運(yùn)動(dòng)損傷與包扎

1、運(yùn)動(dòng)損傷與包扎物理治療 英文為 Physical Therapy (簡(jiǎn)稱 PT) Physio = phusis = nature Therapy = thrapuein = to care for Physical Therapy Use Nature to Care (以自然因子來(lái)治療及康復(fù))物理治療的定義 為利用聲、光、水、冷、熱、電、力等物理物理方法方法，來(lái)預(yù)防、鑒別、評(píng)估、治療疾病的醫(yī)療專業(yè) 區(qū)別于醫(yī)生使用藥物或手術(shù)治療疾病的方式 治療目標(biāo)為 消除疼痛 恢復(fù)功能 促進(jìn)健康 預(yù)防保健物理治療骨科神經(jīng)科呼吸循環(huán)科小兒科老人醫(yī)學(xué)科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科皮膚科康復(fù)科物理治療的治療方法 儀器治療：超聲波、

2、中頻干擾波、低頻電刺激 操作治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、筋膜放松術(shù)、深部按摩 運(yùn)動(dòng)治療：深層肌肉運(yùn)動(dòng)、離心運(yùn)動(dòng)、等速運(yùn)動(dòng) 功能訓(xùn)練：轉(zhuǎn)位訓(xùn)練、走路訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練 輔具治療：足部輔具、背架、輪椅坐墊參考 物理治療數(shù)字博物館 http:/運(yùn)動(dòng)損傷與包扎膠布的構(gòu)造與分類 韌帶損傷的包扎 肌肉肌腱損傷的包扎 運(yùn)動(dòng)損傷的種類 常見的肌肉效貼布膠布的構(gòu)造與分類 背面材料 (backing material) 透氣性 (porosity) 順膚性 (conformability) 膠質(zhì) (adhesive)：醫(yī)療等級(jí) 乳膠系列 (rubber based) 氧化鋅系列 (zinc oxide) 硒質(zhì)系列 (sil

3、icone based) 丙烯酸系列 (acrylate based): 感壓膠、壓克力膠 拆除設(shè)備 (release agent)使用膠醫(yī)療等級(jí) 通過(guò)細(xì)胞毒性與人體皮膚過(guò)敏刺激實(shí)驗(yàn)，并符合美國(guó)食品暨藥品管理局（FDA）規(guī)范及ISO-10993國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 不易產(chǎn)生殘膠、溢膠現(xiàn)象 使用時(shí)間長(zhǎng)、穩(wěn)定 不易造成皮膚紅腫、過(guò)敏、脫皮、浸潤(rùn)及發(fā)癢等現(xiàn)象 無(wú)毒、環(huán)保 影響粘性的因素 材料 乳膠系列或氧化鋅系列膠的粘性強(qiáng)，但易產(chǎn)生殘膠 硒質(zhì)系列膠的粘性較低 潮濕 乳膠系列或氧化鋅系列膠的抗?jié)裥詮?qiáng)，但不透氣 丙烯酸系列膠透氣，但不抗?jié)?粘著性 初始粘著性：乳膠系列或氧化鋅系列膠較好 持續(xù)粘著性：丙烯酸系列膠較好

4、 皮膚表面的殘余物 汗水、毛發(fā)、污垢、油垢膠布的種類材料彈性粘性運(yùn)動(dòng)膠布 (athletic tape)白膠布無(wú)強(qiáng)McConnell Tape一點(diǎn)強(qiáng)肌肉效貼布 (Kinesio tape肉貼、神奇貼布)140-160%普通重型彈性膠布一點(diǎn)強(qiáng)輕型彈性膠布稍松中度運(yùn)動(dòng)損傷與包扎 膠布的構(gòu)造與分類韌帶損傷的包扎 肌肉肌腱損傷的包扎 運(yùn)動(dòng)損傷的種類 常見的肌肉效貼布韌帶損傷后的恢復(fù)情況運(yùn)動(dòng)膠布的作用 預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷 對(duì)于未受傷但較松弛的關(guān)節(jié)，可增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以免因產(chǎn)生過(guò)度的動(dòng)作而受傷 運(yùn)動(dòng)損傷的急性期 壓迫組織，以降低出血或腫脹 支撐關(guān)節(jié)，以增加穩(wěn)定性而降低疼痛 限制不必要的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以避免再度損傷

5、將受傷的韌帶固定在距離較短的位置，以免形成過(guò)度松弛的韌帶 固定敷料或保護(hù)墊 受傷關(guān)節(jié)的恢復(fù)期 將受傷的韌帶固定在距離較短的位置，以免形成過(guò)度松弛的韌帶 可保護(hù)曾受傷的組織，以進(jìn)行較劇烈的康復(fù)鍛煉運(yùn)動(dòng)膠布的使用 膠布的撕法 將膠布拉緊，以雙手的拇指、食指用力撕開 如果已經(jīng)造成膠布扭轉(zhuǎn)，則無(wú)法撕開 膠布的拆除 使用會(huì)陰剪或安全剪刀，沿著較松軟的組織前進(jìn) 直接粘貼部位則需順著毛發(fā)的方向，將膠布拉到最長(zhǎng)位置，再慢慢剝離 如果較難拆除時(shí)，可使用去膜劑錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)包扎 對(duì)皮膚過(guò)度的牽拉，易產(chǎn)生水泡或破皮 出現(xiàn)皺褶或卷起 連續(xù)纏繞 壓迫神經(jīng)或阻斷血流 太緊或太松前移現(xiàn)象 (Anterior Drawer Si

6、gn) 當(dāng)前距腓韌帶斷裂時(shí)，固定脛骨而將跟骨前拉，會(huì)出現(xiàn)明顯的前移現(xiàn)象急性踝關(guān)節(jié)扭傷的處理原則 加強(qiáng)外在支撐，以減輕再度損傷，建議使用加壓的運(yùn)動(dòng)膠布 維持韌帶在較短的位置，以免愈合在過(guò)度松弛的位置 PRICE：消腫、止血、止痛、保護(hù)冰敷應(yīng)與彈力繃帶同時(shí)使用前四個(gè)小時(shí)，每小時(shí)冰敷15-20分鐘 最好使用拐杖，以外八字行走重型彈性膠布 又名宜拉膠布 氧化鋅膠質(zhì) 粘性超強(qiáng)，彈性較差 早期用在外科傷口的粘合，現(xiàn)則用于大關(guān)節(jié)的強(qiáng)力固定運(yùn)動(dòng)損傷與包扎 膠布的構(gòu)造與分類 韌帶損傷的包扎肌肉肌腱損傷的包扎 運(yùn)動(dòng)損傷的種類 常見的肌肉效貼布肌肉的特質(zhì) 功能肌纖維：產(chǎn)生肌力肌腱：傳導(dǎo)肌力至骨骼上，以產(chǎn)生動(dòng)作 受傷

7、后的處理原則加強(qiáng)外在支撐，以降低因肌肉收縮而產(chǎn)生張力，建議使用肌肉效貼布減輕肌肉痙攣（spasm），使用視狀況進(jìn)行冷、熱敷、按摩或水療將其維持在較短的位置，以免造成過(guò)度松弛避免自身修補(bǔ)時(shí)形成粘連，建議適度的活動(dòng)訓(xùn)練協(xié)同肌肉群，以提供近似的肌肉收縮肌肉收縮形態(tài)向心離心向心收縮等長(zhǎng)收縮離心收縮功能產(chǎn)生動(dòng)作穩(wěn)定關(guān)節(jié)牽制動(dòng)作收縮肌肉長(zhǎng)度縮短不變拉長(zhǎng)動(dòng)作與重力反向無(wú)關(guān)同向離心運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果快但易造成DOMS俯臥撐 (肱三頭肌的作用)肌肉效貼布的貼法I- bandY-bandx-bandfork-shaped肌肉效貼布失效的原因 原因 診斷錯(cuò)誤 貼錯(cuò)肌肉或韌帶的位置 錯(cuò)誤的肌肉走向 忘記將肌肉擺放在較長(zhǎng)的位置 貼布拉力過(guò)緊使用肌肉效貼布常見的問(wèn)題 使用多久