201502急診科急乳蛾中醫(yī)護(hù)理方案

1、急乳蛾病（急性扁桃體炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)熱外犯證：咽癰逐漸加劇，灼熱，吞咽時(shí)疼癰加?。话l(fā)熱，微惡風(fēng)，頭癰，扁桃體紅腫。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。（二）熱熾盛證：咽癰較其，吞咽困難。身壯熱，口渴，大便秘結(jié)。咽部及扁桃體充血紅腫，或已成膿。舌紅，苔黃，脈數(shù)。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）咽部疼癰1. 觀察咽癰的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、咽部腫脹情況及伴隨癥狀。遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴神門、咽喉、扁桃體、肺、氣管、腎上腺、輪1一輪4等穴。2. 遵醫(yī)囑拔火罐治療，取穴大椎、肺俞、風(fēng)門、膈俞、大腸俞等穴。（二）刺激性咳嗽1. 觀察咳嗽的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。2. 遵醫(yī)囑含服潤

2、喉丸、宵果丸等以活咽潤燥。3. 遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴肺、氣管、神門、腎上腺、咽喉、扁桃體等穴。4. 遵醫(yī)囑拔火罐，取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈臉、大腸俞等穴。5. 遵醫(yī)囑給予穴位貼敷，取穴天突、大椎、風(fēng)門、肺俞、膈俞、腎俞穴等。（三）發(fā)熱1. 嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測體溫的變化，汗出較多時(shí)及時(shí)擦洗更換衣被。2. 高熱時(shí)，多飲水，以增加尿量，加速細(xì)菌蠹素的排出并防止脫水。3. 遵醫(yī)囑溫水擦浴幫助患者降溫。4. 遵醫(yī)囑拔火罐治療，取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈臉、大腸俞等。遵醫(yī)囑耳穴壓堂，取穴耳尖、神門、肺、腎上腺、扁桃體、咽喉、屏尖、輪1一輪4等。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（1）中藥湯劑宜

3、溫涼服。（2）含服活熱解蠹利咽中藥含片或丸劑（3）風(fēng)熱外犯者中藥不宜久煎，飯后服藥。2. 注射給藥（1）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，與西藥合用時(shí)，前后需要有間隔液，注意配伍禁忌。（2）急性期予以抗生素或抗病蠹藥物，靜脈給藥后嚴(yán)密觀察患者體溫及有無過敏反應(yīng)。（二）特色技術(shù)1. 耳穴壓豆（詳見附錄1）2. 拔火罐（詳見附錄1）3. 穴位貼敷（詳見附錄1）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 病室環(huán)境整潔涼爽，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，光線柔和。2. 慎起居，避風(fēng)寒，適寒暑，作息規(guī)律，避免熬夜，不要高聲說話。3. 注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療鄰近組織疾病。4. 勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過勞。5. 平素加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體

4、質(zhì)，提高抗病能力。（二）飲食調(diào)理1. 飲食有節(jié)，以活淡、易消化富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物飲食為宜，保證身體需要勿食粗糙、辛辣刺激炙熱之物及煙灑、肥甘厚味之品。忌食大熱大補(bǔ)的食物，如羊肉，狗肉，以免助熱生火，加重病情。2. 多飲水及活涼飲料，如綠豆湯，西瓜汁等。3. 風(fēng)熱外犯，當(dāng)活熱利咽，宜食冬瓜、蘿卜、梨等食物。4. 熱蠹熾盛，當(dāng)活熱解蠹，宜食綠豆、苦瓜、菠菜等食物。（三）情志調(diào)理1. 多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。2. 向患者解釋病情及治療方法，消除恐懼心理，使其積極配合治療。3. 關(guān)心安慰患者。告知本病發(fā)展與防治措施，解除思想顧慮，使其心情舒暢。4. 鼓勵(lì)家屆多陪伴患者，

5、給予患者心理支持。5. 鼓勵(lì)病友問多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者咽部疼癰、吞咽困難，導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)，不利于機(jī)體的恢復(fù)解決思路：1. 加強(qiáng)與患者的溝通，告知保證營養(yǎng)及熱量供給的重要性，講解飲食方面的知識(shí)。2. 告知患者靜息修養(yǎng)，減少交談，不要高聲講話，避免咽喉勞累引起疼癰。3. 指導(dǎo)患者應(yīng)用中藥含片以減輕疼癰利于進(jìn)食。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：急乳蛾病（急性扁桃體炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表科室：入院日期：出院日期：住院大數(shù)：患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否I證候診斷：風(fēng)熱外犯證口熱毒熾盛證口其他：一、

6、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果咽部疼痛1. 觀察口2. 監(jiān)測生命體征口3. 飲食口4. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴壓豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 刺血法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請(qǐng)注明，下同）好口較好口一般口差口刺激性咳嗽1. 飲食口2. 觀察口3. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴壓豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口發(fā)熱1. 監(jiān)測生命體征口2. 飲食口3. 物理降溫口4. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴壓豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 刺血法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口其他口（請(qǐng)注明）1.2.3.好口較好口一般口差口、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從瞄一般不瞄中醫(yī)護(hù)理技