心電圖學(xué)基礎(chǔ)講座

1、煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！心電圖學(xué)基礎(chǔ)心電圖學(xué)基礎(chǔ)心電圖檢查心電圖檢查2教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容一、一、心電圖心電圖二、二、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系心電圖導(dǎo)聯(lián)體系三、三、心電圖各波段的組成和命名心電圖各波段的組成和命名32021/8/12一、心電產(chǎn)生原理一、心電產(chǎn)生原理（一）什么是（一）什么是ECG？（二）心電產(chǎn)生基本原理（二）心電產(chǎn)生基本原理（三）心電向量（三）心電向量42021/8/12心電圖心電圖 - ECG- ECG 用心電圖機(jī)

2、將心臟機(jī)械收縮時(shí)產(chǎn)生的電用心電圖機(jī)將心臟機(jī)械收縮時(shí)產(chǎn)生的電流變化記錄下來(lái)所獲得的一條上下變化的曲流變化記錄下來(lái)所獲得的一條上下變化的曲線圖形線圖形 心電圖心電圖反映心反映心肌的自律性肌的自律性、興奮興奮性和傳導(dǎo)性性和傳導(dǎo)性，與其與其收縮性無(wú)關(guān)收縮性無(wú)關(guān)52021/8/12（二）心電產(chǎn)生基本原理（二）心電產(chǎn)生基本原理1. 單個(gè)心肌的除極化與復(fù)極化單個(gè)心肌的除極化與復(fù)極化2. 心室壁的除極化與復(fù)極化心室壁的除極化與復(fù)極化62021/8/121. 單個(gè)心肌細(xì)胞的除極和復(fù)極過程以單個(gè)心肌細(xì)胞的除極和復(fù)極過程以及所產(chǎn)生的電偶變化及所產(chǎn)生的電偶變化單個(gè)心肌細(xì)胞檢測(cè)電極方位與除極、復(fù)極波形方向的關(guān)系單個(gè)心肌

3、細(xì)胞檢測(cè)電極方位與除極、復(fù)極波形方向的關(guān)系極化極化+ + + + + + + + + + + + + + + + + +( (+)+) + + ( ( + +) ) + + +(+(+ ) ) + +(+(+ ) )除極過程除極過程除極完畢除極完畢復(fù)極過程復(fù)極過程靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極電偶除極電偶復(fù)極電偶復(fù)極電偶剌激剌激 靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞 + + + + + + + + + + + + + + +72021/8/122. 2. 心室壁除極與復(fù)極的方向心室壁除極與復(fù)極的方向 正常心室正常心室壁壁除極：從心內(nèi)膜到心外膜除極：從心內(nèi)膜到心外膜 正常心室正常心室壁壁復(fù)極：從心外膜到心內(nèi)膜

4、復(fù)極：從心外膜到心內(nèi)膜 所以正常心電圖中復(fù)極波與除極波主波方向一所以正常心電圖中復(fù)極波與除極波主波方向一致致82021/8/12（三）心電向量（三）心電向量1. 心電向量的概念心電向量的概念2. 心電綜合向量心電綜合向量3. 心電向量環(huán)心電向量環(huán)92021/8/121. 心電向量的概念心電向量的概念 心肌細(xì)胞在除極與復(fù)極過程中所產(chǎn)生的電偶，心肌細(xì)胞在除極與復(fù)極過程中所產(chǎn)生的電偶，其兩端的電位差（電動(dòng)勢(shì)）是一個(gè)既有大小又其兩端的電位差（電動(dòng)勢(shì)）是一個(gè)既有大小又有方向的量，稱為心電向量有方向的量，稱為心電向量 心電向量常用箭頭來(lái)表示，箭頭的方向代表電心電向量常用箭頭來(lái)表示，箭頭的方向代表電偶的方向

5、，箭桿的長(zhǎng)度代表電偶電動(dòng)勢(shì)的大小偶的方向，箭桿的長(zhǎng)度代表電偶電動(dòng)勢(shì)的大小102021/8/122. 2. 心電綜合向量心電綜合向量 心臟為立體器官，心臟除極在多方向同時(shí)進(jìn)行心臟為立體器官，心臟除極在多方向同時(shí)進(jìn)行，產(chǎn)生許多個(gè)大小、方向各不相同的心電向量，產(chǎn)生許多個(gè)大小、方向各不相同的心電向量，這許多心電向量可按，這許多心電向量可按心電向量綜合法心電向量綜合法歸并為歸并為一個(gè)總和，即瞬間心電綜合向量一個(gè)總和，即瞬間心電綜合向量 臨床由體表測(cè)得的心電變化，都是按上述原則臨床由體表測(cè)得的心電變化，都是按上述原則，綜合全部參與電活動(dòng)的心肌細(xì)胞所產(chǎn)生的電，綜合全部參與電活動(dòng)的心肌細(xì)胞所產(chǎn)生的電位變化的結(jié)

6、果位變化的結(jié)果112021/8/129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1922.3.19Saturday, March 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。23:35:5423:35:5423:353/19/2022 11:35:54 PM11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。22.3.1923:35:5423:35Mar-2219-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。、人亂于心，不寬余請(qǐng)。23:35:5423:35:5423:35Saturday, March 19, 202213、生氣

7、是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.1922.3.1923:35:5423:35:54March 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年3月月19日星期六日星期六下午下午11時(shí)時(shí)35分分54秒秒23:35:5422.3.1915、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年年3月月下午下午11時(shí)時(shí)35分分22.3.1923:35March 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年年3月月19日星期六日星期六23時(shí)時(shí)3

8、5分分54秒秒23:35:5419 March 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。下午下午11時(shí)時(shí)35分分54秒秒下午下午11時(shí)時(shí)35分分23:35:5422.3.19 A AB BA AA AC CA AB BB B C CB B C C132021/8/123. 心電向量環(huán)心電向量環(huán) 心電向量環(huán)由每一心動(dòng)周期中循序出現(xiàn)的瞬間心電向量環(huán)由每一心動(dòng)周期中循序出現(xiàn)的瞬間綜合心電向量箭頭頂點(diǎn)連線的軌跡所構(gòu)成，因綜合心電向量箭頭頂點(diǎn)連線的軌跡所構(gòu)成，因心房、心室除復(fù)極不同而形成心房、心室除復(fù)極不同而形成P環(huán)、環(huán)、QRS環(huán)和環(huán)和T環(huán)環(huán) 由立體心

9、臟產(chǎn)生的由立體心臟產(chǎn)生的P環(huán)、環(huán)、QRS環(huán)和環(huán)和T環(huán)具有一定環(huán)具有一定大小、空間方位和運(yùn)行方向大小、空間方位和運(yùn)行方向142021/8/12額面及水平面各心電向量環(huán)額面及水平面各心電向量環(huán) 用平行光線垂直地從空間用平行光線垂直地從空間向量環(huán)的前面照射到環(huán)體向量環(huán)的前面照射到環(huán)體上，在其背面投影所形成上，在其背面投影所形成的平面環(huán)為的平面環(huán)為額面心電向量額面心電向量環(huán)環(huán) 用平行光線垂直地從上面用平行光線垂直地從上面照射到環(huán)體上，在其下面照射到環(huán)體上，在其下面形成形成水平向量環(huán)水平向量環(huán) 此為空間向量環(huán)的第一次此為空間向量環(huán)的第一次投影投影后后上上下下右右左左前前右右左左152021/8/12二、

10、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系二、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系（一）（一）心電導(dǎo)聯(lián)的概念心電導(dǎo)聯(lián)的概念（二）（二）常規(guī)常規(guī)1212導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)體系162021/8/12（一）心電導(dǎo)聯(lián)的概念（一）心電導(dǎo)聯(lián)的概念心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián) 在體表不同部位放置電極，并通過導(dǎo)聯(lián)在體表不同部位放置電極，并通過導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，這種記線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)錄心電圖的電路連接方法稱為心電圖導(dǎo)聯(lián) 導(dǎo)聯(lián)的正、負(fù)極之間假想的連線稱為導(dǎo)聯(lián)的正、負(fù)極之間假想的連線稱為導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)軸聯(lián)軸172021/8/12u肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) 反映心臟反映心臟額狀面額狀面電位電位 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)雙極肢

11、體導(dǎo)聯(lián)：、 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：aVRaVR、aVLaVL、aVFaVFu胸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) 反映心臟反映心臟水平面水平面電位電位 胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)：V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V V5 5、V V6 6（二）常規(guī)（二）常規(guī)1212導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)體系（1 1）182021/8/12導(dǎo)聯(lián)電極的連接導(dǎo)聯(lián)電極的連接 紅色紅色 右上肢右上肢黃色黃色 左上肢左上肢黑色黑色 右下肢右下肢綠色綠色 左下肢左下肢胸前胸前(V1(V1、V2V2、V3V3、V4V4、V5V5、V6)V6) 分別為：分別為：紅紅、黃黃、綠綠、棕棕、黑黑、紫紫192021/8/12（二）常規(guī)（二

12、）常規(guī)1212導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)體系（2 2）1.肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)2.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)202021/8/121. 1. 肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（1 1）標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)（標(biāo)導(dǎo)）（標(biāo)導(dǎo)）（2 2）加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)（肢導(dǎo)）（肢導(dǎo)）212021/8/12（1 1）標(biāo)準(zhǔn)（雙極）肢體導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)（雙極）肢體導(dǎo)聯(lián)* * 反映其中兩個(gè)肢體之間電位差變化反映其中兩個(gè)肢體之間電位差變化I III IIIIIIII222021/8/12（2 2）加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)* *基本上代表檢測(cè)部位電位變化基本上代表檢測(cè)部位電位變化aVRaVRaVLaVLaVFaVF232021/8

13、/12（3 3）肢體導(dǎo)聯(lián)與額面六軸系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)與額面六軸系統(tǒng)242021/8/122. 2. 心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)（胸導(dǎo)）（胸導(dǎo)）252021/8/12（1 1）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián) 反映探查電極所反映探查電極所在部位的電位變化在部位的電位變化 262021/8/12272021/8/12胸導(dǎo)各電極的安放位置胸導(dǎo)各電極的安放位置胸骨右緣第胸骨右緣第4 4肋間肋間胸骨左緣第胸骨左緣第4 4肋間肋間V2V2與與V4V4連線的中點(diǎn)連線的中點(diǎn)左鎖骨中線與第左鎖骨中線與第5 5肋間相交處肋間相交處左腋前線左腋前線V4V4水平處水平處左腋中線左腋中線V4V4水平處水平處2820

14、21/8/12附加導(dǎo)聯(lián)附加導(dǎo)聯(lián)uV7V7、V8V8、V9 V9 導(dǎo)聯(lián)：導(dǎo)聯(lián)：探查電極分別移至左腋探查電極分別移至左腋后線、后線、 左肩胛線、左脊柱旁線與左肩胛線、左脊柱旁線與V4V4同一水同一水平處。平處。 適用于左室肥大、后壁心肌梗死等。適用于左室肥大、后壁心肌梗死等。u右胸導(dǎo)聯(lián)右胸導(dǎo)聯(lián)(V3R-V6R)(V3R-V6R) ：探查電極置于右胸壁，：探查電極置于右胸壁，相當(dāng)于相當(dāng)于V3- V6 V3- V6 相對(duì)應(yīng)的部位。相對(duì)應(yīng)的部位。 適用于小兒心電圖、右室肥大、右位適用于小兒心電圖、右室肥大、右位心等。心等。292021/8/12（2）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)軸心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)軸302021/8/12（三）導(dǎo)

15、聯(lián)組定位（三）導(dǎo)聯(lián)組定位根據(jù)額面及水平面導(dǎo)聯(lián)反映的根據(jù)額面及水平面導(dǎo)聯(lián)反映的心臟位置，可將導(dǎo)聯(lián)定位分組心臟位置，可將導(dǎo)聯(lián)定位分組 - -左室側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)組：左室側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)組：、aVLaVL、 V V6 6 - -左室前壁導(dǎo)聯(lián)組：左室前壁導(dǎo)聯(lián)組：V V1 1 、 V V3 3 - -左室下壁導(dǎo)聯(lián)組：左室下壁導(dǎo)聯(lián)組：、aVFaVF - -右室導(dǎo)聯(lián)組：右室導(dǎo)聯(lián)組：V V1 1 、V V2 2 - -左右室過度區(qū)：左右室過度區(qū)：V V3 3 - -前間隔導(dǎo)聯(lián)組：前間隔導(dǎo)聯(lián)組：V V1 1V V3 3312021/8/12三、心電向量與心電圖的關(guān)系三、心電向量與心電圖的關(guān)系 心電圖由空間心電向量?jī)纱瓮队岸纬?/p>

16、心電圖由空間心電向量?jī)纱瓮队岸纬?第一次投影形成額面和水平面各向量環(huán)第一次投影形成額面和水平面各向量環(huán)-第二次投影第二次投影 由由額面心電向量環(huán)額面心電向量環(huán)投影至投影至額面六軸額面六軸形成形成肢導(dǎo)聯(lián)心電圖肢導(dǎo)聯(lián)心電圖 由由橫面心電向量環(huán)橫面心電向量環(huán)投影至投影至胸導(dǎo)聯(lián)軸胸導(dǎo)聯(lián)軸形成形成胸導(dǎo)聯(lián)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)心電圖322021/8/12三、心電圖各波段的組成與命名三、心電圖各波段的組成與命名（一）（一）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）（二）心電圖各波段的組成與命名心電圖各波段的組成與命名332021/8/12三、心電圖各波段的組成與命名三、心電圖各波段的組成與命名心電圖波形形成的基本法則：

17、心電圖波形形成的基本法則： 1.1.探查電極探查電極對(duì)著正電位，描得正向波對(duì)著正電位，描得正向波。 2. 2.探查電極探查電極對(duì)著負(fù)電位，描得負(fù)向波對(duì)著負(fù)電位，描得負(fù)向波。 3. 3.探查電極探查電極對(duì)著正負(fù)電位的交界面，描對(duì)著正負(fù)電位的交界面，描得雙向波。得雙向波。342021/8/12心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左、右束支 浦氏纖維心室肌細(xì)胞352021/8/12（一）心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（一）心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng) 正常心臟的激動(dòng)正常心臟的激動(dòng)起起源于竇房結(jié)源于竇房結(jié)，興奮沿傳，興奮沿傳導(dǎo)系統(tǒng)導(dǎo)系統(tǒng)順序傳導(dǎo)順序傳導(dǎo)，最后最后興奮心室興奮心室，從而引起一，從而引起一系列電位變

18、化，形成心系列電位變化，形成心電圖上的相應(yīng)波段電圖上的相應(yīng)波段362021/8/12心電圖波形形成的基本法則心電圖波形形成的基本法則 探查電極對(duì)著正電位，描得正向波。探查電極對(duì)著正電位，描得正向波。 探查電極對(duì)著負(fù)電位，描得負(fù)向波。探查電極對(duì)著負(fù)電位，描得負(fù)向波。 探查電極對(duì)著正負(fù)電位的交界面，描得探查電極對(duì)著正負(fù)電位的交界面，描得雙向波雙向波。372021/8/12（二）心電圖各波段組成與命名（二）心電圖各波段組成與命名P PP-RP-R段段P-RP-R間期間期QRSQRS波群波群STST段與段與T T波波Q-TQ-T間期間期 U U波波382021/8/121.P1.P波波 反映反映心房心

19、房 除極除極 過過程的電位變化，程的電位變化，又稱心又稱心房除極波房除極波 其其起始部分代表右起始部分代表右心房除極心房除極，中間部分代，中間部分代表右、左心房都在除極，表右、左心房都在除極，終末部分代表左心房除終末部分代表左心房除極極 心肌細(xì)胞除極，心肌細(xì)胞除極，是細(xì)胞的電生理現(xiàn)象。心肌細(xì)胞在是細(xì)胞的電生理現(xiàn)象。心肌細(xì)胞在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，細(xì)胞膜外為正電荷，膜內(nèi)為負(fù)電荷。靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，細(xì)胞膜外為正電荷，膜內(nèi)為負(fù)電荷。 當(dāng)受到電刺激時(shí)，細(xì)胞內(nèi)部變?yōu)檎姾?，并沿著一?dāng)受到電刺激時(shí)，細(xì)胞內(nèi)部變?yōu)檎姾?，并沿著一定的方向擴(kuò)展。定的方向擴(kuò)展。 細(xì)胞內(nèi)部由負(fù)電荷變?yōu)檎姾傻倪^程叫除極細(xì)胞內(nèi)部由負(fù)電荷變?yōu)檎姾傻?/p>

20、過程叫除極392021/8/122.P-R2.P-R段段 P P波終點(diǎn)波終點(diǎn)至至QRSQRS波起點(diǎn)波起點(diǎn)的時(shí)間的時(shí)間 反映反映心房心房復(fù)極復(fù)極過程及房室結(jié)、希過程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活氏束、束支的電活動(dòng)動(dòng) 興奮細(xì)胞在除極之后，由于興奮細(xì)胞在除極之后，由于K+K+的外流使膜電位的外流使膜電位再次轉(zhuǎn)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)，恢復(fù)到靜息狀態(tài)即靜息電位再次轉(zhuǎn)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)，恢復(fù)到靜息狀態(tài)即靜息電位水平。這一過程稱復(fù)極水平。這一過程稱復(fù)極402021/8/123.P-R3.P-R間期間期 包括包括P P波和波和P-RP-R段段 反映反映從心房開始從心房開始除極至心室開始除極除極至心室開始除極的時(shí)間的時(shí)間4120

21、21/8/124.QRS4.QRS波群波群 反映反映心室除極過心室除極過程的電位變化程的電位變化，又稱又稱心室除極波心室除極波 因探測(cè)電極位置因探測(cè)電極位置不同可有不同可有多種形態(tài)多種形態(tài)422021/8/12正常位心臟正常位心臟 normal positionnormal position432021/8/12QRSQRS波群的命名波群的命名442021/8/125.S-T 5.S-T 段與段與 T T 波波 S-T S-T段是指從段是指從QRSQRS波群終波群終點(diǎn)至點(diǎn)至T T波起點(diǎn)波起點(diǎn)的時(shí)間的時(shí)間, ,反映反映心心室早期緩慢復(fù)極過程室早期緩慢復(fù)極過程的電位的電位變化變化 T T波反映心室

22、晚期快速波反映心室晚期快速?gòu)?fù)極過程復(fù)極過程的電位變化的電位變化 S-T S-T段與段與QRSQRS波的交界點(diǎn)波的交界點(diǎn)稱為稱為J J點(diǎn)點(diǎn)J J點(diǎn)點(diǎn)452021/8/126. Q-T6. Q-T間期間期 從從QRSQRS波起點(diǎn)至波起點(diǎn)至T T波終點(diǎn)波終點(diǎn)的時(shí)間的時(shí)間 反映反映心室除極心室除極與復(fù)極過程的總時(shí)與復(fù)極過程的總時(shí)間間462021/8/127.U7.U波波 發(fā)生機(jī)制不發(fā)生機(jī)制不明，多認(rèn)為是心明，多認(rèn)為是心肌激動(dòng)的激后電肌激動(dòng)的激后電位位472021/8/12心臟除極復(fù)極與心電圖的關(guān)系心臟除極復(fù)極與心電圖的關(guān)系482021/8/12心電圖波段心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)相應(yīng)心電活動(dòng)P P波波心房

23、除極心房除極P-RP-R段段房室傳導(dǎo)房室傳導(dǎo)QRSQRS波群波群心室除極心室除極S-TS-T段與段與T T波波心室復(fù)極的緩慢期與快速期心室復(fù)極的緩慢期與快速期492021/8/12下課，拜拜！下課，拜拜！502021/8/12復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題1. 心電圖由哪些波段組成？心電圖由哪些波段組成？2. 請(qǐng)描述肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式請(qǐng)描述肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式3. 請(qǐng)描述常用請(qǐng)描述常用6個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)探查電極的放置部個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)探查電極的放置部位位512021/8/12參考資料參考資料1.1. 陳文彬，潘祥林陳文彬，潘祥林. .診斷學(xué)診斷學(xué). .第第6 6版版. .北京北京: :人民衛(wèi)生出版人民衛(wèi)生出版社，

24、社，2004.2004.2.2. 王志堅(jiān)，支江平王志堅(jiān)，支江平. .心電圖教程心電圖教程. .北京：人民軍醫(yī)出版北京：人民軍醫(yī)出版社，社，2006.2006.3.3. 秦永文，徐曉璐秦永文，徐曉璐. .新編心電圖診斷學(xué)新編心電圖診斷學(xué). .上海：上?？粕虾＃荷虾？茖W(xué)技術(shù)出版社，學(xué)技術(shù)出版社，2005.2005.522021/8/129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1922.3.19Saturday, March 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。23:35:5623:35:5623:353/1

25、9/2022 11:35:56 PM11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。22.3.1923:35:5623:35Mar-2219-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。、人亂于心，不寬余請(qǐng)。23:35:5623:35:5623:35Saturday, March 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.1922.3.1923:35:5623:35:56March 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年3月月19日星期六日星期六下午下午11時(shí)時(shí)35分分56秒秒23:35:5622.3.1915、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年年3月月下午下午11時(shí)時(shí)35分分22.3.1923:35March 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年年3月月19日星期六日星期六23