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文檔簡介

1、化驗(yàn)室檢查各項(xiàng)項(xiàng)目的臨床意義 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶      (GPT或ALT)     臨床意義:谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大,其增高程度可以反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。     (1)   肝膽疾病:急性病毒性肝炎,ALT是最為敏感的指標(biāo)之一,會(huì)出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超過參考值的3倍,而有時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎血清ALT可升高至參考值的35倍以上?;顒?dòng)型進(jìn)行性肝硬化時(shí)ALT可中輕度升高,但在代償期可正常或稍增高。患原

2、發(fā)性肝癌時(shí),ALT可正常或中輕度升高。膽道疾病如膽囊炎、膽管炎、膽石癥引起梗阻時(shí),雖無肝細(xì)胞病變,但ALT可稍升高。       (2)   其他疾?。盒募」H靶募∪庋住⑿墓δ懿蝗珜?dǎo)致肝瘀血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。飲酒以及某些藥物或毒物如異煙肼、魯米那、四氯化碳等造成肝功能不同程度肝損害,脂肪肝,敗血癥,劇烈運(yùn)動(dòng)后也可引起ALT活性升高。       (3)   有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)因檢驗(yàn)技術(shù)誤差造成的GPT增高

3、     化驗(yàn)介紹:正常時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細(xì)胞內(nèi),以肝細(xì)胞含量最多,心肌細(xì)胞中含量其次,只有極少量釋放血中。所以血清中此酶活力很低。當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增加時(shí),細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來,使血清中此酶活性升高。所以測定血清中此酶的含量可作為診斷、鑒別診斷及預(yù)后觀察的依據(jù)。     正常參考值   最小值         最大值     速率法:    

4、0; 0IU/L         30IU/L   血清總蛋白(TP)     英文全稱:Serum Total Protein     臨床意義:    血清總蛋白濃度升高:  (1) 血清中水分減少,而使總蛋白濃度相對升高。如高熱、腹瀉、嘔吐可使總蛋白濃度達(dá)100150g/L。另外休克、慢性腎皮質(zhì)機(jī)能減退也可使血濃縮,使總蛋白升高。(2)血清蛋白質(zhì)合成增加,如多發(fā)性骨髓瘤,總蛋白可超

5、過100g/L。       血清總蛋白濃度降低:  (1)血漿中水分增加,如靜脈注射過多的低滲溶液,各種因素引起的水鈉潴留。 (2)營養(yǎng)不良,如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足,慢性腸道疾病,或長期患有消耗性疾病、嚴(yán)重結(jié)核病、甲亢、腫瘤等。 (3)肝臟疾病,肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),蛋白質(zhì)合成減少,其中白蛋白下降最為顯著。 (4)燒傷時(shí),血漿滲出;大出血時(shí),血液丟失;腎病綜合征時(shí),尿中長期丟失蛋白;潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這些都可使血漿總蛋白濃度降低。      化驗(yàn)介紹: 

6、   血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物。可利用不同的方法將其分離。血漿中的白蛋白、a1、a2、球蛋白,纖維蛋白原,凝血酶原和其它凝血因子等均由肝細(xì)胞合成。球蛋白質(zhì)主要來自漿細(xì)胞。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí),肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能減退,血漿中蛋白質(zhì)即會(huì)發(fā)生質(zhì)和量的變化。臨床上用各種方法檢測血漿蛋白的含量來協(xié)助診斷肝臟疾患,并作為療效觀察,預(yù)后判斷的指標(biāo)。      正常參考值:雙縮脲法、微量定氮法:6080g/L  白蛋白 (ALB)    中文全稱:血清白蛋白   英文全稱:

7、Albumin    臨床意義:   (1)白蛋白濃度升高常見于嚴(yán)重失水,血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。     (2)白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量出血和嚴(yán)重灼傷;慢性白蛋白濃度降低主要見于肝、腎疾病。      化驗(yàn)介紹:     血清白蛋白是血清總蛋白的一部分,由肝臟合成。肝臟疾患時(shí)常常檢測血清白蛋白含量來協(xié)助診斷,判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強(qiáng),所以只有當(dāng)肝臟損害到一定程度時(shí),又經(jīng)

8、過一定的病程后,才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。      正常參考值 :4055g/L    A/G   血清白蛋白比球蛋白     臨床意義:    常用于衡量肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G比值小于1.0時(shí),稱比例倒置,為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。       化驗(yàn)介紹:    A/G比值為白蛋白與球蛋白的比值,可以提示病情的發(fā)展和估計(jì)預(yù)后。  

9、    正常參考值 :1.52.5:1    血清尿素氮(BUN)    英文全稱:Blood Urea Nitrogen     臨床意義:    尿素氮濃度受多種因素的影響,分為生理性因素和病理性因素二個(gè)方面。      (1)生理性因素:高蛋白飲食可引起血清尿素氮濃度升高,男性比女性平均高23mg/Dl。      (2)病理性因素: A. 

10、 腎前性:劇烈嘔吐、幽門梗阻、消化道大出血、腸梗阻和長期腹瀉等。       B.  腎性:急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭及中毒性腎炎。       C.  腎后性疾?。呵傲邢倌[大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱瘤導(dǎo)致的尿路受壓等。       化驗(yàn)介紹:      尿素氮是血漿蛋白氮以外的含氮化合物的一種。在正常情況下,血中尿素氮主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過而隨

11、尿排出的。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減退時(shí),血中的尿素氮濃度升高。所以測定血中尿素氮含量可粗略估計(jì)腎小球?yàn)V過功能。  BUN測定結(jié)果在20mmol/L以上通常為腎功能不全。     正常參考值                       最小值        

12、      最大值     尿素酶靛酚法:        M(男):     2.89              7.85mmol/L             

13、                         F(女):      2.78              7.32mmol/L     尿酶鈉氏試劑

14、顯色法:            3.21               6.07mmoI/L   血清尿酸(UA)    英文全稱:Uric Acid     臨床意義:    尿酸含量升高:    (1)痛風(fēng)癥

15、,尿酸含量可升高。     (2)急、慢性腎小球腎炎,一般伴有血清尿酸增高。     (3)白血病,多發(fā)性骨髓瘤,紅細(xì)胞增多癥或其它惡性腫瘤也可導(dǎo)致尿酸升高。     (4)氯仿、四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高。        化驗(yàn)介紹:    尿酸是體內(nèi)核酸中嘌呤分解的最終產(chǎn)物,大部分經(jīng)腎臟排出。     當(dāng)腎功能受損時(shí),尿酸易潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升高。在腎臟病變早期

16、,血中尿酸濃度常首先升高。所以此項(xiàng)指標(biāo)有助于較早期的診斷腎臟的病變。     正常參考值                 最小值                        最大值

17、0;         尿酸酶法:               M(男):3 mg/Dl                  8.3mg/Dl       

18、0;                               F(女):2.5 mg/Dl                 

19、6.0mg/Dl     磷鉬酸還原法:        M(男):2.5 mg/Dl                  7.0mg/Dl                &

20、#160;                      F(女): 1.5 mg/Dl                  6.0mg/Dl 肌     

21、         酐     1、血清肌酐(CRE)    英文全稱:Serum Creatinine          臨床意義:    (1)增多見于:急、慢性腎小球腎炎 ,腎功能不全、心力衰竭、高血壓、痛風(fēng)、脫水、支端肥大癥、巨人癥、白血病等。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減退時(shí),血肌酐可升高。同時(shí)應(yīng)在已知內(nèi)生肌酐清降率的基礎(chǔ)上穿插著測

22、定血肌酐作為追蹤觀察的指標(biāo)。     (2)尿素氮與肌酐同時(shí)測定更有意義,如二者同時(shí)升高,說明腎臟有嚴(yán)重?fù)p害。       化驗(yàn)介紹:     肌酐主要是體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物,少部分由食物經(jīng)機(jī)體消化吸收而來。肌酐易由腎臟排出。在控制蛋白質(zhì)的攝入量、活動(dòng)相對恒定時(shí),測定血清肌酐的含量較測定尿素氮的含量更能反映腎臟的排泄功能。 測定結(jié)果大于530umol/L時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮嚴(yán)重的腎功能受損,成人當(dāng)尿酸測定結(jié)果在141umol/L時(shí),應(yīng)考慮進(jìn)行其他的腎功能檢查。

23、60;    正常參考值:    速率法:             M(男):0.81.2mg/Dl            F(女):0.60.9mg/Dl     堿性苦味酸法: M(男):44133umol/L     

24、60;     F(女):70 106umol/L     膽固醇 (CHO)     1、血清總膽固醇       英文全稱:Total Cholesterol          臨床意義:    (1)血清膽固醇升高:動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸及重癥糖尿病等。  

25、;    (2)血清膽固醇降低:惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、急性感染、營養(yǎng)不良等。      化驗(yàn)介紹:    血清膽固醇是血脂的成份之一,正常人體含膽固醇2g/kg體重。血清膽固醇和甘油三脂升高與動(dòng)脈硬化有一定關(guān)系,所以在防治冠心病時(shí)了解血酯的變化水平,有一定的實(shí)際意義。     正常參考值:2.96.0mmol/L (110230mg/dl)        

26、60; 2、高密度脂蛋白膽固醇High Density Lipoprotein               臨床意義:   血清高密度脂蛋白膽固醇的降低,預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上常同時(shí)測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇,并根據(jù)它們的比值作為冠心病的信息指標(biāo)。     化驗(yàn)介紹:    高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用,因而可以防止游離膽固醇在肝

27、外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的降低是臨床冠心病的危險(xiǎn)因子之一,并可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。    正常參考酶法:   M(男):48(±)10mg/Dl  F(女):56(±)10mg/Dl (老年人偏高)           3、低密度脂蛋白膽固醇     英文全稱:Low Density Lipoprotein  

28、60;              臨床意義:   (1)LDLC升高是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,協(xié)助診斷高脂蛋白血癥。     (2)LDLC降低可見于家族性低脂蛋白血癥,尬脂蛋白血癥,其原因是體內(nèi)合成載脂蛋白減少或不能合成載脂蛋白。      化驗(yàn)介紹:低密度脂蛋白膽固醇約占血漿脂蛋白總量的4050%。它的主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)體內(nèi)的膽固醇。將肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)

29、運(yùn)到各個(gè)組織進(jìn)行利用。它是動(dòng)脈硬化的重要檢測指標(biāo)。     正常參考值 :   60220mg/Dl (1.565.72mmol/L) (老年人偏高)                      血清甘油三酯 (TG)    臨床意義:    (1)血清甘油三酯

30、升高:原發(fā)性繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、脂肪肝等。    (2)血清甘油三脂降低:原發(fā)性脂蛋白缺乏癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能不全、肝功能嚴(yán)重低下及吸收不良等。     化驗(yàn)介紹:    血清甘油三酯是血酯的成分之一。在人體當(dāng)中甘油三酯處于動(dòng)態(tài)平衡。血酯的含量可隨膳食的改變而改變,而且變動(dòng)范圍很大。另外其含量隨年齡增長而上升,尤其是體重超過標(biāo)準(zhǔn)的中年人往往偏高。      正常參考值:酶法: M(男):24.0160mg/Dl  

31、 F(女):28108mg/Dl   空腹血糖(GLU)   英文全稱:Glucose,Blood Sugar     臨床意義:    血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時(shí),則出現(xiàn)高血糖或低血糖。     1、生理性高血糖:見于飯后12小時(shí)、攝入高糖食物,也可由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素引起。     2、病理性高血糖: a.糖尿病是造成高血糖最常見的原因之一。 b.顱內(nèi)壓

32、升高,如顱內(nèi)出血、顱外傷等。c.由于脫水引起的高血糖,如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖輕度升高。      3、生理性低血糖:如饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)。     4、病理性低血糖: A.胰島細(xì)胞增生或癌瘤等,使胰島素分泌過多。 B.對抗胰島素的激素分泌不足,如垂體前葉機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。 C.嚴(yán)重肝病患者,肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。      化驗(yàn)介紹: 臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個(gè)個(gè)體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動(dòng)等情況會(huì)有波動(dòng)。一般在空腹時(shí)的血糖水平較為恒定。臨

33、床檢測時(shí)采用葡萄糖氧化酶的方法可以特異的測出真實(shí)的血糖濃度。    正常參考值:    1、葡萄糖氧化酶法、鄰甲苯胺法、已糖激酶法(HK):            70110mg/Dl(空腹血糖) (3.896.11mmol/L)     2、福吳氏法:    80120mg/Dl (4.446.66mmol/L)     &#

34、160;AFP       中文全稱:甲種胎兒球蛋白   英文全稱:Fetoprotein     臨床意義:    (1)原發(fā)性肝癌:肝癌病人的肝細(xì)胞恢復(fù)合成AFP的能力,血中的AFP比正常人明顯升高10倍至數(shù)萬倍。一般認(rèn)為診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)大于400g/L,但AFP持續(xù)升高在200g/L以上達(dá)8周時(shí),要考慮原發(fā)性肝癌并有手術(shù)適應(yīng)癥。原發(fā)性肝癌者中有2030%的低水平AFP<30g/L的病人,要引起足夠的重視。  

35、    (2)肝炎:急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化患者AFP增高,一般不超過300g/L。普通肝炎AFP增高的時(shí)期不長,如轉(zhuǎn)氨酶(ALT)恢復(fù)正常隨著肝細(xì)胞的修復(fù),AFP逐漸減少到正常水平。      (3)其他:先天性總膽管閉鎖,開放性骨脊裂的胎兒,生殖腺胚胎性腫瘤等疾病AFP有所增高。      (4)正常孕婦在妊娠35個(gè)月時(shí)AFP達(dá)最高峰(一般不超過200g/L),以后逐步下降,到胎兒出生后恢復(fù)正常。     化驗(yàn)介紹: 

36、60;   AFP是胎兒時(shí)期血清中出現(xiàn)的一種特殊的蛋白質(zhì),在胎兒的肝細(xì)胞內(nèi)合成,正常成人肝細(xì)胞失去了合成的能力,血清中含量極微,但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異常,特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí),血清中又可出現(xiàn)AFP,所以臨床上常常借助于AFP的檢查作為對原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診斷。     正常參考值:      血凝法:陰性(<1:10)      酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):<25g/L      放射免疫法:<

37、;30ng/ml    癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)     癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)最先在胎兒結(jié)腸癌組織中被發(fā)現(xiàn)的。它是一種多糖蛋白物,是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的抗原之一,出生后合成顯著下降。當(dāng)其血清濃度明顯升高時(shí)多提示有惡性病變的發(fā)生。    參考值正常范圍:5g/L             

38、;                                                  

39、;                                                  

40、;                                                  

41、;     臨床意義:    CEA是一種酸性糖蛋白,胚胎期主要在胃腸道、肝臟和胰腺等器官,出生后含量很低,是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物。     增高(陽性)見于下列癌癥及其陽性率:結(jié)腸癌74%,直腸癌73%、肺癌70%、乳腺癌60%、胰腺癌90%。     CEA升高不一定是腫瘤,某些肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、膽道梗阻、膽囊炎、肝膿腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性氣管炎等CEA均可有一過性增高,這些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暫時(shí)性升高。 

42、;     CEA輕度增加也見于大量吸煙者和老年人。98的非吸煙健康者血清5ugL。吸煙者中約有39的人CEA5ugL。非惡性腫瘤的CEA濃度升高多為中等水平(約為5.5-30g/L),疾病稍恢復(fù)即恢復(fù)正常。 CEA與儀器檢查(如超聲波、CT等)及其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合可提高診斷的效率。     連續(xù)監(jiān)測CEA水平可用于療效觀察及預(yù)后的判斷,一般病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清CEA水平下降,病情發(fā)展時(shí)CEA增高。對腫瘤病人連續(xù)的監(jiān)測,如對CEA增高的腫瘤再次測定值低于2.5g/L時(shí),提示預(yù)后良好;CEA測定值在10g/L或超過此值時(shí),

43、在排除肝炎、急性胰腺炎、局部回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的情況下,應(yīng)考慮惡性腫瘤的可能性,應(yīng)增加胃腸道腫瘤的其他檢查;在無嚴(yán)重肝炎的情況下,CEA測定值在20g/L或超過此值時(shí),明顯提示有惡性腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)的可能。  尿十一項(xiàng)(尿液自動(dòng)分析儀)    正常值    PRO(蛋白質(zhì))neg (<0.250.3g/L,或<2530mg/dl)    pH(酸堿度)反映4.59.0范圍變化    GLU (葡萄糖)norm (<2.8mmol/L,或<50mg

44、/dl)    KET(酮體)乙酰乙酸<0.86mmol,或<5mg/dl);丙酮<6.89mmol,或<40mg/dl)    BIL(膽紅素)neg (<8.55umol/L,或<0.5mg/dl )    NIT(亞硝酸鹽)neg (<0.03mg/dl )    LEU(白細(xì)胞)neg (<25/l)    ERY或BLD(紅細(xì)胞或隱血)neg (<10/1)    SG(比重)隨機(jī)尿1.0051.030,晨尿1.

45、0151.025    UBGURO(尿膽原)norm (<2.8mmol/L,或<50mg/dl)    VTC(維生素C)<0.6mmol/L (<10mg/dl)     臨床意義:  (1)蛋白質(zhì)(PRO):在正常人的腎小球?yàn)V液(原尿)中,主要含有一些低分子蛋白質(zhì),它們的總量約為0.100.20g/L (1020mg/dl)。原尿在流經(jīng)腎小管時(shí),通過上皮細(xì)胞的胞飲和吞噬作用,這些低分子蛋白質(zhì)幾乎全部被重吸收,因此在正常人24小時(shí)的尿液內(nèi),所含蛋白質(zhì)只有2080mg。正常人每

46、天的尿量在10001500毫升之間,因此每百毫升尿液的蛋白含量只有25mg。 當(dāng)腎小球通透性能亢進(jìn)(如腎炎),或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多,這些蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿,超過了腎小管的重吸收能力時(shí),便產(chǎn)生蛋白尿,前者稱為腎小球性蛋白尿,后者稱為血漿性(或溢出性)蛋白尿。此外,當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損,重吸收能力降低或喪失時(shí),則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿(如汞、鉛、鎘及藥物中毒)。    常見原因如下:     腎小球性蛋白尿:急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。     腎小管性蛋白尿:間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒

47、,重金屬(汞、鉛、鎘)中毒,應(yīng)用慶大霉素、多黏菌素B及腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)等。    混合型蛋白尿:腎臟病變同時(shí)累及腎小球與腎小管,見于慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎。     溢出性蛋白尿:尿中出現(xiàn)大量低分子量蛋白質(zhì),如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥常出現(xiàn)本一周氏蛋白尿;骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心肌梗塞時(shí),常見肌紅蛋白尿。     生理性蛋白尿:因各種內(nèi)外環(huán)境因素對機(jī)體影響而導(dǎo)致的蛋白尿。如功能性蛋白尿,指劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張所致暫時(shí)性、輕度的蛋白尿,定性一般在±+;體位性蛋白尿

48、(直立性蛋白尿),因直立體位腰部脊柱向前彎曲、突出使腎血運(yùn)異常引起的蛋白尿,晨尿定性常陰性,直立若干時(shí)間后尿蛋白2+3+。    (2)尿液酸堿度(pH):     正常人的尿pH在6.0左右波動(dòng),但受飲食的影響很大。強(qiáng)酸性尿見于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)及服用酸性藥物等。強(qiáng)堿性尿見于代謝性堿中毒、應(yīng)用堿性藥物后。     (3)葡萄糖(GLU):     尿液中的糖類,主要是葡萄糖,在正常情況下,尿中含微量葡萄糖,其濃度為220mg/dl,每天排出總量為4085mg,用一般

49、檢查方法呈陰性反應(yīng)。在血糖超過腎糖閾或腎糖閾降低時(shí),便產(chǎn)生葡萄糖尿,糖尿分以下幾類:     飲食性糖尿:健康人短時(shí)間內(nèi)服用大量糖類或一次性進(jìn)200克以上的葡萄糖,即可產(chǎn)生糖尿。     暫時(shí)性糖尿:因暫時(shí)性原因而引起糖尿。如劇烈運(yùn)動(dòng)后、頭部外傷、腦溢血癲癇發(fā)作、各種中毒、皮質(zhì)激素用量過多,可有暫時(shí)性糖尿。     持續(xù)性糖尿:見于糖尿病,甲亢等。     發(fā)現(xiàn)尿糖陽性后,除了反復(fù)作尿糖檢查之外,還要檢查血糖,必要時(shí)作糖耐量試驗(yàn)。    (4)酮體(KET

50、):      KET陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇烈嘔吐、子癇、禁食過久及全身麻醉后。       (5)BIL(膽紅素):      膽紅素是由衰老紅細(xì)胞被破壞后的血紅蛋白產(chǎn)生的。在阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸,血液中滯留的直接膽紅素達(dá)2.03.0mg/dl以上時(shí),則排至尿中。溶血性黃疸時(shí)的間接膽紅素不能通過腎臟排至尿中。尿內(nèi)膽紅素的檢查對于黃疸的診斷和判斷預(yù)后上有重要的價(jià)值。     陽性見于:阻塞性黃疸、膽石癥、膽道腫瘤、胰腺腫瘤

51、、肝硬變、肝炎。    (6)亞硝酸鹽(NIT):      已知大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及綠膿桿菌有將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的能力,凡由這些細(xì)菌引起的泌尿系感染NIT呈陽性反應(yīng)。而腎盂腎炎、膀胱炎多由大腸桿菌引起,其NIT陽性率可達(dá)69%80%。所以尿檢亞硝酸鹽陽性時(shí),多見于由大腸桿菌引起的泌尿系感染。    (7)白細(xì)胞(LEU):      在正常人的尿液中可以有少數(shù)白細(xì)胞,當(dāng)每微升(1)尿液中的白細(xì)胞數(shù)>25個(gè)時(shí),LEU為陽性反應(yīng),主要見于細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。    (8)紅細(xì)胞(ERY)或隱血(BLD):  &#

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