外科學主治醫(yī)師(胸心外科學)模擬試題及答案

1、外科學主治醫(yī)師(胸心外科學)模擬試題及答案胸心外科學專業(yè)(總分137.5, 考試時間90分鐘)一、A1型題1. 以下除了哪一項，都是動脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征(    )  A 肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進B 開瓣音C 水沖脈D 胸竹左緣連續(xù)性雜音E 收縮期震顫答案:B2. 對于合并室間隔缺損之較大動脈導(dǎo)管未閉，最佳的手術(shù)方法是(    )  A 結(jié)扎法B 鉗閉法C 體外循環(huán)下直接縫合法D 導(dǎo)管介入填塞法E 直接切斷縫合法答案:C3. 由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為(    )

2、60; A 中央型房間隔缺損B 繼發(fā)孔型房間隔缺損C 上腔型房間隔缺損D 原發(fā)孔型房間隔缺損E 下腔型房間隔缺損答案:B4. 下列畸形中。除哪一項以外，其余都可出現(xiàn)于心內(nèi)膜墊缺損之中(    )  A 主動脈騎跨B 房間隔缺損C 二尖瓣裂或瓣葉闕如D 三尖瓣裂E 室間隔缺損答案:A5. 下列術(shù)式中，哪一種不能用于法洛四聯(lián)癥的姑息治療(    )  A 鎖骨下動脈肺動脈吻合B 上腔靜脈右肺動脈吻合C 降主動脈左肺動脈吻合D 上腔靜脈右上肺靜脈吻合E 升主動脈右肺動脈吻合答案:D6. 有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療

3、錯誤的是(    )  A 手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B 急性破裂者，積極控制心力衰竭，盡早手術(shù)C 合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補D 合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)E 主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療答案:D7. 有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯誤的是(    )  A 出現(xiàn)紅細胞增多癥B 左心室內(nèi)壓力大于右心室C 肺循環(huán)血流減少D 心室間血流右向左分流E 動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺答案:B8. 關(guān)于先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是(    )  A 多發(fā)生于主動脈峽部或

4、升主動脈B 可能與動脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)C 遠端降主動脈常擴張D 嬰兒型常有下半身發(fā)紺；上半身無發(fā)紺E 下肢血壓常低于上肢答案:A9. 冠心病的左主干病變是指病變位于(    )  A 發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B 發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C 發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D 發(fā)出后降支與前降支的共同開口E 發(fā)出前降支與對角支的共同開口答案:A10. 有關(guān)左房黏液瘤，正確的是(    )  A 好發(fā)于左心耳B 心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C 可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)D 手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)E 以上都不是答案:E 11.

5、 電視胸腔鏡手術(shù)時除配備胸腔鏡手術(shù)設(shè)備外，還必須常規(guī)準備(    )  A 無創(chuàng)縫合針線B 氣管切開包C 靜脈切開包D 常規(guī)開胸包E 以上均是答案:D12. 完成電視胸腔鏡手術(shù)的必備條件是(    )  A 病人年輕B 良性病變C 直徑小于3cm的病變D 能建立健側(cè)單肺通氣，患側(cè)胸膜腔無致密粘連E 以上均是答案:D13. 下列有關(guān)支氣管擴張的描述哪個是錯誤的(    )  A 臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種B 支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意

6、義C 高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義D 中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的E 手術(shù)切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法答案:D14. 食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了(    )  A 吻合口狹窄B 幽門成角C 迷走神經(jīng)干被切斷D 長期臥床活動減少E 低鉀血癥答案:A15. 關(guān)于食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證(    )  A 食管癌病變長度12cmB 病變上方食管高度擴張C 食管壁有窄而深的潰瘍D 食管壁明顯增厚E 合并隆突下淋巴結(jié)腫大答案:C 16.

7、 周圍型肺癌是指癌腫位于(    )  A 主支氣管開口以遠，位置在肺的周圍B 細支氣管，位置在肺的周圍C 葉支氣管開口以遠，位置在肺的周圍D 肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E 肺段支氣管開口以遠，位置在肺的周圍答案:E17. 下列對肺癌的病理描述中，哪項是正確的(    )  A 肺癌中以肺泡細胞癌最常見B 起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C 腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D 大細胞癌最常見，一般屬周圍型癌E 小細胞癌對放射和化學療法較敏感答案:E18. 急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了

8、(    )  A 反復(fù)胸腔穿刺抽膿液B 經(jīng)肋間胸腔閉式引流C 經(jīng)肋床胸腔閉式引流D 開放引流E 經(jīng)胸腔鏡清除膿液答案:D19. 慢性膿胸的治療原則為(    )  A 改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B 改進引流C 消滅致病原因和膿腔D 盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E 以上都是答案:E20. 在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的(    )  A 較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B 縱隔左右擺動C 嚴重呼吸循環(huán)障礙D 嚴重皮下氣腫形成E 傷側(cè)和健側(cè)肺均被嚴重擠

9、壓答案:B21. 胸外傷時，可考慮應(yīng)用呼吸機輔助正壓呼吸的是(    )  A 多根多處肋骨骨折B 張力性氣胸C 進行性血胸D 心臟壓塞E 閉合性氣胸答案:A22. 胸外傷時，下列哪種情況不是立即開胸探查術(shù)的指征(    )  A 閉合性氣胸B 食管裂傷C 胸內(nèi)異物存留，有咯血等臨床癥狀D 氣管、支氣管斷裂E 進行性血胸答案:A23. 閉合性肋骨骨折時，下列哪項最能說明肺或支氣管有損傷(    )  A 傷側(cè)肺呼吸音減低B 傷側(cè)肺有啰音C 傷側(cè)胸內(nèi)劇痛D 傷側(cè)皮下氣腫E 傷側(cè)

10、胸腔積液答案:D24. 目前，對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應(yīng)采取(    )  A 藥物治療B 化療C 放療D 胸腺切除術(shù)E 腫瘤切除術(shù)答案:D25. 女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣34肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二膏亢進，最有可能的診斷是(    )  A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動脈導(dǎo)管未閉D 肺動脈狹窄E 法洛四聯(lián)癥答案:A26. 男性，42歲，3天前體力勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來出現(xiàn)心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65

11、mmHg，胸骨左緣3-4肋間可聞及級粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是(    )  A 先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全B 主動脈竇瘤破裂C 急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D 動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭E 不穩(wěn)定心絞痛答案:B27. 男性，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個月來反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當?shù)闹委熓?    )  A 進行前降支旁路移植手術(shù)B 溶栓藥物治療C 切除室壁瘤，取

12、出附壁血栓D 給予利多卡因控制心律失常E 以上都不是答案:C28. 女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安。呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣34肋間出現(xiàn)收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現(xiàn)哪一并發(fā)癥(    )  A 梗死后綜合征B 成人型呼吸窘迫綜合征C 乳頭肌功能不全D 室間隔穿孔E 室壁瘤形成答案:D29. 女性，55歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm2，瓣下結(jié)構(gòu)攣縮、鈣化，此時應(yīng)建議病人(&

13、#160;   )  A 繼續(xù)內(nèi)科藥物治療B 二尖瓣閉式擴張術(shù)C 二尖瓣直視成形術(shù)D 二尖瓣替換術(shù)E 經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)答案:D30. 男性，42歲，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤入院治療。下列哪一種腫瘤一般不采用手術(shù)治療(    )  A 神經(jīng)鞘膜瘤B 畸胎瘤C 胸骨后甲狀腺腫D 淋巴瘤E 胸腺瘤答案:D 31. 男性，40歲，因上腹不適行鋇餐造影，發(fā)現(xiàn)食管中段直徑1cm憩室，開口寬大，無鋇劑存留，應(yīng)選擇哪種治療措施(    )  A 開胸行憩室切除術(shù)B 胸腔鏡憩室切除術(shù)C 口服抗生素

14、D 口服H2受體阻滯劑E 定期隨診答案:E32. 女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是(    )  A 手術(shù)切除B 全量放射治療C 免疫治療D 單純化學治療E 中醫(yī)治療答案:A33. 男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當(    )  A 放射性核素掃描+痰細胞學檢查B 痰細胞學檢查+開胸探查C 胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查D 痰細胞學檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查E 縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌

15、脂肪墊活檢答案:D34. 男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：術(shù)后2小時患者出現(xiàn)氣急、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽并咯出粉紅色泡沫痰，心率110次/分，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音；腹部B超未見肝脾腫大，此時首先要考慮的診斷是(    )  A 急性右側(cè)心力衰竭B 支氣管胸膜瘺C 肺梗死D 急性肺水腫E 急性肺炎答案:D35. 一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退。并突然出現(xiàn)呼吸困難，咯大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是(    )  A 胸腋后線第6肋間閉式引

16、流B 根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素C 反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D 開放性胸膜腔引流E 開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液答案:A36. 左前胸部刀刺傷，局部傷口位于左第4肋間胸骨左緣3cm，傷口有少量鮮血外溢，傷員頸靜脈怒張，呼吸短促，呈休克狀，脈弱，右肺呼吸音正常，氣管未移位，首先應(yīng)考慮的診斷是(    )  A Open pneumothoraxB Tension pneumothoraxC HemothoraxD Pericardial tamponadeE Hemopneumothorax答案:D 患兒男，出生后3個月出現(xiàn)氣促，兩肺水泡音，急診查體

17、發(fā)現(xiàn)胸骨左緣23肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強。股動脈搏動觸及不清。  37. 其可能之診斷為(    )A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動脈導(dǎo)管未閉D 主動脈縮窄E 法洛四聯(lián)癥答案:D  38. 以下治療中，錯誤的是(    )A 吸氧B 靜脈輸入前列腺素E1C 及早手術(shù)治療D 予以吲哚美辛或阿司匹林E 靜脈輸入多巴胺答案:D   患兒男性，6歲，因活動后氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可及收縮期震顫，并可及/6收縮期雜音，P2明顯減弱。  39. 可能性最大的診斷是(&

18、#160;   )A 動脈導(dǎo)管未閉B 房間隔缺損C 肺動脈口狹窄D 室間隔缺損E 主動脈縮窄答案:C  40. 患兒接受右心導(dǎo)管檢查，發(fā)現(xiàn)右室竇部與漏斗部之間存在約25mmHg的壓差，這說明(    )A 右心室竇部存在病變B 右心室漏斗部存在病變C 肺動脈瓣存在病變D 主、肺動脈存在病變E 肺動脈分叉部存在病變答案:B   患者男性，56歲，因不穩(wěn)定心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變，行3處冠狀動脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急診冠狀動脈造影檢查提示2處支架完全閉塞。41. 此時最恰

19、當?shù)闹委熓?    )A 急癥PTCAB 急癥冠狀動脈旁路移植術(shù)C 溶栓治療D 硝酸甘油靜脈輸入E 主動脈內(nèi)球囊反搏治療答案:B  42. 如果給患者行急癥PTCA過程中，突然血壓下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率減慢至 45次/分，下列措施中哪項不妥(    )A 行心內(nèi)膜起搏治療B 停止PTCAC 加快靜脈輸液D 行氣管插管，機械通氣E 行主動脈內(nèi)球囊反搏，答案:C  43. 經(jīng)搶救患者血壓回升  80/40mmHg，下一步最恰當?shù)闹委熓?    )A 急診冠狀

20、動脈旁路移植術(shù)B 再次PTCA治療C 強心利尿治療D 溶栓治療E 補充血容量，糾正休克狀態(tài)答案:A   男性，35歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢：右胸壁可觸及一波動性包塊；表面無紅腫，無壓痛，邊界較清楚。  44. 為明確診斷應(yīng)采取最基本的措施是(    )A 胸壁腫物穿刺B 胸壁腫物切除C 胸壁腫物活檢D 胸壁腫物加壓包扎E 以上都不是答案:A  45. 還應(yīng)作其他的檢查是(    )A 肺灌注顯像檢查B 纖維支氣管鏡檢查C 胸穿肺活檢D 正側(cè)位胸片E 以上都不對答案:

21、D   男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫羅藍色點狀淤斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。  46. 最可能的診斷是(    )A 心臟挫傷B 創(chuàng)傷性窒息C 心臟壓塞D 氣胸E 血胸答案:B  47. 此時，最適當?shù)募痹\處理是(    )A 剖胸探查B 鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征C 氣管切開，呼吸機輔助呼吸D 胸腔閉式引流E 胸膜腔穿刺答案:B  48. 該患者基本的病生理變化是( 

22、  )A 胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁B 胸內(nèi)壓力增高，使肺組織撞擊胸壁C 肺泡和小支氣管破裂D 毛細血管破裂E 胸腔積液答案:D   男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣34肋間嘆氣樣舒張期雜音心電圖示竇性心律，、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。  49. 最可能的診斷是(    )A 急性心肌梗死B 急性夾層動脈瘤C 自發(fā)性氣胸D 不穩(wěn)定心絞痛E 主動脈竇瘤破裂答案:B&

23、#160; 50. 目前最重要的治療是(    )A 鎮(zhèn)靜止痛B 有效控制血壓C 強心利尿D 繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油E 給氧答案:B 51. 最可行而有價值的診斷是(    )A 床旁超聲檢查B 胸部CT檢查C 冠狀動脈造影D 心肌酶檢查E 以上都不是答案:A  52. 如果懷疑的診斷得到證實，下一步最重要的治療是(    )A 手術(shù)修補主動脈竇瘤B 藥物治療C 冠狀動脈旁路移植術(shù)D Bentall 手術(shù)E 胸腔閉式引流答案:D   患兒男性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒，查體發(fā)

24、現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音，UCG提示降主動脈及肺動脈之間可見分流。  53. 此時最可能之診斷為(    )A 動脈導(dǎo)管未閉B 高位室間隔缺損C 主動脈竇瘤破裂D 肺動脈口狹窄E 主動脈狹窄答案:A  54. 患兒近2周來感冒后反復(fù)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC，檢查提示肺動脈內(nèi)可見贅生物，此時最可能之診斷為(    )A 肺部感染B 敗血癥C 細菌性心內(nèi)膜炎D 風濕熱E 上呼吸道感染答案:C  55. 經(jīng)輔助檢查已確診為先天性心臟病，原擬行根治手術(shù)治療，根據(jù)現(xiàn)

25、在情況，應(yīng)于何時手術(shù)為 宜(    )A 立刻手術(shù)治療B 控制感染后半年C 控制感染后1個月D 控制感染后2周E 控制感染后2個月答案:E  56. 患兒出現(xiàn)發(fā)熱后即開始抗感染治療，但不久即先后2次出現(xiàn)周圍小動脈栓塞，此時應(yīng)(    )A 即刻行手術(shù)治療B 更換更強有力之抗生素C 即刻予以抗凝治療D 馬上開始融栓治療E 繼續(xù)原有治療答案:A   男性，48歲，吞咽困難1個月。30年前因胃潰瘍穿孔做胃大部切除術(shù)。入院上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術(shù)后改變(畢式)。輔助

26、檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移。  57. 最佳診斷手段是(    )A 胸部CT檢查B 纖維胃鏡檢查C 食管脫落細胞檢查D 食管放射性核素掃描檢查E 胸部MRI檢查答案:B  58. 如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是(    )A 放療B 化療C 食管內(nèi)支架D 食管癌根治手術(shù)E 胃造瘺術(shù)答案:D  59. 應(yīng)首選何器官作為代食管器官(    )A 殘胃B 空腸C 十二指腸D 帶血管蒂空腸段E 結(jié)腸答案:E   男性，67歲，咳嗽、痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天。胸片

27、顯示右肺尖部陰影。  60. 為明確診斷，應(yīng)首選(    )A 放射性核素肺灌注檢查B 開胸探查C 縱隔鏡檢查D 痰細胞學檢查+胸部CTE 經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查答案:E61. 病人1個月后出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，同時伴有劇烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸頂部病變侵犯胸椎椎體及肋弓，最可能的診斷是(    )A 轉(zhuǎn)移性肺癌B 中央型肺癌C 粟粒性肺結(jié)核D 縱隔淋巴肉瘤E Pancoast瘤答案:E  62. 病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了(    )A 面神經(jīng)和

28、膈神經(jīng)B 喉返神經(jīng)和面神經(jīng)C 臂叢神經(jīng)和面神經(jīng)D 上腔靜脈和迷走神經(jīng)E 頸交感神經(jīng)和臂叢神經(jīng)答案:EB型題    A前降支    B對角支    C右冠狀動脈    D回旋支    E左冠狀動脈主干  63. 負責左心室前壁和室間隔主要血液供應(yīng)的是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:A  64. 在左冠優(yōu)勢的冠狀動脈分布

29、中，后降支發(fā)自(    )A  B  C  D  E  .5 答案:D  65. 哪支血管狹窄病變?nèi)菀滓疴蓝枰M早外科治療(    )A  B  C  D  E  .5 答案:E  66. 竇房結(jié)和房室結(jié)的血液供應(yīng)更多來源于(    )A  B  C&#

30、160; D  E  .5 答案:C  67. 急性心肌梗死引起室間隔穿孔大多因為哪支血管急性閉塞(    )A  B  C  D  E  .5 答案:A  A包扎固定    B牽引固定加閉式引流    C開胸止血加內(nèi)固定  D肋間神經(jīng)阻滯    E氣管插管呼吸機輔助呼吸  68. 雙側(cè)多

31、根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸時，最佳治療措施是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:E  69. 多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進行性出血時，最佳治療措施是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:C  A鱗癌    B腺癌    C小細胞癌&#

32、160;   D大細胞癌    E彌漫性細支氣管肺泡癌  70. 女性相對多見，周圍型，生長慢，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，對放療及化療相對不敏感。早期一般無明顯癥狀，往往在胸部x線查體時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。其病理分，型為(    )A  B  C  D  E  .5 答案:B 71. 臨床最常見，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關(guān)系密切，多呈淋巴轉(zhuǎn)移，對放療和化療較敏感。其病理分型為(   

33、)A  B  C  D  E  .5 答案:A  72. 多為中央型，多見于男性，發(fā)病年齡輕，生長快，惡性程度高，早期即可發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對放療及化療很敏感，其病理分型為(    )A  B  C  D  E  .5 答案:C    A先天性巨食管癥    B食管憩室    C賁門失弛緩癥

34、60;   D食管裂孔疝    EBarrett食管  73. 男性，70歲，吞咽困難半年余，偶有黑便，胸部聽診有氣過水聲，應(yīng)考慮上述哪種疾病可能(    )A  B  C  D  E  .5 答案:D  74. 女性，28歲，進食不暢感2月余，飲水時頸部偶有氣過水聲，應(yīng)考慮(    )A  B  C  D  

35、;E  .5 答案:B  75. 只能靠胃鏡確診的是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:E    A二尖瓣狹窄    B二尖瓣關(guān)閉不全    C主動脈竇瘤破裂    D動脈導(dǎo)管未閉    E室間隔缺損  76. 男性，66歲，突發(fā)胸痛6小時未緩解，給予硝酸甘油和組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)治療，1

36、天后患者病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑下述哪種可能性最大(    )A  B  C  D  E  .5 答案:B  77. 早期容易引起急性肺水腫的是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:A  78. 風濕性瓣膜病中，最容易和二尖瓣狹窄合并存在的病變是(   

37、 )A  B  C  D  E  .5 答案:B  79. 不宜采用順行灌注進行心肌保護的病變是主動脈瓣關(guān)閉不全和(    )A  B  C  D  E  .5 答案:C    A動脈導(dǎo)管未閉    B室間隔缺損    C肺動脈狹窄    D房間隔缺損   

38、E法洛四聯(lián)癥  80. 胸骨左緣23肋間連續(xù)性機器樣雜音(  )A  B  C  D  E  .5 答案:A81. 胸骨左緣34肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進(    )A  B  C  D  E  .5 答案:B  82. 胸骨左緣23肋間吹風樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進分裂(   

39、; )A  B  C  D  E  .5 答案:D  83. 胸骨左緣34肋間收縮期雜音，P2減弱(    )A  B  C  D  E  .5 答案:C  84. 屬于發(fā)紺性先天性心臟病的是(    )A  B  C  D  E 

40、; .5 答案:E    A對癥處理    B剖胸探查    C氣管切開術(shù)    D氣管前筋膜切開引流    E胸腔閉式引流  85. 女性，30歲，不慎跌倒摔傷胸部，訴胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，對位良好，兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為(    )A  B  C  D  E  .5 答案:A  86. 男性，15歲，不慎從三樓摔

41、下，呼吸困難，體格檢查：氣管向左偏移，右肺呼吸音消失。首選的處理是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:E  87. 男性，18歲，外傷后左側(cè)肺塌陷，經(jīng)胸腔閉式引流，左肺未能復(fù)張，閉式引流持續(xù)多量的氣體排出。正確的處理是(    )A  B  C  D  E  .5 答案:B四、X型題88. 胸部損傷后發(fā)生休克的原因為(    )  A 胸內(nèi)大血管破裂出血B 縱隔受壓C 刺激肺門、縱隔神經(jīng)引起D 血心包E 疼痛答案:A,B,C,D,E89. 胸外傷病人的急救處理原則是(    )  A 立即剖胸探查B 迅速重建胸內(nèi)負壓C 立即胸腔閉式引流D 保證呼吸通暢E 立即胸腔穿刺答案:B,D90. 下列有關(guān)肺癌各項輔助檢查的描述，哪項是正確的(    )