：本月室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)系原始數(shù)據(jù)，真實有效。一、基本情況1. 幾個水平:2. 質(zhì)控品批號、來源、儀器試劑情況：3. 項目：二、本月質(zhì)控總結(jié)分析日期：20年月日日期：20年月日日期：20年月日總結(jié)初始撰寫人:總結(jié)定稿撰寫人:審核人：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科標(biāo)準(zhǔn)困株保存和使用記錄編號:4-23專業(yè)組：年月標(biāo)準(zhǔn)困株名稱保存位置保管人第一次存入時間轉(zhuǎn)種記錄使用記錄轉(zhuǎn)種日期轉(zhuǎn)種代次使用日期使用人用途審核人

17、：審核日期:璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科菌、蠹株的使用記錄編號:4-24專業(yè)組:日菌、蠹株來源和本次使用地用后處理情況（包括銷毀方使用者備期名稱數(shù)量點及用途法及數(shù)量）注審核人：審核日期:璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科室消蠹焚燒記錄編號:4-25日期桌椅臺面丫仙4g/L消毒片溶液抹擦地面消毒4g/L消毒片溶液拖擦實驗室空氣消毒紫外線照射30分鐘廢棄標(biāo)本：血液、樣品杯、吸頭、試管、棉球、吸管、空針、棉簽手套銷毀局壓火菌焚燒玻片消毒4g/L消毒片溶液浸泡4小時大小便杯4g/L消毒片丫仙4h后焚燒執(zhí)行者12345678910111213141516171819202122232425262728293031注：高壓滅菌

18、：壓力1.5Kg/m2,溫度123C，時間30分鐘。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科試管破損或血樣溢出時處理記錄表編號4-26專業(yè)組:發(fā)生時間發(fā)生地點發(fā)生過程簡單說明（發(fā)生人填寫）：常規(guī)處理程序記錄：處理者：日期：生物有害因子污染情況無口有口可能的有害因子：處理情況：處理者：日期：是否上報口是否上報部門及時間審核人：審核日期:璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科復(fù)查標(biāo)本記錄編號:4-27專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：記錄年份：20日期姓名住院號/病房-床號復(fù)查項目及原因原檢驗號原結(jié)果復(fù)查檢驗號夏查結(jié)果記錄者備注璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科檢測結(jié)果危急值報告登記表編號：4-28專業(yè)組：記錄年份：20年月日期病人姓名住院號/病房-床測

19、定項目與結(jié)果報告人接電話報告時間備注號人人危急值報告范圍：血鉀<2.5mmol/L或>6.5mmol/L,血鈉<120mmol/L或>160mmol/L,血糖v2.2mmol/L或A22.2mmol/L,TC（2K10mmol/L或A40mmol/L,血鈣v1.5mmol/L血鈣> 4.0mmol/L尿素>30mmol/L,肌酊>800umol/L鎂<0.5或A1.5mmol/L,磷<0.48mmol/L或> 4.0mmol/L,血活淀粉酶>550U/L總膽紅素（嬰幼兒）>342umol/L動脈血pH<7.25或&g

20、t;7.55,動脈血PCO<20mmHg動脈血PO<45mmHgPLR30X109/L,WB81.5X109/L或30X109/L,Hb50g/L或A200g/L;PT>30s,APTTA70s；微生物：血培養(yǎng)陽性、腦脊液培養(yǎng)陽性、大便沙門氏菌或志賀氏菌陽性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌。填表說明：PLT、WBCHb值血液病結(jié)果第一次以后除外。（注意：危急值報告范圍的確定由各醫(yī)院與臨床醫(yī)生共同討論后確定）璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科不合格標(biāo)本記錄表編號:4-29專業(yè)組:日期姓名住院號和標(biāo)本標(biāo)識檢驗項目不合格原因及處理報告人聯(lián)系人時間璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科不合格標(biāo)本月統(tǒng)計表編號:4-30專業(yè)

21、組：記錄年份：20年月不合格標(biāo)本項目不合格數(shù)量存在科室璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科包溫箱、水浴箱溫度記錄表編號:5-31專業(yè)組：設(shè)備編號：設(shè)備名稱：記錄年份：20年月日期12:5456/8910111213141516171819202122232425262728293031溫度C11失控37136135失控記錄者填表說明：記錄者只需將每天觀察到的溫度在對應(yīng)格中打即可。溫度超過失控線時在失控格內(nèi)填寫實際觀察到的溫度值。溫度要求范圍：35C-37C（由各實驗室根據(jù)具體要求確定）審核者：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科冷藏冰箱溫度記錄表編號:5-32專業(yè)組：設(shè)備編號：設(shè)備名稱：記錄年份：20年月日期

22、1235456789-0111213141516171819202122232425262728293031失控溫8度(C)76543211111111111111失控記錄者填表說明：記錄者只需將每天觀察到的溫度在對應(yīng)格中打即可。黑線表示控制線，溫度超過控制線時在失控格填寫實際觀察到的溫度值，并作糾正處理和記錄。溫度要求：2C-8C（由各實驗室根據(jù)具體要求確定）審核人：日期：20年月曰璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科離心機(jī)工作狀態(tài)及保養(yǎng)記錄表編號：5-33專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：20年月HIT工作狀態(tài)清潔消毒記錄人止常故障間述處埋萬法1234567891011121314151617181920212

23、2232425262728293031保養(yǎng)每2周用75%酉精對離心機(jī)進(jìn)行清潔消毒注：1、離心時有標(biāo)本或其它液體溢出污染離心機(jī)時，請按生物安全相關(guān)操作程序處理。2、V7'代表執(zhí)行璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科儀器設(shè)備基本情況登記表編號：5-34專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：記錄年份：20年月儀器名稱型號儀器編號生產(chǎn)廠家出廠編號出廠日期產(chǎn)地儀器原值到貨日期儀器來源接收狀態(tài)備注廠家聯(lián)系電話及聯(lián)系人：主要性能參數(shù)及用途：驗收日期驗收部門驗收人驗收依據(jù)：驗收結(jié)論：啟用日期使用部門放置地點負(fù)責(zé)人備注儀器調(diào)動記錄移交日期移交部門移交人接收部門接收人儀器移交時狀態(tài)儀器報廢記錄報廢日期已使用年限折舊價值報廢原因：批

24、準(zhǔn)人：儀器附屆設(shè)備及配件（可另附活單）名稱規(guī)格型號單位數(shù)量用途備注：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科儀器設(shè)備維護(hù)使用記錄表編號:5-35專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：記錄年份：20年月日期123，15678<)10111213141516171819202122232425262728293031使時間日保養(yǎng)用維護(hù)內(nèi)容ABCD3問幾記錄人周維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)寫一吉第二勇三啪四J月內(nèi)容維才行人保養(yǎng)A保養(yǎng)ABBCCDD執(zhí)行人填表說明：代表執(zhí)行。審核者：日期：20年月璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科專業(yè)組：儀器設(shè)備維修記錄表儀器設(shè)備名稱：編號:設(shè)備編號：5-36故障現(xiàn)象描述：發(fā)現(xiàn)人：發(fā)現(xiàn)時間：20年月日時分故障原因及處理方法:

25、處理日期及時間：20年月日時處理人：儀器維修后驗證:使怡簽名：20年月日修工程師簽名：20年月日專業(yè)組：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科儀器設(shè)備校驗記錄表編號：5-37儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號生產(chǎn)廠家檢定或校驗方法:檢定或校驗結(jié)果（必要時附上校驗參數(shù)）：檢定或校驗不合格時的解決方案:下次檢定或校驗約定的時間執(zhí)行檢定或校驗的單位（廠家）名稱：執(zhí)行人簽字:驗收人簽字：日期:備注：注：大型儀器由廠家執(zhí)行后出校驗報告，并附校驗程序，小型公用設(shè)備由計量研究院校驗璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科試劑報廢申請表編號:6-38庫房/專業(yè)組:試劑名稱規(guī)格數(shù)量申請報廢原因:申請人:日期:審核意見:批準(zhǔn)人:日期:璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科試劑耗材請購單編號:6-39專業(yè)組:試劑耗材名生產(chǎn)JL家代理規(guī)數(shù)請購日稱商格量人期申購部門組長簽字：科主任