第八章_營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理__習(xí)題[1]

1、第八章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理一、【 自測(cè)題】 Al 型題1 引起營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的原因是A 早產(chǎn) B 先天畸形 C 喂養(yǎng)不當(dāng) D 慢性腹瀉 E 長(zhǎng)期發(fā)熱2 營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A 體重不增 B 皮下脂肪減少 C 消瘦 D 肌肉松弛 E 發(fā)育停滯3 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A 面部 B 腹部 C 軀干 D 臀部 E 四肢4 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是A 面頰一軀干腹部臀部四肢B 軀干腹部臀部四肢面頰C 腹部一軀干臀部四肢面頰D 臀部四肢面頰軀干腹部E 腹部軀于四肢面頰臀部5 營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A 營(yíng)養(yǎng)性貧血 B.維生素A 缺乏 C.鋅缺乏 D 感染 E.自發(fā)性低血糖

2、6 人體維生素D 的主要來(lái)源是A 植物性食物攝人 B.肝臟合成 C.腎臟合成 D .動(dòng)物性食物攝入 E 紫外線照射皮膚產(chǎn)生7 佝僂病患兒“O ”型腿主要見(jiàn)于A . 1 2 個(gè)月小兒 B . 3 6 個(gè)月小兒 C . 8 9 個(gè)月小兒 D . 1012 個(gè)月小兒 E . 1 歲以上小兒8 佝僂病患兒護(hù)理診斷中“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)”的主要依據(jù)是 A 體重減輕 B 身長(zhǎng)不增 C 骨骼畸形 D 肌肉松弛 E 血鈣、血磷降低9 預(yù)防維生素D 中毒的關(guān)鍵措施是A 定期測(cè)體重 B 定期測(cè)血鈣 C 間斷應(yīng)用維生素D D 按醫(yī)囑正確用藥 E 嚴(yán)密觀察中毒癥狀10 佝僂病顱骨軟化多發(fā)的年齡是A . 3 個(gè)月以內(nèi) B . 3

3、6 個(gè)月 C . 69 個(gè)月 D . 912 個(gè)月 E . 12 個(gè)月以上11 下列哪項(xiàng)不是佝僂病骨樣組織堆積造成的表現(xiàn)A 方顱 B 肋串珠 C 肋膈溝 D 手鐲征 E 足鐲征12. 佝僂病時(shí)因骨質(zhì)軟化及隔肌牽拉而出現(xiàn)的骨骼畸形是 A 肋骨串珠 B 漏斗胸 C 雞胸 D 郝氏溝 E 脊柱側(cè)彎郝氏溝（Harrison groove），又稱肋膈溝，由于膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝，臥位時(shí)尤其明顯。常見(jiàn)于兒童維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒?dòng)期）。13 維生素D 缺乏的患兒發(fā)生手足搐搦的主要原因是 A 飲食中缺鈣 B .甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 C.尿磷增加 D 尿鈣增加 E 骨骼鈣化增加14 手足搐

4、搦癥常見(jiàn)的致死原因是A 驚厥 B 手足搐搦 C 喉痙攣 D 腦水腫 E 心搏驟停15 重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是A . 0.70.8cm B 0.50.6cm C 0.30.4cm D .0.10.2cm E 完全消失16 體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖A . 5 % B . 10 % C . 15 % D . 20 % E .2 517佝僂病最常見(jiàn)的病因A 缺乏鈣 B.缺乏磷 C.缺乏維生素D D.缺乏維生素B12 E.缺乏鐵18 佝僂病活動(dòng)初期的表現(xiàn)主要是A 方顱 B 肋骨串珠 C 出牙延遲 D 肌張力低 E 睡眠不安19 佝僂病輔助檢查常出現(xiàn)(血生化和骨骼x線檢查)A 血清蛋白降

5、低 B 血糖降低 C 血膽固醇降低 D 血堿性磷酸酶降低 E 鈣磷乘積降低20 維生素D 缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見(jiàn)于A 新生兒 B 嬰兒 C 幼兒 D 學(xué)齡前兒童 E 學(xué)齡兒童21 預(yù)防佝僂病口服維生素D 的劑量是A .400 80OIU日 B .5000 10000IU日 C .100002 O000IU日 D .10 萬(wàn)20 萬(wàn)IU月 E .20 萬(wàn)40 萬(wàn)IU月22 肌內(nèi)注射維生素D ，下列做法不妥的是A . 選用較粗的注射針頭 B 深部肌內(nèi)注射 C . 每次注射部位要更換 D. 注射后2 3 日服鈣劑 E .末次注射1 個(gè)月后改為預(yù)防量口服23 維生素D 缺乏后，血鈣降低刺激機(jī)體

6、代償分泌增加的激素是 A.腎素 B.胰島素 C.甲狀腺素 D.甲狀旁腺素 E.腎上腺素24 佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為A 血磷下降，血鈣正常 B 睡眠不安及多汗 C 長(zhǎng)骨X 線示干骺端呈毛刷狀 D 骨骼畸形 E 肌肉韌帶松弛25 在維生素D 的代謝中，生物活性最強(qiáng)的是A 維生素D2 B 維生素D3 C.麥角固醇 D . 25羥膽骨化醇 E . 1 , 25 二羥膽骨化醇26 佝僂病與手足抽搐癥的根本區(qū)別是A 血磷升高 B 血鈣降低 C 堿性磷酸酶升高 D 甲狀旁腺代償反應(yīng)增強(qiáng) E 血鈣，血磷均降低A3A4 型題( 27 28 題基于以下病例）4 個(gè)月男嬰，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，平時(shí)吧出汗多，現(xiàn)有枕

7、禿，易激惹，夜啼，睡眠不安，未見(jiàn)其他異常。27 該患兒應(yīng)考慮為A 佝僂病初期 B 佝僂病激期 C 佝僂病恢復(fù)期 D 佝僂病后遺癥期 E 手足搐溺癥早期28 該患兒若選用口服給藥法，維生素D的治療量應(yīng)持續(xù)A . 5 個(gè)月 B.4個(gè)月 C . 3 個(gè)月 D . 2 個(gè)月 E . 1 個(gè)月( 2930 題基于以下病例）患兒男，1 歲，腹瀉3 月余。發(fā)病以來(lái)食欲較差，體檢：精神差，消瘦，肌肉松弛，體重7kg ，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。29 該患兒血化驗(yàn)最突出的表現(xiàn)是A 紅細(xì)胞減少 B 血紅蛋白降低 C 中性粒細(xì)胞減少 D 淋巴細(xì)胞減少 E 血清清蛋白降低30 該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是 A 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體

8、需要量 B 活動(dòng)無(wú)耐力 C 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) D 有感染的危險(xiǎn) E 潛在并發(fā)癥：低血糖( 31 一35 題基于以下病例）3 個(gè)月嬰兒，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，體重6kg ，平時(shí)睡眠時(shí)易驚、多汗，今晨突然兩眼上翻，意識(shí)喪失，四肢抽動(dòng)，體溫正常，查血清總鈣為1 . 68mmol / L 。（P83）31 該嬰兒最可能是A 維生素D 缺乏性佝僂病 B 維生素D 缺乏性手足抽搐癥 C.低血糖 D 癲癇大發(fā)作 E 營(yíng)養(yǎng)不良32 首優(yōu)護(hù)理診斷為 A 有受傷的危險(xiǎn) B 清理呼吸道無(wú)效 C 有窒息的危險(xiǎn) D 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E 潛在并發(fā)癥：低血糖33 對(duì)該患兒正確的護(hù)理措施是 A 立即送往搶救室

9、B 約束患兒肢體防止撞傷 C 口腔放人壓舌板以防舌咬傷 D 針刺人中穴止驚 E 置患兒于平臥位34 對(duì)該患兒緊急處理時(shí)應(yīng)選擇 A 維生素D30 萬(wàn)IU 肌內(nèi)注射 B . 10 葡萄糖酸鈣快速靜脈注射 C . 20 甘露醇快速靜脈注 D . 10 水合氯醛保留灌腸 E 地西泮快速靜脈注射35 該患兒用10 氯化鈣治療時(shí)正確的是 A 肌內(nèi)注射 B 用生理鹽水稀釋后口服 C 直接靜脈推注 D 連續(xù)服用35 天后改為葡萄糖酸鈣口服 E 與牛奶同服以減少對(duì)胃的刺激( 36 38 題基于以下病例）患兒1 歲，因遷延性腹瀉住院治療，患兒呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脈搏細(xì)弱，

10、呼吸淺表。36 該患兒可能發(fā)生了A 心力衰竭 B 低鈉血癥 C 低鈣血癥 D 低糖血癥 E 繼發(fā)感染37 該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是 A 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 B 有體液不足的危險(xiǎn) C 有受傷的危險(xiǎn) D 有窒息的危險(xiǎn) E 有感染的危險(xiǎn)38 應(yīng)采取的急救措施是 A 靜脈注射毛花苷丙 B 靜脈注射葡萄糖酸鈣 C 靜脈注射生理鹽水 D 靜脈注射高滲葡萄糖 E 靜脈注射甘露醇B 型題( 39 40 題共用選項(xiàng)） A . 3 個(gè)月以內(nèi)嬰兒 B . 3 6 個(gè)月嬰兒 C . 7 8 個(gè)月嬰兒 D . 910 個(gè)月嬰兒 E . 12 個(gè)月左右嬰兒 39 佝僂病方顱多見(jiàn)于 40 佝僂病胸廓畸形多見(jiàn)于( 41

11、一43 題共用選項(xiàng)） A 腳氣病 B 壞血病 C 干眼癥 D 末梢神經(jīng)炎 E 口角炎41 缺乏維生素Bl 可引起 42 缺乏維生素A 可引起 43 缺乏維生素C 可引起 ( 44 一47 題共用選項(xiàng)） A 貧血 B 驚厥 C 甲狀腺功能低下 D 生長(zhǎng)發(fā)育減慢 E 肌肉麻痹44 缺乏碘可引起45 缺乏鋅可引起46 缺乏鈣可引起47 缺乏鉀可引起【 參考答案及解析】 1.C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.E 8.E 9.D 10.B 11.C 12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 .

12、 D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 . D 39 . C 40 . E 41 . A 42.C 43.B 44.C 45.D 46.B 47 . E 二、【考證題】A1型題1營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標(biāo)是 A 血糖B 血漿蛋白C 血漿膽固醇D 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白E 血漿胰島素生長(zhǎng)因子2維生素D 缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是A 補(bǔ)鈣一止驚一補(bǔ)維生素D B 止驚一補(bǔ)維生素D 一補(bǔ)鈣C 止驚一補(bǔ)鈣一補(bǔ)維生素D D 補(bǔ)維

13、生素D 一止驚一補(bǔ)鈣E 補(bǔ)維生素D 一止驚一補(bǔ)鈣3預(yù)防維生素D 缺乏性佝僂病的預(yù)防量是 A . 50IU B . IOOIU C . 2OOIU D . 300IU E . 400IU 4營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消退的順序是 A 腹部一軀干一臀部一四肢一面部 B 軀干一腹部一四肢一臀部一面部 C 腹部一四肢一軀干一臀部一面部 D 面部一軀干一四肢臀部一腹部 E 四肢一軀干一臀部一腹部一面部 5. 重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒突然出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、呼吸淺促，脈搏減弱，首先考慮的是A ，心力衰竭B 呼吸衰竭C 嚴(yán)重感染D 低鉀血癥E 低血糖癥6 維生素D 缺乏性佝僂病的最主要原因是 A 維生素D 攝入不足 B

14、 生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C 肝腎功能不全D 日光照射不足E 胃腸道疾病 7 符合度營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A 精神萎靡B 肌肉松弛C 身長(zhǎng)低于正常 D 腹部皮下脂肪0.4cm 以下E 體重低于正常值15 % 25 % 8 營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是A 消瘦B 乏力C 納差D 體重不增或減輕E 皮下脂肪減少9 . 度營(yíng)養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的A . 5 一10 % B . 10 一15 % C . 15 一25 % D . 25 一40 % E . 40 以上10 . 度營(yíng)養(yǎng)不良小兒皮下脂肪厚度為 A 消失 B . < 0 . 4cm C . 0 .4 0 .6 cm D . 0 .6 0 .cm E

15、. 0 .8 1 .0 cm A2型題11 患兒女，10 歲?；?型糖尿病5 年，用胰島素治療。體能測(cè)試后，患兒出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖，饑餓感。護(hù)士正確的判斷是 A 胰島素過(guò)量 B 飲食不足 C 過(guò)度勞累 D 低血糖反應(yīng) E 心源性暈厥12 患兒女，6 個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今日曬太陽(yáng)后突然出現(xiàn)全身抽搐5 一6 次，每次1 分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37 . 8 ，護(hù)士應(yīng)首先考慮 A 癲癰 B 低血糖 C 高熱驚厥 D 維生素D 缺乏性佝僂病 E 維生素D 缺乏性手足搐搦癥 13 患兒男，5 個(gè)月，有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫共3 次，T 36

16、. 7 。發(fā)作間期一般情況良好，無(wú)青紫，左枕部有顱骨軟化，心肺正常，護(hù)士應(yīng)首先考慮為 A 急性喉炎 B 氣管異物 C 支氣管肺炎D 支氣管哮喘E 維生素D 缺乏性手足搐搦癥 14 患兒女，4 個(gè)月，被醫(yī)生診斷為維生素D 缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是 A 顱骨軟化B 肋骨串珠C 肌肉松弛D 佝僂病手鐲E 神經(jīng)精神癥狀15 患兒男，2 個(gè)月，最近經(jīng)常煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，有枕禿。護(hù)士正確的判斷是A 鋅缺乏癥 B 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 C 可疑維生素D 缺乏性佝僂病 D 維生素D 缺乏性佝僂病初期 E 維生素D 缺乏性佝僂病激期 16患兒男，7 歲，食欲差，挑食，經(jīng)?；忌虾粑栏腥?，被診

17、斷為營(yíng)養(yǎng)不良度，判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的最重要指標(biāo)是 A 身高B 體重C 肌張力D 皮膚彈性E 腹部皮下脂肪17患兒女，3 個(gè)月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，查體可見(jiàn)顱骨軟化，護(hù)士判斷此患兒是A 可疑維生素D 缺乏性佝僂病B 維生素D 缺乏性佝僂病初期C 維生素D 缺乏性佝僂病激期 D 維生素D 缺乏性佝僂病恢復(fù)期 E 維生素D 缺乏性佝僂病后遺癥期 18. 患兒女，6 個(gè)月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2 天，驚厥5 次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37 . 3 ，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過(guò)程中，該患兒再次驚厥發(fā)作，此時(shí)護(hù)士正確的搶救步驟是 A 補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素D B 止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維

18、生素D C 止驚、補(bǔ)維生素D 、補(bǔ)鈣 D 補(bǔ)維生素D 、補(bǔ)鈣、止驚 E 補(bǔ)維生素D 、止驚、補(bǔ)鈣19 患兒女，7 個(gè)月，有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲；出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏，護(hù)士正確的判斷是A 可疑維生素D 缺乏性佝僂病B 維生素D 缺乏性佝僂病初期 C 維生素D 缺乏性佝僂病激期 D 維生素D 缺乏性佝僂病恢復(fù)期 E 維生素D 缺乏性佝僂病后遺癥期 20 患兒女，6 個(gè)月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢：胸部有肋骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D 缺乏性佝僂病，為治療本病，口服維生素D 的量是 A . 400IU B . 600IU C . 8OOIU D . 1000IU E .

19、2000IU 21 患兒男，1 歲，頭頸軟弱無(wú)力，坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能落后，被診斷為維生素D 缺乏性佝僂病，護(hù)士正確的護(hù)理是 A 多練走 B 多練站 C 多練坐 D 避免久站 E 用矯正器22 患兒男，8 個(gè)月，平日多汗，易驚，兩日來(lái)間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)T 37 . 3 ，意識(shí)喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D 缺乏性手足搐搦癥，此時(shí)血鈣的值多低于 A . 2 .15 一2 .28 mmol / L B . 2 .05 一2 .18 mmol / L C . 1 .95 一2 .O8 mmol / L D . 1 .85 1 .98 mmol / L E . 1 .75 一1 .88 mmol / L 23 患兒男，8 個(gè)月，平日多汗，易驚，兩日來(lái)間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)T 37 . 3 ，意識(shí)喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D 缺乏性手足搐搦癥，他可能存在的隱性體征是 A 腦膜刺激征 B 面神經(jīng)征 C 克氏征