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文檔簡介

1、病歷歸檔時間持續(xù)改進(jìn)病歷歸檔時間質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)QC小組2012年10月一、項目背景針對醫(yī)院就病歷歸檔時間的要求,2天歸檔率90%,7天歸檔率100%,結(jié)合目前我科病歷歸檔時間存在延誤,不達(dá)標(biāo)的情況,我科開展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 二、成立QC小組針對上述問題,我科決定成立一個QC小組對病歷歸檔進(jìn)行調(diào)查分析,以縮短病歷歸檔時間,促使病歷歸檔質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),QC小組成員如下:組長:崔永仙主任副組長:成員:質(zhì)控員: 三、PDCA過程(一)、制定時間表2012年10月10日召開QC小組成立及協(xié)調(diào)會,制定計劃如下協(xié)調(diào)會議現(xiàn)場調(diào)研制定新制度和流程新制度流程實施效果檢查 (二)現(xiàn)場調(diào)研及原因分析環(huán)境病歷審查人員其他業(yè)務(wù)

2、培訓(xùn)差工作紀(jì)律差醫(yī)師人員不足護(hù)理人員不足病歷歸檔觀念差病歷歸檔時間延長工作量大病歷周轉(zhuǎn)快簽名不及時審查時間過長(三)制定整改措施針對上述存在問題,做出以下整改措施1. 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格工作紀(jì)律,強(qiáng)調(diào)病案歸檔時間,未按規(guī)時間上交病歷的醫(yī)師,每份病歷處罰20元。2. 要求歸檔病歷及時簽名,當(dāng)天審查,第二天歸檔。(四)、效果檢查 表1 數(shù)據(jù)匯總姓名年月日年月日年月日年月日2天歸檔率2天歸檔率崔永仙葉素榮張華德吳艷麗孫海香年月日-年月日病歷2天歸檔率為,年月日-年月日病歷2天歸檔率為,兩組數(shù)據(jù)顯示圖標(biāo)如下(五)、成效分析1.整改后2天歸檔率有明顯提高,超過醫(yī)院要求2天病案歸檔90%的要求。通過培訓(xùn),加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律,優(yōu)化了歸檔病歷的相關(guān)流程,大大提高了2天歸檔率。2.不足之處:工作量大及醫(yī)務(wù)人員的相對不足依然未能解決。(六)、下一步的改進(jìn)措施1.科室進(jìn)行人員調(diào)整,逐步解決醫(yī)務(wù)人員不足狀況,避免醫(yī)務(wù)人員壓力過大。2.定期培訓(xùn)及考核。嚴(yán)格工作紀(jì)律,強(qiáng)調(diào)病案歸檔時間,未按規(guī)定時

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