兒童意外傷害的緊急處理和預(yù)防.ppt

1、兒童意外傷害的緊急處理和預(yù)防 主 講 晏 雄 偉 兒童意外傷害一旦發(fā)生，如當(dāng)事者具有救護(hù)、自救的知識(shí)，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭(zhēng)取時(shí)間，減少事故造成的損失，減少兒童傷殘和死亡 1.迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車(chē)禍和中毒等。這一類(lèi)事故必須出血、氣管異物、車(chē)禍和中毒等。這一類(lèi)事故必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，防止可以避免的死亡。在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，防止可以避免的死亡。 2.另一類(lèi)意外傷害雖不會(huì)頃刻致命，但也十分另一類(lèi)意外傷害雖不會(huì)頃刻致命，但也十分嚴(yán)重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，嚴(yán)重如各種

2、燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘疾殘疾 3.還有一類(lèi)是輕微的意外傷害如小刀劃破了一還有一類(lèi)是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個(gè)小口，摔破了一點(diǎn)皮，燙起了一個(gè)小水泡等，這個(gè)小口，摔破了一點(diǎn)皮，燙起了一個(gè)小水泡等，這些在里可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，必要時(shí)到些在里可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，必要時(shí)到醫(yī)院醫(yī)院進(jìn)行治療進(jìn)行治療 。兒童意外傷害按其輕重可分為以下兒童意外傷害按其輕重可分為以下三類(lèi)三類(lèi)兒童意外傷害需要急救處理的是前兩類(lèi)急救處理的原則是急救處理的原則是： (1)搶救生命搶救生命 受傷兒童的呼吸、心跳是否正常。如果受傷兒童心跳、呼

3、吸不規(guī)律，快要停止或剛剛停止，當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時(shí)用人為的力量來(lái)幫助病兒呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病兒心臟正常功能 4分鐘生命就會(huì)岌岌可危 超過(guò)10分鐘，病兒很難復(fù)蘇 (2)減少痛苦減少痛苦 在現(xiàn)場(chǎng)搶救中要盡量減少病兒痛苦，以改善病情。因?yàn)橐馔鈧ν菄?yán)重的，如各種燒燙傷、骨折時(shí)疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)休克，加重病情。因此在處理和搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，位置要適當(dāng)，語(yǔ)言要溫和，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物 (3)預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 在搶救病兒時(shí)要盡量預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)和以后留下后遺癥。如兒童摔傷或墜落傷時(shí)可發(fā)生脊柱骨折。當(dāng)病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁讓病兒走動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定用木板作擔(dān)架運(yùn)送。如

4、果讓病兒走動(dòng)，或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，或抱背著轉(zhuǎn)送，都可能因脊椎的活動(dòng)而損傷脊髓神經(jīng)，造成截癱 異物窒息當(dāng)孩子突然停止活動(dòng)，出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色青紫、呼吸困難、神志不清等異樣表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)警惕是否發(fā)生了氣管異物。由于氣管異物的發(fā)生非常突然，幾分鐘內(nèi)便會(huì)危及生命發(fā)生氣管異物堵塞，措施1：打急救電話措施2 取出異物措施：人工呼吸 1：5。 發(fā)生溺水后的應(yīng)急救護(hù)發(fā)生溺水后的應(yīng)急救護(hù)一旦發(fā)生溺水，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行就地?fù)尵葥尵鹊?方法有 1、迅速倒出積水、迅速倒出積水小兒救出水面后，應(yīng)立即傾倒出體內(nèi)，尤其是呼吸道內(nèi)的積水，救護(hù)者可將患兒的腹部置于自己的肩部，扛著患兒，讓患兒頭在前，足在

5、后，快步奔跑，借跑步的顫動(dòng)，讓溺水兒童呼吸道內(nèi)的積水迅速排出。救護(hù)者可用雙手舉起患兒的雙手邊跑邊顫動(dòng)患兒的雙手，一方面促進(jìn)呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用；2、疏通呼吸道、疏通呼吸道若患兒尚有心跳呼吸，應(yīng)立即撬開(kāi)口腔，清除口鼻部的淤泥、爛草、嘔吐物等，將患兒舌頭拉出保持呼吸道通暢，同時(shí)可用手掐患兒的人中穴位；3、人工呼吸、恢復(fù)心跳人工呼吸、恢復(fù)心跳如果患兒呼吸、心跳停止，應(yīng)立即口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓4、急送醫(yī)院繼續(xù)搶救、急送醫(yī)院繼續(xù)搶救患兒經(jīng)以上處理，呼吸心跳恢復(fù)后，不要以為萬(wàn)事大吉，因?yàn)檫€會(huì)出現(xiàn)肺部、心臟及腦的并發(fā)癥寶寶燙傷的緊急處理和預(yù)防燙傷的常見(jiàn)原因：1 孩子洗澡時(shí)2 家里的

6、熱水瓶：下肢燙傷部位下肢燙傷部位 3 燒好的滾燙的菜湯放在桌子上：胸部、頭面部燙傷。胸部、頭面部燙傷。4 電熨斗用完后5 放鞭炮，手部的炸傷 燙傷的緊急處理燙傷的緊急處理 l )燙傷處理的原則1 除去熱源，用水浸、水淋等方式，立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。除去熱源，用水浸、水淋等方式，立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。燙傷后用冷水浸泡愈早，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低于燙傷后用冷水浸泡愈早，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低于-6。如果隔著衣服，最好迅速用剪刀剪開(kāi)。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)。如果隔著衣服，最好迅速用剪刀剪開(kāi)。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或

7、燙傷程度。持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。2)燙傷不嚴(yán)重（指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的一度燙傷），一般可在家中燙傷不嚴(yán)重（指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的一度燙傷），一般可在家中先做處理。用冷開(kāi)水（或淡鹽水）沖洗清潔創(chuàng)面。對(duì)發(fā)生在四肢和軀先做處理。用冷開(kāi)水（或淡鹽水）沖洗清潔創(chuàng)面。對(duì)發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面，可涂上紫草油或燙傷藥膏，外用紗布包敷即可干上的創(chuàng)面，可涂上紫草油或燙傷藥膏，外用紗布包敷即可。3)如果創(chuàng)面起水泡，甚至起黑色干疤，說(shuō)明燙傷已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，此時(shí)千如果創(chuàng)面起水泡，甚至起黑色干疤，說(shuō)明燙傷已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，此時(shí)千萬(wàn)不要弄破水泡或干疤，應(yīng)盡快去醫(yī)院處理和治療。醫(yī)院會(huì)做專(zhuān)業(yè)的萬(wàn)

8、不要弄破水泡或干疤，應(yīng)盡快去醫(yī)院處理和治療。醫(yī)院會(huì)做專(zhuān)業(yè)的包扎處理，并注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素，以預(yù)防感染。包扎處理，并注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素，以預(yù)防感染。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) l )孩子被燙傷后如果發(fā)燒，局部疼痛加劇、流膿，說(shuō)明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。 2)對(duì)于嚴(yán)重的各種燙傷，特別是頭部、面部和頸部燙傷，因?yàn)殡S時(shí)有可能引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。 3)頭、面、頸、手、臂等部位的輕度燙傷，經(jīng)過(guò)清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，從而保持干燥，并加快創(chuàng)面復(fù)原兒童外傷出血的家庭急救兒童外傷出血的家庭急救如果是表淺的劃傷和擦傷先用肥皂和干凈水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再

9、貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶。如果出血較多或傷口較深用無(wú)菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過(guò)34分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止?。蝗绻獩](méi)有止住，應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口。一旦血止住，用肥皂和干凈水或無(wú)菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少結(jié)疤的可能性，然后用無(wú)菌繃帶包扎傷口。如果出血不止在出血很多的情況下，應(yīng)采取指壓動(dòng)脈止血法二：預(yù)防破傷風(fēng)我國(guó)已經(jīng)為絕大部分兒童接種了白百破疫苗，并在11一12歲時(shí)再加強(qiáng)注射。為保證效果，建議每隔10年再注射一針破傷風(fēng)疫苗。這樣，只要在最后一次疫苗注射的5年內(nèi)，即使孩子受到一次高危險(xiǎn)性的外傷，比如：被狗咬了或

10、被生銹的釘子刺傷，也不太要緊。醫(yī)生在處理時(shí)，只需再注射一針預(yù)防破傷風(fēng)就可以了。三：日常居家，急救物品有備無(wú)患急救物品如：消毒紗墊、繃帶和三角巾、醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼、消毒棉球急救物品如：消毒紗墊、繃帶和三角巾、醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼、消毒棉球或棉簽、抗生素軟膏、剪子和鑷子、碘酒和或棉簽、抗生素軟膏、剪子和鑷子、碘酒和75%酒精、酒精、2%紅汞紅汞(紅藥水紅藥水)。 兒童骨折的急救處理辦法兒童骨折的急救處理辦法 表現(xiàn)：表現(xiàn)：劇烈疼痛，孩子患肢運(yùn)動(dòng)受限?；紖^(qū)壓痛極為明顯?；疾砍霈F(xiàn)腫脹，皮膚變色。在關(guān)節(jié)脫位和嚴(yán)重骨折時(shí)，發(fā)生肢體變形。處理：開(kāi)放性骨折開(kāi)放性骨折斷骨刺穿了皮膚，傷口血流不止時(shí)。首先用干凈的布?jí)浩?/p>

11、傷口止血，可以用消毒紗布固定患處。注意不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直，也不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。閉合性骨折閉合性骨折折骨沒(méi)有伸出皮膚，可在受損部的兩側(cè)固定肢體，以防進(jìn)一步損傷，然后急往醫(yī)院骨科就診。休養(yǎng)注意休養(yǎng)注意一旦打上石膏回家休息，要注意應(yīng)將患兒患肢抬高，減少或避免患肢發(fā)生腫脹。飲食應(yīng)多攝入一些含鈣高的食物。一般只要骨頭復(fù)位并固定良好，患兒能很快恢復(fù)。專(zhuān)家提醒：針對(duì)骨折處出血，可以采用壓迫止血或橡皮筋管、橡皮帶環(huán)扎肢體止血。每隔30分鐘左右放松一次，以免影響血液循環(huán)導(dǎo)致肢體缺血壞死。切不可自作聰明，搬弄或挪動(dòng)肢體，把變形的骨頭拉直，或?qū)喙侨貍趦?nèi)。骨折一年內(nèi)，應(yīng)不忘去

12、醫(yī)院復(fù)查，以確保斷骨復(fù)位正確，愈合良好。 小兒觸電急救小兒觸電急救 孩子玩弄電器，不小心觸電了，這時(shí)，您要告訴自己千萬(wàn)不要慌張現(xiàn)場(chǎng)搶救工作是非常重要的，而且要爭(zhēng)分奪秒。第一步第一步看到孩子被電傷，父母恨不得用手撥開(kāi)電源，這樣做是很不理智的。首先是切斷電源。家長(zhǎng)切忌用手或潮濕物品直接接觸孩子和電源，可用干燥的木棍、竹竿或塑料物品把電源撥開(kāi)或?qū)⒔佑|孩子的電線拉斷或移開(kāi)，或立即關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、總閘斷電。第二步斷開(kāi)電源后，一方面緊急向“”呼救，一方面要做好現(xiàn)場(chǎng)救治。若幼兒面色蒼白或青紫，意識(shí)喪失，要立即觸摸心臟，確定是否呼吸、心跳停止。對(duì)呼吸、心跳停止者要馬上就地進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，為接下來(lái)的

13、醫(yī)院搶救爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。整個(gè)搶救過(guò)程應(yīng)當(dāng)是不間斷地，不能輕易放棄。輕度灼傷，可在受傷部位涂龍膽紫，用消毒紗布、棉花包扎，然后送醫(yī)院檢查、治療。動(dòng)物咬傷緊急處理和預(yù)防現(xiàn)在許多家庭都喜歡養(yǎng)小貓、小狗等寵物。兒童天生喜歡小動(dòng)物，愛(ài)與小動(dòng)物一起玩耍。即使最溫順的貓狗也有惱怒的時(shí)候，一旦被貓、狗等寵物抓傷，就要緊急處理傷口，不僅要止血、止痛，最重要的是避免感染狂犬病毒。被寵物咬傷以后，應(yīng)該及時(shí)清洗傷口。首先，用大量的肥皂水反復(fù)沖洗傷口，如果傷口較深要想辦法深入內(nèi)部進(jìn)行灌洗(如用注射器注水沖洗)，盡量減少病毒的侵入。要記住，傷口的處理越早取得的效果越好。再者，不要包扎傷口，盡量讓傷口暴露。對(duì)傷口初步處理

14、之后，要立即帶孩子去醫(yī)院治療，注射狂犬疫苗。兒童被寵物咬傷或者抓傷之后，不能因?yàn)橹皇且粋€(gè)小傷口而輕視?？袢〉乃劳雎蕵O高，一旦發(fā)病幾乎無(wú)藥可治。而且，狂犬病有一定的潛伏期，可能不是被咬之后立即發(fā)病，所以一定要給予足夠的重視。 預(yù)防措施預(yù)防措施：1.不要隨意逗弄貓、狗等小動(dòng)物。2.不要輕易帶陌生的小動(dòng)物回家飼養(yǎng)。3.不要隨便食用可能患有狂犬病的小動(dòng)物的肉，因?yàn)樗鼈兊捏w內(nèi)可能攜帶狂犬病毒。4.注意識(shí)別小動(dòng)物是否健康?；加锌袢〉男?dòng)物多習(xí)性反常，眼睛發(fā)直，口水不斷，喜歡追咬人或其他動(dòng)物。 5.與患有狂犬病的人交往時(shí)，應(yīng)避免其唾液、血液等與自己接觸。 特別是當(dāng)自己與對(duì)方的身體都有破損時(shí)，更應(yīng)注意。被

15、狂犬病人污染過(guò)的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒 昆蟲(chóng)咬傷及蜇傷的處理方法被昆蟲(chóng)咬傷會(huì)導(dǎo)致昆蟲(chóng)毒液或其它毒素注進(jìn)你的皮膚。昆蟲(chóng)毒液會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，這種過(guò)敏反應(yīng)是否會(huì)很?chē)?yán)重，則取決于你對(duì)毒液或其它毒素的反應(yīng)。 對(duì)于處理蜜蜂、胡蜂、大黃蜂、小黃蜂和紅火蟻的咬傷會(huì)特別棘手。還有蚊子、扁虱、各種小飛蟲(chóng)和一些蜘蛛的咬傷也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，但它們普遍溫和多了。用直角邊的物體，比如信用卡或刀背，擦掉或刮掉毒刺。用肥皂和清水清洗被咬的部位。不要試圖拔掉那些刺，這樣會(huì)釋放更多毒液 減少疼痛和腫脹，用冰袋或裝滿減少疼痛和腫脹，用冰袋或裝滿冰塊的衣服敷在傷口上冰塊的衣服敷在傷口上 用用0.5%或或1%的氫化可的松乳膏、的氫化可的松

16、乳膏、爐甘石液在咬傷或疼痛部位一天爐甘石液在咬傷或疼痛部位一天涂幾次直至癥狀消褪涂幾次直至癥狀消褪 服用一片抗組織胺藥，如西斯敏服用一片抗組織胺藥，如西斯敏 如果孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥狀、注意力不集中、語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙、成績(jī)突然下降，那么很有可能就是鉛中毒惹的禍。還有些孩子整天坐不住，老是想踢東西，根本管不住自己，也可能是鉛中毒的前兆。由于藥物驅(qū)鉛有一定的副作用，在人群大面積控制時(shí)，對(duì)于輕度鉛中毒以下的兒童，主要是培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，如勤洗手，減少在公路邊的戶外活動(dòng)，不吞咬彩色玩具、鉛筆，少接觸油漆制品等，兒童鉛中毒的危害及預(yù)防措施同時(shí)可多食用牛奶、芝麻醬等富含鈣、鋅的食品以及堅(jiān)果類(lèi)食

17、品;對(duì)于中度鉛中毒的兒童盡可能采用非藥物治療，如食物療法等，并加以適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理;對(duì)于重度以上的鉛中毒患者則必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行藥物治療。 （一）鉛的吸收（一）鉛的吸收 1、 腸道吸收腸道吸收：腸道是非職業(yè)性鉛暴露時(shí)鉛吸收的主要途徑。鉛通腸道是非職業(yè)性鉛暴露時(shí)鉛吸收的主要途徑。鉛通過(guò)過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和和被動(dòng)擴(kuò)散被動(dòng)擴(kuò)散兩種方式由小腸吸收入血。鉛和鈣、鐵、鋅等兩種方式由小腸吸收入血。鉛和鈣、鐵、鋅等在腸道吸收過(guò)程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，提高膳食中鈣、鐵和鋅在腸道吸收過(guò)程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量可有效降低鉛在腸道的吸收的含量可有效降低鉛在腸道的吸收。 2、呼吸

18、道吸收：、呼吸道吸收：空氣空氣中的鉛經(jīng)呼吸道吸入中的鉛經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)，再通過(guò)肺泡毛肺內(nèi)，再通過(guò)肺泡毛細(xì)血管單位吸收入血。細(xì)血管單位吸收入血。 3、經(jīng)皮膚吸收：、經(jīng)皮膚吸收：鉛經(jīng)鉛經(jīng)皮膚吸收的量極少。皮膚吸收的量極少。 （二）鉛在體內(nèi)的分布（二）鉛在體內(nèi)的分布鉛在體內(nèi)分布為三室模式：鉛在體內(nèi)分布為三室模式：血液血液、軟組織軟組織和和骨骼骨骼。血液和軟。血液和軟組織為交換池，交換池中的鉛在組織為交換池，交換池中的鉛在25-35天左右轉(zhuǎn)移到儲(chǔ)存池骨天左右轉(zhuǎn)移到儲(chǔ)存池骨組織中，儲(chǔ)存池中的鉛與交換池中的鉛維系著動(dòng)態(tài)平衡。組織中，儲(chǔ)存池中的鉛與交換池中的鉛維系著動(dòng)態(tài)平衡。 1、血液中的鉛：參與血液循環(huán)的

19、鉛、血液中的鉛：參與血液循環(huán)的鉛99%以上存在于紅細(xì)胞，以上存在于紅細(xì)胞，僅有僅有1%以下存在于血漿中，紅細(xì)胞內(nèi)外的鉛也維系著一種動(dòng)以下存在于血漿中，紅細(xì)胞內(nèi)外的鉛也維系著一種動(dòng)態(tài)平衡。態(tài)平衡。 2、骨組織中的鉛：骨組織容納了占體內(nèi)總鉛量、骨組織中的鉛：骨組織容納了占體內(nèi)總鉛量90%以上的鉛。以上的鉛。骨鉛的積蓄始于胎兒時(shí)期，以后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增多，骨鉛的積蓄始于胎兒時(shí)期，以后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增多，骨鉛的積蓄可持續(xù)約骨鉛的積蓄可持續(xù)約50年。當(dāng)由于感染，創(chuàng)傷，服用酸性藥年。當(dāng)由于感染，創(chuàng)傷，服用酸性藥使體液偏酸時(shí)，骨內(nèi)不溶解的正磷酸鉛轉(zhuǎn)化成可溶性的磷酸使體液偏酸時(shí)，骨內(nèi)不溶解的正磷酸

20、鉛轉(zhuǎn)化成可溶性的磷酸氧鉛移動(dòng)到血液，使血鉛濃度劇升引起中毒或使原發(fā)病癥狀氧鉛移動(dòng)到血液，使血鉛濃度劇升引起中毒或使原發(fā)病癥狀加重。當(dāng)食物缺鈣或血鈣降低，或體內(nèi)排鈣增加時(shí)，鉛隨鈣加重。當(dāng)食物缺鈣或血鈣降低，或體內(nèi)排鈣增加時(shí)，鉛隨鈣入血，致使血鉛上升。入血，致使血鉛上升。 3、其他組織中的鉛：少量分布在肝、腎、脾、腦，肌肉等器、其他組織中的鉛：少量分布在肝、腎、脾、腦，肌肉等器官中。官中。腦組織腦組織是鉛的重要靶器官。軟組織中相對(duì)含有較多高是鉛的重要靶器官。軟組織中相對(duì)含有較多高活性的可移動(dòng)鉛。這是兒童鉛中毒時(shí)機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈的一個(gè)原活性的可移動(dòng)鉛。這是兒童鉛中毒時(shí)機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈的一個(gè)原因。因。 4、鉛

21、在體內(nèi)的半衰期：血液中鉛的半衰期約、鉛在體內(nèi)的半衰期：血液中鉛的半衰期約25-35天，軟組天，軟組織中鉛的半衰期為織中鉛的半衰期為30-40天左右，骨骼內(nèi)的鉛半衰期約為天左右，骨骼內(nèi)的鉛半衰期約為10年。年。（三）鉛的排泄 鉛通過(guò)三條途徑排出體外。鉛通過(guò)三條途徑排出體外。約約2/3經(jīng)經(jīng)腎臟腎臟隨小便排出；隨小便排出；約約1/3通過(guò)膽汁分泌排入腸腔，然后隨大便排出；通過(guò)膽汁分泌排入腸腔，然后隨大便排出；另有極少量的鉛通過(guò)頭發(fā)及指甲脫落排出體外另有極少量的鉛通過(guò)頭發(fā)及指甲脫落排出體外。 （四）兒童鉛代謝的特點(diǎn)（四）兒童鉛代謝的特點(diǎn) 1、吸收多：無(wú)論是經(jīng)呼吸道還是消化道，兒童均較成人吸收較多的鉛。消

22、化道是兒童、吸收多：無(wú)論是經(jīng)呼吸道還是消化道，兒童均較成人吸收較多的鉛。消化道是兒童吸收鉛的主要途徑。吸收鉛的主要途徑。 第一，鉛的吸收率兒童高達(dá)第一，鉛的吸收率兒童高達(dá)42%-53%。 第二，兒童有較多的手第二，兒童有較多的手-口動(dòng)作?？趧?dòng)作。 第三，兒童單位體重?cái)z入食物較成人明顯為多，通過(guò)食物途徑攝入的鉛量也第三，兒童單位體重?cái)z入食物較成人明顯為多，通過(guò)食物途徑攝入的鉛量也相對(duì)較多。相對(duì)較多。 第四，兒童胃排空較成人快，鉛的吸收率會(huì)大幅度增加。第四，兒童胃排空較成人快，鉛的吸收率會(huì)大幅度增加。 第五，呼吸道吸第五，呼吸道吸入較大顆粒，多吞入消化道。入較大顆粒，多吞入消化道。 兒童之所以從呼吸道吸入較成人多的鉛，有以下幾方面兒童之所以從呼吸道吸入較成人多的鉛，有以下幾方面原因：原因： 鉛多積聚在離地面鉛多積聚在離地面1m左右的大氣中，而距地面左右的大氣中，而距地面75-100cm處正好是兒童的呼吸處正好是兒童的呼吸帶；兒童對(duì)氧的需求量大，故單位體重的通氣量遠(yuǎn)較成人為大；鉛在兒童的呼吸道中帶；兒童對(duì)氧的需求量大，故單位體重的通氣量遠(yuǎn)較成人為大；鉛在兒童的呼吸道中的吸收率較成人高，是成人的的吸收率較成人高，是成人的1.6-2.7倍。倍。 2、排泄少：兒童鉛的排泄率僅有、排泄少：兒童鉛的排