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1、上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院 病理學(xué) 課程練習(xí)冊(cè)專業(yè): 護(hù)理學(xué) 層次: ??频谝徽?細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)一、名詞解釋:1化生 見課本第8 頁(yè)2肉芽組織 見課本第17 頁(yè)3凝固性壞死 見課本第13 頁(yè)4玻璃樣變性 見課本第10 頁(yè)5液化性壞死 見課本第13 頁(yè)6纖維性骨痂 見課本第20 頁(yè)7病理性鈣化 見課本第11 頁(yè)8再生 見課本第15 頁(yè)9腸上皮化生 見課本第8 頁(yè)10一期愈合 見課本第19 頁(yè)11壞疽 見課本第13 頁(yè)12二期愈合 見課本第19 頁(yè)13核固縮 見課本第12 頁(yè) 14臨時(shí)性骨痂 見課本第20 頁(yè)16脂肪變性 見課本第9 頁(yè)17永久性細(xì)胞 見課本第16 頁(yè)二、填空題1在
2、變性的類型中,僅僅發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)的變性有 水變性 和 脂肪變性 。2診斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)依據(jù)是 核 的變化,具體表現(xiàn)為 核碎裂 、 核固縮 和核溶解。 ,3病理性鈣化因發(fā)生原因不同可分為 營(yíng)養(yǎng)不良性 和 轉(zhuǎn)移性 。4創(chuàng)傷愈合過(guò)程中傷口收縮的意義在于 縮小創(chuàng)口 ,傷口收縮是由傷口組織邊緣新生的 肌纖維母細(xì)胞 細(xì)胞牽拉作用引起。,三、單選題:1下列哪個(gè)因素不影響愈合? E.維生素D2以下哪些病理變化是不可復(fù)性損傷? D細(xì)胞凋亡 3肉芽組織和肉芽腫的區(qū)別 D 組成成分不同 4下列病變不屬于適應(yīng)性反應(yīng)的是:C異型增生 5萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)??沙霈F(xiàn) B脂褐素細(xì)胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎,這是由于這些臟器實(shí)
3、質(zhì)細(xì)胞富于線粒體,代謝旺盛下列哪一項(xiàng)為再生能力差的組織分化成熟的組織下列哪項(xiàng)不是人體病理學(xué)的研究方法?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)心肌細(xì)胞不會(huì)發(fā)生增生10下列哪一項(xiàng)不是肉芽組織的特征:再生的上皮細(xì)胞11下列哪一項(xiàng)不屬于變性: D. 化生 12參與纖維性修復(fù)過(guò)程最重要的細(xì)胞是:E.成纖維細(xì)胞13. 心肌脂肪變性(虎斑心)最明顯表現(xiàn)在心臟的B. 左心室乳頭肌 14創(chuàng)傷由肉芽組織取代的過(guò)程稱:C. 瘢痕修復(fù) 15. 細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是C核碎裂 16存在于萎縮的實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的色素為:B脂褐素 17以下組織梗死后發(fā)生液化者為C腦 18下列哪一項(xiàng)為再生能力差的組織B分化成熟的組織 19纖維結(jié)締組織再生時(shí),何種細(xì)胞的作
4、用最重要:A成纖維細(xì)胞 三、簡(jiǎn)答題:簡(jiǎn)述化生的意義。 8骨折愈合過(guò)程分哪幾個(gè)階段。20血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨性骨痂改建期或再塑細(xì)胞水腫的臨床意義是什么?9內(nèi)含有大量細(xì)小嗜酸性蛋白顆粒,鏡下此種顆粒是腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)壞死的主要類型及特殊類型有哪些?13-14凝固性壞死;液化性壞死;特殊:干酪樣壞死、壞疽、纖維素樣壞死、脂肪壞死 壞死的結(jié)局有哪些?14溶解吸收、分離排除、機(jī)化、包裹、鈣化 肉芽組織的功能有哪些?17填補(bǔ)創(chuàng)傷的缺損;抗感染保護(hù)創(chuàng)面;機(jī)化血凝塊,壞死組織及其他異物7。常見的玻璃樣變性有哪些?各自的玻璃樣物質(zhì)是什么?10玻璃樣變形:結(jié)締組織玻璃樣變性:瘢痕組
5、織;血管壁玻璃樣變:見于高血壓時(shí)全身各臟器的細(xì)動(dòng)脈;細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性四、問(wèn)答題1試述變性的類型和各自的病變特點(diǎn)。9-12細(xì)胞變性:細(xì)胞水腫:內(nèi)含有大量細(xì)小嗜酸性蛋白顆粒,鏡下此種顆粒是腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng);脂肪變性:肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見大小不一的脂滴泡;玻璃樣變形:結(jié)締組織玻璃樣變性:瘢痕組織;血管壁玻璃樣變:見于高血壓時(shí)全身各臟器的細(xì)動(dòng)脈;細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性2試述壞死的類型和各自的病變特點(diǎn)。13-14凝固性壞死:細(xì)胞壞死以后,蛋白質(zhì)變性為主;液化性壞死:常發(fā)生于脂質(zhì)較多的腦,富含蛋白酶的胰腺組織的壞死;干酪樣壞死第二章 局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋:血栓 見課本第27 頁(yè)栓塞 見課本第30
6、頁(yè)心力衰竭細(xì)胞見課本第24 頁(yè)肺褐色硬化 見課本第25 頁(yè)混合血栓 見課本第29 頁(yè)檳榔肝 見課本第26 頁(yè)7透明血栓 見課本第29 頁(yè)二、填空題1常見的血栓類型有四種,包括白色血栓、 混合血栓 血栓、 紅色血栓 血栓和 透明血栓 血栓。2來(lái)自右心和體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,沿血流方向常在 肺動(dòng)脈 及其分支形成栓塞;某些體積小并具有一定彈性的栓子可通過(guò) 肺泡壁毛細(xì)血管 進(jìn)入左心進(jìn)一步引起細(xì)小動(dòng)脈分支的栓塞。三、單選題:1下列病變中哪一個(gè)不是慢性淤血的結(jié)果?A.粘膜腺體分泌亢進(jìn) 2靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部是C.混合血栓 3常發(fā)生出血性梗死的臟器是:D.肺4下列哪種因素與血栓形成無(wú)關(guān)?D纖維蛋白溶解酶增
7、加5大腦中動(dòng)脈血栓栓塞,栓子可能來(lái)源于 B左心房6栓塞最常見的類型是 B.血栓栓塞 7腎栓塞的栓子多來(lái)自:E.腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落8下述有關(guān)肝淤血記述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.小葉間靜脈擴(kuò)張 9來(lái)自脾靜脈的栓子最常栓塞于:C.肝 10腦梗死的特點(diǎn)是 E.呈液化性壞死11最常發(fā)生貧血性梗死的臟器是:C. 心 12來(lái)自脾靜脈的栓子最常栓塞于: C.肝 14 檳榔肝是指C肝淤血 三、簡(jiǎn)答題:1簡(jiǎn)述血栓對(duì)機(jī)體的影響。30柱塞血管腔;血管栓塞;心瓣膜?。粡浬⑿匝軆?nèi)凝血(DIC)2為什么心肌的梗死常為貧血性梗死?梗死發(fā)生后其形態(tài)改變?cè)鯓樱?4-35由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈管腔高度狹窄、斑塊內(nèi)出血、血
8、栓形成或栓塞使血流中斷,造成嚴(yán)重而持久的缺血,導(dǎo)致心臟發(fā)生凝固性壞死。(組織的缺血和壞死)梗死灶呈不規(guī)則性或地圖狀。3血栓可以分為哪些類型? 28-29白色血栓;混合血栓;紅色血栓;透明血栓4簡(jiǎn)述長(zhǎng)期淤血可對(duì)組織造成的后果。24肺淤血:長(zhǎng)期肺淤血會(huì)引起間質(zhì)網(wǎng)纖維膠原化肝淤血:長(zhǎng)期肝淤血,缺氧可引起肝內(nèi)間質(zhì)網(wǎng)纖維膠原化并伴有結(jié)締組織的增生5梗死灶的形狀通常由什么來(lái)決定?脾腎肺心肌和腸梗死肉眼上表現(xiàn)為什么形狀? 34-35梗死灶由梗死部位的血管分布及梗死程度決定脾、腎、肺:呈柱形;心:呈不規(guī)則性或地圖狀;腸:結(jié)節(jié)狀四、問(wèn)答題1試述淤血、血栓形成、栓塞和梗死之間的關(guān)系。淤血 血栓形成 栓塞 梗死血栓
9、形成第三章 炎癥一、 名詞解釋:1滲出 見課本第39 頁(yè)2假膜性炎 見課本第45 頁(yè)3敗血癥 見課本第51 頁(yè) 4變質(zhì) 見課本第39 頁(yè)5趨化作用 見課本第43 頁(yè)6假膜 見課本第45 頁(yè)7膿腫 見課本第46 頁(yè)8肉芽腫性炎 見課本第48 頁(yè)二、填空題1化膿性炎癥可分為_表面化膿和積膿 _,_ 蜂窩織性炎 _和_ 膿腫 _;急性化膿性炎癥時(shí)滲出的主要細(xì)胞是_嗜中性粒細(xì)胞_細(xì)胞。2肉芽腫性炎的兩種類型有 感染性 肉芽腫和 異物性 肉芽腫。3炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)特征是 白細(xì)胞游出,而炎癥防御反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是 白細(xì)胞吞噬作用 。三、單選題:1炎癥的基本病變: B.變質(zhì)、滲出、增生 2下列病變中,哪一
10、種不屬于化膿性炎?B.粘膜卡他3在肉芽腫性炎結(jié)核結(jié)節(jié)中通常可見到以下的細(xì)胞,除外B.異物巨細(xì)胞4金黃色葡萄球菌感染最常引起B(yǎng)膿腫5急性炎癥早期滲出的白細(xì)胞主要是: A.中性粒細(xì)胞 6栓塞性膿腫C化膿菌栓塞于毛細(xì)血管所致 7炎癥時(shí)血液動(dòng)力學(xué)改變,以下列哪一變化發(fā)生最早?C細(xì)動(dòng)脈短暫收縮 8下列病變中,哪一種不屬纖維素性炎?E毒蛇咬傷9深部膿腫形成的竇道是指D只有一個(gè)開口的病理性盲管10具有病因診斷意義的炎癥類型為:D. 肉芽腫性炎11在炎性滲出時(shí),以下哪一個(gè)情況對(duì)機(jī)體不利?D. 喉頭水腫 12在肉芽腫性炎結(jié)核結(jié)節(jié)中通常可見到以下哪一種多核巨細(xì)胞? C.郎漢氏巨細(xì)胞 13下列哪一項(xiàng)不是炎癥介質(zhì)?D
11、胰島素 14絨毛心是D 纖維素性炎癥 15以下細(xì)胞中不具有吞噬作用的炎癥細(xì)胞是C淋巴細(xì)胞 三、簡(jiǎn)答題:1簡(jiǎn)述膿腫的結(jié)局。46潰瘍:發(fā)生在皮膚或粘膜的化膿性炎時(shí),應(yīng)壞死組織崩解脫落,所形成的局部缺損;竇道:有一個(gè)開口的病理盲管;瘺管:有兩個(gè)以上開口的病理性管道2表面化膿和積膿主要發(fā)生在哪些部位?473炎癥過(guò)程中組織發(fā)生損傷后,會(huì)發(fā)生哪些血流動(dòng)力學(xué)改變?39首先引起細(xì)動(dòng)脈短暫痙攣,續(xù)而迅速發(fā)生擴(kuò)張,血流加速,血流量增多,形成動(dòng)脈性充血,血流變慢,發(fā)展成為靜脈性充血四、問(wèn)答題1. 試述滲出性炎的類型及各型特點(diǎn)。45-47漿液性炎:以漿液滲出為主,內(nèi)含有血清少量的纖維蛋白及中性粒細(xì)胞等;纖維素性炎:以
12、纖維蛋白原滲出為主,并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素的炎癥;化膿性炎:以大量中性粒細(xì)胞滲出為主,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成2. 何謂膿腫,試列舉你所學(xué)過(guò)的三個(gè)非真正膿腫的名稱。膿腫:指組織內(nèi)局限性化膿性炎癥多由金黃色葡萄球菌感染引起。冷膿腫;阿米巴膿腫,嗜酸性膿腫。第四章 腫瘤一、名詞解釋:1肉瘤 見課本第65 頁(yè)2直接蔓延 見課本第59 頁(yè)3癌前病變 見課本第67 頁(yè)4惡病質(zhì) 見課本第63 頁(yè)5轉(zhuǎn)移 見課本第59 頁(yè)6交界瘤 見課本第64 頁(yè)7腫瘤抑制基因 見課本第80 頁(yè)8副腫瘤綜合征 見課本第63 頁(yè) 9原位癌 見課本第68 頁(yè) 10異型性 見課本第54 頁(yè) 二、填空題1腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_
13、淋巴道_、_血道_和_種植轉(zhuǎn)移2腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、 浸潤(rùn)性 生長(zhǎng)和 外生性 生長(zhǎng)。,良性腫瘤的生長(zhǎng)方式多數(shù)為 膨脹性 生長(zhǎng),而惡性腫瘤多為 浸潤(rùn)性三、單選題:1腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其發(fā)源的正常組織的差異,稱為:D.異型性2下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)?E.血管侵襲3消化道癌腫最常轉(zhuǎn)移到哪個(gè)臟器?D.肝4“癌珠”是指:B.高分化鱗癌內(nèi)的角化珠5下列哪項(xiàng)是診斷惡性腫瘤較可靠的依據(jù)C出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 6交界性腫瘤是指:D界于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤7下列哪一項(xiàng)為肉瘤的特性:B腫瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維8交界性腫瘤是D性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤9不典型增生是指D增生上皮細(xì)胞的形態(tài)和排列呈現(xiàn)一定程度
14、的異型性,但未累及上皮全層10良、惡性瘤的最根本區(qū)別在C腫瘤細(xì)胞的異型性 15癌與肉瘤的最主要區(qū)別是B組織來(lái)源不同16下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)?E血管侵襲17關(guān)于惡性腫瘤的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?B核分裂多見,無(wú)病理性核分裂18腫瘤的實(shí)質(zhì)是指 D腫瘤細(xì)胞19肝活檢顯示有分泌粘液的腺癌組成的小結(jié)節(jié),肝外最可能的原發(fā)部位是:D結(jié)腸20血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)A在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣的腫瘤 21下列哪個(gè)不屬于癌前病變或癌前疾病? D皮樣囊腫 22淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于:C邊緣竇23腫瘤細(xì)胞的分化程度愈高A惡性程度愈低 三、簡(jiǎn)答題:1簡(jiǎn)述腫瘤的擴(kuò)散途徑。59-60直接蔓延;轉(zhuǎn)移:淋巴道轉(zhuǎn)移;血
15、道轉(zhuǎn)移;種植性轉(zhuǎn)移2常見的癌前疾病有哪些?67黏膜白斑、慢性子宮頸炎和子宮糜爛、乳腺增生性纖維囊性變、結(jié)腸直腸息肉狀腺瘤、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化3什么是腺瘤?它有哪些常見的類型?69腺瘤:來(lái)源于腺上皮,多見于甲狀腺、乳腺、胃腸道、涎腺、卵巢等處;發(fā)生于腺器官的腺瘤呈結(jié)節(jié)狀,有包膜;發(fā)生于粘膜面的腺瘤,多呈息肉狀。類型:息肉狀腺瘤;纖維腺瘤;囊性腺瘤;多形性腺瘤4腫瘤的大體形態(tài)可從哪些方面來(lái)觀察?53-54形狀、體積、數(shù)目、硬度、顏色、包膜四、問(wèn)答題1請(qǐng)列表比較良性潰瘍和惡性潰瘍的區(qū)別。141特征良性腫瘤惡性腫瘤生長(zhǎng)形式膨脹形生長(zhǎng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)生長(zhǎng)速度緩慢迅速
16、被膜有無(wú)轉(zhuǎn)移無(wú)易轉(zhuǎn)移腫瘤的傷害局部影響全身性影響細(xì)胞特性分化成熟分化不成熟預(yù)后良好依細(xì)胞惡性程度潰瘍沒(méi)有良惡性,這個(gè)是腫瘤的2何謂肉瘤?試述肉瘤的特點(diǎn)。67肉瘤:來(lái)源于間葉組織(包括纖維結(jié)締組脂肪、肌肉、脈管、骨及軟骨組織等)的惡性腫瘤。特點(diǎn):質(zhì)軟、色灰紅、濕潤(rùn)、魚肉狀3何謂癌?試述癌的特點(diǎn)。67癌:來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤提點(diǎn):質(zhì)硬、色灰白,較干燥4. 什么是腫瘤的異型性?試述異型性在、組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的具體表現(xiàn)。54腫瘤的異型性:是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)上都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異。良性腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性小,表現(xiàn)為瘤組織的分布和瘤細(xì)胞的排列不太規(guī)則;惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性明
17、顯,瘤細(xì)胞排列明顯紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)層次或極向。5. 試述可影響腫瘤生長(zhǎng)速度的有關(guān)因素。57與腫瘤生長(zhǎng)分?jǐn)?shù),瘤細(xì)胞丟失因數(shù)、腫瘤血管形成等因素與有關(guān)第五章 心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋:1室壁瘤 見課本第95 頁(yè)2風(fēng)濕小結(jié) 見課本第84 頁(yè)3向心性肥大 見課本第97 頁(yè)4薄層梗死 見課本第94 頁(yè)5絨毛心 見課本第85 頁(yè)6粥樣斑塊 見課本第91 頁(yè)7. 風(fēng)濕細(xì)胞 見課本第84 頁(yè)二、填空題1良性高血壓時(shí),各主要臟器的病理改變?yōu)樾呐K 向心性肥大、腎臟原發(fā)性顆粒性固縮腎2動(dòng)脈粥樣硬化主要累及 大 、 中 型動(dòng)脈。病變部位在 動(dòng)脈內(nèi)膜 。3心肌梗死病理上屬于
18、 貧血性 性梗死,其梗死形態(tài)為 不規(guī)則 ,一般 6 h 后肉眼才能辯認(rèn)。4 動(dòng)脈粥樣硬化病變分為 脂紋 、 纖維斑塊 和 粥樣斑塊 三期變化。 5 5風(fēng)濕性心肌炎時(shí)病變特點(diǎn)是形成 風(fēng)濕小結(jié) ,它位于 心肌間質(zhì) 中,一般在 小血管 附近。 6心肌梗死合并心臟破裂的部位除了左心室前壁下三分之一處外,還可見于 室間隔
19、和 乳頭肌 。 ,三、單選題:1風(fēng)濕病造成人體損害最嚴(yán)重的是D.心臟2高血壓病血管破裂最常見于:A.豆紋動(dòng)脈 3冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見于:E. 左冠狀動(dòng)脈前降支4下述有關(guān)高血壓病的記述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A高血壓病腦出血以基底節(jié)、腦橋多見,因?yàn)榇颂幮?dòng)脈最易痙攣5動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變中,下列哪一種細(xì)胞最早遷入內(nèi)膜? C,單核細(xì)胞6下列哪一成份最少出現(xiàn)于粥樣斑塊內(nèi)?C.中性粒細(xì)胞 7風(fēng)濕性病變的最特征性病變是D,Aschoff小體8高血壓病腦出血最常見的部位是:A.基底節(jié)、內(nèi)囊9動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎肉眼可見:C. 不規(guī)則的凹陷瘢痕 10風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,瓣膜贅生物一般不具有的特點(diǎn)是: C. 含細(xì)菌
20、菌叢11亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最主要特點(diǎn)是:A其中可找到細(xì)菌 三、簡(jiǎn)答題:1風(fēng)濕性心臟病各層的主要病理變化是什么?84-85風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎:病變主要累及心瓣膜,形成白色血栓,若反復(fù)發(fā)作,病變半膜增生粘連,最后使瓣膜口發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全;風(fēng)濕性心肌炎:累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,形成風(fēng)濕小體;風(fēng)濕性心包炎:有大量漿液滲出,可形成絨毛心2簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣斑塊的繼發(fā)改變。91斑塊內(nèi)出血;粥樣潰瘍形成;血栓形成;鈣化;動(dòng)脈瘤形成3簡(jiǎn)述心肌梗死的合并癥。95心力衰竭;心臟破裂;心律失常;室壁瘤;心源性休克;附壁血栓形成;急性心包炎四、問(wèn)答題1. 動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成過(guò)程可分為哪幾個(gè)階段?有哪些繼發(fā)改變?9
21、0-91分期:脂紋;纖維斑塊;粥樣斑塊繼發(fā)改變:斑塊內(nèi)出血;粥樣潰瘍形成;血栓形成;鈣化;動(dòng)脈瘤形成2. 試述風(fēng)濕病的基本病理改變。84累及全身結(jié)締組織,以心臟、關(guān)節(jié)、漿膜、皮膚、腦為主,心臟病變最嚴(yán)重。3. 試述緩進(jìn)型高血壓的病理變化。96-98 功能紊亂期(一期):主要病變?yōu)槿〖?xì)小動(dòng)脈,間斷性的痙攣收縮,緩解后,血壓恢復(fù)正常;動(dòng)脈病變期(二期):細(xì)小動(dòng)脈硬化,細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變,是緩進(jìn)型高血壓的特征性病變;器官病變期(三期):全身內(nèi)臟器官發(fā)生繼發(fā)性變化,以心、腎、腦、視網(wǎng)膜病變由為嚴(yán)重。第六章 呼吸系統(tǒng)疾病一、名詞解釋:1隱性肺癌 見課本第117 頁(yè)2灰色肝樣變期 見課本第109 頁(yè)3硅結(jié)
22、節(jié) 見課本第115 頁(yè)4肺肉質(zhì)變 見課本第111 頁(yè)5早期肺癌 見課本第117 頁(yè)6細(xì)胞性硅結(jié)節(jié) 見課本第115 頁(yè)7肺心病 見課本第107 頁(yè) 二、填空題1小葉性肺炎是以支氣管為中心的_炎,常發(fā)生于 人群。 化膿性炎,小兒年老體弱2矽肺的基本病變是肺組織內(nèi) 形成和 。硅結(jié)節(jié),間質(zhì)纖維組織增生3大葉性肺炎的病理變化分為以下四期 、 、 、 。充血水腫期,紅色肝樣變期,灰色肝樣變期,溶解消散期4肺癌大多數(shù)起源于 上皮,晚期肺癌的肉眼類型有 、 、 。支氣管黏膜,中央型,周圍型 ,彌漫型5肺氣腫的發(fā)生大致
23、有兩個(gè)基本環(huán)節(jié): 和 。細(xì)支氣管阻塞性通氣障礙,壁結(jié)構(gòu)損傷三、單選題:1慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀是由于:B.粘膜和腺體分泌功能亢進(jìn) 2小葉性肺炎的病灶中心常見有: D.發(fā)炎的細(xì)支氣管 3肉眼觀呈中央型肺癌的多是 B.鱗狀細(xì)胞癌 4下列哪種慢性肺疾患與a1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)?B.全腺泡型肺氣腫 5大葉性肺炎的基本病變是屬于:C.纖維素性炎 6下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎?D.常伴發(fā)肺氣腫 7下列哪一項(xiàng)與肺氣腫形成關(guān)系不大?B.大葉性肺炎出現(xiàn)代償8肺癌中有分泌功能的最可能是:C.小細(xì)胞肺癌 9常引起肺心病的A.慢性阻塞性肺氣腫 10.下列炎癥哪一種不是增生性炎癥E 支氣管炎11小葉性肺炎
24、的病灶中心常見有:D.發(fā)炎的細(xì)支氣管 13下列哪一項(xiàng)不符合小葉性肺炎? B. 病變僅局限于一個(gè)小葉 15屬于間質(zhì)性肺炎的是:A支原體肺炎16下列哪種因素與慢性支氣管炎的關(guān)系不密切A支原體感染三、簡(jiǎn)答題:1簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化。103呼吸道粘膜上皮的損傷與修復(fù);呼吸道腺體變化;支氣管壁的變化2大葉性肺炎的病變特征是什么?病變的自然發(fā)展過(guò)程怎樣?108-110充血水腫期:肺泡壁充血,肺泡內(nèi)有漿液滲出;紅色肝變期:肺泡壁充血,肺泡內(nèi)有纖維蛋白及大量紅細(xì)胞滲出;灰色肝變期:肺泡內(nèi)有纖維蛋白及大量中性粒細(xì)胞滲出;溶解消散期:滲出物溶解,吸收或咳出四、問(wèn)答題1請(qǐng)闡述肺心病的病理變化。107(一)支氣
25、管病變支氣管粘膜炎變、增厚、粘液腺增生、分泌亢進(jìn),腺泡擴(kuò)張伴大量分泌物,支氣管腔內(nèi)炎癥滲 出物及粘液分泌物潴留,形成炎栓或粘液栓阻塞,支氣管纖毛上皮遭受不同程度損害,涉及纖毛上皮凈化功能。病變 向下波及細(xì)支氣管,可出現(xiàn)平滑肌肥厚,使管腔狹窄而不規(guī)則;又加上管壁痙攣、軟骨破壞、呼吸氣時(shí)管腔容易閉陷 等改變,使細(xì)支氣管不完全或完全阻塞。(二)肺泡病變由于支氣管發(fā)生上述病變,使排氣管受阻肺泡內(nèi)殘氣量增多,壓力增高,肺泡過(guò)渡膨脹,使泡壁 在彈力纖維受損基礎(chǔ)上被動(dòng)擴(kuò)張,泡壁斷裂,使幾個(gè)小泡融合成一個(gè)大泡而形成肺氣腫。(三)肺血管病變慢性阻塞性肺病常反復(fù)發(fā)作支氣管周圍炎及肺炎,炎癥波及支氣管動(dòng)脈和附近肺動(dòng)
26、脈分支,使 支氣管動(dòng)脈呈不同程度增厚,出現(xiàn)肺細(xì)動(dòng)脈肌化,中膜肌肥厚,及型膠原面積增多,肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚。 此外可有非特異性肺血管炎,肺血管內(nèi)血栓形成等。約30%患者中出現(xiàn)擴(kuò)張的交通支,可產(chǎn)生動(dòng)-靜脈分流。(四)心臟病變右心室肥大、室壁增厚、心腔擴(kuò)張、肺動(dòng)脈圓錐膨隆、心肌纖維有肥大和萎縮等改變,間質(zhì)水 腫,灶型壞死,壞死灶后為纖維組織所替代。部分患者可合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變。2請(qǐng)從病因、病理變化和并發(fā)癥幾方面比較大葉性肺炎和小葉性肺炎。108-113大葉性肺炎小葉性肺炎病因肺炎鏈球菌混合菌感染較多見病理變化從肺泡開始,以后波及肺的一個(gè)或一個(gè)以上的大葉,呈彌散大片狀實(shí)變,病變有階段性以細(xì)
27、支氣管或?yàn)橹行幕撔匝装Y,病變分散,呈小片狀或點(diǎn)狀并發(fā)癥少見,如肺肉質(zhì)變,膿胸,肺膿瘍較多,如心力衰竭呼吸衰竭支氣管擴(kuò)張第七章 消化系統(tǒng)疾病一、名詞解釋:1肝硬化 見課本第134 頁(yè)2碎片狀壞死 見課本第130 頁(yè)3早期肝癌 見課本第144 頁(yè)4肝細(xì)胞橋接壞死 見課本第130 頁(yè)5假小葉 見課本第135 頁(yè)6早期胃癌 見課本第140 頁(yè)二、填空題1胃潰瘍的形狀常為 ,潰瘍底部在組織學(xué)上由 層結(jié)構(gòu)組成。圓形或橢圓性,四2胃癌的擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移途徑有 擴(kuò)散、 轉(zhuǎn)移、 轉(zhuǎn)移及 轉(zhuǎn)移。直接,淋巴道,血道,種植3病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞壞死通常有三種形式、 、 、 。嗜酸性壞死,
28、溶解壞死,點(diǎn)狀壞死4食管癌好發(fā)部位是 , 為食管癌主要的轉(zhuǎn)移方式。食管中段,淋巴道轉(zhuǎn)移三、單選題:1下列哪一項(xiàng)在慢性萎縮性胃炎中最少見?E.增生胃腺穿過(guò)粘膜肌層 2急性普通性肝炎的壞死灶多屬于: B.點(diǎn)狀壞死 3胃粘液癌轉(zhuǎn)移到卵巢稱為D.Krukenberg's瘤4胃潰瘍多位于: B.小彎近幽門處 5早期胃癌是B未侵及肌層的癌 6我國(guó)的門脈性肝硬變最常見病因是B.病毒性肝炎 7胃消化性潰瘍的形狀是:A.圓性或橢圓形 8胃潰瘍的合并癥最常見的C出血 9碎片狀壞死主要見于D慢性肝炎 10門脈性肝硬化的特點(diǎn)是 D.肝纖維間隔形成,伴假小葉形成11亞急性重型肝炎的特點(diǎn):A.大片肝細(xì)胞壞死又有再
29、生結(jié)節(jié) 12與慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌發(fā)生有密切關(guān)系的病原體是 E.幽門螺桿菌三、簡(jiǎn)答題:1簡(jiǎn)述胃癌的組織學(xué)類型。1412什么是早期肝癌?晚期肝癌可以怎樣的方式擴(kuò)散?144-1453病毒性肝炎中,肝細(xì)胞的基本病理變化怎樣?129包漿疏松化和氣球樣變;嗜酸性變和嗜酸小體;溶解壞死四、問(wèn)答題1試述病毒性肝炎的基本病理改變,并說(shuō)明病毒性肝炎最終可能發(fā)展成哪一種疾病。129-131肝細(xì)胞變性壞死;炎細(xì)胞浸潤(rùn);肝細(xì)胞再生;間質(zhì)反應(yīng)性增生;導(dǎo)致肝硬化2試述門脈性肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。135-137門靜脈高壓:脾腫大;胃腸淤血水腫;腹水;側(cè)支循環(huán)形成;肝功能障礙:出血傾向;激素滅活不全;血漿蛋白合成
30、障礙;黃疸;肝性腦病3試述胃潰瘍的好發(fā)部位以及病理變化。124-125球部第八章 泌尿系統(tǒng)疾病一、名詞解釋:1蚤咬腎 見課本第152 頁(yè)2顆粒性固縮腎 見課本第158 頁(yè)3腎病綜合征 見課本第151 頁(yè)4環(huán)狀體 見課本第154 頁(yè)二、填空題1腎盂腎炎是以腎小管、 和 為主的炎癥,其感染途徑主要有 感染和 感染。腎間質(zhì),腎盂,上行性,血行性2輕微病變性腎小球腎炎又叫做 或_ 。脂性腎病,足突病3彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎鏡下主要表現(xiàn)為 細(xì)胞和 細(xì)胞增生,電鏡觀察在上皮下出現(xiàn) 沉積物,其發(fā)病前常有 感染史。系膜,內(nèi)皮,駝峰狀,鏈球菌5腎盂腎炎的感染途徑主要有_ 和_ 其中以_ 最為常見。上行
31、性(尿源性),血源性(下行性),上行性(尿源性)三、單選題:1膜性腎小球腎炎的典型病變是: A.腎小球毛細(xì)血管上皮下致密沉積及其底膜形成釘狀突起 2下列哪一種癥狀在彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)不常見? E. 高脂血癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎中增生的細(xì)胞主要是C.腎小球系膜細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞4鏈球菌感染后腎小球腎炎多數(shù)屬于A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎5快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特征性病變是: C.大量腎小球內(nèi)有新月體形成 6成人腎臟惡性腫瘤中最常見的是B.腎細(xì)胞癌 7慢性腎盂腎炎的形態(tài)變化可能性最小者是: E.腎小管脂肪變性8急性腎盂腎炎的基本病變屬于 E.化膿性炎9膜性增生性腎小球腎
32、炎的鏡下特點(diǎn)是C.腎小球系膜增生侵犯毛細(xì)血管,血管壁增厚 10慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是前者有: B.菌尿 11下列哪一種癥狀在彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)不常見?E.高脂血癥12 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎鏡下變化可能性最小的是:D. 腎小球毛細(xì)血管壁基底膜彌漫性增厚 13脂性腎病電鏡下腎小球特征性病變是 腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失14急性彌漫性增生性腎炎的肉眼改變是 A大紅腎 三、簡(jiǎn)答題:1簡(jiǎn)述呈慢性臨床經(jīng)過(guò)的腎小球腎炎名稱。膜性GN;膜性增生性GN;輕微病變性GN;系膜增生性GN;IgA腎??;慢性硬化性GN2簡(jiǎn)述腎盂腎炎的發(fā)病誘因。160尿路阻塞;泌尿道黏膜損傷;
33、膀胱輸尿管反流;機(jī)體抵抗力下降四、問(wèn)答題1. 試述彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。153-154病變:肉眼觀,雙側(cè)腎臟輕到中度腫大,包膜緊張,表面光滑充血;鏡下,腎小體體積風(fēng)增大,腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多臨床聯(lián)系:尿液性狀變化:血尿;蛋白尿;管型尿;少尿;水腫;高血壓2. 試述彌漫性硬化性腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。158-159病變:肉眼觀,兩側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小,重量減輕,顏色蒼白,質(zhì)地硬,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀;鏡下,可見大量腎小球纖維化及玻璃樣所屬的腎小管也萎縮纖維化,殘存的腎小球發(fā)生代償性肥大病理聯(lián)系:尿改變;高血壓;貧血;氮質(zhì)血癥和尿毒癥3. 試述彌漫性膜性
34、腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。155第九章 生殖系統(tǒng)疾病一、名詞解釋:1 粉刺癌 見課本第177 頁(yè)2早期浸潤(rùn)癌 見課本第168 頁(yè)二、填空題1乳腺癌的組織學(xué)類型有 、 、 。導(dǎo)管癌,小葉癌,典型髓樣癌三、單選題:1乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)最早轉(zhuǎn)移A,同側(cè)腋窩淋巴結(jié) 2診斷惡性葡萄胎主要依據(jù)是:C.子宮肌壁內(nèi)見有侵入的絨毛結(jié)構(gòu) 3子宮頸癌最重要和最多見的轉(zhuǎn)移途徑是B,淋巴轉(zhuǎn)移4葡萄胎與侵襲性葡萄胎在肉眼形態(tài)上的主要區(qū)別是C,水泡狀胎塊是否侵入肌層5關(guān)于葡萄胎的病理變化,哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?B,水泡狀絨毛侵入肌層 6子宮頸原位癌不同于不典型增生是原位癌有C.不典型增生累及上皮全層 三、簡(jiǎn)答題:1子宮頸癌
35、多發(fā)生于何處?其肉眼形態(tài)可分為哪些類型?168 2絨毛膜上皮癌的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是什么?它與侵襲性葡萄胎鏡下的主要區(qū)別是什么?173四、問(wèn)答題1 試述子宮頸癌的肉眼及組織學(xué)類型及擴(kuò)散經(jīng)路。168第十章 傳染病一、名詞解釋:1假結(jié)核結(jié)節(jié) 見課本第211 頁(yè)2膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié) 見課本第208 頁(yè)3嗜酸性膿腫 見課本第210 頁(yè)4傷寒細(xì)胞 見課本第198 頁(yè)5神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象 見課本第208 頁(yè)6結(jié)核球 見課本第194 頁(yè)7傷寒小結(jié) 見課本第198 頁(yè)8結(jié)核結(jié)節(jié) 見課本第188 頁(yè)9肺原發(fā)綜合征 見課本第190 頁(yè)10篩狀軟化灶 見課本第208 頁(yè)二、填空題1急性菌痢病變初期呈 炎,病變進(jìn)一步發(fā)展成為 炎???/p>
36、他性,假膜性2腸阿米巴病時(shí),阿米巴引起的組織壞死為 性壞死,在壞死組織和活組織交界處??烧业?;肉眼觀察,腸道常形成_狀潰瘍。液化,阿米巴滋養(yǎng)體,燒瓶狀3結(jié)核肉芽腫是由 、 、 、 組成。類上皮細(xì)胞,郎格漢斯巨細(xì)胞,干酪樣壞死,淋巴細(xì)胞4繼發(fā)性肺結(jié)核是指 感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病,多見于 。再次,成人5結(jié)核結(jié)節(jié)中的Langhans巨細(xì)胞是由 類上皮細(xì)胞 或類上皮細(xì)胞 而成。聚集,分裂6血吸蟲蟲卵引起的急性蟲卵結(jié)節(jié)可稱 ,而慢性蟲卵結(jié)節(jié)又稱 。嗜酸性膿腫,假結(jié)核結(jié)節(jié)三、單選題:1原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)灶多位于:D.肺上葉上部或下葉上部近胸膜處2開放性結(jié)核病主要指:A.慢性纖維空洞性肺結(jié)核 3傷寒病的基本病變屬于:E.急性增生性炎4痢疾桿菌最先侵入并在其內(nèi)繁殖的部位是:A.粘膜上皮細(xì)胞 5神經(jīng)元的衛(wèi)星現(xiàn)象
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