臨床抗菌藥物考試題一及答案教學(xué)文稿

1、各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流臨床抗菌藥物考試題一一、單選題（60題，每題1分）1、診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物A、細(xì)菌8病毒C、寄生蟲(chóng)D、以上都對(duì)2、清潔手術(shù)下列哪種情況不考慮預(yù)防使用抗菌藥物（）A手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官3、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對(duì)（）的抗菌藥物預(yù)防感染A革蘭氏陰性桿菌B金黃色葡萄球菌C厭氧菌D支原體4、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)（）的抗菌藥物預(yù)防感染A革蘭陰性菌和

2、脆弱擬桿菌B金黃色葡萄球菌C支原體D衣原體5、頭弛菌素過(guò)敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌可選用（）A美洛西林B氨曲南C左氧氟沙星D克林霉素6、頭弛菌素過(guò)敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陰性桿菌可選用（）A左氧氟沙星B哌拉西林鈉他哩巴坦鈉C磺節(jié)西林D氨曲南、磷霉素、氨基糖昔類7、預(yù)防圍手術(shù)期感染首次靜脈輸注抗菌藥物應(yīng)在（），在輸注完畢后開(kāi)始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。A皮膚、黏膜切開(kāi)前0.51小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥B皮膚、黏膜切開(kāi)前12小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥C術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥D術(shù)前12小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開(kāi)始時(shí)

3、給藥8、清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（），心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至（）A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D96小時(shí)9、清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（），污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至（）A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D96小時(shí)10、預(yù)防圍手術(shù)期感染抗菌藥物品種選擇，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭弛菌素主要為（），第二代頭弛菌素主要為（）A頭弛哩林B頭弛硫豚C頭弛甲脂D頭弛味辛11、特殊使用級(jí)抗菌藥物描述錯(cuò)誤的是（）A臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征B特殊使用級(jí)抗菌藥物需要經(jīng)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診C特殊使用級(jí)抗菌藥物需要中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方D特殊使用

4、級(jí)抗菌藥物不得在門診使用各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（），有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A2448小時(shí)B4872小時(shí)C7296小時(shí)D45天13、正確的抗菌治療方案需考慮（）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)14、下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎15、下列情況哪種情況可以預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者C留置

5、導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者D嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天的高?；颊?6、抗菌藥物預(yù)防使用適用于以下哪種情況（A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B長(zhǎng)期用藥預(yù)防17、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（A應(yīng)用抗菌藥物之前C長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)18、聯(lián)合使用抗菌藥物的指證不包括（A病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C合并病毒感染者D需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染19、不符合抗菌藥物合理使用原則的是（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)

6、用20、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物C應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇21、特殊使用級(jí)抗菌藥物須經(jīng)過(guò)醫(yī)院（A特殊使用級(jí)抗菌藥物B特殊使用級(jí)抗菌藥物C醫(yī)院藥事管理委員會(huì)D醫(yī)院藥事管理委員會(huì)22、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）用量A1夭B2夭C3夭D4天23、越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（菌藥物的必要手續(xù)A12小時(shí)B24小時(shí)C3天D7天24、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率

7、超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員C晚期腫瘤患者D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)）B應(yīng)用抗菌藥物之后D嚴(yán)重感染時(shí)3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物）會(huì)診同意后方可使用2名及以上成員3名及以上成員2名及以上成員3名及以上成員）內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流B慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用25、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用2

8、6、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用27、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）A30%B50%C80%D100%28、接受特殊使用級(jí)藥物抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A30%B50%C80%D100%29、抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)人應(yīng)保證該臨采的抗菌藥物在有效期內(nèi)使用完畢，若造成滯銷損失由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)處理，并將在（）內(nèi)不再受理該申請(qǐng)人的其他新藥臨時(shí)引進(jìn)申請(qǐng)A1年B2

9、年C3年D4年30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)（）A2例次B3例次C4例次D5例次31、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)A1次B2次C3次D4次32、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種A40B50C60D7033、三級(jí)綜合醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)A1B2C3D434、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）

10、，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）A20%B40%C60%D80%35、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人大（）以下A30DDDsB40DDDsC50DDDsD60DDDs各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流36、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（），原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物A20%B30%C40%D50%37、具有級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可38、具有級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可39、具有級(jí)

11、以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可40、抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)D經(jīng)驗(yàn)使用41、在骨組織中濃度高的藥物為（）A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素42、老年感染患者一般不宜選用（）A青霉素類B克林霉素C氨基糖昔類D頭抱菌素類43、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）A甲氧西林或苯哩西林B青霉素C萬(wàn)古霉素D頭抱哩林44、關(guān)于氨基糖昔類抗生素，下列說(shuō)法不正確的是（）A門、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸

12、道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用45、老年人和兒童適宜選用的安全的抗菌藥物品種是（）A氟喳諾酮B氨基糖昔C。-內(nèi)酰胺類D氯霉素46、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體47、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A青霉素B莫西沙星C美羅培南D萬(wàn)古霉素48、對(duì)于頭抱菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）A治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭抱哩琳B隨著頭抱菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C隨著頭抱菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬D第四代頭抱菌素抗陽(yáng)

13、性球菌活性最強(qiáng)49、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流A體內(nèi)分布廣泛，一般從腎臟排泄B對(duì)各種B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C對(duì)G-菌作用不如第一、二代D對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)50、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物是（）A氨基糖昔類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類51、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是（）A頭抱曲松B頭抱毗脂C頭抱哌酮D頭抱吠辛52、下列抗菌藥物可導(dǎo)致紅人綜合征的是（）A、克拉霉素8頭抱菌素C、萬(wàn)古霉素D、慶大霉素53、國(guó)際上對(duì)廣泛用于臨床的喳諾酮類藥物限制在兒童和青少年中應(yīng)用的原因是（）A、該類藥可致新生兒聽(tīng)力受損B、該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低，療

14、效差C、該類藥對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響D、該類藥副作用較多，使用安全性差54、（）是指對(duì)通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌A多重耐藥菌B泛耐藥細(xì)菌C全耐藥細(xì)菌D以上都不是各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流55、（）是指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，革蘭氏陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加環(huán)素敏感，革蘭氏陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈哩胺敏感A多重耐藥菌B泛耐藥細(xì)菌C全耐藥細(xì)菌D以上都不是56、下列抗菌藥物藥屬于抑菌藥的是（）A青霉素類B頭孑包菌素類C氨基糖昔類57、單環(huán)類氨曲南的抗菌譜正確的是（）A頭孑包曲松B去甲萬(wàn)古霉素C美羅培南60、青霉素對(duì)以下哪種細(xì)菌感染無(wú)效（A溶血性鏈球菌B肺炎鏈

15、球菌C甲氧西林耐藥金葡菌D不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌二、多選題（20題，每題2分）1、合理應(yīng)用抗菌藥物的目的（）A提高療效B降低不良反應(yīng)發(fā)生率C減少或減緩細(xì)菌耐藥發(fā)生D提高患者滿意度2、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。僅在下列情況下可先予以注射給藥（）A不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）B患者存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變或腸道吸收功能障礙等）C所選藥物有合適抗菌譜，但無(wú)口服劑型D需在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）E感染嚴(yán)重、病

16、情進(jìn)展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）F患者對(duì)治療的依從性差3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，如（）A全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)B眼科及耳部感染C嚴(yán)重感染D某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染4、原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的情況包括（）D大環(huán)內(nèi)酯類A革蘭陽(yáng)性需氧菌B革蘭陰性需氧菌58、能夠透過(guò)正常的血腦屏障的抗生素是（A青霉素B頭弛他嚏C頭弛曲松59、透析能有效清除的抗菌藥物是（）C厭氧菌D真菌D亞胺培南西司他丁D克林霉素各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者C應(yīng)用

17、腎上腺皮質(zhì)激素患者D留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者5、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的目的（）A預(yù)防手術(shù)淺表切口感染、深部切口感染各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流B預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染C術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染D與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的感染6、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）A手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、

18、營(yíng)養(yǎng)不良等患者7、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，以下哪種情況可以術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌藥物（）A手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)B手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)C手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上D成人出血量超過(guò)1500ml8、腎功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A依替米星B去甲萬(wàn)古霉素C替考拉寧9、肝功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A紅霉素酯化物B兩性霉素BC四環(huán)素10、兒童應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A慶大霉素B萬(wàn)古霉素C四環(huán)素11、新生兒應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A慶大霉素B氯霉素C四環(huán)素12、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)（）A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊

19、使用級(jí)D特別使用級(jí)13、有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物（）A感染病情嚴(yán)重者B免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)C感染治療效果不佳時(shí)D已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染14、我院特殊使用級(jí)抗菌藥物包括（）A頭孑刨比脂B美羅培南C去甲萬(wàn)古霉素D注射用伏立康哩E利奈哩胺15、我院規(guī)定原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的情況包括（）A腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B甲狀腺、乳腺疾病手術(shù)C關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)）D伏立康哩靜脈注射液）D利福平）D左氧氟沙星）D左氧氟沙星各種學(xué)習(xí)資料，僅供學(xué)習(xí)與交流E顱骨腫物切除手術(shù)F經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)G穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查16、抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)僅限于（）急需的藥品A搶救、突發(fā)性疾病B災(zāi)情、疫情C住院特殊患者D?？苹蛲庠簩＜視?huì)診17、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A抗菌藥物考核不