風(fēng)濕免疫題庫(kù)

1、風(fēng)濕免疫題庫(kù)1 .混合性結(jié)締組織病的標(biāo)記性抗體是：A.抗RN啦體B.抗dsDNAfet體C.抗著絲點(diǎn)抗體D.抗SS-A抗體E.抗SS-B抗體2 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病理特征是哪一種表現(xiàn):A.灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B. 滑膜炎C. 蘇木紫小體D. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E. 洋蔥皮樣改變3 .非管體類消炎止痛藥的作用機(jī)制是：A.抑制滑膜炎B.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C.抑制T細(xì)胞D.抑制B細(xì)胞E.抑制前列腺素合成4 .下列哪一項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征：A. 近端指間關(guān)近節(jié)腫痛B. 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C. 掌指關(guān)節(jié)腫痛D. 腕關(guān)節(jié)腫痛E. 四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛5 .氯唾治療引起的最俱特征性的副作用是：A. 惡心，嘔吐B.

2、食欲減退C. 視網(wǎng)膜病變D. 色素沉著E. 成癮6 .可能誘發(fā)SLE發(fā)病或活動(dòng)的因素有：A. 陽光照射B. 感染C. 分娩D. 手術(shù)E. 以上均是7 .下列哪項(xiàng)不是狼瘡性腎炎病變活動(dòng)性病理改變：A. 細(xì)胞增生，壞死，核碎裂B. 細(xì)胞性新月體C. 纖維性新月體D. 白細(xì)胞浸潤(rùn)E. 透明樣血栓8 .磺胺藥過敏的患者不能服用A. 環(huán)胞素B. 扶他林C. SASPD. 怡美力E. 羥基氯唾9 .SLE中哪一自身抗體的水平最有診斷價(jià)值？A. 抗核抗體B. 抗ds-DNA抗體C. 抗SSAC體D. 抗磷脂抗體E. 抗RN啦體10 .判斷SLE活動(dòng)度的根據(jù)是A. 活動(dòng)性炎癥損害，如皮疹，關(guān)節(jié)炎，漿膜炎等B.

3、 全身癥狀，如發(fā)熱C. 抗ds-DNA抗體效價(jià)升高D. C3,C50水平下降E. 以上均是11 .在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見：A. SLEB. 皮肌炎C. 干燥綜合癥D. 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E. 血管炎12 .下列哪一種敘述最符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的定義：A. 是一種原因不明的關(guān)節(jié)炎B. 是一種以慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病C. 是一種感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D. 是以脊柱關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病E. 以上都是13 .下列那一種是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕病藥物：A. 消炎痛B. 雙氯芬酸C. 氯唾D. 塞來昔布E. 以上都是14 .下列那一種

4、自身抗體是SLE特征性抗體：A. 抗核抗體B. 抗Smt體C. 抗SSMC體D. 抗RN啦體E. 抗磷脂抗體15 .狼瘡性腎炎慢性終末期的病理改變是：A. 腎小球硬化B. 纖維性新月體C. 腎小管萎縮D. 腎間質(zhì)纖維化E. 以上都是16 .SLE好發(fā)于下列人群，除了：A. 女性B. 育齡婦女C. 營(yíng)養(yǎng)不良D. 有SLE家族史E. 青年17 .長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素可有以下副反應(yīng)，除了哪一項(xiàng)不是：A. 繼發(fā)性糖尿病B. 舐骼關(guān)節(jié)炎C. 柯興氏綜合癥D. 無菌性骨壞死E. 繼發(fā)感染18 .病人合并妊娠者，哪一種藥物最安全：A. 非管體抗炎藥B. 免疫抑制劑C. 強(qiáng)的松D. 雌激素E. 雷公藤多益

5、片19 .下列疾病中，哪一種與搭配的癥狀不符：A. 系統(tǒng)性硬皮病一肢端硬化B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡一光過敏C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一蛋白尿D. 白塞病一血栓性靜脈炎E. 抗磷脂抗體綜合癥一習(xí)慣性流產(chǎn)20 .每周一次服用的藥物是A.扶他林B.甲氨喋吟C.氯唾D.環(huán)磷酰胺E.強(qiáng)的松答案：1.A2.B3.E4.B5.C6.E7.C8.C9.B10.E11.B12.B13.C14.B15.E16.C17.B18.C19.C20.B二.問答題1 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則，新進(jìn)展。2 .請(qǐng)舉出對(duì)診斷SLE有重要意義的自身抗體并對(duì)其敏感性和特異性以及臨床意義進(jìn)行評(píng)價(jià)。診斷SLE有重要意義的抗體有抗核抗體（ANA），敏

6、感性可達(dá)95%,是目前較好的篩選試驗(yàn)，但特異性差；抗雙鏈DN雨體（dsDNA,特異性高，可達(dá)95%以上，敏感性較低，約為70%,對(duì)確診SLE和判斷活動(dòng)性有幫助，高滴度者常有腎損害；抗Sm抗體，特異性可達(dá)99%,但敏感性僅有25%,與疾病的活動(dòng)性相關(guān)不大；抗核糖體P蛋白抗體，陽性率約15%,特異性高，陽性者常有狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)損害。3 .什么是類風(fēng)濕因子（RF）?性質(zhì)？臨床意義？RF是一種以免疫球蛋白IgGFc段為抗原的自身抗體，可分為IgG,IgA和IgM三種類型，臨床一般檢測(cè)IgM型。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中的陽性率為70%,高滴度RF常提示疾病活動(dòng)和關(guān)節(jié)外累及的傾向。RF陽性也可發(fā)生于干燥綜合

7、癥，SLE等其它結(jié)締組織病和感染的患者，低滴度也可出現(xiàn)于正常人。因此不能光憑RF陽性而診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。4 .SLE的常見癥狀有哪些？不明原因發(fā)熱；面部皮疹，典型者為蝶形紅斑；蛋白尿，血尿伴有或不伴有腎功能損害；胸腔積液或心包積液；不明原因的癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙；血細(xì)胞減少及自身免疫性溶血性貧血。5 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)。6 .什么是非管體類消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）?請(qǐng)闡述其作用機(jī)理和主要的副作用。非管體類消炎藥（NSAIDs）是消炎鎮(zhèn)痛藥物的一個(gè)大類。與管體激素相比，這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中缺乏激素所具有的管環(huán)，故得名。它起效迅速，是治療風(fēng)濕性疾病的一線藥物。NSAIDs家族品種繁多，其主要作用機(jī)理是通過抑制環(huán)氧化酶（CyclooxygenaseCOX）來抑制前列腺素的合成而發(fā)揮解熱，鎮(zhèn)痛和消炎作用，NSAIDs屬外周性鎮(zhèn)痛藥，適用于輕中度疼痛，無麻醉性和成癮性。胃腸道不良反應(yīng)是傳統(tǒng)NSAIDs最多見的副作用，嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔，潰瘍和出血。對(duì)某些特定的患者，風(fēng)險(xiǎn)顯著加大，如老年（年齡大于65歲），尤其是老齡婦女，活動(dòng)性消化性潰瘍患者或有消化道潰瘍病史，同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或有多臟器功能損害者。NSAIDs抑制了前列腺素