甲狀腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)

1、自編】甲狀腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)掃盲貼：（歡迎補(bǔ)充）注：甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)不在此范圍內(nèi)，本貼主要說(shuō)明的是甲狀腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容導(dǎo)航：一、復(fù)查時(shí)間二、復(fù)查驗(yàn)血、B超檢查及其它三、飲食要求及相關(guān)原因四、體育鍛煉相關(guān)問(wèn)題五、傷口處理及洗澡問(wèn)題六、學(xué)業(yè)和工作問(wèn)題七、體力勞動(dòng)相關(guān)問(wèn)題八、美容院相關(guān)問(wèn)題九、駕駛等相關(guān)問(wèn)題正文 當(dāng)您已進(jìn)行完甲狀腺癌手術(shù)后，出院后一周會(huì)有您手術(shù)的大病理，大病理是最準(zhǔn)確的， 可以到手術(shù)醫(yī)院病例科打印。 【衛(wèi)生部北京醫(yī)院如此，其他醫(yī)院請(qǐng)咨詢(xún)手術(shù)所在醫(yī)院】 拿到大病理報(bào)告， 可以根據(jù)大病理上的個(gè)人病理報(bào)告對(duì)您自己的病情有一個(gè)直觀的了解 甲狀腺癌有很多種分型，其中最主要的有：甲狀腺乳

2、頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺 髓樣癌，甲狀腺未分化癌等 大部分人都得的是甲狀腺乳頭狀癌，其中一小部分會(huì)得濾泡狀癌，髓樣癌，極少數(shù)會(huì)得 未分化癌 至于各癌種，請(qǐng)大家自行百度癌術(shù)后指南一、復(fù)查時(shí)間本貼主要對(duì)甲狀腺癌術(shù)后出院后，2周，1個(gè)月，3個(gè)月，半年，一年如此定期復(fù)查。如果有開(kāi)藥或是自我感覺(jué)異常，可以隨時(shí)復(fù)查二、復(fù)查驗(yàn)血、B超檢查及其它1驗(yàn)血些相關(guān)事宜進(jìn)行說(shuō)明術(shù)后半年內(nèi)，這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)該算是調(diào)藥期，病人吃藥優(yōu)甲樂(lè)要查血看甲功 TSH（促甲狀腺 素）是否得到了良好的控制。 每次調(diào)藥后，要吃夠一個(gè)月再查血，這樣才能看出變化。并且優(yōu)甲樂(lè)最好不要在短期內(nèi) 突然增加或減少。（比如說(shuō) 2 片吃了幾天，又 3

3、片吃了幾天，這樣不可取。 ）但有例外， 就是比如大夫說(shuō)可以今天吃 2 又 4 分之 1 片，明天吃 2 片半，這樣一天多點(diǎn)一天少點(diǎn)， 隔 天 吃 是 可 以 的 ， 因 為 這 樣 是 比 較 有 規(guī) 律 的 。A. 全切術(shù)后：術(shù)后一年以?xún)?nèi)，TSH盡量控制在以下【注：此標(biāo)準(zhǔn)低于正常人的TSH正常值范圍，不要認(rèn)為在正常范圍內(nèi)才對(duì)，甲狀腺癌患者TSH 一定要低于正常值范圍才行！】一年后對(duì)TSH的數(shù)值可以隨患者情況適當(dāng)放寬要求。在吃?xún)?yōu)甲樂(lè)進(jìn)行TSH抑制治療時(shí)，TG【甲狀腺球蛋白】要低于2,超過(guò)2就要去做碘131治療。【注：這里的TG不是指甲 狀 腺 球 蛋 白 抗 體 ， 而 是 指 甲 狀 腺 球

4、 蛋 白 】。B. 半切或次全切后： TSH 同上。 TG 不用管，因?yàn)椴皇侨校O(jiān)測(cè) TG 沒(méi)意義。C . 驗(yàn) 甲 功 前 禁 水 禁 食 ， 驗(yàn) 后 再 喝 水 吃 藥 吃 飯 之 類(lèi) 的 。 超： 在術(shù)后半年時(shí)是第一次查。 然后每半年查一次 B 超。如果有著急的， 術(shù)后三個(gè)月就去查 B超也成，但 一般還是術(shù)后半年 查比較 好。因?yàn)槔锩?的切口都已完 全恢復(fù)好了。 查這個(gè)不用禁食。 3 . 其 它 檢 查 ： 可以半年一次 X 光胸片。如果有不舒服，可以問(wèn)大夫還可以檢查其他什么，比如說(shuō)CT，PET-CT等。這些一般不是必要的常規(guī)檢查，可選擇著做，也可不做，總之一句話(huà)，聽(tīng)大 夫的。 有很多朋

5、友都說(shuō)，X光胸片看不出來(lái)，只有CT能看出來(lái)。的確，CT能看出肺部結(jié)節(jié)，胸 片有時(shí)候照不出來(lái)。所以，患者也可以選擇在術(shù)后一年時(shí)，做一下胸部CT。如果正常，那之后可以隔年做做，或是多隔幾年再做，但別輻射過(guò)度即可。如果不正常，也能早發(fā) 現(xiàn)。 查這些也不用禁食。三、飲食要求及相關(guān)原因： 癌術(shù)后半切、次全切的，只要剩下點(diǎn)甲狀腺的，盡量低碘飲食。雖說(shuō)全切的沒(méi)什么可注 意的，但是為了安全起見(jiàn)，全切和半切、次全切的一律術(shù)后低碘飲食。有 2 種食物最好 不吃， 1海帶 2紫菜，這 2種含碘高，建議不要吃。也不要吃含碘過(guò)高的中藥。海鮮一周 不 超 過(guò) 一 頓 （ 次 ） 。 生 活 在 沿 海 地 區(qū) 的 人 士

6、 吃 無(wú) 碘 鹽 。 主要這兩個(gè)不能吃，其他的無(wú)所謂。有些人會(huì)說(shuō)，這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃，其實(shí)，沒(méi) 有這個(gè)必要。只有中醫(yī)才會(huì)有諸多的飲食禁忌，如果真是這不能吃那不能吃，那你們說(shuō)， 還能吃什么？其實(shí)，道理很簡(jiǎn)單，就是，什么好吃的都是適量的吃，淺嘗輒止。就算真 不能吃，一次兩次的解解饞也沒(méi)什么。不會(huì)有太大的影響。誰(shuí)也不會(huì)認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)東西玩兒命吃到吐吧。也沒(méi)有什么能喝什么不能喝一說(shuō)，都是適量就成了。要真是較真兒的話(huà)， 那這世界上哪種食物沒(méi)有毒素呢？從化肥，到轉(zhuǎn)基因，從色素，到激素，等等等等。所 以，健康飲食，適量而止為最高原則。其他的，大家自行把握！ 還有，術(shù)后半年內(nèi)，盡量少吃辣的少喝酒，因?yàn)橛写碳ば裕?/p>

7、不利于嗓子恢復(fù)。因?yàn)槭中g(shù) 全麻氣管插管，已經(jīng)刺激了嗓子，要想恢復(fù)好，還是盡量半年內(nèi)少吃辣的少喝酒吧。原理：甲狀腺癌是基于甲狀腺細(xì)胞而發(fā)展的。甲狀腺細(xì)胞的作用是將人體攝入的碘轉(zhuǎn)化 成甲狀腺素供身體使用。癌術(shù)后人士如果過(guò)多地?cái)z入碘，會(huì)使身體里殘余的甲狀腺細(xì)胞 工作起來(lái)。本來(lái)手術(shù)后，甲狀腺切掉，吃?xún)?yōu)甲樂(lè)【左旋甲狀腺素鈉片】是補(bǔ)充甲狀腺素， 讓身體里殘余的甲狀腺細(xì)胞處于不工作的狀態(tài)，這樣才能控制甲狀腺癌在甲狀腺細(xì)胞里 發(fā)展。而過(guò)多的攝入碘，甲狀腺細(xì)胞一工作起來(lái)，甲狀腺癌也就開(kāi)始有機(jī)可乘，也就會(huì) 活躍起來(lái)，從而復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。四、體育鍛煉相關(guān)問(wèn)題： 術(shù)后醫(yī)院一般會(huì)開(kāi)假條 2 周。為了恢復(fù)好。個(gè)人建議休假最好

8、一個(gè)月以上，至于多久， 自己定。出院后一周以?xún)?nèi)下巴不要抬高，以免傷口愈合不好。一周后就要慢慢地練習(xí)輕 度脖子運(yùn)動(dòng)了。可以用下巴小幅度地寫(xiě)“米”字。不要老梗著脖子，也不要就合著脖子， 那樣的話(huà)，脖子就長(zhǎng)得揪在一起了。也不要大力大幅度的動(dòng)脖子，自然的動(dòng)作就好。至 于體育運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)后第一次復(fù)查時(shí)，也就是 2 周時(shí)，向大夫咨詢(xún)開(kāi)始時(shí)間。有的病人， 大夫讓他第一次復(fù)查是 1 個(gè)月的時(shí)候，也可以在那個(gè)時(shí)候咨詢(xún)大夫體育運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的時(shí)間。五、傷口處理及洗澡問(wèn)題： 出院后，一年內(nèi)防止切口的日曬，會(huì)不利于傷口長(zhǎng)好。如果在夏天，建議高領(lǐng)背心，或些如美皮護(hù)的東西但不要抹防曬物品出院后 1周以?xún)?nèi)，不要弄濕傷口，以免感染

9、。出院后 2 周以后，可以簡(jiǎn)單淋浴【清水沖】 并擦干傷口部位。不要用沐浴液肥皂等清潔用品。出院后 1 個(gè)月后，可以使用沐浴液了， 但不要搓泥什么的。半年以后可以搓，但不要大力搓，輕輕搓就成了。因?yàn)榘肽旰笠恍?比較敏感的人，搓的話(huà)，有些時(shí)候還是會(huì)有輕微的不適的。 術(shù)后一個(gè)月以后是疤痕增生開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候，雖說(shuō)術(shù)后出院后一周就可以貼美皮護(hù)了， 但是，個(gè)人認(rèn)為，還是建議一個(gè)月以后再貼，以免感染，或是撕下來(lái)的時(shí)候牽拉到刀口。六、學(xué)業(yè)和工作問(wèn)題： 出院后一周以后可以根據(jù)自身情況開(kāi)始書(shū)案工作。也就是說(shuō)，在家休息的時(shí)候，可以扶 案看書(shū)寫(xiě)東西什么的。但是上班嘛，個(gè)人覺(jué)得，還是出院一個(gè)月以后等身體恢復(fù)得差不 多了再說(shuō)。學(xué)生的話(huà)，也是建議休養(yǎng)好了再上學(xué)，身體是一輩子的事。不要為了學(xué)業(yè)， 為了掙錢(qián)，把最珍貴的健康丟嘍！七、體力勞動(dòng)相關(guān)問(wèn)題： 術(shù)后出院后 2 周內(nèi)避免體力勞動(dòng)，因?yàn)槊總€(gè)人工作性質(zhì)不同，可以根據(jù)自己的工作情況， 向大夫咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題。 關(guān)于搬運(yùn)重物問(wèn)題， 2 周內(nèi)不建議搬運(yùn)。 因?yàn)榘徇\(yùn)生物或長(zhǎng)時(shí)間手 提物件，會(huì)加重頸部負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。八、美容院相關(guān)問(wèn)題： 如果去美容院洗頭，術(shù)后出院后建議避免長(zhǎng)時(shí)間的洗發(fā)和仰頭。因?yàn)楝F(xiàn)在美容院全是躺 著洗頭，術(shù)后出院后一個(gè)月以上，我個(gè)人都覺(jué)得仰頭刀口不舒服。所以，個(gè)人建議，還 是時(shí)間增長(zhǎng)些，出院后一個(gè)月以?xún)?nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間美容院仰著頭洗頭。當(dāng)然，人和人不一樣，