田志逢課件顱骨及其連結(jié)

1、 主講：田志逢知識目標1.掌握顱骨各部的名稱、數(shù)目、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其在整顱中的位置。2.掌握顱的整體觀。3.掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、特點及臨床意義。4.了解新生兒顱骨特征及生后變化；各囟的名稱、位置和閉合時間。能力目標1.明確翼點的位置及臨床意義 2.明確新生兒顱骨特征及生后變化；各囟的名稱、位置和閉合時間。GO FOR ITGO FOR IT 23塊 腦顱 面顱 眶上緣-外耳門上緣一、顱（一）腦顱 (8) 塊兒大，主要分布在顱的頂 部和后部，保護大腦 不成對: 額骨 篩骨 蝶骨 枕骨 成對: 顳骨 頂骨 （二）面顱骨(15) 塊兒較小，位置較低，主要分布在顱的前 面，眼、鼻和口的周圍 不成對: 下

2、頜骨 犁骨 舌骨 成對: 上頜骨 鼻骨 淚骨 腭骨 顴骨 下鼻甲Frontal boneFrontal boneZygomatic boneZygomatic boneNasal boneNasal boneMaxilla Maxilla MandibleMandibleSphenoid boneSphenoid bone parietal boneparietal bone Temporal boneTemporal boneOccipital boneOccipital bone歌 訣 腦顱八塊顱前起 ，額篩蝶枕各有一。 頂骨顳骨各兩塊， 構(gòu)成顱蓋和顱底。 面顱總共有十五 ，構(gòu)成顏面骨根基

3、。 形單影只下頜舌 ，獨來獨往一張犁。 其余都要成雙對 ，淚顴腭甲上頜鼻。 Mandible下頜骨Body of mandible 牙槽弓 下頜底 頦隆凸 頦孔 頦棘 二腹肌窩Mandible下頜骨Ramus下頜支下頜切跡 冠突 髁突 下頜頭 下頜頸 下頜孔 下頜小舌 下頜角 咬肌粗隆Bones: 額骨 頂骨 枕骨Sutures縫: 冠狀縫 矢狀縫 人字縫 頂結(jié)節(jié) 頂孔（三）顱的整體觀Skull viewed from above (superior view)Skull viewed from above (superior view)1.顱頂內(nèi)面觀 上矢狀竇溝 顆粒小凹 動脈溝Skull

4、viewed from behind 枕外隆凸 上項線 下項線2.顱底內(nèi)面觀Base of skull forms three fossae 顱前窩 顱中窩 顱后窩 Internal view of base of skull （1）顱前窩 額骨的下部、篩骨板以及蝶骨 小翼組成 結(jié)構(gòu): 額嵴 盲孔 雞冠 篩板 篩孔Anterior cranial fossa Meddle cranial fossa 蝶骨體、蝶骨大翼以及顳骨巖部組成 結(jié)構(gòu): 蝶骨體 、垂體窩 、視神經(jīng)管 前床突 、 鞍結(jié)節(jié)（鞍背） 后床突 、蝶鞍 （2）顱中窩頸動脈溝 眶上裂圓孔 卵圓孔 棘孔腦膜中動脈溝破裂孔 頸脈管內(nèi)口三叉

5、神經(jīng)壓跡弓狀隆起鼓室蓋 Posterior cranial fossa 枕骨及顳骨巖部的后面結(jié)構(gòu): 枕骨大孔 、 斜坡 、舌下神經(jīng)管內(nèi)口 枕內(nèi)隆凸、枕內(nèi)嵴 、橫竇溝 乙狀竇溝 、頸靜脈孔 、內(nèi)耳門 內(nèi)耳道（3）顱后窩Skull viewed from below (inferior view)牙槽弓骨腭腭正中縫切牙孔腭大孔鼻后孔3.顱底下面觀翼突枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口莖突莖乳孔下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) Lateral view of the skull 外耳門 乳突 顴弓 顳窩 Pterion 翼點上顳線 4.顱側(cè)面觀Epidural hemorrhagePterionSkull viewed

6、from the front (anterior view)額區(qū): 額鱗 額結(jié)節(jié) 眉弓 眉間5.顱側(cè)面觀 （1）眶錐形眶上切跡 眶下孔視神經(jīng)管壁 上面: 淚腺窩 內(nèi)面: 淚囊窩 下面: 眶下裂 眶下溝 眶下管（2）骨性鼻腔頂: 篩板底: 顎骨水平板內(nèi)側(cè)壁 鼻中隔外側(cè)壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶篩隱窩梨狀孔鼻后孔（3） 鼻旁竇 上頜竇 最大的一對鼻旁竇, 位于上頜骨內(nèi) 開口于中鼻道額竇 最高的一對鼻旁竇, 位于額骨內(nèi) 開口于中鼻道 篩竇 位于篩骨內(nèi), 分前、中、后三群 前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道 蝶竇 位于蝶骨內(nèi) 開口于蝶篩隱窩（四）新生兒顱 顱骨所占身體的比例較大，大約1

7、/4 (adult 1/7) 面顱占全顱的1/8(adult 1/4) 顱囟： 新生兒顱頂各骨發(fā)育尚不完全，各 骨交接處由纖維組織薄膜連結(jié)。顱囟前囟 closes during middle of 2nd year后囟 closes by the end of 2nd month after birth乳突囟蝶囟Anteroposterior radiograph of skull. Lateral radiograph of skull. 二、顱骨的連結(jié)二、顱骨的連結(jié)纖維連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)1.1.顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 下頜頭、下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下頜頭、下頜

8、窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 薄、松弛薄、松弛 外側(cè)韌帶加固外側(cè)韌帶加固關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 纖維軟骨纖維軟骨 把下頜關(guān)節(jié)腔分成上下兩腔把下頜關(guān)節(jié)腔分成上下兩腔運動運動 上提與下降上提與下降 前進和后退前進和后退 側(cè)方運動側(cè)方運動 顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點 下頜頭，下頜窩下頜頭，下頜窩 構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多 關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)囊壁前薄弱關(guān)節(jié)囊壁前薄弱 咀嚼語言做表情咀嚼語言做表情 張口過大向前脫張口過大向前脫 歌訣歌訣知識目標1.掌握顱骨各部的名稱、數(shù)目、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其在整顱中的位置。2.掌握顱的整體觀。3.掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、特點及臨床意義。4.了解新生兒顱骨特征及生后變化；各囟的名稱、位置和閉合時間