職業(yè)病危害因素識別與職業(yè)病

1、整理課件1整理課件2l1.我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀及分布我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀及分布 l2.什么是職業(yè)病及職業(yè)病危害因素什么是職業(yè)病及職業(yè)病危害因素l3.職業(yè)病危害因素識別的目的和意義職業(yè)病危害因素識別的目的和意義l4.職業(yè)病危害因素分類方法職業(yè)病危害因素分類方法l5.怎樣識別職業(yè)病危害因素怎樣識別職業(yè)病危害因素l6.不同職業(yè)病有害因素可能導致的職業(yè)病不同職業(yè)病有害因素可能導致的職業(yè)病 整理課件31.1 據(jù)據(jù) 有關(guān)報告數(shù)字稱，中國有毒有害企業(yè)有關(guān)報告數(shù)字稱，中國有毒有害企業(yè)超過超過1600萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過過2 億，其中，在對工人危害最大的塵肺億，其中，在對工人危害最

2、大的塵肺病上，專家估計實際病人數(shù)量要比報告病上，專家估計實際病人數(shù)量要比報告的的58萬例多萬例多10倍。職業(yè)病危害和職業(yè)病倍。職業(yè)病危害和職業(yè)病已經(jīng)成為影響勞動者健康、過早失去勞已經(jīng)成為影響勞動者健康、過早失去勞動能力的最主要因素。動能力的最主要因素。 整理課件4 1.2 1.2 全國職業(yè)病發(fā)病狀況。據(jù)不完全統(tǒng)全國職業(yè)病發(fā)病狀況。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國累積塵肺病人計，全國累積塵肺病人 558,624558,624人，其中人，其中已死亡已死亡133226133226人，人， 現(xiàn)患病人現(xiàn)患病人421398421398例，例， 還有還有6060多萬可疑塵肺人員，新發(fā)塵肺病人多萬可疑塵肺人員，新發(fā)塵肺病人

3、仍以每年仍以每年1.5-2 1.5-2 萬例的速度增長。萬例的速度增長。 全國全國每年報告各類急、每年報告各類急、 慢性職業(yè)中毒數(shù)千人，慢性職業(yè)中毒數(shù)千人，死亡數(shù)百人，重大惡性職業(yè)中毒時有發(fā)生。死亡數(shù)百人，重大惡性職業(yè)中毒時有發(fā)生。整理課件5l1.3 1.3 全國職業(yè)病危害分布。主要分布在全國職業(yè)病危害分布。主要分布在3030余種行業(yè)，其中以煤炭、冶金、建材、余種行業(yè)，其中以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等行業(yè)職業(yè)病危有色金屬、機械、化工等行業(yè)職業(yè)病危害最為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題害最為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問題更為嚴重，由于中小鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的無序發(fā)更為嚴重，由于中小鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的無序發(fā)

4、展，使原來主要集中在城市和工業(yè)區(qū)的展，使原來主要集中在城市和工業(yè)區(qū)的職業(yè)病危害迅速向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移，從經(jīng)職業(yè)病危害迅速向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移。由境外濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移。由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，近十多年來，在我國一些向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，近十多年來，在我國一些地區(qū)，屢屢發(fā)生以前我們從未見過或極地區(qū)，屢屢發(fā)生以前我們從未見過或極少有過的嚴重職業(yè)中毒。少有過的嚴重職業(yè)中毒。整理課件6l2.1 2.1 什么是職業(yè)病什么是職業(yè)病l2.1.1 2.1.1 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在工作或者其他職體經(jīng)濟組織的勞動者在工作或者其他職業(yè)活動中，因接

5、觸粉塵、放射線和有毒、業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。整理課件7 2.1.2 法定職業(yè)病法定職業(yè)病 所謂法定職業(yè)病，是指由國家確認所謂法定職業(yè)病，是指由國家確認并經(jīng)法定程序公布的。并經(jīng)法定程序公布的。 20022002年國家頒布實施的職業(yè)病錄，年國家頒布實施的職業(yè)病錄，規(guī)定職業(yè)病有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、規(guī)定職業(yè)病有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素、生物因素、職業(yè)職業(yè)中毒、物理因素、生物因素、職業(yè)性皮膚病、眼病、耳鼻喉口腔疾病、職性皮膚病、眼病、耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤及其他等業(yè)性腫瘤及其他等 大類大類 種

6、職業(yè)病。種職業(yè)病。整理課件82.1.3 2.1.3 職業(yè)病的特點職業(yè)病的特點 (1)(1)病因明確病因明確，其病因就是職業(yè)病有害因素。，其病因就是職業(yè)病有害因素。 (2)(2)病因病因大多數(shù)是接觸化學或物理因素大多數(shù)是接觸化學或物理因素。且接。且接觸量超過一定限度才能使人得病。觸量超過一定限度才能使人得病。 (3)(3)具有群體發(fā)病特征具有群體發(fā)病特征。在接觸同樣職業(yè)病有。在接觸同樣職業(yè)病有害因素的人群中，常有一定人數(shù)發(fā)病，很少害因素的人群中，常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人；只出現(xiàn)個別病人； (4)(4)可以預(yù)防，很難治愈可以預(yù)防，很難治愈。早期發(fā)現(xiàn)和治療，。早期發(fā)現(xiàn)和治療，部分可能好轉(zhuǎn)

7、或恢復，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，部分可能好轉(zhuǎn)或恢復，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治療方法。而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治療方法。 整理課件92.2 職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在的以及作業(yè)過程中產(chǎn)生的各種有害的化的以及作業(yè)過程中產(chǎn)生的各種有害的化學、物理、生物等對人體健康產(chǎn)生損害學、物理、生物等對人體健康產(chǎn)生損害的因素。的因素。 整理課件10(1)(1)確定職業(yè)病危害因素的確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、分性質(zhì)、種類、分布和作用條件布和作用條件(2)(2)確定影響勞動者健康的確定影響勞動者健康的方式、途徑和程方式、途徑和程度度(3)(3)職業(yè)病

8、的防治、管理、危害控制職業(yè)病的防治、管理、危害控制(4)(4)職業(yè)病危害評價的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)職業(yè)病危害評價的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)(5)(5)指導職業(yè)病危害防護措施的實施指導職業(yè)病危害防護措施的實施整理課件114.14.1按職業(yè)病有害因素來源分為三大類：按職業(yè)病有害因素來源分為三大類：4.1.14.1.1生產(chǎn)工藝過程中的有害因素生產(chǎn)工藝過程中的有害因素4.1.1.14.1.1.1化學因素化學因素(1)(1)生產(chǎn)性毒物：如鉛、苯、汞、一氧化生產(chǎn)性毒物：如鉛、苯、汞、一氧化 碳、有機磷農(nóng)藥等碳、有機磷農(nóng)藥等 (2)生產(chǎn)性粉塵、氣溶膠（不包括爆炸性、生產(chǎn)性粉塵、氣溶膠（不包括爆炸性、 有毒性粉塵）：如矽塵、

9、煤塵、水泥塵、有毒性粉塵）：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機粉塵等。石棉塵、金屬塵、有機粉塵等。 整理課件124.1.1.24.1.1.2物理因素物理因素 (1)(1)異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫等。異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫等。 (2)(2)異常氣壓：如高氣壓、低氣壓。異常氣壓：如高氣壓、低氣壓。 (3)(3)噪聲、振動：機械性噪聲與振動、電磁噪聲、振動：機械性噪聲與振動、電磁性噪聲與振動、流體動力性噪聲與振動性噪聲與振動、流體動力性噪聲與振動 (4)(4)非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。輻射、微波、激光等。 (5)

10、(5)電離輻射：如電離輻射：如、X X射線、質(zhì)射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。子、中子、高能電子束等。4.1.1.34.1.1.3生物因素生物因素（包括細菌、病毒、其他（包括細菌、病毒、其他 致病微生物）致病微生物） 如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。等傳染性病源體。整理課件134.1.24.1.2勞動過程中的有害因素勞動過程中的有害因素 (1)(1)勞動組織和勞動休息制度不合理。勞動組織和勞動休息制度不合理。 (2)(2)勞動過度心理和生理緊張。勞動過度心理和生理緊張。 (3)(3)勞動強度過大，勞動安排不當勞動強度過大，勞動安排不當 (4)

11、不良體位和姿勢不良體位和姿勢,或使用不合理的勞動工具?；蚴褂貌缓侠淼膭趧庸ぞ摺?4.1.34.1.3生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 (1)(1)自然環(huán)境因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射。自然環(huán)境因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射。 (2)(2)廠房建筑或布局不合理。如有毒與無毒工段安廠房建筑或布局不合理。如有毒與無毒工段安排在同一車間。排在同一車間。 (3)(3)來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。污染。 整理課件14l4.24.2按導致職業(yè)病危害的直接原因分為十大類按導致職業(yè)病危害的直接原因分為十大類l(1) (1) 粉塵類職業(yè)病有害因素粉塵類職業(yè)病

12、有害因素l(2) (2) 放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射）放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射）l(3) (3) 化學性物質(zhì)類有害因素化學性物質(zhì)類有害因素l(4) (4) 物理因素類有害因素物理因素類有害因素l(5) (5) 生物因素類有害因素生物因素類有害因素l(6) (6) 導致職業(yè)性皮膚病危害因素導致職業(yè)性皮膚病危害因素l(7) (7) 導致職業(yè)性眼病的危害因素導致職業(yè)性眼病的危害因素 l(8) (8) 導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病危害因素導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病危害因素 l(9) (9) 導致職業(yè)性腫瘤危害因素導致職業(yè)性腫瘤危害因素 l(10)(10)導致其他職業(yè)病危害因素導致其他職業(yè)病危害因素

13、 整理課件15 由于行業(yè)不同，生產(chǎn)工藝、致害途徑、有由于行業(yè)不同，生產(chǎn)工藝、致害途徑、有害物質(zhì)種類、數(shù)量、差別懸殊、對作業(yè)場所的害物質(zhì)種類、數(shù)量、差別懸殊、對作業(yè)場所的影響也各不相同影響也各不相同. .在進行職業(yè)病危害因素別識在進行職業(yè)病危害因素別識時，首先要時，首先要明確項目概況、主要生產(chǎn)設(shè)備、工明確項目概況、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程及其布局，生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、藝流程及其布局，生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品等基本情況，中間品等基本情況，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用查表法、查表法、經(jīng)驗法、類比法、綜合法、經(jīng)驗法、類比法、綜合法、等方法對職業(yè)病有等方法對職業(yè)病有害因素進行識別。全面辨

14、識出究竟哪些作業(yè)場害因素進行識別。全面辨識出究竟哪些作業(yè)場所、何種工藝流程中存在及產(chǎn)生的職業(yè)病危害，所、何種工藝流程中存在及產(chǎn)生的職業(yè)病危害，經(jīng)過工藝流程分析所產(chǎn)生的有害因素、原因、經(jīng)過工藝流程分析所產(chǎn)生的有害因素、原因、準確地識別，確定有意義的職業(yè)病危害因素。準確地識別，確定有意義的職業(yè)病危害因素。整理課件165.1.15.1.1項目概況、選址、布置、生產(chǎn)設(shè)備、工藝項目概況、選址、布置、生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程，可能產(chǎn)生的危害因素種類、部位，設(shè)備流程，可能產(chǎn)生的危害因素種類、部位，設(shè)備機械化、自動化、密閉化程度；機械化、自動化、密閉化程度；5.1.2 生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品生產(chǎn)過程

15、使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品化學名稱、用量或產(chǎn)量；、生產(chǎn)、運輸、儲存化學名稱、用量或產(chǎn)量；、生產(chǎn)、運輸、儲存中和不同條件下發(fā)生化學反應(yīng)產(chǎn)生的有害因素；中和不同條件下發(fā)生化學反應(yīng)產(chǎn)生的有害因素；5.1.35.1.3工程技術(shù)、防護、應(yīng)急救援及職業(yè)衛(wèi)生管工程技術(shù)、防護、應(yīng)急救援及職業(yè)衛(wèi)生管理措施，建筑學衛(wèi)生要求，如車間采暖、通風、理措施，建筑學衛(wèi)生要求，如車間采暖、通風、采光、照明、墻體、墻面、地面等，防塵、防采光、照明、墻體、墻面、地面等，防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離輻射、防非電離輻射、防生物危害措施等。輻射、防非電離輻射、防生物危害措

16、施等。整理課件175.2.15.2.1檢查表法檢查表法( (危害因素識別表危害因素識別表):): 檢查表是針對不同的行業(yè)，專為各種職業(yè)病檢查表是針對不同的行業(yè)，專為各種職業(yè)病危害因素識別設(shè)計編制的表格危害因素識別設(shè)計編制的表格, ,表格中能直觀表格中能直觀地地反映出不同工藝流程中存在和產(chǎn)生的職業(yè)病反映出不同工藝流程中存在和產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素危害因素或原因或原因, ,有害物的種類及危害因素的有害物的種類及危害因素的類型、操作方式及作業(yè)人員所處的崗位、可能類型、操作方式及作業(yè)人員所處的崗位、可能導致的職業(yè)?。斜砼e例）。檢查表的特點是導致的職業(yè)?。斜砼e例）。檢查表的特點是簡明易懂，方法簡單適用

17、，易于掌握，能彌補簡明易懂，方法簡單適用，易于掌握，能彌補有關(guān)人員的知識經(jīng)驗不足。有關(guān)人員的知識經(jīng)驗不足。整理課件185.2.25.2.2經(jīng)驗法經(jīng)驗法 經(jīng)驗法是指依據(jù)掌握的相關(guān)專業(yè)知識經(jīng)驗法是指依據(jù)掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，憑借經(jīng)驗和判斷能力和實際工作經(jīng)驗，憑借經(jīng)驗和判斷能力直觀地對評價對象的職業(yè)病危害因素進直觀地對評價對象的職業(yè)病危害因素進行識別。行識別。 要點是依據(jù)具體情況決定是否需要采要點是依據(jù)具體情況決定是否需要采用經(jīng)驗法，是否收集了足夠的相關(guān)行業(yè)、用經(jīng)驗法，是否收集了足夠的相關(guān)行業(yè)、生產(chǎn)工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，能否全生產(chǎn)工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，能否全面識別、分析項目職業(yè)病危害

18、因素及其面識別、分析項目職業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。防護措施的有效性。整理課件195.2.35.2.3類比法類比法 類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測、監(jiān)護和統(tǒng)計類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測、監(jiān)護和統(tǒng)計分析資料進行類比，分析評價項目的職分析資料進行類比，分析評價項目的職業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。實際應(yīng)用中，通常采用有全部類比法和實際應(yīng)用中，通常采用有全部類比法和部分類比法。部分類比法。整理課件205.2.45.2.4綜合法綜合法 綜合法是指在不能完全用一種方法完綜合法是指在不能完全用一種方法完成

19、識別時，可以將項目劃分為幾個部分，成識別時，可以將項目劃分為幾個部分，綜合使用經(jīng)驗法、類比法等方法進行職綜合使用經(jīng)驗法、類比法等方法進行職業(yè)病危害因素識別，業(yè)病危害因素識別， 要點是將幾種評價方法進行劃分，根要點是將幾種評價方法進行劃分，根據(jù)各自的要點逐一分析。特別應(yīng)注意其據(jù)各自的要點逐一分析。特別應(yīng)注意其可比性、完整性和真實性?？杀刃?、完整性和真實性。整理課件215.3.15.3.1識別單元的合理劃分。對于工藝流識別單元的合理劃分。對于工藝流程復雜、職業(yè)病危害因素種類多的識程復雜、職業(yè)病危害因素種類多的識別對象，應(yīng)劃分為若干個識別單元逐別對象，應(yīng)劃分為若干個識別單元逐一識別。一識別。整理課件

20、225.3.25.3.2識別單元劃分可按職業(yè)病危害因素類別、識別單元劃分可按職業(yè)病危害因素類別、 工藝流程和布局區(qū)域劃分。工藝流程和布局區(qū)域劃分。 (1)(1)按照職業(yè)病危害因素類別劃分。是結(jié)合類按照職業(yè)病危害因素類別劃分。是結(jié)合類比工程的調(diào)查資料和經(jīng)驗，結(jié)合接觸時間及勞比工程的調(diào)查資料和經(jīng)驗，結(jié)合接觸時間及勞動方式，確定每個識別單元的職業(yè)病危害因素動方式，確定每個識別單元的職業(yè)病危害因素種類，危害程度及防護措施。種類，危害程度及防護措施。 重點是劃分的單元要求重點是劃分的單元要求涵蓋全部的職業(yè)病涵蓋全部的職業(yè)病危害因素，危害因素，符合區(qū)別高毒和低毒因素、區(qū)別不符合區(qū)別高毒和低毒因素、區(qū)別不同

21、類別因素、區(qū)別不同侵入途徑因素等。同類別因素、區(qū)別不同侵入途徑因素等。 (2)(2)按照類比法劃分不能滿足時，應(yīng)結(jié)合工藝按照類比法劃分不能滿足時，應(yīng)結(jié)合工藝流程劃分或布局區(qū)域劃分評價單元的方法進行。流程劃分或布局區(qū)域劃分評價單元的方法進行。要求涵蓋產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的全部作業(yè)點及要求涵蓋產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的全部作業(yè)點及不同類別的危害因素。不同類別的危害因素。整理課件235.3.35.3.3準確定性、定量準確定性、定量 綜合運用識別方法，重點是綜合運用識別方法，重點是定性、定定性、定量分析量分析應(yīng)涵蓋全部的相關(guān)因素及結(jié)果準應(yīng)涵蓋全部的相關(guān)因素及結(jié)果準確性等。確性等。整理課件24l6.16.1粉塵

22、類可能導致的粉塵類可能導致的塵肺塵肺 病病（1313種）種）l1.1.矽肺矽肺 2.2.煤工塵肺煤工塵肺 3.3.石墨塵肺石墨塵肺 4.4.碳碳黑塵肺黑塵肺 5.5.石棉肺石棉肺 6.6.滑石塵肺滑石塵肺 7.7.水泥水泥塵肺塵肺 8.8.云母塵肺云母塵肺 9.9.陶工塵肺陶工塵肺 10.10.鋁鋁塵肺塵肺 11.11.電焊工塵肺電焊工塵肺 12.12.鑄工塵肺鑄工塵肺 13.13.根據(jù)根據(jù)塵肺病診斷標準塵肺病診斷標準和和塵肺病理塵肺病理診斷標準診斷標準可以診斷的其他塵肺?？梢栽\斷的其他塵肺。整理課件256.26.2放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射）放射性物質(zhì)類有害因素（電離輻射） 可能導致的放

23、射性疾病（可能導致的放射性疾?。?111種）種）1.1.外照射急性放射病外照射急性放射病 2.2.外照射亞急性放射外照射亞急性放射病病 3.3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病 4.4.內(nèi)照射放射內(nèi)照射放射病病 5.5.放射性皮膚疾病放射性皮膚疾病 6.6.放射性腫瘤放射性腫瘤7.7.放射性骨損傷放射性骨損傷 8.8.放射性甲狀腺疾病放射性甲狀腺疾病 9.9.放射性性腺疾病放射性性腺疾病 10.10.放射復合傷放射復合傷 11.11.根根據(jù)據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷?？梢栽\斷的其他放射性損傷。整理課件26 6.3 6.3化學性物質(zhì)

24、類可能導致的化學性物質(zhì)類可能導致的職業(yè)中毒職業(yè)中毒 （5656種）種）l 鉛、汞、錳、鎘、鈹、鉈、鋇、釩、磷、砷及其鉛、汞、錳、鎘、鈹、鉈、鋇、釩、磷、砷及其化合物中毒、化合物中毒、 鈾、砷化氫、氯氣、二氧化硫鈾、砷化氫、氯氣、二氧化硫 、光、光氣、氨、偏二甲基肼、氮氧化合物、一氧化碳、二氣、氨、偏二甲基肼、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫硫化碳、硫化氫 、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、工、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、工業(yè)性氟、氰及腈類化合物、四乙基鉛、有機錫業(yè)性氟、氰及腈類化合物、四乙基鉛、有機錫 、羰基鎳、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油、一甲羰基鎳、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油、一甲胺、有機

25、氟聚合物單體及其熱裂解物、二氯乙烷、胺、有機氟聚合物單體及其熱裂解物、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇酚苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇酚 、五氯酚（鈉）五氯酚（鈉） 、甲醛、甲醛 、硫酸二甲酯、丙烯酰胺、硫酸二甲酯、丙烯酰胺、二甲基甲酰胺、有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥二甲基甲酰胺、有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥 、殺蟲脒、溴甲烷、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒殺蟲脒、溴甲烷、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒 、 整理課件27l55. 55. 根據(jù)根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標準職業(yè)性中毒性肝病診斷標準可以診

26、斷的職業(yè)性中毒性肝病可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病 。( (某些某些化學類物質(zhì)如二氯乙烷、四氯化碳、氯化學類物質(zhì)如二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯導致職業(yè)性中毒性五氯酚、硫酸二甲酯導致職業(yè)性中毒性肝病肝病) )l56.56.根據(jù)根據(jù)職業(yè)性急性化學物中毒診斷標職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準（總則）準（總則）可以診斷的其他職業(yè)性急可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒性中毒整理課件28l6.46.4物理因素類物理因素類（高溫、高氣壓、低氣壓、（高溫、高氣壓、低氣壓、局部振

27、動）可能導致的職業(yè)病局部振動）可能導致的職業(yè)病 （5 5種）種）l 1 1中暑中暑 、2.2.減壓病減壓病 、3.3.高原病高原病 、l 4.4.航空病航空病 、5.5.手臂振動病。手臂振動病。l6.56.5生物因素類生物因素類有害因素（炭疽桿菌、布氏有害因素（炭疽桿菌、布氏桿菌等）可能導致的職業(yè)?。U菌等）可能導致的職業(yè)?。? 3種）種）l 1.1.炭疽炭疽 、2.2.森林腦炎森林腦炎 、l 3.3.布氏桿菌病。布氏桿菌病。整理課件29l6.66.6職業(yè)性皮膚病（職業(yè)性皮膚?。? 8種）種）l1. 1. 接觸性皮炎接觸性皮炎l硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧

28、化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、鹽、三氯甲烷、- -萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚等可導致接觸性皮炎。潤滑油、對苯二酚等可導致接觸性皮炎。l2. 2. 光敏性皮炎光敏性皮炎 l焦油、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、焦油、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等可能導致光敏性皮炎六氯苯、氯酚等可能導致光敏性皮炎 。l3.3.電光性皮炎電光性皮炎 l紫外線可導致電光性皮炎。紫外線可導致電光性皮炎。l4.4.黑變病黑變病 l焦油、瀝青、蒽油、汽油

29、、潤滑油、油彩等可導致焦油、瀝青、蒽油、汽油、潤滑油、油彩等可導致黑變病。黑變病。整理課件30l5.5.痤瘡痤瘡 l瀝青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、瀝青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可導致痤瘡。氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可導致痤瘡。l6.6.潰瘍潰瘍 l鉻及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、鉻及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉等可導致潰瘍。氯化鈉等可導致潰瘍。l7.7.化學性皮膚灼傷化學性皮膚灼傷 l 硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉可導致化學性皮膚灼硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉可導致化學性皮膚灼傷。傷。l8.8.根據(jù)

30、根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標準（總則）職業(yè)性皮膚病診斷標準（總則）可以診可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。如油彩可能導致油彩皮炎；斷的其他職業(yè)性皮膚病。如油彩可能導致油彩皮炎；高濕可能導致浸漬、糜爛；有機溶劑可能導致角化高濕可能導致浸漬、糜爛；有機溶劑可能導致角化過度、皸裂。過度、皸裂。整理課件31l6 6、7 7 職業(yè)性眼病職業(yè)性眼病 （3 3種）種）l1.1.化學性眼部灼傷化學性眼部灼傷 l硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氫可導致化學性眼部灼傷。硫化氫可導致化學性眼部灼傷。l2.2.電光性眼炎電光性眼炎l紫外線導致電光性眼炎。紫外線導致電光性眼炎。l3.

31、3.職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）甲苯白內(nèi)障）l放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等可放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等可導致職業(yè)性白內(nèi)障。導致職業(yè)性白內(nèi)障。整理課件32l6 6、8 8 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 （3 3種）種）l 噪聲聾噪聲聾 、鉻鼻病、鉻鼻病 、牙酸蝕病、牙酸蝕病l1.1.噪聲可導致噪聲聾噪聲可導致噪聲聾 、l2.2.鉻及其化合物可導致鉻鼻病鉻及其化合物可導致鉻鼻病 、l3.3.硫酸、硝酸、鹽酸酸霧可導致牙酸蝕病。硫酸、硝酸、鹽酸酸霧可導致牙酸蝕病。整理課件33l6 6、9 9 職業(yè)性職業(yè)性腫瘤腫瘤

32、（8 8種）種）l1.1.石棉所致肺癌、間皮瘤石棉所致肺癌、間皮瘤 、l2.2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌聯(lián)苯胺所致膀胱癌 、l3.3.苯所致白血病苯所致白血病 、l4.4.氯甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌 、l5.5.砷所致肺癌、皮膚癌砷所致肺癌、皮膚癌 、l6.6.氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤 、l7.7.焦爐工人肺癌焦爐工人肺癌 、l8.8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。整理課件34l6.10 6.10 其他職業(yè)?。ㄆ渌殬I(yè)?。? 5種）種）l1.1.金屬煙熱、金屬煙熱、l2.2.職業(yè)性哮喘職業(yè)性哮喘 、l3.3.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎 、l4.4.棉塵

33、病棉塵病 、l5.5.煤礦井下工人滑囊炎。煤礦井下工人滑囊炎。整理課件35l7.1 油漆作業(yè)職業(yè)病危害。油漆作業(yè)的主要職油漆作業(yè)職業(yè)病危害。油漆作業(yè)的主要職業(yè)病危害是吸入了有機溶劑蒸氣，各種油漆業(yè)病危害是吸入了有機溶劑蒸氣，各種油漆都是由成膜物質(zhì)都是由成膜物質(zhì)(各種樹脂各種樹脂)、溶劑、顏料、干、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆要含甲苯，也有少量苯。噴漆(硝基漆硝基漆)及其稀及其稀釋劑釋劑(香蕉水香蕉水)中含多量苯或甲苯、二甲苯，在中含

34、多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度無防護情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當高，對噴漆工人危害極大。相當高，對噴漆工人危害極大。整理課件36l7.2 蓄電池生產(chǎn)職業(yè)病危害。主要是鉛煙、鉛蓄電池生產(chǎn)職業(yè)病危害。主要是鉛煙、鉛塵。熔鉛、燒鉛球和柵板，有大量鉛煙逸散；塵。熔鉛、燒鉛球和柵板，有大量鉛煙逸散；球磨制粉（特別在出料、裝卸和混料時）可有球磨制粉（特別在出料、裝卸和混料時）可有大量鉛塵飛揚；涂板、修板和焊接也可產(chǎn)生大大量鉛塵飛揚；涂板、修板和焊接也可產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙；鉛板放入硫酸化成槽中充電，量鉛塵、鉛煙；鉛板放入硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產(chǎn)生；熔鉛、澆鑄、極板

35、干燥有高溫有硫酸霧產(chǎn)生；熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射。和熱輻射。整理課件37l7.3 磚瓦生產(chǎn)職業(yè)病危害。磚瓦的原料主要是磚瓦生產(chǎn)職業(yè)病危害。磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達粘土，粘土中二氧化硅含量達55-70，其次，其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過程包括破碎、過篩、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過程包括破碎、過篩、攪拌、成型攪拌、成型(制坯制坯)、干燥、焙燒、干燥、焙燒(小型磚瓦廠小型磚瓦廠多用圓窯多用圓窯)、出窯。在破碎、過篩、攪拌直到、出窯。在破碎、過篩、攪拌直到焙燒出窯的過程中都有較高濃度的含二氧化焙燒出窯

36、的過程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳硅的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機械生產(chǎn)產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機械生產(chǎn)磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強噪聲。磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強噪聲。整理課件38l7.4 水泥生產(chǎn)職業(yè)病危害。水泥生產(chǎn)中主要職水泥生產(chǎn)職業(yè)病危害。水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約料中游離二氧化硅含量約10，熟料含，熟料含1790，成品水泥含，成品水泥含

37、1226。長期吸入。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立進入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒窯煅燒(145)等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設(shè)備運轉(zhuǎn)時，可產(chǎn)生不同程度的噪此外，各種設(shè)備運轉(zhuǎn)時，可產(chǎn)生不同程度的噪聲。聲。整理課件39l7.5 電焊作業(yè)。其主要職業(yè)病危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高

38、頻電磁場等。電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要由大理石、熒石、金紅石等。整理課件40l7.6 膠粘劑。是把紙、布、皮革、木、金屬、玻璃、橡皮或塑料之類的材料粘合在一起的物質(zhì)。膠粘劑具有應(yīng)用廣、簡便、經(jīng)濟、效益高等許多特點，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，膠粘劑正在越來越多地代替機械聯(lián)結(jié)，從而為各行業(yè)簡化工藝、節(jié)約能源、降低成本、提高經(jīng)濟效益提供了有效途徑。目前，我國膠粘劑的應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬，已經(jīng)主要從木材加工，建筑和包裝等行業(yè)擴展到了服裝、輕工、機械制造、航天航空、電子電器、廣告宣傳、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、郵

39、電、倉庫等領(lǐng)域，成為國民經(jīng)濟和人民生活中不可缺少的重要化工產(chǎn)品。 整理課件41l 膠粘劑的種類很多，按化學組成和性能分為高分子類、纖維素類和蛋白質(zhì)類(天然類)。l 主要損害:l 1、 皮膚損害 2、 刺激作用 l 3、 窒息 4、 肺部疾患 l 5、 神經(jīng)系統(tǒng)影響 6、 生殖毒性 l 7、肝臟損害 8、心血管損害 l 9、造血系統(tǒng)損害 10、致癌性 整理課件42l7.6.5 正己烷 l 在常溫下為微臭的液體，易揮發(fā)，蒸汽比重2.97，沸點68.74，幾乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇。工業(yè)上主要用于工業(yè)粘膠配制、除污、干洗、油脂萃取、制鞋、制球、 印刷、油漆、制藥、家具制造及電器制造等。l

40、正己烷在生產(chǎn)環(huán)境主要以蒸汽形式經(jīng)呼吸道吸收，人類一次口服50g正己烷可致死；經(jīng)呼吸道吸入中毒時表現(xiàn)為急性中毒性腦病和粘膜刺激癥狀。l 正己烷在人體內(nèi)主要分布于富含脂類的肝、血液和神經(jīng)組織中；所致周圍神經(jīng)病的病理改變 主要是遠端神經(jīng)粗纖維軸索內(nèi)出現(xiàn)因神經(jīng)絲增生、積聚和纏繞而成的團塊，內(nèi)中充斥大量糖原顆粒；軸索明顯腫脹，髓鞘變薄，其所支配的肌肉可有失神經(jīng)萎縮和灶性退行性改變。整理課件43表表 1: 1: 制定危害因素識別調(diào)查表舉例制定危害因素識別調(diào)查表舉例 類型類型 分項名分項名稱稱 序序號號 操作方式操作方式 危害危害因素因素 狀態(tài)狀態(tài) 產(chǎn)生有害因素識別產(chǎn)生有害因素識別 物理物理 化學化學 生物

41、生物 其它其它 防護防護現(xiàn)狀現(xiàn)狀 導致職業(yè)導致職業(yè)病病 受影響工種受影響工種及崗位及崗位 1 1 手工操作手工操作 汞汞 流散流散 綜合加工破損（灌錄）水綜合加工破損（灌錄）水銀流散銀流散 汞中毒汞中毒 2 2 熱加工熱加工 汞汞 蒸發(fā)蒸發(fā) 帶汞的熱加工敞口作業(yè)帶汞的熱加工敞口作業(yè)造成汞蒸發(fā)造成汞蒸發(fā) 同上同上 水銀溫水銀溫度計生度計生產(chǎn)產(chǎn) 3 3 綜合加工綜合加工 汞汞 揮發(fā)氣揮發(fā)氣 流散汞， 吸咐汞造成二次流散汞， 吸咐汞造成二次污染向室內(nèi)蒸發(fā)污染向室內(nèi)蒸發(fā) 同上同上 汞提純、選汞提純、選管、量泡、管、量泡、灌漲、 縮喉、灌漲、 縮喉、滲透印色、滲透印色、漲真空、溢漲真空、溢 1 1 手工

42、噴涂手工噴涂 甲苯甲苯 揮發(fā)氣揮發(fā)氣 生產(chǎn)郵票、 手工凹印的形生產(chǎn)郵票、 手工凹印的形式噴涂油墨， 其中含二甲式噴涂油墨， 其中含二甲苯稀劑苯稀劑 吸附吸附凈化凈化 苯中毒苯中毒 封口、噴涂封口、噴涂工工 2 2 手噴手噴 二甲二甲苯苯 揮發(fā)氣揮發(fā)氣 生產(chǎn)汽車部件手噴瀝青生產(chǎn)汽車部件手噴瀝青漆，二甲苯做稀料漆，二甲苯做稀料, ,彌散彌散在作業(yè)場所在作業(yè)場所 水簾水簾通風通風 同上同上 油漆工油漆工 3 3 自動噴粉自動噴粉 環(huán)氧環(huán)氧 粉末粉末 粉塵粉塵 生產(chǎn)洗衣機以油性涂料生產(chǎn)洗衣機以油性涂料改粉末涂料致粉塵彌散改粉末涂料致粉塵彌散 二級二級除塵除塵 塵肺塵肺 噴涂工噴涂工 4 4 滾涂滾涂

43、甲苯甲苯 揮發(fā)氣揮發(fā)氣 印鐵工藝用酚醛樹脂漆印鐵工藝用酚醛樹脂漆甲苯做稀料滾涂有揮發(fā)甲苯做稀料滾涂有揮發(fā)漆彌散漆彌散 催化催化凈化凈化 苯中毒苯中毒 印刷工印刷工 5 5 滾涂滾涂 甲苯甲苯 揮發(fā)氣揮發(fā)氣 滾滾涂絕緣材料甲苯做稀涂絕緣材料甲苯做稀劑揮發(fā)彌散劑揮發(fā)彌散 同上同上 同上同上 漆工漆工 家用電家用電器器與非與非紙張印紙張印刷噴涂刷噴涂 6 6 靜電噴涂靜電噴涂 二甲二甲苯苯 揮發(fā)氣揮發(fā)氣 生產(chǎn)電冰箱噴涂氨基漆生產(chǎn)電冰箱噴涂氨基漆用二甲苯做稀料揮發(fā)彌用二甲苯做稀料揮發(fā)彌散散 同上同上 同上同上 噴漆工噴漆工 整理課件44 分項分項名稱名稱 序號序號 操 作 方操 作 方式式 危 害 因

44、危 害 因素素 狀態(tài)狀態(tài) 產(chǎn)生有害因素識別產(chǎn)生有害因素識別 物理物理 化學化學 生物生物 其其 它它 防護防護現(xiàn)狀現(xiàn)狀 導致職業(yè)導致職業(yè)病病 受影響工種受影響工種及崗位及崗位 1 1 制幫制幫 水基膠水基膠 含苯含苯 揮發(fā)苯揮發(fā)苯 2 2 做底做底 無 苯 系無 苯 系物低毒物低毒 氣溶膠氣溶膠 3 3 繃幫繃幫 溶劑膠、溶劑膠、熱 溶 膠熱 溶 膠含 二 甲含 二 甲苯苯 制鞋制鞋和鞋和鞋用膠用膠粉劑粉劑 4 4 鉗幫鉗幫 熱 溶 膠熱 溶 膠含 二 甲含 二 甲苯苯 二甲苯二甲苯 粉膠劑和毒性污染、主粉膠劑和毒性污染、主要產(chǎn)生在膠合面刷膠和要產(chǎn)生在膠合面刷膠和膠層干燥、幫、底粘合膠層干燥、

45、幫、底粘合部位需溶劑型粘膠劑揮部位需溶劑型粘膠劑揮發(fā)污染環(huán)境發(fā)污染環(huán)境 吸吸附、附、崔崔化、化、機械機械排風排風 慢性苯中慢性苯中毒，再生毒，再生障礙性貧障礙性貧血、白血血、白血病病 壓模工、硫壓模工、硫化工、注塑化工、注塑工、粘膠工工、粘膠工 1 1 鑄球鑄球 鉛煙鉛煙 氣溶膠氣溶膠 2 2 制粉制粉 鉛煙鉛煙 塵塵 3 3 鑄生鑄生 鉛煙鉛煙 溶膠溶膠 4 4 和膏和膏 鉛煙鉛煙 5 5 涂化涂化 鉛塵鉛塵 6 6 灌粉灌粉 鉛塵鉛塵 蓄電蓄電池池 生產(chǎn)生產(chǎn) 7 7 裝配裝配 鉛塵鉛塵 霧霧 鉛鉛/ /酸蓄電池生產(chǎn)工藝酸蓄電池生產(chǎn)工藝流程中、熔煉、鉛銻合流程中、熔煉、鉛銻合金、鑄球工序、鑄另件金、鑄球工序、鑄另件均需在熔鉛鍋里、直接均需在熔鉛鍋里、直接產(chǎn)生鉛煙，裝配線中焊產(chǎn)生鉛煙，裝配線中焊極群產(chǎn)生鉛煙、制粉、極群產(chǎn)生鉛煙、制粉、人工碾盤、和膏、烘干人工碾盤、和膏、烘干窯分片、灌粉均生產(chǎn)鉛窯分片、灌粉均生產(chǎn)鉛粉、并且二次污染粉、并且二次污染 排風排風除塵除塵空氣空氣過濾過濾 鉛中毒鉛中毒 鑄鑄球工、制球工、制粉工、鑄板粉工、