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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上眩暈頭暈頭痛護理措施1.發(fā)作時護理:眩暈發(fā)作時囑患者臥床休息,閉目養(yǎng)神,改變體位時動作宜緩慢。必要時加測血壓,遵醫(yī)囑給予降壓藥物,氧氣吸入。加強巡視,發(fā)現(xiàn)眩暈伴有嘔吐、頭痛劇烈、肢體發(fā)麻、血壓持續(xù)上升時應(yīng)及時報告醫(yī)師并配合處理,做好護理記錄。 2.病情觀察:定時測量血壓并做好記錄,監(jiān)測血壓變化情況。密切觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素以及脈象等情況。觀察有無肢麻、言語不利等中風(fēng)癥狀。 3.環(huán)境和起居護理:保持病室安靜,避免噪音和強光刺激,減少陪護,限制探視。定時開窗通風(fēng),保持空氣新鮮無異味。護理人員操作應(yīng)相對集中,動作輕巧,防止過多干擾病人。床鋪平穩(wěn)

2、,避免他人碰撞晃動。物品放置伸手可及處,避免取物時墜床或跌倒。保持地面干燥、無障礙物,防止滑倒或絆倒。衛(wèi)生間地面設(shè)置防滑設(shè)施,并設(shè)置扶手和呼叫器。頭暈頭痛時囑患者注意臥床休息并抬高床頭,盡量減少頭部旋轉(zhuǎn)動作,特別不宜突然猛轉(zhuǎn)頭,或突然、劇烈體位改變,防止眩暈加重或昏撲。上廁所或外出時需有人陪伴,頭暈嚴重者應(yīng)協(xié)助其在床上大小便。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢,避免屏氣用力排便,必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。注意休息,勞逸結(jié)合。病情緩解后可適當(dāng)運動,指導(dǎo)患者要根競技性和力量型運動。告知患者外出不宜乘坐高速車、船,避免登高。眩暈由頸椎病引起者,睡眠時要選用合適枕頭,避免長期低頭據(jù)年齡及血壓水平選擇適宜的運

3、動方式,運動強度、時間、頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度,避免工作,要注意保暖。 4.情志護理:關(guān)心體貼患者,使其心情舒暢。肝陽上亢,情緒易激動者,指導(dǎo)其通過聽音樂、與他人溝通等方式轉(zhuǎn)移注意力,減少不良情緒刺激,并指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)控方法。對眩暈較重、心煩、焦慮者,可通過介紹疾病相關(guān)知識和治療成功經(jīng)驗增強其信心。 5.飲食護理:飲食以清淡,低鹽低脂飲食,增加粗纖維素食物攝入,防止暴飲暴食,忌肥甘厚味,戒煙酒??刂企w重,控制總熱量攝入。做好辯證施膳。 6.用藥護理:指導(dǎo)患者正確服用藥物,強調(diào)長期藥物治療的重要性,用降壓藥使血壓降至正常水平后應(yīng)繼續(xù)服用維持量,以保持血壓相對穩(wěn)定,對無癥狀者更應(yīng)強調(diào)。告知患

4、者有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng),并提供書面材料。囑患者必須遵醫(yī)囑按時按量服藥,不得擅自增減劑量或藥物,不能擅自突然停藥,經(jīng)治療血壓得到滿意控制后,可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量。擅自增減劑量或藥物會引起血壓波動,突然停藥可導(dǎo)致血壓突然升高,甚至誘發(fā)其他病癥。中藥用藥護理:中藥湯劑宜溫服,觀察藥后效果及反應(yīng)。眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量頻服。靜脈輸注活血化瘀、通絡(luò)止痛等中藥制劑,應(yīng)嚴格按照操作程序,注意用藥安全和用藥后反應(yīng)。輸注甘露醇脫水劑時應(yīng)快速滴注保證療效。 7.遵醫(yī)囑給予中醫(yī)特色療法護治:針刺法:主穴太沖、風(fēng)池、血海。肝郁火旺者配陽陵泉、昆侖;陰虛陽亢者配太溪

5、、三陰交、太陽穴;痰瘀互結(jié)者配陰陵泉、豐隆、頭維;氣血虧虛者配足三里、百會、氣海;腎氣虧虛者配關(guān)元、神闕、腎俞。斜刺所選穴位,平補平瀉,得氣為度。穴位注射法:主穴曲池、足三里、太沖,配穴關(guān)元、豐隆、三陰交、陽陵泉。每次取主穴1個配穴1個,進針得氣后注射維生素B1或B12注射液。按壓點穴法:眩暈而昏仆不知人事者,應(yīng)按人中穴。氣血虧虛者可按壓神門、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、涌泉穴。風(fēng)動陽亢證按壓點穴風(fēng)池、太沖、合谷。神經(jīng)虧虛證可按壓點穴腎俞、肝俞、三陰交。艾灸法:主穴曲池、足三里、太沖,配穴肝俞、腎俞、關(guān)元、豐隆、三陰交、太溪、陽陵泉。耳穴壓豆法:取降壓溝、肝、膽、交感、腎、神門、皮質(zhì)下等耳穴,將王不留行籽對準

6、穴位進行貼壓。中藥足?。鹤襻t(yī)囑用中藥煎水浴足。中藥穴位貼敷:選用吳茱萸、肉桂等溫經(jīng)通脈、疏肝下氣的中藥或冰片、大黃、川牛膝等清熱涼血、引血下行的中藥研末調(diào)糊貼敷于穴位。8.對癥護理 劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐,為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn),應(yīng)立即讓患者臥床休息,觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化,盡快與醫(yī)師聯(lián)系,迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。呼吸困難、發(fā)紺時,常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。要立即令患者半臥位、給予氧氣吸人,吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用2030 乙醇,并按醫(yī)囑應(yīng)用強心藥物。如有心悸,應(yīng)嚴密觀察脈搏、心率及心律變化,做好記錄。安慰患者,令其臥床休息,消除緊張情緒。晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能

7、衰竭時,可出現(xiàn)水腫。護理中應(yīng)注意嚴格記錄水的出入量。飲食中限制鈉鹽(每天食鹽量不高于3 g),臥床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。晚期高血壓易引起腦血管意外,出現(xiàn)昏迷與偏癱。對于這類患者,平時應(yīng)注意安全護理,防止墜床、窒息、肢體燙傷等。 9.高血壓危象的預(yù)防及護理 家屬要熟悉引起高血壓危象的常見誘因,如精神創(chuàng)傷、過度疲勞、情緒激動、感染、用藥不當(dāng)或中斷治療等。在護理過程中,要幫助患者避免、消除各種誘因,注意觀察其血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。食鹽限制在每日3g以下,在服用噻嗪類或呋塞米利尿劑時,應(yīng)注意給患者補充含鉀豐富的食物(如橘子、香蕉等),禁煙酒及刺激性飲料。嚴密觀察患者有無頭痛、

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