中藥藥理學,附子毒效產(chǎn)生的原因

1、附子毒效產(chǎn)生的原因 附子附子 為毛茛科植物烏(AconitumcarmichacliDebx. ) 的子根的加工品。傳統(tǒng)以其附烏頭而生故稱。即彰明附子記所謂“初種之小者為烏頭,附烏頭而旁生者為附子”。該植物全株有毒, 以根頭根頭最毒,可見附子是1 味毒性很強毒性很強的藥物。 附子附子是大辛大熱大辛大熱而有毒的藥物, 其有毒成分主要是烏頭堿類生物堿烏頭堿類生物堿。中毒劑量為: 口服附子1560 g ,烏頭堿0. 2 mg ;致死量為:烏頭堿24 mg 。 附子中毒多因內服劑量過大、炮制方法不當、煎煮時間過短、內服生品藥酒、配伍不當以及患者機體對藥物的敏感性等原因所致。此外, 室溫也影響附子毒性的

2、大小。烏頭堿烏頭堿對心臟的作用, 部分是由于迷走神經(jīng)的影響,更主要的是直接對心肌的影響,它可使心肌細胞Na +通道開放, 加速Na +內流, 促使細胞膜去極化,提高自律組織性反應細胞的自律性,而導致心律失常,引起心室纖維顫動。中毒初期心率減慢,隨即由于高度刺激, 可突然心率加快, 心收縮力加強,很快出現(xiàn)心律紊亂,心收縮力減弱,血壓下降,終則心跳停止。如何減毒增效 配伍減毒配伍減毒 1.1以甘緩毒以甘緩毒 甘味藥具有緩急、緩和的作用，可調和藥性，緩急解毒。附子燥熱峻猛毒烈，配伍甘潤之品如甘草、蜂蜜等，可收和藥緩急制毒之效 1.2以收約散以收約散 附子走而不守，行而不止，過于燥烈發(fā)散即其“毒性”，

3、配伍“止”、“收”之品，相畏相制，可減其辛烈之偏及毒性。如張仲景用附子回陽、散寒、鎮(zhèn)痛，大都與干姜配伍。 1.3以寒制熱以寒制熱 附子辛熱燥烈易傷陰動液，配以寒涼降泄之品，寒涼以制燥烈之偏，降泄以導熱毒外出，可迭減毒之效。如傷寒論大黃附子湯、附子瀉心湯及千金方溫脾湯之配大黃，傷寒論附子離心湯、黃土湯之配黃芩等。 1.4以柔克剛以柔克剛 附子通行十二經(jīng)脈，善扶五臟之陽，為通脈止痛。助陽散寒之良藥，但其性燥烈辛熱，用之不當，每能耗散陰津，產(chǎn)生流弊，不僅于病無益，反使正氣愈傷，病情愈為復雜，所謂“寒病未已，熱病復起?！睂λ伢w陰津不足或津血已傷之患者，尤須慎重。配以甘潤陰柔之品，則可糾弊防偏。 配伍增

4、效配伍增效 2.1辛甘化合，益氣溫陽辛甘化合，益氣溫陽 辛熱之品溫陽回陽，見效迅速，而藥效消失亦快加用甘緩益氣之品如人參、黃芪、甘草等，可以增強藥力延長藥效。 2.2 辛熱同施回陽益腎辛熱同施回陽益腎 “附子無姜不熱”，附子樸火助陽，回陽救逆，散寒祛濕，用治陽衰陰盛、肢厥脈微及寒凝臟腑，寒濕痹痛等證，多以干姜為助。干姜辛而太熱，守而不走，有溫中、回陽、通脈之力，二藥合用，其效益彰。 2.3溫通并用，助陽通溫通并用，助陽通腑 脾胃陽虛，里寒冷積，以致腹痛便秘，或冷痢久久不愈，所謂“脾胃冷實不消”者，溫陽祛寒，乃正治之法，而單事溫散，則積滯難去，陽氣亦難以流轉此時配以大黃等通腑導滯之品，溫通兼施，既可振奮陽氣，溫散寒凝，又可攻下冷積，通陽泄?jié)帷?2.4 溫潤結合，滋腎助陽溫潤結合，滋腎助陽 附子為溫補腎命之火、鼓舞腎間動氣之要藥，治腎陽不足或腎氣虛損之證，本品每恃為主藥。然腎為水火之臟，內寄真陰真陽，腎陰腎陽相互為用，陽氣化生于陰