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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上護理質(zhì)量評價的內(nèi)容1.人員的質(zhì)量評價(1)基本素質(zhì)評價:從政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)3個方面來綜合評定基本素質(zhì);從平時醫(yī)德表現(xiàn)及業(yè)務(wù)行為看其政治素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì);從技術(shù)考核成績、理論測試等項目來考核業(yè)務(wù)素質(zhì)。(2)行為過程評價:主要是對護理活動的過程質(zhì)量進行評價??己嗽谧o理全過程的各個環(huán)節(jié)是否體現(xiàn)以病人為中心的思想,是否貫徹病人至上的服務(wù)宗旨。(3)行為結(jié)果評價:結(jié)果質(zhì)量是對護理服務(wù)結(jié)果的評價。對護理人員質(zhì)量評價內(nèi)容多為定性資料,如護理工作和服務(wù)態(tài)度滿意率、護理人員年終考核合格率等。(4)綜合評價:即用幾方面的標(biāo)準(zhǔn)綜合起來進行評價,凡與護理人員工作結(jié)果有關(guān)的活動都可結(jié)
2、合在內(nèi)。2.臨床護理活動的質(zhì)量評價(1)基礎(chǔ)質(zhì)量評價:即要素質(zhì)量評價,主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件,包括組織機構(gòu)、設(shè)施、儀器設(shè)備以及護理人員素質(zhì)等。質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu):可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)置二至三級質(zhì)量管理組織,并能定期進行質(zhì)量控制活動。護理單元設(shè)施:按“綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”來評價。儀器:器械設(shè)備齊全、性能完好,急救物品完好率應(yīng)達100。護理人員:數(shù)量、質(zhì)量、資格應(yīng)符合醫(yī)院分級管理要求。環(huán)境:各護理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設(shè)施齊全。各種規(guī)章制度制定及執(zhí)行情況:有無各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。(2)環(huán)節(jié)質(zhì)量評價評價主要內(nèi)容:a.開展整體護理情況;b.心理護理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量。c
3、.執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確率、臨時醫(yī)囑執(zhí)行是否及時;d.觀察病情及治療反應(yīng),是否動態(tài)地修改護理計劃,表格記錄情況。e.是否以病人為中心,開展主動護理;f.與后勤及醫(yī)技部門的協(xié)調(diào)關(guān)系情況。常用評價指標(biāo):a.護理技術(shù)操作合格率;b.基礎(chǔ)護理合格率;c.特護、一級護理合格率;d.各種護理表格書寫合格率;e.一人一針一管執(zhí)行率;f.常規(guī)器械消毒滅菌合格率。(3)終末質(zhì)量評價(護理結(jié)果評價):是評價護理活動的最終效果,指每個病人最后的護理結(jié)果、或成批病人的護理結(jié)果質(zhì)量評價。中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價內(nèi)容?1、涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。2、護理工作核心制度的落實。3、中醫(yī)??茖2〉淖o理質(zhì)量,包括生
4、活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。4、中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況。5、護理文書書寫質(zhì)量,包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄的手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護理記錄。 一、護理質(zhì)量評價的目的及內(nèi)容(一)評價的目的與原則1.目的2.原則(二)護理質(zhì)量評價的內(nèi)容1.護理人員質(zhì)量評價評價項目評價等級及格需改進達到標(biāo)準(zhǔn)超過標(biāo)準(zhǔn)出色1.執(zhí)行醫(yī)囑情況2.掌握病情變化情況3.基礎(chǔ)護理是否落實4.儀器運轉(zhuǎn)及維修記錄(4)綜合性評價 即用幾方面的標(biāo)準(zhǔn)綜合起來進行評價,凡與護理人員工作結(jié)果有關(guān)的活動都可結(jié)合在內(nèi),如對期望達到目標(biāo)、行為舉止、素質(zhì)、所期望的工作結(jié)果、工作
5、的具體指標(biāo)要求等,進行全面評價。2.護理質(zhì)量的評價基礎(chǔ)質(zhì)量:即建立在護理服務(wù)組織結(jié)構(gòu)和計劃上的評價內(nèi)容,著重在執(zhí)行護理工作的背景方面,包括組織結(jié)構(gòu)、人員配備、資源、儀器設(shè)備等,可以影響護理工作質(zhì)量的條件。如護理部管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就屬于這一類。b.人力安排:根據(jù)病情需要,護士長是否在人員配備上做出了合適的安排,包括人員構(gòu)成是否合適,人員質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)等。d.病房結(jié)構(gòu),表格記錄,規(guī)章制度的制定情況:病房布局是否合理,病人床位的安排合適與否以及護理文件的書寫制度是否明確等。過程質(zhì)量:評價護理活動過程是否達到質(zhì)量要求。其中包括:b.病情觀察及治療結(jié)果的觀測:如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄,危重病
6、人觀察項目、觀察時間及各種疾病特殊觀察要求等。d.對參與護理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理:如病人X線透視預(yù)約,各種標(biāo)本管理,對衛(wèi)生員及配膳員的管理等。f.應(yīng)用和貫徹護理程序的步驟和技巧:包括評價貫徹落實護理程序每個步驟的質(zhì)量并應(yīng)對護理病歷做出評價。此外,也可按三級護理標(biāo)準(zhǔn)來評價護理工作的質(zhì)量。護理結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)選擇和制定,影響的因素比較多,有些結(jié)果不一定說明是護理的效果,它還與其他醫(yī)療輔助診斷、治療效果及住院時間等綜合因素有關(guān)。以上三個方面的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是不可分割的整體,它反映了護理工作的全面質(zhì)量要求,三者之間的關(guān)系是:進行護理要素質(zhì)量評價,可掌握質(zhì)量控制的全局;具體護理過程環(huán)節(jié)質(zhì)量評價,有利于落實
7、措施和保證護理工作的正常進行;終未護理結(jié)果質(zhì)量評價,可反饋控制護理質(zhì)量。二、護理工作質(zhì)量評定過程(一)評價的組織機構(gòu)及方法1.垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法。護理部主任對科護士長,科護士長對護士長,護士長對護士,自上而下層層把關(guān),環(huán)環(huán)控制,即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核,護理部堅持日夜查崗制度,節(jié)假日查房制度,各類質(zhì)量檢查制度等;科護士長負(fù)責(zé)所屬科內(nèi)病區(qū)護士長的護理質(zhì)量及病區(qū)管理質(zhì)量控制;護士長負(fù)責(zé)對每個護理人員工作質(zhì)量控制,把好醫(yī)屬關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。由于護理工作質(zhì)量受人際之間、部門之間、科室之間的協(xié)調(diào)關(guān)系等多種因素的制約,橫向關(guān)系因素的質(zhì)量控制如醫(yī)護之間
8、的質(zhì)量控制、病房與藥房、化驗室等醫(yī)技術(shù)部門和后勤部門的質(zhì)量控制,均對護理質(zhì)量控制有較大的影響,所以只有做到垂直質(zhì)量控制與橫向質(zhì)量控制緊密結(jié)合,才能使質(zhì)量控制完善而有效。反饋控制又稱回顧性質(zhì)量控制。這類控制主要是分析工作的執(zhí)行結(jié)果,并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較,針對已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問題,分析其原因和對未來的可能影響,及時糾正,防止同類問題再度發(fā)生。例如護理質(zhì)量控制中的褥瘡發(fā)生率、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)等統(tǒng)計指標(biāo),即屬此類控制指標(biāo)。反饋控制有一個不斷提高的過程,它把重點放在執(zhí)行結(jié)果的考評上,目的在于避免已經(jīng)發(fā)生的不良后果繼續(xù)發(fā)展,或防止再度發(fā)生。(二)護理質(zhì)量評定的程序1.產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn) 制定標(biāo)準(zhǔn),確定有關(guān)的評
9、價信息,確定信息收集方法和途徑。3.糾正偏差 進行判斷,提供適當(dāng)?shù)妮敵黾皺z查評價循環(huán)。(2)鑒別與收集信息 確定所要評價的內(nèi)容后,要收集能夠反映此項工作狀況的信息和數(shù)據(jù),如從護理病例中查找護理程序執(zhí)行的信息,從現(xiàn)場檢查實物或觀察護理技能中查找有關(guān)基礎(chǔ)質(zhì)量的信息,通過觀察護士操作過程獲得過程質(zhì)量或護士行為的信息。明確信息及來源之后,即可確定收集信息的工具,例如評價表,要列出評價項目、要求等,對所選信息應(yīng)具有可集性,要便于操作。(4)判斷分析 實施結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)比較后,要對實際工作結(jié)果做出判斷,可以用完成指標(biāo)的百分值來表示,也可以用不同的等級來描述。對評價結(jié)果進行分析衡量,不僅要對評價所需數(shù)據(jù)進行闡述,對評價結(jié)果分析要客觀,而且還要對一些影響
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