安徽某市門診慢性病鑒定匯報(bào)材料

1、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄冠心病【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】診斷冠心病，可根據(jù)其臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查或冠狀動(dòng)脈造影確定。冠心病的臨床分型：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死（非ST段抬高或ST段抬高）。1、凡是二甲以上醫(yī)院心科，通過心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或心臟負(fù)荷試驗(yàn)檢查（如活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等），發(fā)現(xiàn)心肌缺血，且符合心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)者。2、典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查，符合急性心肌梗死者；通過心電圖檢查，符合舊性心肌梗死者。3、冠狀動(dòng)脈造影顯示，冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄或閉塞者；冠狀動(dòng)脈存在不穩(wěn)定斑塊、血栓者。【診療項(xiàng)目】1、心電圖檢查。2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。3、血糖

2、、血脂檢查?！居盟幠夸洝堪⑺酒チ?肝素 低分子肝素 美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普利 貝那普利 賴諾普利 培哚普利 福辛普利 雷米普利 西拉普利 氯沙坦鉀 厄貝沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 纈沙坦 氯沙坦鉀氫氯噻嗪 替米沙坦 脂必泰 辛伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 瑞舒伐他汀 非諾貝特 苯扎貝特 硝酸甘油 硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 地爾硫卓 非洛地平 硝苯地平 左旋氨氯地平 氨氯地平 西尼地平 復(fù)方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸) 速效救心丸 脂必妥 心寶丸 通心絡(luò)膠囊(片) 血脂康 地奧心血康膠囊 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片) 氯吡格雷 曲美他嗪 銀杏葉滴丸（片、膠囊） 麝香保心丸

3、 地奧心血康軟膠囊 華法林參松養(yǎng)心膠囊 索他洛爾 氨氯地平貝那普利片() 纈沙坦氨氯地平 速效心痛滴丸 冠心丹參顆粒(膠囊、片、滴丸) 芪參益氣滴丸 補(bǔ)心氣口服液 養(yǎng)心氏片 心達(dá)康膠囊(片、滴丸) 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄高血壓病三期【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】臨床確診的高血壓病患者符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一者為高血壓“特病”1、腦部并發(fā)癥（腦出血、缺血性腦卒中）2、心肌梗死3、充血性心力衰竭4、嚴(yán)重腎功能損害（血肌酐177mol/L）5、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）關(guān)于執(zhí)行以上標(biāo)準(zhǔn)的說明：1、高血壓病診斷須二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料。2、腦出血或缺血性腦卒中須同時(shí)具備以

4、下兩項(xiàng)條件（1）有二級(jí)甲等以上醫(yī)院提供的腦出血或缺血性腦卒中住院資料（包括頭顱CT或MRI原始資料）；（2）目前有神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位體征。3、心肌梗死須同時(shí)具備以下兩項(xiàng)條件（1）二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）相關(guān)的原始資料（包括心電圖、血清心肌酶化驗(yàn)單或冠狀動(dòng)脈造影資料）。4、充血性心力衰竭須同時(shí)具備以下兩項(xiàng)條件（1）提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）X線或超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有左心室增大的原始資料。5、嚴(yán)重腎功能損害血肌酐增高指標(biāo)須提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料。6、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）須同時(shí)具備以下兩項(xiàng)條件（1）提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的病史資料；（2

5、）眼底檢查的客觀原始資料（照片或熒光素造影原始資料）?！驹\療項(xiàng)目】1、血糖、血脂、腎功能、尿常規(guī)。2、心血管X光攝片（每年兩次以下）。3、心電圖檢查（每年四次以下）。【用藥目錄】阿司匹林 雙嘧達(dá)莫 普萘洛爾 美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 貝那普利 福辛普利 雷米普利 厄貝沙坦 纈沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 氯沙坦鉀 替米沙坦 尼群地平 硝苯地平 維拉帕米 地爾硫卓 左旋氨氯地平 非洛地平 氨氯地平 西尼地平 氫氯噻嗪 呋噻咪 吲達(dá)帕胺 螺酯 哌唑嗪 可樂定 復(fù)方硫酸雙肼屈嗪 復(fù)方利血平氨苯蝶啶 辛伐他汀 阿托伐他汀 非諾貝特 硝酸甘油 單硝酸異山梨酯 利血平 脂必妥 血栓心脈寧

6、膠囊（片） 銀杏葉滴丸（片、膠囊） 腦心通丸(膠囊、片) 地奧心血康膠囊 珍菊降壓片 尼莫地平 氯吡格雷 纈沙坦氨氯地平 瑞舒伐他汀 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片) 地奧心血康軟膠囊 氨苯蝶啶 氨氯地平貝那普利片() 脂必泰 復(fù)方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸) 速效心痛滴丸 通心絡(luò)膠囊(片) 養(yǎng)血清腦丸(顆粒) 血脂康膠囊 拉平 氟伐他汀 華法林 參松養(yǎng)心膠囊 麝香保心丸 心達(dá)康膠囊（片、滴丸） 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄糖尿病【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】一、糖尿病診斷：根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織建議，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)推薦，市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)糖尿病特殊病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖7.0mmol

7、/L；或隨機(jī)血糖或口服75g葡萄糖后2小時(shí)糖11.1mmol/L。如無急性代紊亂（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮高滲性昏迷等），需非同一天重復(fù)一次上述指標(biāo)。注：1、血糖檢測以靜脈血糖結(jié)果為準(zhǔn)，指血血糖不作為診斷依據(jù)。2、血糖檢測結(jié)果應(yīng)以二級(jí)以上醫(yī)院電腦打印化驗(yàn)單為準(zhǔn)。3、因其他急性疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ?、腦中風(fēng)等）住院時(shí)發(fā)現(xiàn)的高血糖，需在病情穩(wěn)定2周后重新檢查確定。4、非急性疾病非分泌專科住院時(shí)發(fā)現(xiàn)的高血糖，需提交相關(guān)化驗(yàn)單，不能僅提供出院小結(jié)。5、住院時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖是指在二級(jí)以上醫(yī)院住院。二級(jí)以上醫(yī)院分泌?？瞥鲈盒〗Y(jié)可作為診斷依據(jù)。二、伴有以下情況之一者1、視網(wǎng)膜病變（有微血管瘤、出血、滲出）；2

8、、高血壓病（極高危）；3、冠心??；4、腦卒中；5、糖尿病腎病（尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常）或伴有腎功能不全；6、糖尿病肢端?。?、需使用胰島素治療。以上第36項(xiàng)需三級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室證明?！驹\療項(xiàng)目】1、尿常規(guī)；2、尿微量蛋白；3、糖化血紅蛋白檢查，三個(gè)月支付一次；4、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、肝功能；5、血脂（甘油三酯（TG）、膽固醇（CHOL）、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白（LDL）；6、血糖檢查；7、血管超聲?！居盟幠夸洝縿?dòng)物源胰島素 重組人胰島素 甘精胰島素 門冬胰島素 賴脯胰島素格列本脲 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲 格列齊特 瑞格列奈二甲雙胍 阿卡波

9、糖 吡格列酮 羅格列酮 消渴丸 依帕司他甲鈷胺 胰激肽原酶 西洛他唑 艾塞那肽 那格列奈硫辛酸（-硫辛酸）以上藥物的復(fù)方制劑（不含中藥復(fù)方制劑）中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄惡性腫瘤【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、有三級(jí)醫(yī)院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)具的惡性腫瘤的病理組織學(xué)或病理細(xì)胞學(xué)的診斷報(bào)告。2、因特殊情況無法取病理進(jìn)行診斷者，根據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，請三個(gè)專家討論做出臨床診斷?！驹\療項(xiàng)目】1、胸部X線片（正位片）每六個(gè)月支付一次。胸透。2、黑白/彩B超。限定兩個(gè)部位，每四個(gè)月支付一次。3、小肝功能，腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)及隱血。4、腫瘤標(biāo)志物測定：AFP，CEA，LDH,T

10、3,T4,TSH，每月支付一次。5、數(shù)字化攝影（DR）。6、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描?！居盟幠夸洝繂岱?氨酚待因I號(hào),II號(hào) 利可君(利血生) 他莫昔芬甲氧氯普胺 地塞米松 護(hù)肝顆粒(膠囊、片) 替加氟 環(huán)磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 羥基脲 己烯雌酚 吲哚美辛 別嘌醇 潑尼松 巰嘌呤 白消安 氟他胺 羥考酮 阿那曲唑 來曲唑 依西美坦 苯丁酸氮芥 曲馬多 依托泊苷 氮甲 洛莫司汀 脫氧氟尿苷 甲地孕酮 格拉司瓊 沙利度胺 腫節(jié)風(fēng)顆粒(膠囊、片)(血康膠囊) 新癀片 復(fù)方皂礬丸 復(fù)方斑蝥膠囊 甲狀腺片 芬太尼（貼劑） 重組人粒細(xì)胞集落刺激因子 多烯磷脂酰膽堿 甘草酸二銨 地榆升白片

11、-干擾素 回生口服液 參芪十一味顆粒 貞芪扶正顆粒(膠囊、片)、螺旋藻膠囊(片)（限其中一種）中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄精神病【準(zhǔn)入種類】1、精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙、躁狂癥2、慢性難治性抑郁癥、神經(jīng)癥【診療項(xiàng)目】1、血常規(guī)2、肝、腎功能，3、心電圖【用藥目錄】阿米替林 阿普唑侖 艾司唑侖 苯巴比妥 苯海索 苯妥英鈉 丙米嗪 丙戊酸鈉地西泮 多塞平 異丙嗪 酚酞 奮乃靜 氟哌啶醇 卡馬西平 氯丙嗪 氯氮平 普萘洛爾 舒必利 碳酸鋰左旋多巴 肌苷 麻仁丸 鯊肝醇維生素B4 文拉法辛 奧氮平 丁螺環(huán)酮氟西汀 阿立哌唑 喹硫平 勞拉西泮硝西泮 利培酮 硫必利 氯米帕

12、明氯普噻噸 氯硝西泮 馬普替林 帕羅西汀哌泊塞嗪 葡醛酯 舍曲林 五氟利多西酞普蘭 利可君（利血生） 護(hù)肝顆粒(膠囊、片)氟伏沙明 度洛西汀 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄肝硬化【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、有病毒性肝炎、長期酗酒、血吸蟲病或其他肝硬化的病因。2、有肝功能減退的臨床表現(xiàn)，如：食欲減退，營養(yǎng)不良，牙齦、鼻出血，女性月經(jīng)過多，慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌等。3、早期肝大、質(zhì)地硬。4、有門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：腹壁靜脈曲、脾大、腹水。5、肝功能檢查有異常發(fā)現(xiàn)：白蛋白減低、球蛋白增高、白/球比值減低或倒置。6、B超或CT檢查符合肝硬化：早期肝大，晚期肝縮小，肝裂增寬，左右葉比例

13、失調(diào)，肝表面凹凸不平，脾大，腹水。7、肝穿刺活組織檢查：有假小葉形成。注釋：符合15項(xiàng)中2項(xiàng)加第6項(xiàng) 或第7項(xiàng)可診斷?！驹\療項(xiàng)目】大肝功能、肝膽脾黑白/彩B超、AFP。（每三個(gè)月一次）【用藥目錄】聯(lián)苯雙酯 熊去氧膽酸 甘草酸二銨 氫氯噻嗪 螺酯呋塞米 益肝靈 護(hù)肝顆粒(膠囊、片) 普萘洛爾 消炎利膽片 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄腎透析【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】一、慢性腎功能衰竭診斷：慢性腎衰竭是各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，主要表現(xiàn)為代產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身各系統(tǒng)癥狀，慢性腎衰竭發(fā)展到終末期時(shí)，稱為尿毒癥。二、透析指征：1、非糖尿病慢性腎衰竭患者開始進(jìn)行規(guī)律

14、透析的指征是GFR10ml/min或血肌酐707mol/l,同時(shí)出現(xiàn)生活質(zhì)量下降表現(xiàn)如疲乏、失眠、軟弱無力、皮膚搔癢和進(jìn)行性營養(yǎng)不良（包括厭食、體重減輕或血清白蛋白降低）。若已出現(xiàn)尿毒癥腦病、漿膜炎、神經(jīng)病變?nèi)绺杏X與運(yùn)動(dòng)異常、難治性高血容量、心力衰竭、反復(fù)發(fā)生高鉀血癥（血鉀6.5mmol/L）或嚴(yán)重代性酸中毒(HCO3-13mmol/L)時(shí)則應(yīng)立即開始透析治療。2、糖尿病慢性腎衰竭患者開始進(jìn)行規(guī)律透析的指征是GFR1015ml/min，若尿毒癥癥狀、營養(yǎng)不良明顯或難治性水腫藥物治療無效則GFR1520ml/min就應(yīng)開始透析?！驹\療項(xiàng)目】1、血常規(guī)2、出凝血時(shí)間3、PT系列4、大便常規(guī)及潛血5

15、、肝腎功能、血糖、血脂測定6、血電解質(zhì)、CO2-CP測定7、病毒性型肝炎檢測8、心電圖9、腹部B超10、胸片11、超聲心動(dòng)圖12、腹透液常規(guī)、培養(yǎng)+藥敏13、iPTH【一體化治療】一、血液凈化項(xiàng)目：1、血液透析； 2、腹膜透析；3、常規(guī)治療（靜脈、肌注、皮下注射、吸氧、換藥）;4、長期透析通路手術(shù)及導(dǎo)管、碘伏帽、肝素帽。二、藥物：重組人紅細(xì)胞生成素(重組人促紅素) 葉酸 骨化三醇 左卡尼汀 肝素鈉 低分子肝素 生理鹽水 葡萄糖 腹膜透析液 碳酸鈣 尿激酶 氯化鈉 生血寧片 葡萄糖酸鈣 蔗糖鐵 右旋糖苷鐵 硫酸亞鐵 多糖鐵復(fù)合物 阿司匹林 雙嘧達(dá)莫 普萘洛爾 美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普

16、利 培哚普利 貝那普利 福辛普利 雷米普利 厄貝沙坦 纈沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 氯沙坦鉀 替米沙坦 尼群地平 硝苯地平 維拉帕米 地爾硫卓 左旋氨氯地平 非洛地平 氨氯地平 西尼地平 氫氯噻嗪 呋噻咪 吲達(dá)帕胺 螺酯 哌唑嗪 可樂定 復(fù)方硫酸雙肼屈嗪 復(fù)方利血平氨苯蝶啶 辛伐他汀 阿托伐他汀 非諾貝特 硝酸甘油 單硝酸異山梨酯 利血平 脂必妥 血栓心脈寧膠囊（片） 銀杏葉滴丸（片、膠囊） 腦心通丸(膠囊、片) 地奧心血康膠囊 珍菊降壓片 尼莫地平 氯吡格雷 纈沙坦氨氯地平 瑞舒伐他汀 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片) 地奧心血康軟膠囊 氨苯蝶啶 氨氯地平貝那普利片() 脂必泰 復(fù)方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸

17、) 速效心痛滴丸 通心絡(luò)膠囊(片) 養(yǎng)血清腦丸(顆粒) 血脂康膠囊 拉平 氟伐他汀 華法林 參松養(yǎng)心膠囊 麝香保心丸 心達(dá)康膠囊（片、滴丸） 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄腎移植術(shù)后【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1.市享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者因終末期腎病行同種異體尸腎或者活體腎移植術(shù)后需抗排異治療者；2.患者必須提供有效的腎移植手術(shù)的相關(guān)醫(yī)療文件；【診療項(xiàng)目】 1.血（尿）常規(guī)、腎功能、血脂檢查、尿酸檢查、血糖等；2.免疫抑制劑濃度測定；3.B超、CT等影像學(xué)檢查；4.腎穿刺及病理檢查?！居盟幠夸洝?.免疫抑制劑：環(huán)孢素，嗎替麥考酚酸酯，咪唑立賓，潑尼松，甲潑尼龍，硫唑嘌呤，蟲草菌發(fā)酵制

18、劑（百令膠囊），他克莫司，西羅莫司；2.其它用藥：硫糖鋁，葡醛酯，多烯磷脂酰膽堿，重組人紅細(xì)胞生成素(重組人促紅素)，復(fù)方利血平氨苯蝶啶，復(fù)方硫酸雙肼屈嗪，骨化三醇，碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)，護(hù)肝顆粒（膠囊、片），硝苯地平, 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、晨僵每天持續(xù)至少1小時(shí)，病程至少6周；2、三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)區(qū)腫，至少6周；3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；5、有皮下結(jié)節(jié)；6、手X線攝片改變（至少有骨質(zhì)稀疏）；7、類風(fēng)濕因子陽性。 符合上述七項(xiàng)中四項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。【診療項(xiàng)目】1、血、尿

19、常規(guī)、大便常規(guī)+隱血2、RF（滴度）、抗CCP抗體、ANA3、肝腎功能4、雙手平片5、ESR、CRP【用藥目錄】雙氯芬酸 萘丁美酮 氯諾昔康 奧沙普 美洛昔康 布洛芬甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 羥氯喹 環(huán)磷酰胺 雷公藤多苷 白芍總苷 潑尼松 地塞米松 碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)奧美拉唑 阿法骨化醇 來氟米特 塞來昔布 甲潑尼龍 醋氯芬酸 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄帕金森病【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、臨床上出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常四項(xiàng)主征中的兩項(xiàng)，其中前兩項(xiàng)必具其一；2、經(jīng)二級(jí)甲等以上醫(yī)院神經(jīng)科?？漆t(yī)師確診，并需要開始抗帕金森病治療者。【用藥目錄】苯海索 金

20、剛烷胺 多巴絲肼 溴隱亭 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄系統(tǒng)性紅斑狼瘡【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、顴部紅斑；2、盤狀紅斑；3、光敏感；4、口腔潰瘍；5、關(guān)節(jié)炎；6、漿膜炎；7、腎臟病變；8、神經(jīng)系統(tǒng)異常；9、血液學(xué)異常（溶貧；血三系減少）；10、免疫學(xué)異常（抗ds-DNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體陽性，或梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性）；11、ANA陽性。在上述11條標(biāo)準(zhǔn)中，符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！驹\療項(xiàng)目】1、血、尿常規(guī)2、ANA+滴度；抗ds-DNA；抗ENA，抗磷脂抗體測定3、補(bǔ)體C34、肝、腎功能5、全胸片6、ESR7、電解質(zhì)CO2-

21、CP8、肌酸磷酸激酶（CPK）【用藥目錄】潑尼松 地塞米松 甲潑尼龍 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 甲氨蝶呤羥氯喹 白芍總苷 雷公藤多苷 來氟米特 碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣) 維生素D3 奧美拉唑 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄乳腺癌（分泌治療）【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】絕經(jīng)后雌激素受體或孕激素受體陽性或雌激素及孕激素受體均陽性，需使用芳香化酶抑制劑進(jìn)行分泌治療的乳腺癌患者?！驹\療項(xiàng)目】1、每12個(gè)月進(jìn)行1次乳腺鉬靶X線攝片；保乳手術(shù)者放療后每612個(gè)月1次； 2、胸部X光攝片（正位片）每六個(gè)月一次；3、黑白/彩“B超”（限定兩個(gè)部位）每四個(gè)月一次；4、血常規(guī)、小肝功能、腎功能；5、尿常

22、規(guī)、大便常規(guī)及隱血；6、腫瘤標(biāo)志物：CA153、AFP、CEA、LDH；7、數(shù)字化攝影（DR）；8、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）平掃，每6個(gè)月一次?！居盟幠夸洝繂岱?氨酚待因I號(hào),II號(hào) 他莫昔芬 甲氧氯普胺 地塞米松 護(hù)肝顆粒(膠囊、片) 替加氟 環(huán)磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 己烯雌酚 吲哚美辛 別嘌醇 潑尼松 巰嘌呤 羥考酮 阿那曲唑 來曲唑 依西美坦 曲馬多 依托泊苷 洛莫司汀 甲地孕酮 新癀片去氧氟尿苷(脫氧氟尿苷) 貞芪扶正顆粒(膠囊、片) 多烯磷脂酰膽堿 甘草酸二銨 參芪十一味顆粒 回生口服液 地榆升白片 平消膠囊(片) 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄

23、肝豆?fàn)詈俗冃浴緶?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、緩慢進(jìn)行性震顫、肌僵直、構(gòu)音障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝癥狀。2、裂隙燈下證實(shí)有特異的角膜色素環(huán)。3、血清銅藍(lán)蛋白200mg/L或銅氧化酶0.2活力單位或血清銅水平下降(男11.0umol/L，女12.6umol/L，兒童12.6umol/L)。4、24h尿銅100ug。5、肝銅含量250ug/g(干重)。臨床患者符合上述兩條者可診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?。關(guān)于執(zhí)行以上標(biāo)準(zhǔn)的說明：1、肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷須三級(jí)甲等醫(yī)院出具的住院資料。2、錐體外系癥狀、體征、裂隙燈下角膜色素環(huán)檢查或/及肝癥狀的檢查須同時(shí)具備三級(jí)甲等醫(yī)院出具的病史資料。3、銅生化檢查指標(biāo)、24h尿銅檢查須提

24、供三級(jí)甲等醫(yī)院出具的住院資料。4、肝銅檢查指標(biāo)須提供三級(jí)甲等醫(yī)院以上出具的住院資料。【診療項(xiàng)目】1、血、尿、大便常規(guī)+隱血、肝腎功能（每月復(fù)查一次）、心電圖；2、24h尿銅；3、眼科裂隙燈檢查；4、肝、脾、腎、膽囊等B超（每年檢查23 次）?！居盟幠夸洝壳嗝拱?二巰丁二酸 多烯磷脂酰膽堿 還原型谷胱甘肽 維生素B6 利可君(利血生) 地榆升白片 中藥制劑 中草藥以上藥物門診治療僅限于口服藥物。市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄慢性心力衰竭【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】凡有器質(zhì)性心臟病患者同時(shí)符合NYHA心功能IIIV級(jí)者為慢性心力衰竭“門診特殊慢性病”關(guān)于執(zhí)行以上標(biāo)準(zhǔn)的說明：1、慢性心力衰竭診斷

25、須三級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料。2、有三級(jí)甲等醫(yī)院心臟超聲檢查證實(shí)左室舒末期徑（LVDd）50 mm和/或室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）50的原始資料。【診療項(xiàng)目】1、血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)（K+、Na+、Cl）。2、心電圖（每年六次以下）。3、心血管光攝片（每年二次以下）。4、心臟超聲（每年一次）?！居盟幠夸洝棵劳新鍫?卡維地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 貝那普利 雷米普利 福辛普利 厄貝沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 纈沙坦 氯沙坦鉀 氫氯噻嗪 呋塞米 螺酯 硝酸甘油 單硝酸異山梨酯 非洛地平 氨氯地平 補(bǔ)心氣口服液 速效心痛滴丸 速效救心丸 復(fù)方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸) 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片)

26、硝苯地平 地高辛 曲美他嗪 華法林 賴諾普利 替米沙坦 坎地沙坦 參松養(yǎng)心膠囊 麝香保心丸 芪藶強(qiáng)心膠囊 養(yǎng)心氏片 芪參益氣滴丸 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄慢性腎功能不全【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】臨床確診的慢性腎臟病期（GFR80歲或有嚴(yán)重心肺腦疾病），須同時(shí)符合以下3項(xiàng)結(jié)果：PSA10ng/ml；直腸指檢可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)；B超或MRI提示前列腺占位3、前列腺癌根治性切除術(shù)后生化復(fù)發(fā)（PSA0.2ng/ml）關(guān)于執(zhí)行以上標(biāo)準(zhǔn)的說明1、前列腺癌診斷須二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料及病理報(bào)告2、前列腺癌必須同時(shí)具備以下2項(xiàng)條件（1）PSA10ng/ml；（2）影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤突破包

27、膜或盆腔有腫大淋巴結(jié)或發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；3、臨床診斷為前列腺癌的患者因身體狀況而無法進(jìn)行前列腺穿刺活檢，必須提供（1）二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖和X線檢查證實(shí)有嚴(yán)重的心血管疾?。?）肺功能、血?dú)夥治龊腿仄瑱z查證實(shí)有嚴(yán)重肺功能衰竭；（4）CT或MRI檢查證實(shí)有腦出血或腦梗塞并處于恢復(fù)期（半年），4、前列腺癌根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)必須具備以下2項(xiàng)條件（1）提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）術(shù)后至發(fā)病時(shí)的連續(xù)PSA檢查化驗(yàn)單（5次以上）【診療項(xiàng)目】1、血PSA、fPSA；血常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)；血睪酮(每年6次以下)；2、泌尿系B超（每年4次以下）3、全

28、身骨掃描（每年1次）4、全胸片（每年4次以下）【用藥目錄】戈舍瑞林 亮丙瑞林微球 比卡魯胺 氟他胺 護(hù)肝顆粒(膠囊、片)甘草酸二銨 曲馬多 羥考酮 帕米磷酸二鈉 曲普瑞林 唑來磷酸 潑尼松 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄造血干細(xì)胞移植術(shù)后【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、同胞異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后2、非血緣造血干細(xì)胞移植術(shù)后非血緣臍血造血干細(xì)胞移植術(shù)后非血緣骨髓造血干細(xì)胞移植術(shù)后非血緣外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)后非血緣骨髓聯(lián)合外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)后3、半相合型造血干細(xì)胞移植術(shù)后說明：造血干細(xì)胞移植術(shù)后診斷須三級(jí)甲等醫(yī)院出具的住院資料【診療項(xiàng)目】1、血常規(guī)、血常規(guī)五分類+網(wǎng)織紅、外周血細(xì)

29、胞分類2、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、生化3、乳酸脫氫酶、C-反應(yīng)蛋白、血b2-微球蛋白、免疫球蛋白、血清游離輕鏈檢測、血輕鏈、尿輕鏈、免疫固定電泳4、巨細(xì)胞病毒核酸檢測（PCR）、血清藥物濃度測定、血型鑒定、血液乙肝病毒核酸檢測（PCR）、EB病毒核酸檢測（PCR）、乙肝五項(xiàng)、甲肝抗體+丙肝抗體+戊肝抗體、1,3-B葡聚糖檢測5、骨髓穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓活檢術(shù)、骨髓特殊染色及酶組織化學(xué)染色檢查、白血病免疫分型、白血病抗原檢測、白血病殘留病灶檢測6、胸部正位片（DR）、腹部正位片（DR）、骨盆正位片（DR）、CT平掃、心電圖、心臟彩超、B超(黑白/彩色)7、STR/PC

30、R檢測嵌合度：脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析【用藥目錄】環(huán)孢素 他克莫司 嗎替麥考酚酯 甲潑尼龍 潑尼松 潑尼松龍地塞米松 烏苯美司 伊曲康唑 氟康唑 護(hù)肝顆粒(膠囊、片)熊去氧膽酸 甘草酸二銨 垂盆草顆粒(片) 雷尼替丁 奧美拉唑 莫沙必利 硫糖鋁 多立酮 頭孢拉定 頭孢呋辛 環(huán)丙沙星 阿莫西林克拉維酸 莫西沙星 復(fù)方磺胺甲噁唑 阿奇霉素 紅霉素 利巴韋林 阿昔洛韋 更昔洛韋 氯霉素（滴眼液） 阿昔洛韋（滴眼液） 金霉素 透明質(zhì)酸鈉（玻璃酸鈉） 可的松（軟膏） 爐甘石 利多卡因 頭孢哌酮舒巴坦 伏立康唑（膠囊） 阿米卡星 頭孢曲松 頭孢他啶 伊曲康唑（口服液膠囊） 蒙脫石 碳酸氫鈉 異丙嗪

31、艾司唑侖 清開靈顆粒(膠囊、片) 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄再生障礙性貧血【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、慢性再生障礙性貧血2、重型再生障礙性貧血（病情穩(wěn)定期）【診療項(xiàng)目】1、血常規(guī)五分類、血常規(guī)五分類+網(wǎng)織紅2、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、生化3、巨細(xì)胞病毒核酸檢測（PCR）、血清藥物濃度測定、血液乙肝病毒核酸檢測（PCR）、EB病毒核酸檢測（PCR）、乙肝五項(xiàng)、甲肝抗體+丙肝抗體+戊肝抗體、血清鐵蛋白測定、抗核抗體測定、溶血實(shí)驗(yàn)4、骨髓穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓活檢術(shù)、骨髓特殊染色及酶組織化學(xué)染色檢查、免疫組織化學(xué)染色、白血病免疫分型、白血病抗原檢測5、胸部正位片（DR）、腹部正位片（DR）、骨盆正位片（DR）、CT平掃、心電圖、心臟彩超、B超(黑白/彩色)【用藥目錄】甲潑尼龍 十一酸睪酮 丙酸睪酮 環(huán)孢素 復(fù)方皂礬丸 潑尼松護(hù)肝顆粒(膠囊、片) 甘草酸二銨 利多卡因 司坦唑醇 阿昔洛韋阿莫西林 復(fù)方磺胺甲惡唑 莫西沙星 阿奇霉素 環(huán)丙沙星 頭孢拉定 利巴韋林 中草藥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療、用藥目錄慢性乙型肝炎【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1、HBeAg陽性，HBV DNA105拷貝/ml；HBeAg陰性， HBV DNA104拷貝/ml；ALT2