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文檔簡介
1、. 病因 鏡下RBC形態(tài) 化驗室 發(fā)病率 缺鐵性貧血 缺鐵,Hb 小紅細胞,低HbHb 明顯 RBC計數(shù) 較高 缺鐵性貧血 缺乏V-B12為主,葉酸 大紅細胞,高HbHb 不明顯 RBC計數(shù) 我國少見 巨幼紅細胞貧血 缺乏葉酸為主V-B12 壓水平的定義和分類類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 正常血壓 12080正常高值 120-13980-90高血壓 1級高血壓(輕度) 2級高血壓(中度) 3級高血壓(重度) 140140-159160-1791809090-99100-109110單純收縮期高血壓 14090常用抗高血壓藥簡表利尿抗高血壓藥 噻嗪類利尿藥:氫氯噻嗪、氯
2、噻酮、吲達帕胺、吲達帕胺緩釋片 袢利尿藥:呋塞米 保鉀利尿藥:阿米洛利、氨苯蝶啶 醛固酮受體拮抗劑:螺內(nèi)酯 受體阻斷劑:普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾 、受體阻斷劑:拉貝洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、 雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、 喹那普利、咪達普利 血管緊張素受體阻斷劑:氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦、 地沙坦、替米沙坦 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、 硝苯地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、 尼群地平、尼索地平、拉西地平 非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:維拉帕米、地爾硫卓
3、受體阻斷劑:多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 中樞受體阻斷劑:利血平、可樂定、可樂定貼片、甲基多巴 直接血管擴張藥:米諾地爾、肼屈嗪 血漿中各種脂類水平的臨床意義表脂類名稱 理論水平(mmol/L) 臨界水平 (mmol/L) 需藥物治療水平(mmol/L) 治療低限目標 (mmol/L) TC3.175.235.295.725.72LDLch 3.613.153.643.643.64TG0.451.81(男性)0.401.53(女性) 1.702.262.262.26HDI一ch 1.04 1.041.04四、高脂血癥的藥物治療1.調(diào)節(jié)血脂藥物的選擇與聯(lián)簡易分型 首選藥 次選藥 可考慮的
4、藥 高TC血癥 他汀類 膽酸螯合劑 煙酸或貝特類 高TG血癥 貝特類 煙酸 多烯脂肪酸類 混合型血脂異常 以高TC為主 他汀類 煙酸 貝特類 以高TG為主 TG、TC均衡升高 貝特類 膽酸螯合劑+貝特類 煙酸 他汀類 阿托伐他汀 低HDL血癥 貝特類、阿昔莫司 他汀類 多烯脂肪酸類 阻止脂質(zhì)浸潤沉積 吡卡酯、泛硫乙胺 2.血脂調(diào)節(jié)藥的種類種 類 代 表 藥 HMG-CoA還原酶抑制劑 辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、 阿托伐他汀鈣 貝特類 氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉非貝齊 煙酸類 煙酸、煙酸緩釋劑、阿昔莫司
5、膽酸螯合劑 考來替泊、考來烯胺 其他 普羅布考、泛硫乙胺、益多脂 膽固醇吸收抑制劑 依替米貝 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 發(fā)生部位 胃 十二指腸球部 發(fā)病幾率 高 較低,相當于胃潰瘍的1/3疼痛發(fā)生時間 餐后1.5-1小時 餐后2-3小時 壓痛點 中線偏左 中線偏右 胃酸分泌 降低或正常 升高或正常 選擇用藥 增強防御因子藥,促進胃排空藥 減弱攻擊因子藥,抑酸藥 處方中常見的外文縮寫及含義英文縮寫 中文含義 英文縮寫 中文含義 aaa.c.Add.Ad.a.m.Aq.Aq.destb.i,d.Cap.c.c.Co.Dil.Dos.ggtt.H.h.s.im.Injiv.Iv.gttkgLip.mgm
6、cg.gMist.各、各個 飯前 加至 加 上午、午前 水、水劑 蒸餾水 每日2次 膠囊(劑) 立方厘米、毫升 復(fù)方的、復(fù)合的 稀釋的、稀釋 劑量 克 滴、量滴、滴劑 皮下的(尤指皮下注射) 臨睡時 肌肉注射 注射劑 靜注 靜滴 千克 液、溶液 毫克 微克 微克 合劑 mlNSO.D.O.S.O.L.O.U.OTCp.c.pHp.m.p,o,p.r.n.s.o.s.q.d.q.h.q.4hq.i.d.q.n.q.o.d.q.s.Sig.Solss.St.Tab.t.i.d.U.Ung.毫升 生理鹽水 右眼 左眼 左眼 雙眼 非處方藥 餐后 酸堿度 下午 口服 必要時 必要時 每日 每時 每4小
7、時 每日4次 每晚 隔日1次 適量 標記(標明用法) 溶液 一半 立即 片劑 每日3次 單位 軟膏劑 一般藥品適宜的服用時間見下表服用時間藥品類別藥品名稱清晨腎上腺皮質(zhì)激素 抗高血壓藥 抗抑郁藥 利尿藥 驅(qū)蟲藥 西藥 波尼松、波尼松龍、地塞米松氨氯地平、依那普利、貝那普利、拉西地平、 氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾 氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明呋塞米、螺內(nèi)酯 阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶硫酸鎂鹽類瀉藥 餐前 胃黏膜保護藥 收斂藥 促胃動力藥 降糖藥 鈣磷調(diào)節(jié)藥 抗生素 廣譜抗線蟲藥 伊維菌素 氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍鞣酸蛋白甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利甲苯
8、磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮阿倫磷酸鈉、丙胺磷酸二鈉、氯屈磷酸鈉 頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素餐中降糖藥抗真菌藥助消化藥非甾體抗炎藥肝膽輔助用藥抗血小板藥減肥藥 分子靶向抗腫瘤藥抗結(jié)核藥二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲 灰黃霉素 酵母、胰酶、淀粉酶 舒林酸、吡羅昔康、伊索昔康、美洛昔康、奧沙普秦熊去氧膽酸噻氯匹定奧利司地甲磺酸依馬替尼乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉餐后非甾體抗炎藥維生素利尿藥阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬那酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 維生素B1、 維生素B2組胺H2受體阻斷劑 西咪替丁、雷尼替丁、氫氯噻嗪睡前催眠藥平喘藥血
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