醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度培訓(xùn)

1、LOGO醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度培訓(xùn)制度培訓(xùn)LOGO一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念 最早在美國提出 指“由醫(yī)療行為導(dǎo)致患者受到傷害。與疾病的自然轉(zhuǎn)歸相反，其延長了患者的住院時(shí)間，或?qū)颊咴斐蓳p害，或兩者皆有?！?特點(diǎn)：包涵范圍廣 我國尚無確切、統(tǒng)一的定義LOGO什么是醫(yī)療安全（不良）事件？什么是醫(yī)療安全（不良）事件？ “醫(yī)療安全（不良）事件”- 臨床診療工作中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。LOGO二、我院醫(yī)療

2、安全（不良）事件類型？二、我院醫(yī)療安全（不良）事件類型？（一）醫(yī)療安全（不良）事件（一）醫(yī)療安全（不良）事件（二）護(hù)理安全（不良）事件（二）護(hù)理安全（不良）事件（三）感染相關(guān)安全（不良）事件（三）感染相關(guān)安全（不良）事件.（四）藥品安全（不良）事件（四）藥品安全（不良）事件（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件（六）設(shè)施安全（不良）事件（六）設(shè)施安全（不良）事件.（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）（八）安全不良事件（八）安全不良事件醫(yī)療安全醫(yī)療安全（不良）（不良）事件事件LOGO三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級(jí)三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級(jí)

3、 根據(jù)：事件對患者影響程度決定級(jí)事件（警告事件）級(jí)事件（不良事件）級(jí)事件（未造成后果事件）級(jí)事件（隱患事件）LOGO報(bào)告的原則報(bào)告的原則 級(jí)和級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（國發(fā)198763號(hào)）、衛(wèi)生部重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002206）以及醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。、級(jí)事件屬于自愿報(bào)告系統(tǒng)范圍，是強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)的補(bǔ)充，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。LOGO不良事件分級(jí)不良事件分級(jí)警告事件警告事件不良事件不良事件未造成后未造成后果事件果事件隱患事件隱患事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。在疾病醫(yī)療過程中

4、是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。視情節(jié)輕重給予501000元的處罰 LOGO四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度 醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào) 鼓勵(lì)自愿、主動(dòng)上報(bào) 全院范圍內(nèi)適用 全院員工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解LOGO五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的原則五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的原則非懲罰性非懲罰性激勵(lì)制度激勵(lì)制度公開性公開性保密性保密性LOGO六、醫(yī)療不良事件報(bào)告的處理程序六、醫(yī)療不良事件報(bào)告的處理程序 醫(yī)院個(gè)

5、人或科室醫(yī)院個(gè)人或科室 具名或匿名報(bào)告不良事件具名或匿名報(bào)告不良事件職能科室職能科室(醫(yī)務(wù)、政治、護(hù)理、院務(wù)、藥劑、設(shè)備科等）醫(yī)務(wù)、政治、護(hù)理、院務(wù)、藥劑、設(shè)備科等） 匯報(bào)匯報(bào) 提出一般實(shí)施意見提出一般實(shí)施意見 分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo) 組織相關(guān)委員會(huì)討論組織相關(guān)委員會(huì)討論 提出重大實(shí)施意見提出重大實(shí)施意見 院務(wù)辦公會(huì)院務(wù)辦公會(huì) 決定實(shí)施意見決定實(shí)施意見LOGO主管醫(yī)師主管醫(yī)師醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科科主任科主任主治醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程LOGO報(bào)告流程報(bào)告流程醫(yī)療安全（不良）事件： 床位醫(yī)師 主治醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)科護(hù)理類（不良）事件： 主管（責(zé)任)護(hù)士 科室護(hù)士長

6、 護(hù)理部LOGO報(bào)告流程報(bào)告流程感控類事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 感控科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 政治處或醫(yī)務(wù)處LOGO報(bào)告流程報(bào)告流程醫(yī)療器械類事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或護(hù)士長 設(shè)備科藥物不良反應(yīng):當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 藥劑科LOGO報(bào)告流程報(bào)告流程門診患者就診事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 門診部主任辦公室治安、保安事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長 院務(wù)處LOGO醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表 及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真填寫表格 科室向相關(guān)職能部門報(bào)告時(shí)，并交表、科室留底并登記。 填寫項(xiàng)填寫項(xiàng):

7、 患者資料 不良事件類型 不良事件等級(jí) 事件發(fā)生后及時(shí)處理預(yù)分析 職能部門意見，對不良事件評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)措施 醫(yī)院質(zhì)控部門監(jiān)管反饋LOGO醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告登記醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告登記報(bào)告科室：報(bào)告科室： 報(bào)告人：報(bào)告人： 接報(bào)人：接報(bào)人： 時(shí)間：時(shí)間： 年年 月月 日日 時(shí)時(shí) 分分報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告內(nèi)容：填寫項(xiàng):患者資料不良事件類型不良事件等級(jí)事件發(fā)生后及時(shí)處理預(yù)分析醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)處意見意見處理結(jié)果處理結(jié)果LOGO醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度時(shí)限醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度時(shí)限 早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告 （一）一般事件（級(jí)事件或級(jí)事件）報(bào)告時(shí)限為2448小時(shí)以內(nèi)； （二）嚴(yán)重不良事件，（級(jí)事件

8、或級(jí)事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，事后在2448小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填不良事件報(bào)告表。LOGO七、相關(guān)部門及職責(zé)：七、相關(guān)部門及職責(zé)： 醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室 1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議 2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施LOGO職能部門：職能部門： 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療安全（不良）事件 護(hù)理部 護(hù)理安全（不良）事件 感控科 感染相關(guān)安全（不良）事件 藥劑科 藥品安全（不良）事件 器材科 器械、設(shè)備安全（不良）事件 院務(wù)處 設(shè)施安全（不良）事件 政治處 服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良） 保衛(wèi)科 安全不良事件LOGO激勵(lì)措施激勵(lì)措施 醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)