靜脈輸液與輸血_(1)

1、第十三章第十三章 靜脈輸液與輸血靜脈輸液n輸液目的及常用溶液n輸液部位n輸液方法n輸液速度及時間計算n輸液故障排除n輸液反應處理n輸液微粒污染靜脈輸液靜脈輸液（intravenous infusion）是將一定量的無菌是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸溶液或藥液直接輸入靜脈的方法入靜脈的方法n吸收最快、最完全吸收最快、最完全主要優(yōu)點主要優(yōu)點 可用于大量補液、輸血或血制品、可用于大量補液、輸血或血制品、營養(yǎng)物營養(yǎng)物 持續(xù)性輸液持續(xù)性輸液維持血藥濃度維持血藥濃度 減少穿刺次數，保護血管、減輕痛苦減少穿刺次數，保護血管、減輕痛苦n補充水和電解質，維持酸堿平衡補充水和電解質，維持酸堿平衡輸液目的輸液目的

2、 補充營養(yǎng)，供給能量補充營養(yǎng)，供給能量 輸入藥物，控制感染，治療疾病輸入藥物，控制感染，治療疾病 增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)液體靜壓液體靜壓+大氣壓大氣壓靜脈壓靜脈壓晶體液晶體液膠體液膠體液靜脈高營養(yǎng)液靜脈高營養(yǎng)液n晶體溶液：5%葡萄糖、10%葡萄糖；0.9%Nacl、碳酸氫鈉、甘露醇n膠體溶液：右旋糖酐、代血漿、血液制品n靜脈高營養(yǎng)：復方氨基酸、脂肪乳等常用靜脈輸液法常用靜脈輸液法 周圍靜脈輸液法周圍靜脈輸液法 頸外靜脈插管輸液法頸外靜脈插管輸液法 鎖骨下靜脈穿刺鎖骨下靜脈穿刺周圍靜脈輸液周圍靜脈輸液n核對、解釋、初選靜脈核對、解釋、初選靜脈 準備藥液準

3、備藥液（檢查、消毒、加藥、標簽）（檢查、消毒、加藥、標簽） 插輸液插輸液器器 核對、掛輸液瓶初次排氣、備膠布核對、掛輸液瓶初次排氣、備膠布 消毒、扎止血帶、再次消毒消毒、扎止血帶、再次消毒 再次排再次排氣核對氣核對 穿刺（三松、固定）、調滴穿刺（三松、固定）、調滴速速 記錄、整理記錄、整理簡化流程簡化流程注意事項n1.操作過程嚴格遵守無菌原則n2.注意藥物配伍禁忌n3.依病情、年齡、藥物性質調節(jié)滴速，成人成人40-60滴滴/分，兒童分，兒童20-40滴滴/分分n4.輸液過程中加強巡視n5.進針角度：15-30度角進針度角進針n材料柔軟，刺激性小材料柔軟，刺激性小n避免多次穿刺，減輕痛苦避免多次

4、穿刺，減輕痛苦n一直保持靜脈通道通暢，方便搶救一直保持靜脈通道通暢，方便搶救靜脈留置針輸液法靜脈留置針輸液法n封管液的種類：封管液的種類： 無菌生理鹽水：無菌生理鹽水：每次用量每次用量5l0ml，停止輸液后每隔停止輸液后每隔68小時重復沖管一次。小時重復沖管一次。 肝素鹽水溶液：肝素鹽水溶液：每毫升生理鹽水內含每毫升生理鹽水內含10 100單位肝素。每次用量單位肝素。每次用量2 5ml，抗凝作用可持續(xù)，抗凝作用可持續(xù)12小時以上。小時以上。 操作步驟操作步驟n固定要牢固，避免過松與過緊固定要牢固，避免過松與過緊 n注意保護有留置針的肢體注意保護有留置針的肢體n輸液過程中加強巡視輸液過程中加強巡

5、視 （穿刺部位及靜脈走向紅、穿刺部位及靜脈走向紅、腫、熱、痛及靜脈硬化腫、熱、痛及靜脈硬化及時拔除導管及時拔除導管）n暫停輸液應封管暫停輸液應封管n再次輸液時應先推注再次輸液時應先推注5 510mL10mL生理鹽水沖管生理鹽水沖管n一般可以保留一般可以保留3 35 5天，最好不超過天，最好不超過7 7天天護理要點護理要點鎖骨下靜脈輸液法頸外靜脈輸液法頸外靜脈輸液法穿刺部位：下頜角與鎖骨上緣中點連線的上穿刺部位：下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處頸外靜脈外緣處頸外靜脈外緣 液體總量（液體總量（mlml）點滴系數點滴系數 每分鐘滴數每分鐘滴數 輸液時間輸液時間 （分鐘）（分鐘） 液體總量（液體總

6、量（mlml）點滴系數點滴系數 輸液時間輸液時間 （小時）（小時） 每分鐘滴數每分鐘滴數 60 60（分鐘）（分鐘） 每每ml溶液溶液的滴數的滴數案案 例例 某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速為為6060滴滴/ /分，輸液半小時后，金某發(fā)現滴速分，輸液半小時后，金某發(fā)現滴速越來越慢，數了一下，滴速只有越來越慢，數了一下，滴速只有3232滴滴/ /分，分，因此就叫來護士。如果你是護士，你會從因此就叫來護士。如果你是護士，你會從哪些角度去發(fā)現并解決這個問題？哪些角度去發(fā)現并解決這個問題？排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓與針頭有關的原因與針頭有關

7、的原因壓力過低壓力過低靜脈痙攣靜脈痙攣u滴管內液面過低滴管內液面過低 u滴管內液面過高滴管內液面過高 輸液故障及處理輸液故障及處理u滴管內液面自行下降滴管內液面自行下降 u輸液不暢或不滴輸液不暢或不滴針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞液體不滴： 與針頭有關的原因輸液反應 循環(huán)負荷過重反應循環(huán)負荷過重反應(急性肺水腫急性肺水腫) 靜脈炎靜脈炎 phlebitis 空氣栓塞空氣栓塞 air embolism 發(fā)熱反應發(fā)熱反應原因原因 輸入致熱物質：輸入致熱物質： 致熱原、死菌、游離菌致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等體蛋白、藥物成分不純等 可能途徑：可能途徑：輸液瓶或輸液器清輸液瓶或

8、輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴格執(zhí)行無菌操作等過程未嚴格執(zhí)行無菌操作等原因原因臨床表現臨床表現發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱 輕者輕者 體溫體溫3838左右，停止輸液左右，停止輸液后數小時內恢復正常后數小時內恢復正常 重者重者 初起寒顫，繼之高熱達初起寒顫，繼之高熱達40404141，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。速、全身不適等。原因臨床表現臨床表現防治方法防治方法1.1.輸液前要嚴格檢查藥液、輸液輸液前要嚴格檢查藥液、輸液用具用具2.2.一旦出現一旦

9、出現發(fā)熱反應發(fā)熱反應，立即，立即減慢減慢滴速或停止輸液滴速或停止輸液，注意體溫變化，注意體溫變化3.3.對癥處理：對癥處理：物理降溫物理降溫4.4.保留剩余溶液和輸液器保留剩余溶液和輸液器，查找，查找原因原因原因原因 輸液輸液速度過快速度過快，短時間短時間內輸入內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負荷過重而引增加，致使心臟負荷過重而引起心衰、肺水腫起心衰、肺水腫原因原因臨床表現臨床表現 突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰粉紅色泡沫樣痰，重者可由

10、口鼻涌出，肺，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數且弱，心率快且節(jié)律部遍布濕羅音，脈數且弱，心率快且節(jié)律不整。不整。原因臨床表現臨床表現防治方法防治方法1.1.輸注過程中輸注過程中控制滴速控制滴速，量不量不可過多可過多，特殊病人尤應注意。，特殊病人尤應注意。2.2.立即停止輸液立即停止輸液，通知醫(yī)生，通知醫(yī)生3.3.端坐位端坐位，兩腿下垂兩腿下垂4.4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴血管藥、平喘劑、強心藥等）血管藥、平喘劑、強心藥等）5.5.高流量吸氧高流量吸氧，濕化瓶內加，濕化瓶內加20203030酒精酒精6.6.必要時，四肢輪扎必要時，四肢輪扎 臨床表現臨床表現 沿沿靜

11、脈走向靜脈走向出現出現條索狀紅條索狀紅線線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。熱等全身癥狀。原因原因輸液中無菌操作不嚴，局部輸液中無菌操作不嚴，局部靜脈感染靜脈感染長期輸入濃度高、刺激性強長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過長引的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學炎性反應起局部靜脈壁化學炎性反應原因原因臨床表現臨床表現原因原因臨床表現臨床表現防治方法防治方法1.1.嚴格嚴格執(zhí)行無菌技術操作執(zhí)行無菌技術操作有計劃地更換注射部位有計劃地更換注射部位點滴速度宜慢，防止藥物外滲點滴速度宜慢，防止藥物外滲充分稀

12、釋對血管有刺激的藥物充分稀釋對血管有刺激的藥物3.3.保護靜脈保護靜脈5.5.如合并感染，可遵醫(yī)囑給如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療予抗生素治療2.2.停止在此靜脈輸液，抬高患停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用肢，局部用95%95%酒精或酒精或50%50%硫酸硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。鎂熱濕敷，也可中藥外敷。4.4.超短波理療超短波理療原因原因輸液導管內空氣未排盡輸液導管內空氣未排盡導管連接不緊，有裂隙導管連接不緊，有裂隙加壓輸液、輸血時，無人在加壓輸液、輸血時，無人在旁看守旁看守臨床表現臨床表現 乏力、眩暈、乏力、眩暈、瀕死感瀕死感，胸部感覺異常不適，胸部感覺異常不適或或胸骨后疼痛胸骨后

13、疼痛，即出現呼吸困難和嚴重紫紺，即出現呼吸困難和嚴重紫紺 心前區(qū)心前區(qū)“水泡音水泡音”，心電圖示心肌缺血和，心電圖示心肌缺血和急性肺心病急性肺心病防治方法防治方法 輸液時必須輸液時必須排盡空氣排盡空氣，加壓輸液時護，加壓輸液時護士應嚴密觀察，不得離開患者士應嚴密觀察，不得離開患者立即停止輸液，立即停止輸液，立即讓患者立即讓患者取左側臥位取左側臥位和和頭低足高位頭低足高位 高流量氧氣吸高流量氧氣吸入入 密切觀察病情密切觀察病情 輸液微粒輸液微粒 是指輸入液體中含有的非代謝性是指輸入液體中含有的非代謝性顆 粒 雜 質 ， 其 直 徑 一 般 為顆 粒 雜 質 ， 其 直 徑 一 般 為1 1 5

14、m ， 大 的 直 徑 可 達， 大 的 直 徑 可 達50300m。 輸液微粒污染輸液微粒污染 n指在輸液過程中，輸液微粒指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體，對人隨液體進入人體，對人 體造體造成嚴重危害的過程成嚴重危害的過程。微粒的來源微粒的來源n溶液水質及原材料溶液水質及原材料n制劑生產過程污染制劑生產過程污染n輸液容器材料、玻璃、橡膠塞輸液容器材料、玻璃、橡膠塞n輸液器具及加藥器具輸液器具及加藥器具n添加藥物添加藥物n開放式輸液的空氣污染開放式輸液的空氣污染 微粒的種類微粒的種類玻璃屑玻璃屑 金屬片金屬片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉塵滑石粉塵 昆蟲尸體昆蟲尸體 硅藻硅藻 纖維素及

15、屑纖維素及屑 結晶物質結晶物質 霉菌及孢霉菌及孢粘土粘土輸液微粒污染的危害輸液微粒污染的危害n可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧，甚至壞死缺氧，甚至壞死n紅細胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞紅細胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎和靜脈炎n形成肉芽腫形成肉芽腫n出現血小板癥和過敏反應出現血小板癥和過敏反應n刺激組織發(fā)生炎癥或形成腫塊刺激組織發(fā)生炎癥或形成腫塊 微粒的控制微粒的控制1輸液生產過程的控制輸液生產過程的控制n 選用優(yōu)質原料，采用先進工藝選用優(yōu)質原料，采用先進工藝n 采用符合要求的包裝材料采用符合要求的包裝材料n

16、 生產場所采用空氣凈化裝置生產場所采用空氣凈化裝置n嚴格執(zhí)行制劑操作規(guī)程，提高檢驗技術嚴格執(zhí)行制劑操作規(guī)程，提高檢驗技術2 2臨床輸液方法上的控制臨床輸液方法上的控制n采用全封閉式輸液采用全封閉式輸液 ，選用優(yōu)質輸液器，選用優(yōu)質輸液器n進氣孔加凈化器進氣孔加凈化器n帶終端過濾器的輸液針帶終端過濾器的輸液針n減少添加藥物次數減少添加藥物次數n嚴格執(zhí)行無菌技術操作，避免污染嚴格執(zhí)行無菌技術操作，避免污染靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置中心 在符合國際標準，依據藥物特性設計的在符合國際標準，依據藥物特性設計的操作環(huán)境下，受過培訓的藥技人員嚴格按操作環(huán)境下，受過培訓的藥技人員嚴格按照操作程序進行包括全靜脈

17、營養(yǎng)液，細胞照操作程序進行包括全靜脈營養(yǎng)液，細胞毒性藥物和抗生素等藥物配置毒性藥物和抗生素等藥物配置，為臨床，為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質服務。醫(yī)療提供優(yōu)質服務。輸液泵是指機械或電子的控制裝置，輸液泵是指機械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導管達到控制輸液它通過作用于輸液導管達到控制輸液速度的目的。速度的目的。常用于需要嚴格控制輸常用于需要嚴格控制輸入藥液量和藥液的情況，入藥液量和藥液的情況，如在應用升如在應用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。脈輸液和靜脈麻醉時。 輸液泵輸液泵第二節(jié)第二節(jié) 靜脈靜脈 輸血目的輸血目的 靜脈輸血靜脈輸血 血制品種類、成

18、分、作用血制品種類、成分、作用 自體輸血自體輸血 常見輸血反應與護理常見輸血反應與護理輸血目的n補充血容量n糾正貧血n補充凝血因子和血小板n補充白蛋白n補充抗體全血全血成分血成分血其他血液制品其他血液制品全血全血n新鮮血新鮮血 在40C冷藏狀態(tài)下，保存保存1周周的血。n庫存血庫存血 在40C冷藏狀態(tài)下保存保存23周周。(酸性K+濃度)成分血成分血-血漿血漿n新鮮血漿：新鮮血漿：含凝血因子含凝血因子n保存血漿保存血漿n冰凍血漿冰凍血漿（新鮮冰凍血漿（新鮮冰凍血漿（FFP）、普通）、普通冰冰凍血漿凍血漿） n干燥血漿：干燥血漿：有效期五年有效期五年成分血成分血-紅細胞紅細胞n濃縮紅細胞（攜氧功能缺

19、陷和血容量正常的攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血）貧血） n洗滌紅細胞（免疫性溶血性貧血）免疫性溶血性貧血） n紅細胞懸液（戰(zhàn)地急救及中小手術）戰(zhàn)地急救及中小手術） n3.白細胞濃縮懸液（粒細胞缺乏伴嚴重感染）n4.血小板濃縮懸液（血小板減少或功能障礙性出血）。n5.各種凝血制劑（出血疾?。?白蛋白溶液白蛋白溶液纖維蛋白原抗血友病球蛋白濃縮劑其他血制品其他血制品n1 1身體狀況身體狀況 n2 2病人的血型、輸血史及過敏史病人的血型、輸血史及過敏史 n3 3對穿刺靜脈的評估對穿刺靜脈的評估 n4 4心理、社會方面心理、社會方面 n輸血前準備輸血前準備n備血：備血：采血標本采血標本n取血取血n三查：

20、三查：有效期、質量、輸血裝置有效期、質量、輸血裝置n八對：八對：姓名、床號、住院號、血瓶姓名、床號、住院號、血瓶(袋袋)號、血型、號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量交叉配血實驗結果、血液種類和劑量 n取血后取血后：防震蕩、：防震蕩、室溫下放置室溫下放置20minn輸血前輸血前：再次核對：再次核對n用物準備用物準備n護士準備護士準備n病人準備病人準備n環(huán)境準備環(huán)境準備n間接輸血法（間接輸血法（見視頻）見視頻）n注意事項注意事項n1. .嚴格遵守無菌技術原則和規(guī)程嚴格遵守無菌技術原則和規(guī)程n2.2.嚴格執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行查對制度n3.3.防血液凝集或溶血、變質防血液凝集或溶血、變質n勿劇

21、烈震動、勿加溫、勿加入其他藥、自血勿劇烈震動、勿加溫、勿加入其他藥、自血庫取出后應在庫取出后應在3030分內輸入、輸血前后及輸注分內輸入、輸血前后及輸注兩個以上供血者的血液時，應間隔輸入少量兩個以上供血者的血液時，應間隔輸入少量生理鹽水生理鹽水n4.4.輸血過程加強巡視，嚴密觀察輸血過程加強巡視，嚴密觀察 n直接輸血法直接輸血法n注意事項注意事項n需輸入較多血液時操作需三人配合，一人抽血，一需輸入較多血液時操作需三人配合，一人抽血，一人傳遞，另一人輸注給受血者。人傳遞，另一人輸注給受血者。 n在連續(xù)抽血、輸血過程中，只須更換注射器，不必在連續(xù)抽血、輸血過程中，只須更換注射器，不必拔針頭，但要放

22、松袖帶，用手指壓住穿刺部位前端拔針頭，但要放松袖帶，用手指壓住穿刺部位前端靜脈，以減少出血。靜脈，以減少出血。n輸血完畢拔針，以紗布覆蓋進針處，膠布固定。輸血完畢拔針，以紗布覆蓋進針處，膠布固定。n從供血者血管抽血不可過急、過快，要注意其面色從供血者血管抽血不可過急、過快，要注意其面色與血壓的改變，以及受血者病情的變化。與血壓的改變，以及受血者病情的變化。 n目的；輸血反應癥狀及防治；輸血速度目的；輸血反應癥狀及防治；輸血速度調節(jié)依據；血型有關知識及輸血禁忌癥。調節(jié)依據；血型有關知識及輸血禁忌癥。n同靜脈輸液同靜脈輸液n嚴格查對嚴格查對n病人獲得有關知識病人獲得有關知識n無血液浪費無血液浪費采

23、集病人體內采集病人體內血液或手術中血液或手術中收集自體失血收集自體失血再回輸給同一再回輸給同一病人的方法病人的方法優(yōu)點n1、減少血源不足的需求、減少血源不足的需求n2、加速紅細胞的生成、加速紅細胞的生成n3、消除疾病傳播的危險、消除疾病傳播的危險n4、外源性抗原抗體發(fā)生免疫反應的危險、外源性抗原抗體發(fā)生免疫反應的危險是最小是最小n5、解決罕見血型血的來源、解決罕見血型血的來源n6、節(jié)約資金，避免發(fā)生輸血反應、節(jié)約資金，避免發(fā)生輸血反應術前預存自體血術前預存自體血術前稀釋血液回輸術前稀釋血液回輸術中失血回輸術中失血回輸 n發(fā)熱反應發(fā)熱反應過敏反應過敏反應溶血反應溶血反應與大量輸血有關的反應與大量

24、輸血有關的反應n原因原因n(1)血液、貯血器或輸血器被致熱血液、貯血器或輸血器被致熱原污染原污染。n(2)操作時違反無菌原則操作時違反無菌原則。n(3)免疫反應免疫反應。n癥狀癥狀n癥狀可出現在輸血過程中，或輸血后癥狀可出現在輸血過程中，或輸血后12小時內。小時內。n表現往往表現往往先先有有發(fā)冷或寒戰(zhàn)發(fā)冷或寒戰(zhàn)，體溫突然，體溫突然升高至升高至3841C，發(fā)熱持續(xù)時間不等，發(fā)熱持續(xù)時間不等，并伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐。并伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐。n防治方法防治方法 n(1)反應反應輕輕者者減慢輸血速度減慢輸血速度，癥狀癥狀重重的，的，應應立即停止輸血立即停止輸血n(2)對癥處理對癥處

25、理 n(3)抗過敏藥物的應用抗過敏藥物的應用 n(4)輸血器、剩余血、儲血袋一并送檢輸血器、剩余血、儲血袋一并送檢n原因原因 n(1)輸入血液中含有對病人致敏的物質輸入血液中含有對病人致敏的物質n(2)患者本身過敏體質患者本身過敏體質n(3)多次輸血，體內產生過敏抗體，再次多次輸血，體內產生過敏抗體，再次輸血時發(fā)生過敏反應輸血時發(fā)生過敏反應 n癥狀癥狀n輕度反應：輕度反應：較常見，輸血后出現皮膚紅較常見，輸血后出現皮膚紅斑、搔癢、蕁麻疹斑、搔癢、蕁麻疹n中度反應：中度反應：出現血管神經性水腫出現血管神經性水腫n嚴重反應：嚴重反應：可發(fā)生過敏性休克可發(fā)生過敏性休克n防治方法防治方法n(1)勿選用

26、過敏體質獻血者勿選用過敏體質獻血者n(2)采血前四小時清淡飲食采血前四小時清淡飲食n(3) 輕者減慢速度，輕者減慢速度，重者立即停止輸血重者立即停止輸血，通知醫(yī)，通知醫(yī)生，對癥處理生，對癥處理n原因原因n(1)輸入異型血輸入異型血n(2)輸入變質血輸入變質血n(3)RH系統(tǒng)不合系統(tǒng)不合n癥狀癥狀n紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管：頭痛、：頭痛、胸悶、四肢麻木、腰背劇痛胸悶、四肢麻木、腰背劇痛n凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白進入血漿凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白進入血漿中：中：黃疸和血紅蛋白尿，黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降吸困難、血壓下降n大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質而變成晶體，致使酸性物質而變成晶體，致使腎小管阻塞：少腎小管阻塞：少尿、無尿、重者死亡尿、無尿、重者死亡n防治方法防治方法n(1)立即停止輸血立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留剩余血，通知醫(yī)生