流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)

1、l 研究類(lèi)型l 研究設(shè)計(jì)l 研究設(shè)計(jì)l 工作性質(zhì)l 觀察性研究l 實(shí)驗(yàn)性研究l 理論性研究在自然狀態(tài)下通過(guò)調(diào)查與研究分析去認(rèn)識(shí)疾病或健康問(wèn)題的現(xiàn)象、規(guī)律與病因。其過(guò)程從描述性研究入手，收集資料，然后進(jìn)行分析性研究。 研究者在直接控制條件下，進(jìn)行群體實(shí)驗(yàn)。如：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)。l 理論流行病學(xué)研究l 流行病學(xué)方法研究l 病例調(diào)查l 暴發(fā)調(diào)查l 專(zhuān)題調(diào)查l調(diào)查是在社會(huì)人群中進(jìn)行的，許多因素不能控制l周密設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法l不同研究類(lèi)型，設(shè)計(jì)要求不同l應(yīng)有明確的定義l國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)l臨床醫(yī)生作出的診斷大多屬于概念性診斷l(xiāng)常規(guī)數(shù)據(jù)收集 疾病報(bào)告、病史、人口統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保

2、險(xiǎn)、其他資料等l專(zhuān)題調(diào)查l體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊設(shè)備檢查l調(diào)查員填寫(xiě)和被調(diào)查者自填l封閉式問(wèn)題和開(kāi)放式問(wèn)題l有關(guān)項(xiàng)目一個(gè)也不少，無(wú)關(guān)項(xiàng)目不多l(xiāng)因素有明確的規(guī)定l統(tǒng)一的疾病分類(lèi)l盡是選擇定量和客觀的指標(biāo)l調(diào)查項(xiàng)目有嚴(yán)密的邏輯性，可明確回答l一般項(xiàng)目l調(diào)查項(xiàng)目 疾病癥狀、體征、化驗(yàn)檢查結(jié)果 可疑因素l必備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)l誠(chéng)實(shí)和高度責(zé)任心l預(yù)調(diào)查l重復(fù)調(diào)查l根據(jù)事先設(shè)計(jì)的要求，在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)有關(guān)變量與疾病的關(guān)系，以描述該人群中目前疾病的分布及某因素與疾病的關(guān)系。 橫斷面研究橫斷面研究 現(xiàn)患研究現(xiàn)患研究l主要用于慢性病的調(diào)查l但其基本方法也適用于感染情況、免疫情況、解剖

3、和生理、生化等指標(biāo)的調(diào)查l描述疾病或健康狀態(tài)的分布，提供病因線索l考核防治措施的效果l了解人群健康水平l用于疾病監(jiān)測(cè)l一種患病率的調(diào)查，一般不能反映發(fā)病情況l提供的是病因線索l普 查l抽樣調(diào)查在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)特定人群所作的全面調(diào)查l優(yōu)點(diǎn)：早期發(fā)現(xiàn)病人、早期治療l缺點(diǎn)：工作量大，易漏診 不適用于率很低的疾病l注意：劃分明確范圍、統(tǒng)一時(shí)間期限、 統(tǒng)一診斷方法、漏查率盡量小。 從抽樣總體中用一定的方法抽取一個(gè)樣本作為調(diào)查對(duì)象，再把結(jié)果推及總體。l優(yōu)點(diǎn)：省錢(qián)、省力、快速、覆蓋面大， 準(zhǔn)確性高。l缺點(diǎn)：實(shí)施與分析比較復(fù)雜，不適用于 率很低的疾病l關(guān)鍵：隨機(jī)抽樣l 簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣l 系統(tǒng)抽樣l 分層抽樣l 整群抽樣l 分級(jí)抽樣l抽樣誤差 可通過(guò)增加樣本量和抽樣設(shè)計(jì)來(lái)控制， 且可測(cè)量。 減少抽樣誤差的方法：l非抽樣誤差 又稱系統(tǒng)誤差，即偏倚。由某些較為恒定的不能準(zhǔn)確定量的因素所造成的。重復(fù)抽樣和增加樣本量并不能減少這種誤差。l決定因素 預(yù)期現(xiàn)患率 對(duì)調(diào)查結(jié)果的精確度要求 Q N=400- Pl無(wú)應(yīng)答偏倚l(wèi)回憶偏倚和報(bào)告偏倚l(wèi)測(cè)量偏倚l(wèi)