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安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū) 現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄被檢查單位： 地 址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 檢查場(chǎng)所： 檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依法對(duì)你單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，請(qǐng)予以配合。檢查情況： 檢查人員（簽名）： 、 被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)續(xù)頁(yè)檢查人員（簽名）：被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）：年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)

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