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文檔簡介

1、- 生命人壽保險股份有限公司-目錄目錄1 1 11 1 121 11 1 13 3- 生命人壽保險股份有限公司- 人身保險殘疾程度與保險金給付比例表人身保險殘疾程度與保險金給付比例表與與勞動能力鑒定,勞動能力鑒定,職工工傷與職業(yè)病致殘等級職工工傷與職業(yè)病致殘等級和和道路交通事故受傷人員傷殘評定道路交通事故受傷人員傷殘評定有較大差異;有較大差異; 各地法院對各地法院對人身保險殘疾程度與保險金給付比例表人身保險殘疾程度與保險金給付比例表不接受不接受 20122012年年3.153.15期間央視爆光期間央視爆光人身保險殘疾程度與保險金給付比人身保險殘疾程度與保險金給付比例表例表的諸多不合理處的諸多不

2、合理處- 生命人壽保險股份有限公司-目錄目錄1 1 11 1 121 11 1 13 3- 生命人壽保險股份有限公司-新舊標(biāo)準(zhǔn)對比新舊標(biāo)準(zhǔn)對比- 生命人壽保險股份有限公司-新舊標(biāo)準(zhǔn)對比新舊標(biāo)準(zhǔn)對比- 生命人壽保險股份有限公司-新舊標(biāo)準(zhǔn)對比新舊標(biāo)準(zhǔn)對比- 生命人壽保險股份有限公司-新舊標(biāo)準(zhǔn)對比新舊標(biāo)準(zhǔn)對比現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)分級分級七級七級 3434項項十級十級 281281項項賠付比例賠付比例10%10%、15%15%、20%20%、30%30%、50%50%、75%75%、100%100%10%-100%10%-100%每級相差每級相差10%10%涵蓋部位涵蓋部位 除失明、失聰、失除

3、失明、失聰、失語外,以肢體殘缺及功語外,以肢體殘缺及功能障礙為主能障礙為主共共8 8大類:大類: 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能眼、耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能眼、耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能心血管、免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能心血管、免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能功能泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)肌肉骨骼和運動有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)肌肉骨骼和運動有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能- 生命人壽保險股份有限公司-ICF介紹介紹

4、國際功能、殘疾和健康分類國際功能、殘疾和健康分類 從身體功能和結(jié)構(gòu)、活動和參與及環(huán)境因素三個方面對殘疾狀態(tài)進從身體功能和結(jié)構(gòu)、活動和參與及環(huán)境因素三個方面對殘疾狀態(tài)進行描述,但沒有具體定位功能行描述,但沒有具體定位功能- 生命人壽保險股份有限公司-多處傷殘評定原則多處傷殘評定原則 新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)目前條款目前條款 當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應(yīng)首先對各處傷殘?zhí)幰陨蟼麣垥r,應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處最終的評定結(jié)論;如果兩處或

5、兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定?;蛘咄粭l文兩次以上進行評定。 若被保險人因同一意外傷害事若被保險人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項以上身體殘疾的,故而導(dǎo)致一項以上身體殘疾的,本公司給付附表內(nèi)所對應(yīng)各殘疾本公司給付附表內(nèi)所對應(yīng)各殘疾項目保險金之和。若不同殘疾項項目保險金之和。若不同殘疾項目屬于同一手或同一足,本公司目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項

6、的意外殘疾僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。當(dāng)意外殘疾給付的金額保險金。當(dāng)意外殘疾給付的金額累計達(dá)到保險金額時,本合同終累計達(dá)到保險金額時,本合同終止。止。- 生命人壽保險股份有限公司-治療結(jié)束、鑒定時機治療結(jié)束、鑒定時機 新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)目前條款目前條款無治療結(jié)束、鑒定時機無治療結(jié)束、鑒定時機的定義的定義被保險人因意外傷害事故造成身體殘疾的,被保險人因意外傷害事故造成身體殘疾的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由司法鑒定機構(gòu)或其他應(yīng)在治療結(jié)束后,由司法鑒定機構(gòu)或其他有殘疾程度鑒定資質(zhì)的醫(yī)療鑒定機構(gòu)對其有殘疾程度鑒定資質(zhì)的醫(yī)療鑒定機構(gòu)對其殘疾程度進行鑒定。如自意外傷害事故發(fā)殘疾程度進行鑒定。如自意外傷害事故發(fā)生

7、之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束,生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束,按第一百八十日時的身體情況進行殘疾鑒按第一百八十日時的身體情況進行殘疾鑒定。定。- 生命人壽保險股份有限公司-目錄目錄1 1 11 1 121 11 1 13 3- 生命人壽保險股份有限公司-骨折骨折工傷標(biāo)準(zhǔn)工傷標(biāo)準(zhǔn)J-14 J-14 身體各部位骨身體各部位骨折愈合后無功能障礙折愈合后無功能障礙1010級級新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)4.44.4胸部損傷導(dǎo)致大于等于胸部損傷導(dǎo)致大于等于4 4根肋骨骨折根肋骨骨折1010級級7.17.1顱骨缺損大于等于顱骨缺損大于等于6 6平方平方厘米厘米1010級級7.37.3一上肢三大關(guān)節(jié)中,因骨一上肢三

8、大關(guān)節(jié)中,因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)功能部分喪失功能部分喪失1010級級7.57.5一下肢三大關(guān)節(jié)中,因骨一下肢三大關(guān)節(jié)中,因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)功能部分喪失功能部分喪失1010級級7.67.6四肢長骨一骺板以上粉碎四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折(只適用于兒童)性骨折(只適用于兒童)9 9級級原殘疾表原殘疾表無骨折條目無骨折條目- 生命人壽保險股份有限公司-脾損傷脾損傷道路損傷標(biāo)準(zhǔn)道路損傷標(biāo)準(zhǔn)4.10.6d 4.10.6d 脾破裂修補脾破裂修補1010級級4.9.6c4.9.6c脾部分切除脾部分切除9 9級級新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)4.24.2脾結(jié)構(gòu)損

9、傷脾結(jié)構(gòu)損傷腹部損傷導(dǎo)致脾切除腹部損傷導(dǎo)致脾切除8 8級級腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除9 9級級腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補1010級級原殘疾表原殘疾表無脾損傷條目無脾損傷條目- 生命人壽保險股份有限公司-腎損傷腎損傷原殘疾表原殘疾表無腎損傷條目無腎損傷條目新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)6.16.1泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷腹部損傷導(dǎo)致雙側(cè)腎切腹部損傷導(dǎo)致雙側(cè)腎切除除1 1級級腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎切腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎切除除8 8級級腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎部腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎部分切除分切除9 9級級腹部損傷導(dǎo)致腎破裂修腹部損傷導(dǎo)致腎破裂修補補1010級級- 生命人壽保險股份有限

10、公司-肝損傷肝損傷道路損傷標(biāo)準(zhǔn)道路損傷標(biāo)準(zhǔn)4.10.6a 4.10.6a 胃、腸、消化胃、腸、消化腺等破裂修補腺等破裂修補1010級級4.9.6a 4.9.6a 胃、腸、消化腺胃、腸、消化腺等部分切除等部分切除9 9級級新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)5.25.2肝結(jié)構(gòu)損傷肝結(jié)構(gòu)損傷腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于等于75%75%2 2級級腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于等于50%50%5 5級級腹部損傷導(dǎo)致肝部分切除腹部損傷導(dǎo)致肝部分切除8 8級級原殘疾表原殘疾表無肝損傷條目無肝損傷條目 新標(biāo)準(zhǔn)同時增加了胃、腸、肺、胰等內(nèi)臟的殘疾條目新標(biāo)準(zhǔn)同時增加了胃、腸、肺、胰等內(nèi)臟的殘疾條目

11、。- 生命人壽保險股份有限公司-手損傷手損傷新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)雙手完全缺失雙手完全缺失4 4級級雙手完全喪失功能雙手完全喪失功能4 4級級雙手缺失(或喪失功能)雙手缺失(或喪失功能)大于等于大于等于90%90%5 5級級雙手缺失(或喪失功能)雙手缺失(或喪失功能)大于等于大于等于70%70%6 6級級雙手缺失(或喪失功能)雙手缺失(或喪失功能)大于等于大于等于30%30%8 8級級雙手缺失(或喪失功能)雙手缺失(或喪失功能)大于等于大于等于10%10%9 9級級原殘疾表原殘疾表10 10 十手指缺失的十手指缺失的2 2級級19 19 一手含拇指及食指,有四一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的手指以上

12、缺失的4 4級級25 25 兩手拇指缺失的兩手拇指缺失的5 5級級30 30 一手拇指及食指缺失,或一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的上手指缺失的6 6級級31 31 一手含拇指或食指有三個一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全或三個以上手指機能永久完全喪失的喪失的6 6級級33 33 一手拇指或食指缺失,或一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的或二個以上手指缺失的7 7級級34 34 一手拇指及食指機能永久一手拇指及食指機能永久完全喪失的完全喪失的7 7級級 - 生命人壽保險

13、股份有限公司- 手缺失和喪失功能的計算:手缺失和喪失功能的計算: 一手拇指占一手功能的一手拇指占一手功能的36%36%,其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占,其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%18%; 食指、中指各占一手功能的食指、中指各占一手功能的18%18%,其中末節(jié)指節(jié)占,其中末節(jié)指節(jié)占8%8%,中節(jié)指節(jié)占,中節(jié)指節(jié)占7%7%,近節(jié)指節(jié)占,近節(jié)指節(jié)占3%3%; 無名指和小指各占一手功能的無名指和小指各占一手功能的9%9%,其中末節(jié)指節(jié)占,其中末節(jié)指節(jié)占4%4%,中節(jié)指節(jié)占,中節(jié)指節(jié)占3%3%,近節(jié)指節(jié)占,近節(jié)指節(jié)占2%2%。 一手掌占一手功能的一手掌占一手功能的10%10%,其中第一掌骨占,其中第一掌骨占4

14、%4%,第二、第三掌骨各占,第二、第三掌骨各占2%2%,第四、第五掌骨各占,第四、第五掌骨各占1%1%。 本標(biāo)準(zhǔn)中,雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計算的結(jié)本標(biāo)準(zhǔn)中,雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計算的結(jié)果。果。手損傷手損傷- 生命人壽保險股份有限公司-足損傷足損傷新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失6 6級級一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失7 7級級雙足十趾完全缺失雙足十趾完全缺失8 8級級雙足十趾完全喪失功能雙足十趾完全喪失功能8 8級級雙足十趾中,大于等于五雙足十趾中,大于等于五趾缺失趾缺失9 9級級一足五趾完全喪失功能一足五趾完全喪失功能9 9

15、級級雙足十趾中,大于等于兩雙足十趾中,大于等于兩趾缺失趾缺失1010級級原殘疾表原殘疾表十足趾缺失的十足趾缺失的3 3級級十足趾機能永久完全喪失十足趾機能永久完全喪失的的4 4級級一足五趾缺失的一足五趾缺失的5 5級級一足五趾機能永久完全喪一足五趾機能永久完全喪失的失的6 6級級- 生命人壽保險股份有限公司-脊柱損傷脊柱損傷新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失大于等于喪失大于等于75%75%7 7級級脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失大于

16、等于喪失大于等于50%50%8 8級級脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失大于等于喪失大于等于25%25%9 9級級原殘疾表原殘疾表無脊柱損傷條目無脊柱損傷條目- 生命人壽保險股份有限公司-四肢癱、偏癱、截癱、單癱四肢癱、偏癱、截癱、單癱 四肢癱指雙側(cè)上下肢的癱瘓。病變多在大腦、腦干及脊髓。四肢癱指雙側(cè)上下肢的癱瘓。病變多在大腦、腦干及脊髓。 偏癱指一側(cè)上下肢的癱瘓。又叫半身不遂,病變多在大腦。偏癱指一側(cè)上下肢的癱瘓。又叫半身不遂,病變多在大腦。 截癱指脊髓損傷后,受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運動、反射等截癱指脊髓損傷后,受

17、傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。 單癱指一個肢體或肢體的某一部分癱瘓。病變多在脊髓及周圍神單癱指一個肢體或肢體的某一部分癱瘓。病變多在脊髓及周圍神經(jīng)。經(jīng)。- 生命人壽保險股份有限公司-四肢癱(三肢以上肌力小于等于四肢癱(三肢以上肌力小于等于3 3 級級) )1 1 級級截癱截癱( (肌力小于等于肌力小于等于2 2 級級) )且大便和小便失禁且大便和小便失禁1 1 級級四肢癱(二肢以上肌力小于等于四肢癱(二肢以上肌力小于等于2 2 級級) )2 2 級級偏癱(肌力小于等于偏癱(肌力小于等于2 2 級級) )2 2 級

18、級截癱(肌力小于等于截癱(肌力小于等于2 2 級級) )2 2 級級四肢癱(二肢以上肌力小于等于四肢癱(二肢以上肌力小于等于3 3 級級) )3 3 級級偏癱(肌力小于等于偏癱(肌力小于等于3 3 級級) )3 3 級級截癱(肌力小于等于截癱(肌力小于等于3 3 級級) )3 3 級級四肢癱(二肢以上肌力小于等于四肢癱(二肢以上肌力小于等于4 4 級級) )4 4 級級偏癱(一肢肌力小于等于偏癱(一肢肌力小于等于2 2 級級) )5 5 級級截癱(一肢肌力小于等于截癱(一肢肌力小于等于2 2 級級) )5 5 級級單癱(肌力小于等于單癱(肌力小于等于2 2 級級) )5 5 級級偏癱(一肢肌力

19、小于等于偏癱(一肢肌力小于等于3 3 級級) )6 6 級級截癱(一肢肌力小于等于截癱(一肢肌力小于等于3 3 級級) )6 6 級級單癱(肌力小于等于單癱(肌力小于等于3 3 級級) )6 6 級級偏癱(一肢肌力小于等于偏癱(一肢肌力小于等于4 4 級級) )7 7 級級截癱(一肢肌力小于等于截癱(一肢肌力小于等于4 4 級級) )7 7 級級單癱(肌力小于等于單癱(肌力小于等于4 4 級級) )8 8 級級- 生命人壽保險股份有限公司- 肌力:為判斷肢體癱瘓程度,將肌力分級劃分為肌力:為判斷肢體癱瘓程度,將肌力分級劃分為0-50-5級。級。 0 0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。級:肌肉完全癱

20、瘓,毫無收縮。 1 1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。 2 2級:肌肉在不受重力影響下,可進行運動,即肢體能在床面上移動級:肌肉在不受重力影響下,可進行運動,即肢體能在床面上移動,但不能抬高。,但不能抬高。 3 3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。的阻力。 4 4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。 5 5級:正常肌力。級:正常肌力。 肌力肌力- 生命人壽保險股份有限公司-大關(guān)節(jié)、肢體功能評定大關(guān)節(jié)、肢體功

21、能評定一上肢三大關(guān)節(jié)中,有兩個關(guān)一上肢三大關(guān)節(jié)中,有兩個關(guān)節(jié)完全喪失功能節(jié)完全喪失功能7 7級級一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)完全喪失功能節(jié)完全喪失功能8 8級級二肢完全喪失功能二肢完全喪失功能2 2級級一肢完全喪失功能一肢完全喪失功能5 5級級 肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié)、肘肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。 關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識

22、活動。隨意識活動。 雙上肢長度相差大于等于雙上肢長度相差大于等于10cm10cm9 9 級級雙上肢長度相差大于等于雙上肢長度相差大于等于4cm4cm10 10 級級雙下肢長度相差大于等于雙下肢長度相差大于等于8cm8cm7 7 級級雙下肢長度相差大于等于雙下肢長度相差大于等于6cm6cm8 8 級級雙下肢長度相差大于等于雙下肢長度相差大于等于4cm4cm9 9 級級雙下肢長度相差大于等于雙下肢長度相差大于等于2cm2cm10 10 級級- 生命人壽保險股份有限公司-智力功能障礙智力功能障礙 1 1、護理依賴:應(yīng)用、護理依賴:應(yīng)用“基本日常生基本日常生活活動能力活活動能力”的喪失程度來判斷護理依

23、的喪失程度來判斷護理依賴程度。賴程度。 2 2、基本日常生活活動是指、基本日常生活活動是指: :(1 1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2 2)移)移動:自己從一個房間到另一個房間;動:自己從一個房間到另一個房間; (3 3)行動:自己上下床或上下輪椅;)行動:自己上下床或上下輪椅;(4 4)如廁:自己控制進行大小便;)如廁:自己控制進行大小便; (5 5)進食)進食: :自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(取食物放入口中;(6 6)洗澡)洗澡: :自己進行自己進行淋浴或盆浴。淋浴或盆浴。 3 3、護理依賴的程度分三級:(、護理依賴的程度

24、分三級:(1 1)完全護理依賴指生活完全不能自理,上完全護理依賴指生活完全不能自理,上述六項基本日常生活活動均需護理者;述六項基本日常生活活動均需護理者;(2 2)大部分護理依賴指生活大部不能)大部分護理依賴指生活大部不能自理,上述六項基本日常生活活動中三自理,上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護理者;(項或三項以上需要護理者;(3 3)部分)部分護理依賴指部分生活不能自理,上述六護理依賴指部分生活不能自理,上述六項基本日常生活活動中一項或一項以上項基本日常生活活動中一項或一項以上需要護理者。需要護理者。 顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于小于等于2

25、020),日常生活完全不能),日常生活完全不能自理,處于完全護理依賴狀態(tài)自理,處于完全護理依賴狀態(tài)1 1級級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于小于等于3434),日常生活需隨時有),日常生活需隨時有人幫助才能完成,處于完全護理依人幫助才能完成,處于完全護理依賴狀態(tài)賴狀態(tài)2 2級級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于小于等于3434),不能完全獨立生活),不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護,處于大部分護,需經(jīng)常有人監(jiān)護,處于大部分護理依賴狀態(tài)理依賴狀態(tài)3 3級級顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于小于

26、等于4949),日常生活能力嚴(yán)重),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分受限,間或需要幫助,處于大部分護理依賴狀態(tài)護理依賴狀態(tài)4 4級級- 生命人壽保險股份有限公司-智力功能障礙智力功能障礙智力缺損智力缺損IQIQ值值輕度輕度50-7050-70中度中度35-4935-49重度重度21-3421-34極度極度2020以下以下- 生命人壽保險股份有限公司-視力障礙視力障礙雙眼盲目雙眼盲目5 5級級2級級雙眼視野缺損,直徑小于雙眼視野缺損,直徑小于5 52級級雙眼盲目大于等于雙眼盲目大于等于4 4級級3級級雙眼視野缺損,直徑小于雙眼視野缺損,直徑小于10103級級雙眼盲目大于等于雙眼盲目

27、大于等于3 3級級4級級雙眼視野缺損,直徑小于雙眼視野缺損,直徑小于20204級級雙眼低視力大于等于雙眼低視力大于等于2 2級級5級級雙眼低視力大于等于雙眼低視力大于等于1 1級級6級級級別級別低視力及盲目分級標(biāo)準(zhǔn)低視力及盲目分級標(biāo)準(zhǔn)最好矯正視力最好矯正視力最好矯正最好矯正視力低于視力低于最低矯正視力等于最低矯正視力等于或優(yōu)于或優(yōu)于低低視視力力1 10.30.30.10.12 20.10.10.050.05(三米指數(shù))(三米指數(shù))盲盲目目3 30.050.050.020.02(一米指數(shù))(一米指數(shù))4 40.020.02光感光感5 5無光感無光感 如果中心視力好而視野縮小,以中如果中心視力好而

28、視野縮小,以中央注視點為中心,視野直徑小于央注視點為中心,視野直徑小于2020而而大于大于1010者為盲目者為盲目3 3 級;如直徑小于級;如直徑小于1010者為盲目者為盲目4 4 級。級。 本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn),經(jīng)治本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn),經(jīng)治療而無法恢復(fù)者療而無法恢復(fù)者。- 生命人壽保險股份有限公司-視力障礙視力障礙 外傷性白內(nèi)障:凡未做手術(shù)者,均適用本條;外外傷性白內(nèi)障:凡未做手術(shù)者,均適用本條;外傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能障礙,參照有關(guān)傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能障礙,參照有關(guān)條款評定傷殘等級。條款評定傷殘等級。外傷性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障 1010級級- 生命人壽保險股份有限公司

29、-聽力障礙聽力障礙雙耳聽力損失大于等于雙耳聽力損失大于等于91dB91dB4 4 級級雙耳聽力損失大于等于雙耳聽力損失大于等于81dB81dB5 5 級級雙耳聽力損失大于等于雙耳聽力損失大于等于71dB71dB6 6 級級一耳聽力損失大于等于一耳聽力損失大于等于91dB91dB8 8 級級一耳聽力損失大于等于一耳聽力損失大于等于56dB56dB,且,且另一耳聽力損失大于等于另一耳聽力損失大于等于41dB41dB9 9 級級一耳聽力損失大于等于一耳聽力損失大于等于71dB71dB9 9 級級雙耳聽力損失大于等于雙耳聽力損失大于等于26dB26dB10 10 級級一耳聽力損失大于等于一耳聽力損失大

30、于等于56dB56dB10 10 級級雙側(cè)耳廓缺失雙側(cè)耳廓缺失5 5 級級一側(cè)耳廓缺失,且另一側(cè)耳廓缺一側(cè)耳廓缺失,且另一側(cè)耳廓缺失大于等于失大于等于50%50%6 6 級級一側(cè)耳廓缺失一側(cè)耳廓缺失8 8 級級一側(cè)耳廓缺失大于等于一側(cè)耳廓缺失大于等于50%50%9 9 級級原標(biāo)準(zhǔn)原標(biāo)準(zhǔn)13 13 雙耳聽覺機能永久完全喪失雙耳聽覺機能永久完全喪失3 3級級28 28 一耳聽覺機能永久完全喪失一耳聽覺機能永久完全喪失5 5級級- 生命人壽保險股份有限公司-皮膚瘢痕皮膚瘢痕面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于等于瘢痕面積大于等于18cm218cm28 8 級級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于等于瘢痕面積大于等于12cm212cm2或面或面部線條狀瘢痕大于等于部線條狀瘢痕大于等于20cm20cm9 9 級級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于等于瘢痕面積大于等于6cm

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