骨外科學(xué)中級(jí)職稱考試專業(yè)實(shí)踐能力真題精選及答案

1、2015年骨外科學(xué)中級(jí)職稱考試專業(yè)實(shí)踐能力真題精選及答案天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。骨外科學(xué)題庫(kù)試題量：8237道題。 A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、 股骨干遠(yuǎn)端骨折容易發(fā)生A、骨折延遲愈合B、筋膜間隔綜合征C、股神經(jīng)損傷D、腘血管損傷E、骨折不愈合正確答案：D2、 關(guān)于Smith骨折最確切的描述是A、橈骨遠(yuǎn)端經(jīng)關(guān)節(jié)面的骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位C、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并尺骨莖突骨折D、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折E、橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折正確答案：E3、 關(guān)于骨折的合并癥，下

2、列哪項(xiàng)不對(duì)A、股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死B、肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈C、下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)肝或脾破裂D、腓骨小頭和頸部骨折，可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)E、肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)正確答案：B 答案解析：肱骨內(nèi)上髁骨折一般不傷及肱動(dòng)脈，伸直型肱骨髁上骨折常常傷及肱動(dòng)脈。4、 關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確A、力爭(zhēng)在68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C、不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用Z字成形術(shù)E、軟組織缺損較大，有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)正確答案：E5、 關(guān)于肱骨外科頸骨折的描述，正確的是A、多見于5歲以下兒童B、位于解剖

3、頸上方C、Dugas征陽(yáng)性D、位于大小結(jié)節(jié)移行部位E、以手術(shù)治療為主正確答案：D6、 頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)A、呼吸衰竭B、空氣栓塞C、截癱的肢體肌肉萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、心衰正確答案：A7、 某男患兒，11歲，病理證實(shí)為右股骨下端骨肉瘤，病變局限在骨內(nèi)，其分期是A、2期B、3期C、B期D、A期E、B期正確答案：D8、 某男患兒，15歲，蹲位起跑，突感右腹股溝外上方疼痛，即終止跑步。來院時(shí)右髖關(guān)節(jié)屈曲位，伸直受限，右髂前上棘壓痛。最可能的診斷是A、右髂前上棘撕脫骨折B、右髂腰肌撕裂傷C、右髓關(guān)節(jié)脫位D、右髖關(guān)節(jié)囊撕裂E、右股直肌撕裂傷正確答案：A9、 某男患兒，1歲，股骨

4、干上13斜骨折、治療最好采用A、水平皮牽引B、水平骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定正確答案：C10、 某男性患者，21歲，跌倒后右肘部著地。體檢示右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。X線片示右肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、尺神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、肱動(dòng)脈損傷E、骨化性肌炎正確答案：A11、 某男性患者，22歲，騎車后摔倒，X線檢查示右腓骨上端骨折，未予處理，后右足逐漸下垂，不能背伸。最可能的原因是A、傷及腓總神經(jīng)B、傷及脛神經(jīng)C、傷及腓腸神經(jīng)D、傷及隱神經(jīng)E、傷及腓神經(jīng)交通支正確答案：A12、 某男性患者，26歲，外份后右上臂明顯腫脹畸形

5、，肢體短縮，右腕不能背伸，伸指無力。最適合的治療方案是A、手法復(fù)位小夾板固定B、手法復(fù)位外展架固定C、手法復(fù)位懸垂石膏固定D、尺骨鷹嘴牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況E、切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查橈神經(jīng)正確答案：E13、 某女性患者，16歲，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管時(shí)愈時(shí)患。近3天來突然體溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞0.89。X線片見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及死腔。最適宜的處理是A、徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口B、摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放C、摘除死骨，將死腔變成碟狀D、清除死

6、骨，肌瓣填塞死腔E、給予足量有效抗生素，局部切開引流正確答案：E14、 某女性患者，36歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮損傷的神經(jīng)是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案：B15、 疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位A、第1趾骨B、尺骨下端C、髕骨上極D、第2、3跖骨E、脛骨下端正確答案：D16、 缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨干骨折C、橈骨下端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位正確答案：D 答案解析：在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時(shí)處理可發(fā)生前臂

7、肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。17、 嚴(yán)重開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確A、 傷后68小時(shí)清創(chuàng)可一期愈合B、傷后824小時(shí)之間的創(chuàng)口仍可作清創(chuàng)術(shù)C、徹底切除無活力的組織D、徹底去掉碎骨塊E、植皮或皮瓣旋轉(zhuǎn)閉合創(chuàng)面正確答案：D 答案解析：68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的一期清創(chuàng)可達(dá)到一期愈合。骨折824小時(shí)若有下列情況仍可做一期清創(chuàng)：早期應(yīng)用抗生素；創(chuàng)口污染不很嚴(yán)重；軟組織損傷輕微。若有壞死組織則應(yīng)徹底切除，以免影響新生的細(xì)胞與基質(zhì)的連接。18、 以下哪項(xiàng)不是骨折內(nèi)固定的指征A、閉合性骨折端間有軟組織嵌入B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好C、第三度開放性骨折D、閉合性多處骨折E

8、、閉合性骨折并發(fā)主要血管損傷正確答案：C 答案解析：骨折內(nèi)固定的指征：(1)骨折端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失??；(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好；(3)手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者；(4)骨折并發(fā)主要血管損傷；(5)多處骨折。19、 以下哪種骨折表現(xiàn)出銀叉畸形A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、肱骨外科頸骨折正確答案：C20、 引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制A、骨筋膜室內(nèi)壓高B、肌肉痙攣C、細(xì)菌繁殖過盛D、血管內(nèi)膜損傷E、主要神經(jīng)損傷正確答案：A 答案解析：骨筋膜室的室壁堅(jiān)韌而缺乏彈性，如果室內(nèi)內(nèi)

9、容物體積驟增，則室內(nèi)壓力急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。21、 腓總神經(jīng)損傷可致哪塊肌肉癱瘓A、趾長(zhǎng)屈肌B、腓腸肌C、腓骨長(zhǎng)肌D、脛后肌E、股四頭肌正確答案：C22、 髖關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(yàn)（Thomas征）表現(xiàn)為A、平臥時(shí)，患髖屈曲B、屈髖時(shí)，腰椎平直C、健側(cè)屈髖至腰椎平直，患髖屈曲D、患側(cè)屈髖至腰椎平直，健髖屈曲E、俯臥時(shí)臀部屈曲正確答案：C 答案解析：Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。測(cè)試方法是：病人仰臥于硬板床上，將健側(cè)髖膝屈曲，直至腰椎平貼于硬板床面。若髖正常，不會(huì)出現(xiàn)屈曲畸形；若髖有痙攣或病變，出現(xiàn)不同程度的屈曲畸形。A3/A4型題：

10、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。某女性患者，69歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難，患肢仍可踩地，于傷后半月加重。門診檢查：右下肢短縮，外旋45畸形，右髖部活動(dòng)受限，全身重要器官無異常表現(xiàn)。23、 初步診斷是A、右髖關(guān)節(jié)脫落B、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、右髖部軟組織挫傷D、右股骨頸骨折E、右股骨頭無菌性壞死正確答案：D24、 如果進(jìn)一步攝X線片檢查結(jié)果為：骨折線位于股骨頸近端，Pauwells角50，Garden型，骨折分類屬于A、股骨頭下，內(nèi)收型，完全移位的

11、完全骨折B、經(jīng)股骨頸，內(nèi)收型，完全移位的完全骨折C、股骨頭下，外展型，無移位的完全骨折D、股骨頸基底，內(nèi)收型，部分移位的完全骨折E、股骨頭下，內(nèi)收型，部分移位的完全骨折正確答案：A25、 最適宜采取的治療方案是A、右下肢皮膚牽引B、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C、股骨轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D、切開復(fù)位，三刃釘內(nèi)固定術(shù)E、閉合復(fù)位，髖人字石膏固定正確答案：B某女性患者，7歲，右髖痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查體：體溫37.5，患髖屈曲畸形，后伸受限伴極度疼痛，白細(xì)胞及血沉檢查正常，關(guān)節(jié)液檢查無異常。26、 最可能的診斷是A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎E、股骨頭無菌性壞死正確

12、答案：D27、 治療應(yīng)采用A、抗結(jié)核治療B、大劑量抗生素治療C、消炎鎮(zhèn)痛藥物D、持續(xù)下肢皮牽引E、髖關(guān)節(jié)切開引流正確答案：D案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有612個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。某女性患者，61歲，1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。28、 可暫不考慮的診斷有A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、骨巨細(xì)胞瘤F、尤因瘤

13、正確答案：ADF29、 下列有診斷意義的輔助檢查有A、血管造影B、腫瘤標(biāo)記物C、全身骨掃描D、骨盆CTE、腹部B超F(xiàn)、腰椎X線片G、顱腦CT正確答案：ABCD30、 提示：經(jīng)檢查骨掃描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺損區(qū)問題3：應(yīng)考慮的診斷為A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、骨巨細(xì)胞瘤F、骨母細(xì)胞瘤正確答案：AB31、 為明確診斷，還需進(jìn)一步進(jìn)行的相關(guān)檢查有A、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶檢測(cè)B、蛋白電泳C、尿本周蛋白檢測(cè)D、骨髓穿刺E、血清鈣、磷離子水平F、腦脊液生化檢查G、C反應(yīng)蛋白正確答案：BCDB型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)

14、從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核E.脊柱結(jié)核32、 全身抗結(jié)核藥物加關(guān)節(jié)穿刺注入藥物適用于治療正確答案：A33、 全身抗結(jié)核藥物加持續(xù)皮膚牽引適用于治療正確答案：CA.壓縮骨折B.橫骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折34、 高出墜落發(fā)生的椎體骨折是正確答案：A答案解析：null35、 驟然跪倒著地發(fā)生的髕骨骨折是正確答案：D答案解析：高出墜落發(fā)生的椎體骨折是壓縮骨折；驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是粉碎骨折。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)E.脛神經(jīng)36、 神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)較好的是正確答案：B37、 神經(jīng)損傷后，可不予以修復(fù)的是正確答案：D38、 神經(jīng)損傷后，影響夾紙功能的是正確答案：CA.舟骨骨折B.Kienbock病C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.