2016年老年人體檢實施方案

1、2016年開發(fā)區(qū)醫(yī)院老年人免費體檢實施方案醫(yī)院各科室：為做好2016年基本公共衛(wèi)生服務免費體檢工作，使免費體檢工作門診化、日常化，經醫(yī)院研究決定，公共衛(wèi)生管理中心與臨床各個科室密切配合，明確分工，共同完成該項工作任務。現將有關事宜通知如下：一、日常體檢責任分工及工作要求。臨床各科室對來醫(yī)院來體檢的每位門診病人（主要是65歲以上老年人、高血壓病人、糖尿病病人、重性精神病病人）每年為其建立免費健康體檢表一次，要求內容完善，字跡清晰，注明詳細地址及電話。公共衛(wèi)生管理中心人員負責每天收集健康體檢表，并分類管理，錄入電腦。在工作進行中遇到問題，要積極反映，共同探討，協商解決，相互合作。（日常工作）二、對

2、2016年3月1日-5月31日集中體檢工作要求。二、體檢項目及填表說明。按照2011年版國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的體檢要求，結合我院實際情況，體檢項目分類及填表說明如下：1.本表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的健康檢查。2. 表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規(guī)范的要求執(zhí)行。3. 每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。 、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾

3、病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。 、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酊和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，B超。 、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。a. 對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。b. 對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。c. 進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒

4、措施、意外傷害預防和自救等健康指導。d. 告知或預約下一次健康管理服務的時間。4. 對原發(fā)性高血壓患者： 、篩查a. 對轄區(qū)內35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓。b. 對第一次發(fā)現收縮壓140mmHg和（或）舒張壓A90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。c. 建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。 、

5、健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查項目具體內容參照健康體檢表。5、對確診的2型糖尿病患者:、篩查對工作中發(fā)現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。 、隨訪評估對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。 、健康體檢對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、

6、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查項目具體內容參照健康體檢表。6. 重性精神病患者：重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。健康體檢：在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細胞分類）、轉氨酶、血糖、心電圖。三、體檢表錄入及整理（具體見附表1）公共衛(wèi)生科及臨床科室安排專業(yè)人員對本次體檢進行錄入及整理，時間期限為三月一號到五月三十號，具體有公共衛(wèi)生科，體檢科，