正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識講義保健按摩師

1、保 健 按 摩 師正常人體解剖學(xué)根底知識講義第一單元 骨緒論人體器官系統(tǒng)和分部九大系統(tǒng)：運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、神經(jīng)、內(nèi)分泌和感官。內(nèi)臟學(xué)概念；內(nèi)臟；臟器；器官是由多種組織構(gòu)成的具一定形態(tài)，能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位。人體分部：頭頸軀干和四肢二、解剖學(xué)姿勢和根本術(shù)語一解剖學(xué)姿勢二1、軸：垂直、矢狀和冠狀2、面：矢狀、冠狀和水平面三方位術(shù)語上下、前后、內(nèi)側(cè)外側(cè)、內(nèi)外、淺深、近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)；在前臂還有尺側(cè)和橈側(cè)，在小腿還有脛側(cè)和腓側(cè)。第一節(jié) 骨的概述運動系統(tǒng)的組織有3局部；作用支持、保護和運動，在運動中骨為杠桿、關(guān)節(jié)為樞紐；肌肉為動力。一、骨的分類206塊骨按部位分顱骨、軀干和四肢骨；按形態(tài)分

2、長骨、短骨、扁骨和不規(guī)那么骨。骨骼由骨連接將全身骨連結(jié)成的骨架稱骨骼。一、 骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜作用、骨髓紅骨髓、黃骨髓骨髓檢查穿刺部位：髂骨和胸骨第二節(jié) 中軸骨顱骨和軀干骨一、顱骨23塊聽小骨未計算一腦顱骨8塊：額、頂2、枕、顳2、篩、蝶；圍成顱腔容納腦。二面顱骨15塊：面顱上頜在中央；上鼻、淚，下下頜；外顴、內(nèi)甲后梨、腭；舌骨頸前當(dāng)中坐。二、軀干骨：共51塊。成人：椎骨24、肋24、胸骨、骶骨和尾骨各一塊。一椎骨：幼年33塊；頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5和尾椎4。1、椎骨的一般形態(tài)：椎體、椎弓和突起；椎孔與椎管的區(qū)別，椎弓的七個突起。2、各部椎骨特點：頸椎：所有頸椎都有橫突

3、孔，棘突分叉。第一頸椎寰椎：無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。第二頸椎樞椎：有齒突第七頸椎隆椎：棘突最長，不分叉。胸椎：有椎體上下肋凹和橫突肋凹。腰椎：椎體大，棘突寬短呈水平板狀，在3、4或4、5棘突間可做腰椎穿刺。骶骨：由5個骶椎融合而成，上緣有岬、4對骶前孔和4對骶后孔，反面下段有骶管裂孔，兩側(cè)有骶角。側(cè)面有耳狀面。尾骨：由4個尾椎融合而成。二肋 12對包括1-7真肋，8-10假肋，11-12浮肋，肋由肋骨和肋軟骨組成。三胸骨：由胸骨柄、胸骨體和劍突組成，胸骨角的概念。軀干骨常用骨性標(biāo)志胸骨角、頸靜脈切跡、肋骨、肋間隙、胸廓下角、肋弓、椎骨棘突等第三節(jié) 附肢骨包括上肢骨32和下肢骨31一、 上肢骨：由

4、上肢帶骨和自由上肢骨組成一上肢帶骨1、鎖骨：分為內(nèi)側(cè)端、鎖骨體和外側(cè)端，內(nèi)側(cè)端也叫胸骨端，外側(cè)端扁平為肩峰端，鎖骨內(nèi)2/3凸向前，外1/3凸向后。2、肩胛骨：分為兩面、三角、三緣，后面由肩胛岡分為岡上窩和岡下窩，上角平對第二肋，下角平對第七肋，外側(cè)角為關(guān)節(jié)盂，肩胛岡往外延伸為肩峰，是肩部最外側(cè)的骨性標(biāo)志。二自由游離上肢骨1、肱骨：分為一體兩端，上端有肱骨頭、大小結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)間溝，下方為外科頸，最易骨折，中部外側(cè)有三角肌粗隆，中部后面有橈神經(jīng)溝，肱骨下端由外向內(nèi)依次有外上髁、肱骨滑車、尺神經(jīng)溝和內(nèi)上髁。2、橈骨：分一體兩端，上端比下端細(xì)為橈骨頭，頭下縮細(xì)為橈骨頸；下端外側(cè)向下突出為莖突。3、尺骨：

5、分一體兩端，上端比下端粗，有滑車切跡，鷹嘴和冠突，下端內(nèi)側(cè)有尺骨莖突。4、手骨：腕骨8塊，近側(cè)列為舟、月、三、豆；遠(yuǎn)側(cè)列為大、小、頭、鉤；掌骨5塊；指骨14節(jié)。上肢骨常用骨性標(biāo)志肩峰、肩胛岡、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、內(nèi)上髁、外上髁、鷹嘴、橈骨莖突等。二、下肢骨：由下肢帶骨和自由下肢骨組成。一下肢帶骨髖骨髖骨由髂骨、坐骨和恥骨在閉孔處融合16歲而成。1、髂骨：由髂骨體和髂骨翼組成，骨性標(biāo)志有髂嵴、髂窩、髂結(jié)節(jié)、耳狀面、髂前上棘、髂前下棘、坐骨大切跡等。2、坐骨：由坐骨體和坐骨支組成。有坐骨支、坐骨小切跡和坐骨結(jié)節(jié)。3、恥骨：分恥骨體和恥骨上下支。閉孔是坐骨和恥骨圍成的卵圓孔，髖臼的位置在髖骨外側(cè)中央的半

6、球形凹陷。二自由游離下肢骨1、股骨：人體最長骨，上端為股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大小轉(zhuǎn)子，大轉(zhuǎn)子為髖部最外側(cè)的骨性標(biāo)志，下端有內(nèi)外上髁和內(nèi)外側(cè)髁。2、髕骨：最大的籽骨。3、脛骨：分一體兩端，上端有內(nèi)外側(cè)髁和脛骨粗隆，下端有內(nèi)踝。4、腓骨：分一體兩端，下端龐大為外踝。5、足骨：包括跗骨7塊跟、距、舟、骰、三楔骨、跖骨5塊、趾骨14節(jié)。體表骨性標(biāo)志：乳突、枕外隆凸、顴弓、翼點、第七頸椎粗隆、胸骨頸靜脈切跡、胸骨角、肩胛下角、骶角、.第二單元 關(guān)節(jié)學(xué)第一節(jié) 概述一、直接連結(jié)二、間接連結(jié)一關(guān)節(jié)根本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)囊由外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層構(gòu)成。二關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)

7、節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。三關(guān)節(jié)的運動：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)旋外。關(guān)節(jié)的屈伸運動：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運動時，兩骨之間的角度變小為屈，角度變大為伸。第二節(jié) 中軸骨連結(jié)一、軀干骨連結(jié)由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨連結(jié)成脊柱；12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連結(jié)成胸廓。一脊柱：1、椎體間連結(jié)：椎間盤髓核和纖維環(huán)、前、后縱韌帶；2、椎弓間連結(jié)：有黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上位椎骨的下關(guān)節(jié)突和下位椎骨的上關(guān)節(jié)突連結(jié)而成。3、脊柱的整體觀和運動4個生理彎曲頸、胸、腰、骶；運動有側(cè)屈、前屈、后伸等二胸廓：由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連結(jié)成胸廓。三顱骨的連結(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)。第三節(jié) 附肢

8、骨連結(jié)總結(jié)各關(guān)節(jié)的組成、特點和運動一、上肢骨連結(jié)一上肢帶骨連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：由 組成2、肩鎖關(guān)節(jié)：由 組成。二自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)2、肘關(guān)節(jié)3、腕關(guān)節(jié)4、前臂骨連結(jié)5、手關(guān)節(jié)二、下肢骨連結(jié)一下肢帶骨連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)2、恥骨聯(lián)合3、骨盆的組成4、坐骨大小孔的圍成二自由下肢骨的連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)2、膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)半月板作用使兩個關(guān)節(jié)面更加適合。前交叉韌帶限制脛骨向前移動；后交叉韌帶限制脛骨向后移動。3、踝關(guān)節(jié)4、足骨連結(jié)5、足弓：包括縱弓和橫弓，縱弓分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓，內(nèi)層縱弓由跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結(jié)而成；外側(cè)縱弓由跟骨、骰骨和外側(cè)2塊跖骨連結(jié)而成。第三單元 肌學(xué)第一節(jié)

9、 概述分類：平滑肌、心肌和骨骼肌一、肌肉的形態(tài)構(gòu)造一肌的構(gòu)造 由肌腹和肌腱組成二肌按形態(tài)分為長肌、短肌、扁肌闊肌和輪匝肌。三肌的輔助裝置：淺筋膜、深筋膜、滑膜囊和腱鞘。第二節(jié) 頭肌功能是牽拉面部皮膚做出表情、咀嚼。一、面肌顱頂肌-枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、鼻肌二、咀嚼肌咬肌、顳肌、翼內(nèi)外肌第三節(jié) 頸肌頸闊肌、胸鎖乳突肌起止點-起于胸骨柄和鎖骨的胸骨端止于乳突第四節(jié) 軀干肌一、背?。簻\層有斜方肌位于頸背部淺層、背闊肌、肩胛提肌和菱形?。簧顚佑胸Q脊肌對人體直立姿勢起重要作用的肌肉、夾肌二、胸?。盒卮蠹?、胸小肌、前鋸肌和肋間肌肋間內(nèi)肌助吸氣、肋間外肌助呼氣三、膈：是重要的呼吸機；收縮吸氣、舒張呼氣

10、；上有主動脈裂孔12、食管裂孔10和腔靜脈孔8。四、腹?。呵巴鈧?cè)有腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫??；前方有腰大肌和腰方肌。白線、腹股溝管和海氏三角的概念。第五節(jié) 上肢肌一上肢帶肌肩部肌肉：有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌。二臂?。呵叭河须哦^肌主要功能是屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)、喙肱肌、肱肌；后群有肱三頭肌三前臂?。呵叭簻\層有肱橈肌、旋前園肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈??；第二層有指淺屈??；第三層有拇長屈肌、指深屈?。坏谒膶佑行胺郊?。作用是旋前、屈腕、屈指。后群伸肘關(guān)節(jié)淺層有橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸??；深層有旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和

11、食指伸肌。作用是旋后、伸腕、伸指。四手肌：內(nèi)側(cè)群、外側(cè)群、中間群第六節(jié) 下肢肌一、髖?。褐饕型未蠹『枉难　Ｇ叭河绪难『烷熃钅埣?；后群有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌和股方肌、閉孔外肌。二、大腿?。呵叭河锌p匠肌屈大腿、屈小腿、股四頭肌股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌，主要作用屈大腿、伸小腿。內(nèi)側(cè)群有恥骨肌、長收肌、大收肌、股薄肌和短收肌。后側(cè)群有股二頭肌伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)、半腱肌和半膜肌。三、小腿?。呵叭河忻劰乔凹?、趾長伸肌和拇長伸肌足背屈、足內(nèi)翻、伸趾；后群淺層有小腿三頭肌腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、腓腸肌外側(cè)頭和比目魚肌主要作用屈膝關(guān)節(jié)、屈踝關(guān)節(jié)，深層有脛骨后肌、拇長屈肌和趾長屈肌。

12、跟腱的組成要記?。弘枘c肌內(nèi)側(cè)頭、腓腸肌外側(cè)頭和比目魚肌的肌腱合成，或跟腱由腓腸肌和比目魚肌合并而成。四、足?。簝?nèi)側(cè)群、外側(cè)群和中間群第四單元 神經(jīng)系統(tǒng)的解剖1、神經(jīng)系統(tǒng)的功能：根本功能是調(diào)節(jié)機體各系統(tǒng)生理活動，可使機體對內(nèi)外刺激做出反響。2、神經(jīng)系統(tǒng)的分部：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦和脊髓、周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)也叫自主神經(jīng)其中內(nèi)臟神經(jīng)又分為內(nèi)臟感覺神經(jīng)和內(nèi)臟運動神經(jīng)又叫植物神經(jīng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能是管理心血管、腺體、平滑肌。3、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式：反射，其物質(zhì)根底是放射弧5局部：感受器、感覺神經(jīng)、中樞、運動神經(jīng)和效應(yīng)器4、脊髓：位于椎管內(nèi)，從上向下分為頸髓8節(jié)；

13、胸髓12節(jié)；腰髓5節(jié)；骶髓5節(jié)；尾髓1節(jié)，31節(jié)。每節(jié)向兩側(cè)發(fā)出1對脊神經(jīng)，頸神經(jīng)8對；胸神經(jīng)12對；腰神經(jīng)5對；骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對，共31對脊神經(jīng)。每條脊神經(jīng)的纖維有感覺和運動兩種，每條脊神經(jīng)又分出前支和后支。前支除第211對胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支交織成叢。季肋部皮膚是由胸8脊髓節(jié)段支配的。頸叢由第14頸神經(jīng)前支組成分支：膈神經(jīng)等臂叢由第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大局部組成分支：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、繞神經(jīng)、腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等。正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)猿手，感覺障礙以 橈側(cè)三指的遠(yuǎn)節(jié)最為明顯；橈神經(jīng)損傷后出現(xiàn)垂腕、手背第一、二掌骨間皮膚感覺障礙。尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)爪形手，管理手內(nèi)側(cè)皮膚感覺。腰

14、叢的組成 ：第12胸神經(jīng)局部前支，一至三腰神經(jīng)前支和局部第四腰神經(jīng)局部前支組成。腰叢分出股神經(jīng)為主骶叢的組成 ：是由第4腰神經(jīng)局部前支、第5腰神經(jīng)和全部骶尾神經(jīng)前支組成。5、腦位于顱腔內(nèi)，分為端腦、間腦丘腦和下丘腦、腦干中腦、腦橋和延髓、小腦。6、腦神經(jīng)是和腦相連的神經(jīng)由12對：歌訣7、內(nèi)臟運動神經(jīng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)都分為中樞部和周圍部。 交感神經(jīng)低級中樞在胸髓1至腰髓第3段，其傳出神經(jīng)一局部隨動脈進入支配的器官，一局部進入脊神經(jīng)分布于軀體、四肢的血管、汗腺和立毛肌，交感神經(jīng)的功能 ：使心跳加強、加快，支氣管平滑肌舒張，消化管蠕動減弱，瞳孔擴大，抑制淚腺分泌，但促

15、進汗腺分泌，立毛肌收縮。副交感神經(jīng)的低級中樞在腦干和脊髓第二至第四骶髓節(jié)段，分布于眼球和胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟等的平滑肌、心肌和腺體。副交感神經(jīng)的功能是使心跳減緩、減慢，支氣管平滑肌收縮，消化管蠕動增強，瞳孔縮小。使淚腺分泌，但對汗腺和立毛肌無作用。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別表：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞第一胸髓至第三胸髓側(cè)角腦干和骶髓24節(jié)分布軀干四肢血管、胸腹盆腔臟器平滑肌、心肌、腺體包括汗腺、立毛肌、瞳孔開大肌胸腹盆腔臟器平滑肌、心肌、腺體無汗腺、瞳孔括約肌心臟加快、加強減慢、減弱血管冠脈舒張、其他收縮冠脈收縮、其他血管無作用支氣管平滑肌舒張收縮消化道平滑肌抑制蠕動增強蠕動瞳孔開大縮小淚腺

16、抑制分泌增加分泌汗腺分泌-立毛肌收縮-第五單元 脈管系統(tǒng)1、體循環(huán)大循環(huán)途徑 ：血液從左心室流動經(jīng)動脈、毛細(xì)血管、靜脈回到右心房過程。2、 肺循環(huán)小循環(huán)途徑 ：血液從右心室經(jīng)動脈、毛細(xì)血管、靜脈回到左心房的過程。3、 體循環(huán)動脈內(nèi)是動脈血，靜脈內(nèi)是靜脈血，肺循環(huán)中動脈內(nèi)是靜脈血，靜脈內(nèi)是動脈血。 4、 體循環(huán)的特點 ：體循環(huán)起于左心室。左心室收縮時將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血泵入主動脈，分布到全身的毛細(xì)血管，為組織細(xì)胞提供氧氣和營養(yǎng)。然后，組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物和二氧化碳等進入血液，形成靜脈血，回流到右心房。5、肺循環(huán)的特點 ：肺循環(huán)起于右心室。右心室收縮時將體循環(huán)回流的血液泵入肺動脈，流達(dá)肺泡周圍的毛細(xì)血管，在毛細(xì)血管壁和肺泡壁與肺泡內(nèi)的空氣進行交換，排出二氧化碳，攝入氧氣，并回流到左心房。6、血管：血管分為動脈、靜脈和毛細(xì)血管；動脈管壁厚、彈性大、血液流速快；靜脈官腔大、管壁簿、彈性差、血流慢；毛細(xì)血管是連接最小動脈和最小靜脈之間極其微細(xì)的血管，血液流經(jīng)毛細(xì)血管時，營養(yǎng)物質(zhì)，激素等進入細(xì)胞，細(xì)胞的廢物進入血液，所以毛細(xì)血管是物質(zhì)交換的場所。靜脈有淺靜脈和深靜脈之分；手背、足背靜脈、肘正中靜脈是常作靜脈穿刺的部位。第六單元 其他系統(tǒng)1