廣東醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院

1、廣東醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院業(yè)余?？瓢鄡?nèi)科學(xué)輔導(dǎo)題（A卷）一、選擇題：（每題1分，共45分）1、主要興奮B2受體的是A腎上腺皮質(zhì)激素B舒喘靈C氨茶堿D東莨菪堿E色甘酸二鈉2、患者，68歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結(jié)腹充血水腫，心率120次/分，律不齊，肝肋下3CM，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）.為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇A.肝功能B.心電圖C.血尿素氮D.動脈血氣分析E電解質(zhì)3、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A吸氧 B呼吸興奮劑 C氣管切開 D吸痰 E抗感染4、患者男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始右側(cè)胸痛。體檢：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸穿抽出淡黃色

2、胸水，比重1.020，李瓦他試驗（），蛋白定量37g/L，WBC數(shù)0.485×109/L，淋巴細(xì)胞0.70，最可能的診斷是 A癌性胸積液 B肺炎引起反應(yīng)性胸積液 C肺膿腫并發(fā)膿胸D結(jié)核性滲出性胸膜炎 E病毒性胸膜炎5、防治哮喘最有效的藥物是A皮質(zhì)激素 B氨茶堿 C B2激動劑 D抗膽堿藥 E酮替酚6、對診斷肺炎球菌肺炎價值大的是 A起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽 B血白細(xì)胞總數(shù)升高C痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌 D局部出現(xiàn)明顯的濕啰音 E X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影7、下列哪項不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)？A心搏出量下降 B.左心室舒張末期容量減少 C.中心靜脈壓升高D. 循環(huán)血量增加

3、E.循環(huán)時間延長8、男，58歲，突然胸骨后劇痛5小時，伴心悸，氣短，心電圖示V1-V5ST段呈弓背向上抬高，伴頻發(fā)室性早博，立即進(jìn)行A.半臥位B肌注嗎啡C.靜注速尿D.靜滴利多卡困E.靜滴硝酸甘油9、患者，男，59歲血壓150/110mmHg，他的血壓屬于r:a da f u UA.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級高血壓 D.2級高血壓 E.3級高血壓10、男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物？A西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B硝普鈉，西地蘭，速尿C毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安D胍乙啶，酚妥拉明，

4、西地蘭E硝酸甘油，西地蘭，多巴胺11、高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)A.尿比重固定為1.010 B.尿蛋白（+） C.夜尿增多D.尿中B2-微球蛋白增多 E.血尿素氮增高12、心動過緩時出現(xiàn)的室早治療時宜給予A普萘洛爾 B苯妥英鈉 C阿托品 D洋地黃類 E胺碘酮13、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A膽道疾病 B手術(shù)與創(chuàng)傷 C內(nèi)分泌與代謝障礙 D大量飲酒和暴飲暴食 E急性傳染病14、男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法AX線胃腸鋇餐透視 BX線鋇灌腸透視檢查 C大便潛血檢查 DB型超聲檢查 E胃鏡檢查15、關(guān)于潰瘍病治療藥物的機理哪項是錯誤的

5、A奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵活性 B 法莫替丁阻滯H2受體而抑制胃酸分泌C硫糖鋁兼有殺滅幽門螺桿菌的作用 D PGE2能促進(jìn)粘液分泌E阿托品能抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌16、急性胰腺炎患者出現(xiàn)以下哪種情況預(yù)后最兇險A血鈣1.25mmol/L B臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑 C血尿淀粉酶值增高D出現(xiàn)黃疸 E高熱17、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是 A營養(yǎng)吸收障礙 B脾功能亢進(jìn) C肝腎綜合征 D上消化道出血 E血容量增多18、肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A輕度性格和行為改變 B撲翼樣震顫 C腦電圖異常 D意識錯亂 E昏睡但可喚醒19、男性26歲，間歇浮腫年余，血壓160/95mmHg，尿檢查：蛋白

6、（），鏡下紅血球10個/HP，并有顆粒管型，最可能診斷 A急性腎炎 B慢性腎炎 C急性腎盂腎炎 D慢性腎盂腎炎 E高血壓腎病 20、下列疾病無管型尿的是A腎病綜合癥B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D急進(jìn)性腎炎E急性膀胱炎21、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿B發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛，尿中白細(xì)胞及白細(xì)胞管型增高C發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白細(xì)胞增高D發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白蛋白增高E高血壓，浮腫，膀胱刺激癥，尿中白細(xì)胞增高22、蒼白、反甲、吞咽困難可見于 再生障礙性貧血 缺鐵性貧血 海洋性貧血 慢性炎癥性貧血 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血t23、再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)

7、是A.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 C.骨髓檢查 D.一般抗貧血治療無效 E.無肝脾、淋巴結(jié)腫大24、缺鐵性貧血與感染性貧血相同點是A血清鐵降低B總鐵結(jié)合力正常C骨髓含鐵血黃素增加D骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞性增加E小細(xì)胞低色素性貧血25、確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：A.全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計數(shù)明顯增多C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%26、特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機理是A骨髓巨核細(xì)胞生成減少 B骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 C脾功能亢進(jìn)D產(chǎn)生抗血小板抗體 E雌激素抑制血小板生成27、男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高1

8、65cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.06.0mmo1/L(90108mg/d1)，餐后血糖10.013.0mmo1/L(180234mg/d1)，擬加用A.雙胍類降血糖藥 B.磺脲類降糖藥 C.-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素 E.中效胰島素28、成人蛋白尿是指 A.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mg29、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為 A.水腫消退 B.血尿消失 C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失

9、E.血漿白蛋白恢復(fù)正常30、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義 A.尿頻、尿急、尿痛 B.畏寒、發(fā)熱、頭痛 C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)105ml D.清潔中段尿白細(xì)胞5HP E.血白細(xì)胞總數(shù)升高31、過敏性紫癜最常見的致敏物質(zhì)為 A、細(xì)菌 B、病毒 C、抗生素D、某些食物 E、以上均不對32、大咯血患者發(fā)生窒息，搶救時首先進(jìn)行的是 A、立即插管、吸氧 B、清除咽部血塊，鼻導(dǎo)管吸氧 C、應(yīng)用呼吸興奮劑 D、氣管切開吸出血塊 E、以上均不對33、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A、痰中找到結(jié)核桿菌 B、中毒癥狀 C、結(jié)核菌素試驗陽性 D、X線可見病灶陰影 E、以上均不對34、型呼吸衰竭用鼻導(dǎo)管給氧每分鐘流

10、量為 A、1L B、34L C、56L D、78L E、以上均不對35、在慢性心功能不全的病因中最主要的是 A.機體代償機制障礙 B.心室充盈受限 C.心肌衰竭 D心律失常 E.誘發(fā)因素存在36、慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期首選的治療方法是 A 抗結(jié)核B. 止咳化痰C.控制感染D糖皮質(zhì)激素E. 吸氧37、男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物？ A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素 B.硝普鈉，西地蘭，速尿C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安 D胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺38、動脈粥樣硬化病變最易累及冠狀

11、動脈哪支？A. 左冠狀動脈主干 B右冠狀動脈竇房結(jié)支C. 左冠狀動脈竇房結(jié)支 D.左冠狀動脈的降支 E. 左冠狀動脈回旋支(3942題共用備選答案)A、小細(xì)胞低色素貧血 B、小細(xì)胞正色素貧血 C、大細(xì)胞低色素貧血D、大細(xì)胞正色素貧血 E、正細(xì)胞正色素貧血39、缺鐵性貧血為 40、再生障礙性貧血為41、溶血性貧血為42、急性白血病為(4345題共用備選答案)A、有機磷農(nóng)藥中毒 B、低血糖昏迷 C、尿毒癥 D、糖尿病酮癥酸中毒43呼吸有氨味常見于 44呼吸有爛蘋果味常見于45呼吸有大蒜味常見于二、填空題：（每空1分，共20分）1、1999年10月我國糖尿病協(xié)會采用的對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：有糖尿病癥

12、狀隨機血糖（1)mmol/L,和(或)空腹血糖（2) mmol/L,可診斷糖尿病。2、支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能發(fā)作兩者鑒別有困難時，可用藥物（3）治療。3、診斷尿路感染的關(guān)鍵性手段是（4）檢查。4、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是（5）。5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化為（6），并侵及下層的（7），造成關(guān)節(jié)破壞。6、毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┡R床表現(xiàn)為（8）（9）（10）和脛前粘液性水腫7、人體吸收鐵的主要部位是（11）；治療缺鐵性貧血服用鐵劑期間禁飲（12）和服用（13）等藥物。8、結(jié)核性腹膜炎病理分類為（14）（15）（16）三型。9、對原發(fā)性高血壓治療的目標(biāo)是（17

13、）；防止或減少（18），降低（19）率。10、心電圖見心室奪獲和室性融合波是確診（20）的重要依據(jù)。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1、呼吸衰竭2、自發(fā)性心絞痛3、肝腎綜合癥4、阿托品化5、毒蕈堿樣癥狀四、簡答題（每題8分，共24分）：1、試述重度、危重度支氣管哮喘的治療措施。2、急性心肌梗死時心電圖特征性改變有哪些表現(xiàn)？3、糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括那些措施？4、胃惡性與良性潰瘍的鑒別5、1型糖尿病與2型糖尿病如何鑒別診斷？業(yè)余?？瓢鄡?nèi)科學(xué)作業(yè)（A卷）姓名專業(yè)學(xué)號得分一、 選擇題（每題1分；共45分）題號答案題號答案題號答案題號答案題號44444答案二、填空題：（每空1分，共20分）三、名

14、詞解釋（每題3分 共15分）1、2、3、 4、5、四、問答題（每題4分 共20分）1、2、3、4、5、廣東醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院業(yè)余專科班內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)題（B卷）一、選擇題：（每題1分，共45分）1、支氣管哮喘的主要病理改變是 A氣道慢性炎癥 B支氣管壁水腫 C廣泛小支氣管粘膜分泌增加D支氣管平滑肌收縮 E支氣管平滑肌炎癥2、支氣管哮喘病人進(jìn)行肺功能檢查，結(jié)果表現(xiàn)為 A限制性通氣障礙 B可逆性限制性通氣障礙 C可逆性阻塞性通氣障礙D阻塞性通氣障礙 E以上均不是3、呼吸衰竭時，二氧化碳潴留，下列變化哪項是不正確的 A酸中毒 B腦血流量減少 C腎臟保留碳酸氫鹽 D神志模糊 E有失眠，精神興奮，煩躁不安的先

15、兆癥狀4、男，18歲，咳嗽一周，低熱，左胸刺痛，氣促盜汗，體檢下胸叩診濁音，濁音上方可聞支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱以致消失。最可能的診斷是 A左下大葉性肺炎 B支原體肺炎 C滲出性胸膜炎 D胸膜增厚粘連 E左下肺癌5、診斷肺炎球菌肺炎哪一項檢查價值最大 A白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均最高 B痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性 C肺實變體征DX線胸片大片狀密度均勻陰影，呈肺段或肺葉分布 E肺部濕啰音6、左心功能不全與支氣管哮喘的主要鑒別點是 A夜間呼吸困難 B伴咳嗽 C咯白色泡沫痰 D坐起能緩解呼吸困難 E肺部干濕性啰音7、下面何種情況最適合用洋地黃治療 A縮窄性心包炎伴竇性心動過速 B甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動

16、過速C風(fēng)濕活動伴竇性心動過速 D心房顫動伴心力衰竭 E陣發(fā)性室性心動過速8、腎素在高血壓發(fā)病機制中的作用是 A使血管緊張素轉(zhuǎn)化為血管緊張素 B使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素C使全身小動脈痙攣 D增加水、鈉滯留 E大腦皮層功能紊亂9、急性心肌梗塞的診斷，哪項是錯誤的 A無誘因的心前區(qū)劇痛 B起病即有發(fā)熱 C中年以上突發(fā)休克D頻繁的惡心，嘔吐及上腹部痛 E發(fā)病6小時內(nèi)AST值正常10、高血壓合并腎功能不全時宜選用的降壓藥是 A卡托普利 B速尿 C胍乙啶 D普奈洛爾 E氨酰心安11、心電圖出現(xiàn)室性融合波的心律失常是 A房室傳導(dǎo)阻滯 B房室交界性早搏 C陣發(fā)性室上性心動過速 D室性早搏 E陣發(fā)性室性心

17、動過速12、X線上診斷潰瘍病最有利的證據(jù)是 A粘膜呈鋸齒狀增粗 B有激惹及變形 C龕影 D充盈缺損 E胃壁蠕動減少呈皮革狀13、應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍，服藥時間宜在A清晨及每餐后2小時 B每餐前1小時及睡前 C每餐后1小時及睡前D清晨及每餐前12小時 E每餐后12小時及睡前14、急性出血壞死型胰腺炎的重要特征是A上腹部持續(xù)性疼痛 B高熱不退 C惡心、嘔吐明顯 D休克 E黃疸15、影響肝腹水難治的最主要原因是A門靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔 B白蛋白低于30gL時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲 C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液

18、生成增多 D繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加 E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加16、下列檢查對診斷結(jié)核性腹膜炎特異性較高的是A結(jié)核菌素試驗強陽性 B腹水檢查呈草黃色滲出液 C腹部平片檢查D胃腸道X線鋇餐檢查 E腹腔鏡檢查17、診斷尿路感染下列哪項最有意義A畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高 B尿頻、尿急、尿痛 C清潔中段尿白細(xì)胞5/HPD尿培養(yǎng)菌落計數(shù)105/ml E尿亞硝酸鹽還原試驗陽性18、腎小球腎炎的發(fā)病原理是A細(xì)菌直接對腎臟的感染 B病毒直接對腎臟的破壞 C感染所致的中毒反應(yīng)D感染所致的免疫反應(yīng) E機體代謝紊亂19、腎性高血壓的特點為A血壓明顯升高 B血壓輕度升高 C收縮壓明顯升高 D陣發(fā)

19、性高血壓 E舒張壓明顯升高20、女，20歲，因皮膚紫癜1個月，高熱，口腔粘膜血皰，牙齦出血不止2天住院，肝脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；灒篐b 40 g / L, WBC 2.0×10 9/ L, BPC 15× 10 9/ L,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮：A 急性白血病 B 急性再生障礙性貧血 C 血小板減少性紫癜 D 過敏性紫癜 E 粒細(xì)胞減少癥21、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)最常見于下列哪種白血病A急性粒細(xì)胞白血病 B急性淋巴細(xì)胞白血病 C急性單核細(xì)胞白血病 D急性巨核細(xì)胞白血病 E紅白血病22、診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是A血清鐵蛋白（S

20、F） B血清鐵（SI） C總鐵結(jié)合力（YIBC）D轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS） E紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉23、特發(fā)性血小板減少性紫癜破壞血小板的主要場所是A骨髓 B肝臟 C血管內(nèi) D脾臟 E淋巴結(jié)24、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是A高滲性非酮癥性昏迷 B心血管病變 C酮癥酸中毒昏迷D感染 E神經(jīng)病變 25、磺脲類口服降糖藥主要適用于A 1型糖尿病 B單用飲食治療不能控制的2型糖尿病患者 C合并嚴(yán)重感染者D糖尿病做大手術(shù)者 E伴有肝腎功能不全的糖尿病患者26、甲亢最具特征性的表現(xiàn)是A心動過速 B突眼 C甲狀腺腫大 D怕熱、多汗 E食欲亢進(jìn)27、可作為甲亢治療療效的判斷指標(biāo)是A甲狀腺攝131I率 B突

21、眼程度 C T3、T4 D TSAb（甲狀腺球蛋白抗體） E甲狀腺腫大程度28、慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.內(nèi)生肌酐清除率下降 D.尿濃縮功能減退 E.血2微球蛋白升高29、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 A.血漿蛋白明顯下降 B.血清膽固醇升高 C.抗鏈"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暫時下降30、尿路感染常見致病菌是 A.變形桿菌 B.副大腸桿菌 C.大腸桿菌 D.糞鏈球菌 E.葡萄球菌 (3134題共用備選答案)A慢性感染性貧血 B再生障礙性貧血 C溶血性貧血 D缺鐵性貧血 31最常見的貧血是32

22、“吞咽困難、異食癖”特征性臨床表現(xiàn)一般見于33網(wǎng)織紅細(xì)胞的增多一般見于34網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少可見于（3538題共用題干）男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。35最大可能診斷A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎 B、慢性淋巴細(xì)胞白血病 C、霍奇金病 D、非霍奇金淋巴瘤36如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是A、肝脾B超 B、腹部或全身CT C、淋巴結(jié)活檢 D、MRI37首選的治療方案是A、干擾素 B、手術(shù)治療 C、腫瘤壞死因子 D、放療+化療38常用的化療方案是A、MOPP B、VDP C、DA D、苯丁酸氮芥(3941題共用備選答案) A.空腹血糖 B.尿糖 C.糖基化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗 E.胰島素釋放試驗