醫(yī)學(xué)入門小常識

1、醫(yī)學(xué)小常識3.鼻出血時(shí)的一般處理鼻出血時(shí)要使病人取坐位或半坐位，并注意保護(hù)病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出現(xiàn)休克時(shí)(如病人出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏加快、呼吸急促等)，可取去枕頭，采取平臥位或平臥頭低位，并立即呼叫120.同時(shí)仔細(xì)觀察呼吸、脈搏的變化，盡快把病人送往醫(yī)院。4.鼻出血時(shí)勿緊張當(dāng)出血較多時(shí)，病人往往比較緊張，但作為病人的家屬，千萬不能緊張，否則會(huì)加劇病人的恐懼。要安撫病人，應(yīng)陪伴在病人身旁，消除病人的緊張、恐懼的心理狀態(tài)，指導(dǎo)病人做呼吸(緩慢而深的呼吸，吸氣動(dòng)作盡量要慢，最好能持續(xù)3秒以上，直至無法再吸氣后再緩慢地呼氣)，以充分放松自己。5.鼻出血時(shí)要及時(shí)吐氣因

2、為鼻出血時(shí)，血液可經(jīng)后鼻孔流入口腔，所以要指導(dǎo)病人把流入口在的血液盡量吐出。勿讓病人將血咽下，以免刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或病人誤吸呼入吸道而引起窒息。指壓止血法鼻中隔前部少量出血者或偶爾一次出血，量不多，可用指壓止血法。用拇指和示指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫510分鐘，指壓期間也可在病人的前額、后頸用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促進(jìn)血管收縮，減輕鼻出血。鼻腔填塞止血法當(dāng)病人鼻出血較多，在準(zhǔn)備去醫(yī)院的同時(shí)，也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指緊捏兩鼻翼，以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時(shí)，要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許，以便取出。到醫(yī)院看醫(yī)生急

3、救措施：1.絕對臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。2.能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。        預(yù)防措施：對于低血糖癥必須做到

4、“防重于治”，并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：1.合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，影響胰島素吸收。2.生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：

5、00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。3.運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說，主張中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式。劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生，因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。4.自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)監(jiān)測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對于無癥狀地低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，及時(shí)降低胰島素的劑量，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案眼睛里不慎進(jìn)了沙子眼睛是最嬌嫩的器官，容

6、不得任何異物。如不及時(shí)清除異物，眨眼時(shí)會(huì)感到疼痛，還會(huì)引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時(shí)，最忌諱使勁揉眼睛，或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確的做法是睜開眼睛，讓同伴幫忙翻開眼皮，仔細(xì)檢查眼白（球結(jié)膜）、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮或眼白部位，可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物（在家時(shí)，最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物）；如異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處，或嵌入較深，則必須及時(shí)到醫(yī)院處理。 魚骨卡喉魚骨卡喉后，應(yīng)立即停止進(jìn)食，張大嘴發(fā)“啊”的聲音，讓家屬借助光線或手電筒，看清魚骨所在部位，再用鑷子夾出。若未發(fā)現(xiàn)魚骨，則魚骨可能卡在更深的喉咽部，應(yīng)去醫(yī)院就診。魚骨取出后，在短時(shí)間內(nèi)仍然會(huì)有咽喉部

7、異物感，這是局部黏膜擦傷的緣故，不必介意。不少人喜歡采用吞咽大的干飯團(tuán)的方法來對付魚骨卡喉，該方法對小的魚骨可能有效，但對稍大一些的魚骨則無效，有時(shí)反而會(huì)因擠壓而刺得更深。還有些人認(rèn)為，一旦魚骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實(shí)，食醋在咽喉部停留的時(shí)間很短，根本不可能溶解魚骨。 小飛蟲鉆進(jìn)了耳道小飛蟲突然鉆進(jìn)耳道后，千萬不要用手指或其他東西去掏它，以免小飛蟲越鉆越深，萬一鉆破鼓膜，可引起聽力下降。正確的做法是到黑暗的地方，用手電光照著耳道，利用昆蟲的趨光性，用光引出飛蟲。也可以在耳道內(nèi)滴幾滴烹調(diào)油，使飛蟲的翅膀浸濕而無法張開，再用耳勺將蟲掏出耳道。若上述方法不奏效，應(yīng)立即去醫(yī)

8、院就診。 吃東西被噎如果患者還能講話或咳嗽，表明氣道沒有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好；如果患者意識清醒，但無法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如下圖），即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道；如果患者已呼之不應(yīng)，應(yīng)立刻扳開他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動(dòng)作，直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。 鼻出血鼻出血時(shí)仰頭，非但止不住鼻血，反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼48分鐘，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 醉酒

9、輕度醉酒者，可以讓其喝濃茶利尿，加速酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指壓迫其舌根催吐，以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯，應(yīng)送醫(yī)院處理。 中暑輕中度中暑者，應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低體溫?？勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，應(yīng)立即送醫(yī)院。 曬傷夏天外出時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)工作，比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)，可用冷毛巾敷于患處，并適當(dāng)涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰，千萬不要挑破，應(yīng)請醫(yī)生處理，以免繼發(fā)感染。 蜂蜇傷外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷，應(yīng)小心地將殘

10、留的毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，涂一點(diǎn)氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷，應(yīng)涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 游泳時(shí)，小腿抽筋在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí)，應(yīng)立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，應(yīng)保持冷靜，屏住氣，在水中做上述動(dòng)作。 不慎咬碎體溫表并吞服了水銀體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后，汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合，影響其活性，導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多，但服用后也會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎，表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶，不僅能清除

11、口腔中的殘留汞，還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。 外傷出血較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊。傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時(shí)，千萬不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時(shí)，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫1020分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視情況去醫(yī)院處理。 刀割傷如傷口不大，出血

12、不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。 燙傷一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若

13、燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。 骨折確定有骨折后，一定要對傷肢（指）作固定再送醫(yī)院，否則骨折斷端異?；顒?dòng)，會(huì)加重?fù)p傷?？梢虻刂埔擞媚景濉⒛竟?、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時(shí)夾板。若無上述材料，可將上肢固定在軀干上，下肢固定在對側(cè)的健肢上。 氣胸有些人，特別是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后，會(huì)發(fā)生氣胸，出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇，并放射到肩背部，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況，禁忌拍背和搬動(dòng)患者，以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位，如家中備有氧氣，應(yīng)立即吸氧，同時(shí)叫救護(hù)車。 癲癇發(fā)作在救護(hù)車到來之前，可讓

14、患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，防止舌咬傷。對于成年人，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒。 貓狗咬傷一些人被動(dòng)物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，認(rèn)為沒傷口就不必處理，這種做法其實(shí)是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠烙』蜃劭赡茉斐扇庋劭床坏降钠つw損傷，狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。注射疫苗應(yīng)及早、足量?；颊弑仨氂谝?dāng)天，咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè)，不能注射在臀部，以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后，應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達(dá)到或超過3單位/毫升

15、的標(biāo)準(zhǔn)，即代表獲得了免疫效果，如低于標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適當(dāng)增加接種針數(shù)，以確保達(dá)到防病效果。 誤服滅鼠藥滅鼠藥毒性成分不同，誤服后的臨床表現(xiàn)各異，如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效，送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。 踝扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。

16、60;呼吸停止（人工呼吸）首先，讓傷病員仰臥，將其頭后仰，確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí)，應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸：搶救者先深吸一口氣，然后捏住患者的鼻子，口對口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣，反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí)，可從其鼻孔送氣作人工呼吸。 心跳停止（胸外按壓）先讓患者躺在硬板床或平整的地上，解開其上衣，搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直，以上身的重量連續(xù)向下按壓，頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí)，用力要適中，以每次按壓使胸骨下陷35厘米為度。注意，手掌始終不要脫

17、離按壓部位。 心跳呼吸全無（心肺復(fù)蘇）呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有1/4的人可能救活。實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位23次，拳頭抬起時(shí)，離胸部2030厘米，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng)，應(yīng)立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓，再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，先連做4次人工呼吸，隨后，一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下，另一人做一次人工呼吸。 煤氣中毒當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí)，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透

18、氣。搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，以免留下后遺癥。 溺水救護(hù)溺水者時(shí)，必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會(huì)游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后，應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止，應(yīng)馬上做人工呼吸，先口對口連續(xù)吹入4口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢

19、復(fù)自主呼吸，如無反應(yīng)，應(yīng)接著做人工呼吸，直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水，可在其意識清醒時(shí)，用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開其口讓其吐水，或救護(hù)者單腿跪地，讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。 氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀）自救：用力咳嗽法。先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作46次連續(xù)快速?zèng)_擊?；ゾ龋簱尵日哒驹诨颊邆?cè)后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部對準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上，用力給予連續(xù)46次急促拍擊。嬰幼兒急救：讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上，頭要低于軀干，并將其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)46次。 頸椎損傷如果懷疑傷員頸椎有損傷，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人牽引、固定其頭部，并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí)，應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。 脊柱骨折應(yīng)由34人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來