門診相關應急預案

1、產科門診病人緊急情況處理預案為加強產科門診管理，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，更好地為病人服務， 特制定本預案。產科門診遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況， 應及時按照程序向有關部門和院領導 報告，使病人得到及時、有效的救治。報告內容：發(fā)生緊急情況的時間、地點、癥狀、病情程度等。 就診病人緊急情況： 是指除急診科病人以外的產科病人， 在就診過程中突然出現(xiàn) 胎膜早破致臍帶脫垂、羊水栓塞、產前出血、胎兒窘迫、猝死、跌倒摔倒、抽血 暈針、嚴重藥物過敏反映等情況。就診病人突然發(fā)生病情變化的應急程序？1、立即通知門診醫(yī)師。2、立即通知急救中心和門診部組織搶救。3、對病情危重的病人開放綠色通道，優(yōu)先安排檢查救治。4、

2、醫(yī)護配合，積極搶救，通知家屬告知病情。5、某些重大搶救或重要搶救，按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室 門診病人出現(xiàn)胎膜早破的應急程序？1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)陰道流水，應立即將患者平臥，檢查是否有胎膜早破，立即聽 胎心，觀察羊水的量、顏色、性狀及氣味，并記錄。2、若出現(xiàn)胎心改變時，立即行陰道檢查 ，發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂，立即持續(xù)吸氧，孕婦取膝胸臥位或頭低臀高位，檢查者于陰道內持續(xù)上托胎先露以使其遠離臍帶，開通綠色通道，由首診門診醫(yī)生直接送入手術室，同時通知病房產科醫(yī) 師、兒科醫(yī)師、護士做好手術準備，先搶救再補辦相關手續(xù)。3、若患者出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)紺，疑有羊水栓塞，立即正壓給氧， 監(jiān)測生命體征，開放

3、靜脈通道，解痙抗過敏抗休克抗感染治療，通知上級醫(yī) 師、科主任、醫(yī)務處或院總值班室，就地組織搶救，待病情平穩(wěn)后轉入 ICU 治療。門診病人出現(xiàn)產前出血的應急程序？1、若患者出現(xiàn)產前出血量多，應立即將患者平臥，呼叫幫助，吸氧，建立靜脈 雙通道，補液，合血，監(jiān)測生命體征，聽胎心，觀察出血的量、顏色、有無 血凝塊，檢查子宮張力，有無壓痛，使用硫酸鎂，由首診門診醫(yī)生陪同行超 聲檢查，并送入病房搶救。門診病人出現(xiàn)胎兒窘迫的應急程序？ 若患者出現(xiàn)胎心明顯改變考慮有胎兒窘迫時，應將患者平臥，呼叫幫助，吸氧， 由首診門診醫(yī)生直接送入手術室，同時通知病房產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、 護士做好 手術準備及新生兒窒息復蘇準備

4、，先搶救再補辦相關手續(xù)。門診看病病人突然出現(xiàn)暈厥，你應怎樣處理？1、發(fā)現(xiàn)有突然出現(xiàn)眩暈的患者時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開衣領 扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務人員，及時通知醫(yī)生或家屬。2、密切觀察生命體征變化及意識狀態(tài)。3、按規(guī)定逐級上報。4、給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。5、注意安全保持安靜。6、參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好 各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。7、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結束六小時內，據實準確的記錄搶救 過程。病人突然摔傷應急程序？1、檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。2、當患者突然

5、摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況；通知醫(yī)師判 斷患者的神智、受傷部位，傷情程度，全身狀況，子宮張力、有無壓痛，胎心聽 診，有無陰道流血流水等，并初步判斷摔傷原因或病情。3、對疑有胎盤早剝的患者， 應立即將患者輕抬至病床， 請醫(yī)生對患者進行檢查， 并行超聲檢查。對疑有先兆流產的病人，應留院觀察，必要時保胎治療。4、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬 運患者方法，將患者抬至病床； 請醫(yī)生對患者進行檢查， 必要時遵醫(yī)囑行相關輔 助檢查及其它治療。5、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危機生命的情況時，應立即將患者輕抬至病 床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神智、呼

6、吸、血壓等生命體征的變化情況， 通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。6、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以 無菌敷料包扎， 出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血， 再由醫(yī)生酌情進行 傷口縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。7、對受傷程度較輕的患者應留院觀察，測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的 檢查及治療。8、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。9、準確、及時書寫護理記錄，認真交班。10、向患者了解當時摔倒的情景， 幫助患者分析摔倒的原因， 向患者做宣傳指導， 提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。病人突然發(fā)生猝死的應急程序？1、發(fā)現(xiàn)

7、病人猝死后，立即搶救，同時通知急救中心及相關專業(yè)科室醫(yī)師立即到 場，必要時通知上級領導。2、通知家屬或單位領導到場，并及時向病人家屬通報病情。3、向院總值班室或醫(yī)務部匯報搶救情況及搶救結果。4、如病人搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知將尸體接走，如有糾紛，應 在醫(yī)院組織協(xié)商后再行處理。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對其他病人進行保護，維護診療秩序 。 病人發(fā)生輸液反應時的應急程序立即停止所輸液體，更換生理鹽水。及時報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用藥，并告知病人家屬或陪同人員。如有呼吸困難或休克時，給予氧氣吸入，就地搶救。建立護理記錄，記錄病人的生命體征和搶救過程。報告門診部、護理部、

8、感染科、藥劑科組織搶救，查找過敏原因。 保留輸液器和藥物以備檢查。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病病人時的應急程序發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病類，在第一時間內通知上級領導及醫(yī)務部、門診部、感染科等部門。根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。保護其他就診的病人免受傳染， 如為甲類傳染病， 應將密切接觸者留院隔離觀 察，避免疫源擴散。病人使用的物品按消毒隔離要求處理。病人轉出后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。停電和突然停電應急程序？1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急、手電筒等，如有搶救患者 使用電動動力機器時，需找替代的方法。2、突然停電后立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟

9、應急燈照明等。3、使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將 呼吸機脫開，適用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工組聯(lián)系，查明停電原因。5、將強巡視門診，安撫患者，同時注意防火、防盜。 火災應急程序？1、突然發(fā)生火災后，立即呼叫周圍人員，分別組織救火，同時報告保衛(wèi)處及上 級領導，夜間；電話通知院總值班。2、根據火勢使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極滅火。3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打 119 報警并告知準確方位。4、關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者的生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設

10、備及重要科技資料。7、組織患者撤離時不要乘坐電梯， 可走安全通道。 叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻， 盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。失竊的應急程序1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查工作。4、維持秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。 遭遇暴徒的應急程序1、遭遇暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班，或尋求在場其他人員的幫助。3、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保護患者的生命安 全及國家財產，根據情況做好疏導工作。4、暴徒走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工