治療急性腎小球腎炎需要做哪些化驗檢查

1、治療急性腎小球腎炎需要做哪些化驗檢查是以血尿、少尿、蛋白尿、水腫及高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種腎臟疾病。多見于兒童及青少年，常見于呼吸道或皮膚鏈球菌感染后14周。尿常規(guī)檢查：尿沉渣鏡檢可見大量紅細(xì)胞(RBC)和多少不等的白細(xì)胞(WBC),可見顆粒管型及紅細(xì)胞管型；尿蛋白(PRO)定量24小時尿中通常低于2克；急性期少尿時，尿比重大于1.020。(1) 血沉(ESR)及抗鏈球菌溶血素“O'(ASO)測定:血沉多數(shù)增快，抗鏈球菌溶血素“O'滴定度增高。(2) 尿素氮(BUN)及內(nèi)生肌酎清除率(Ccr)測定:尿素氮升高，內(nèi)生肌酎清除率下降。(3) 補體活化第三補體成分(C3)測定:可下

2、降。(4) 循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白試驗：早期均可為陽性。急性腎小球腎炎檢查項：白細(xì)胞(WBC或LEU)紅細(xì)胞(RBC或BLC)血沉(ESR)尿比重(SG)尿蛋白(PR0)尿常規(guī)檢驗報告單尿液分析儀檢查項目和參考值淚液活化第三補體成分(C3)尿素氮(BUN)血肌酎(Cr)冷球蛋白循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)白細(xì)胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為(4.010.0)X109/升。兒童隨年齡而異，新生兒為(15.020.0)X109/升;6個月2歲為(11.012.0)X109/升;414歲為8.0

3、X109/升左右?！九R床意義】(1) 增多：常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。(2) 減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。紅細(xì)胞(RBC或BLC)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)【正常值】成年男性為(4.05.5)X1012/升，成年女性為(3.55.0)X1012/升，新生兒為(6.07.0)X1012/升,嬰兒為(3.04.5)X1012/升，兒童為(4.05.3)X1012/升。【臨床意義】(1)增多：分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致)，絕對增多(真性紅細(xì)胞增多癥等)，代償性增多(缺

4、氧等)。減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。血沉(ESR)(正常值及其臨床意義)【單位】毫米/小時(mm/h)【正常值】男性為015毫米/小時，女性為020毫米/小時【臨床意義】(1) 增快：常見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。(2) 減慢:常見于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。尿比重(SG)(正常值及其臨床意義)【正常值】24小時內(nèi)最大范圍為1.0031.035;一般為1.0151.025;晨尿常在1.020左右【臨床意義】(1) 增高：常見于急性腎炎、糖尿病、失水及心功能不全。降低：常見于慢性腎炎后期及尿崩

5、癥。尿蛋白(PR0)(正常值及其臨床意義)【單位】毫克/24小時尿(mg/24h尿)【正常值】定性：陰性。(2) 定量:080毫克/24小時尿?！九R床意義】尿液蛋白定性試驗陰性或定量試驗超過120毫克/24小時尿，稱為蛋白尿。臨床上可分為輕、中、重三度，其中尿蛋白在120500毫克/24小時尿為輕度，尿蛋白在5004000毫克/24小時尿為中度，尿蛋白大于4000毫克/24小時尿為重度。(1)腎小球性蛋白尿：多見于急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、腎小球腎病、過敏性紫瘢腎炎、糖尿病性腎病、腫瘤、腎動脈硬化、腎病綜合征等。腎小管性蛋白尿：多見于腎盂腎炎，腎間質(zhì)損害(如金屬鹽類、有機溶劑、藥物引起)，腎

6、移植后排斥反應(yīng)等。(3) 溢出性蛋白尿：多見于急性溶血，多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。(4) 組織性蛋白尿：多見于腎臟炎癥、中毒等。(5) 混合性蛋白尿：多見于慢性腎功能不全、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。尿常規(guī)檢驗報告單(正常值及其臨床意義)【臨床意義】見.表14。表1-4XXXX醫(yī)院門診檢驗報告單(尿)門診號檢驗號姓名性別結(jié)果：年齡蛋白：蘭糖:虹診斷一一沉淀鏡檢標(biāo)本紅細(xì)胞。1/HP上皮細(xì)胞0/HP目的白細(xì)胞。2/HP透明管型02/HP膿細(xì)胞0顆粒管型。1/HP黏液絲0管型送檢日期日其他磺胺結(jié)晶+送檢醫(yī)師收到日期_年月_日報告日期年月日檢驗者：尿液分析儀檢查項目和參考值(正常值及其臨床意義)【臨

7、床意義】見表15。表1-5尿液分析儀檢查項目和參考值(1) 常用檢查項目參考值pH4.68.0比重(SG)1.0151.025尿蛋白(PR0)陰性尿糖(GLU)陰性陰性陰性陰性陰性(<25個/卬1陰性(<10個/卬l20100mg/L尿酮體(KET)膽紅素定性(BIL)亞硝酸鹽(NIT)白細(xì)胞(LEU/wBc)紅細(xì)胞(RBC/ERY/BLD)維生素C(VitC)淚液活化第三補體成分(C3)(正常值及其臨床意義)【單位】毫克/升(mg/L)【正常值】小于20毫克/升【臨床意義】增高：見于急性病毒性角膜炎。(2) 降低:見于虹膜炎。尿素氮(BUN)(正常值及其臨床意義)【單位】毫摩/升

8、(mmol/L)【正常值】二乙酰乙脂法:2.867.14毫摩/升；服酶鈉試劑顯色法:3.216.07毫摩/升?！九R床意義】臨床上，尿素氮(BUN)測定可作為腎功能損害程度及療效觀察的指標(biāo)。(1)增高：見于腎小球疾病，如急、慢性腎小球腎炎；導(dǎo)致腎血流量減少的非腎性疾病，如充血性心力衰竭、休克、嚴(yán)重脫水、嚴(yán)重?zé)齻?；尿路阻塞性疾病，如前列腺肥大、輸尿管結(jié)石等；還有嚴(yán)重腹膜炎、高熱、上消化道出血、白血病等。降低：見于急性黃色肝萎縮、嚴(yán)重中毒性肝炎、肝硬化等。血肌酊(Cr)(正常值及其臨床意義)【單位】微摩/升(mol/L)【正常值】堿性苦味酸法：血清(漿)，男性為79.56132.60微摩/升，女性

9、為70.72106.88微摩/升。【臨床意義】(1)增高：見于巨人癥、肢端肥大癥、腎功能衰竭、尿毒癥、重度充血性心力衰竭等。降低：見于進(jìn)行性肌萎縮。冷球蛋白（正常值及其臨床意義）【正常值】血清為陰性【臨床意義】冷球蛋白陽性，見于巨球蛋白血癥、各種淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）（正常值及其臨床意義）【正常值】血清抗補體法：為陰性；PEW淀比濁法：血清濁度值等于或小于8.3?！九R床意義】陽性或比正常值增高，可見于慢性活動性肝炎、流行性出血熱、麻風(fēng)、登革熱、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等?？规溓蚓苎?quot;O"（ASO）（正常值及其臨床意義）【正常值】膠乳凝集法：陰性；Todd法：等于或低于500單位（