耳鼻喉教學(xué)大綱

1、耳鼻喉科學(xué)教學(xué)大綱課程類型：限選課 / 專業(yè)課總學(xué)時：36 理論學(xué)時：24 見習(xí)（實驗）學(xué)時：12適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)課程簡介：耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)由耳鼻咽喉科學(xué)逐步演變發(fā)展而來，是研究聽覺、平衡、嗅覺諸器官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科。中國耳鼻咽喉頭頸外科的出現(xiàn)，發(fā)展與演變是中華民族全部文明史的組成部分，已有5000余年的歷史?；仡?、了解耳鼻咽喉的發(fā)展歷史，耳鼻咽喉頭頸外科的形成、發(fā)展和現(xiàn)狀對學(xué)習(xí)、掌握本學(xué)科具有重要的意義。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)主要包括鼻科學(xué)、咽科學(xué)、喉科學(xué)氣管食管學(xué)、耳科學(xué)、頸部科學(xué)、耳鼻咽喉特殊性炎癥和耳鼻咽喉的職業(yè)病。Course

2、 Description: Otolaryngology - Head and Neck Surgery Otolaryngology gradually by the evolved from the study of hearing, balance, sense of smell of various organs and breathing, swallowing, articulation, language, movement of organs of various anatomical, physiological, and the phenomenon of clinical

3、 disease secondary subjects. Chinese Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery of the emergence, development and evolution of the Chinese nation all part of the history of civilization, has 5000 years of history. Review to understand the historical development of Otolaryngology, Otolaryngolo

4、gy - Head and Neck Surgery of the formation, development and status of learning to master the discipline of great importance. Otolaryngology - Head and Neck Surgery include mainly nasal science throat Science, trachea esophagus science, scientific ear, neck, science, special Otolaryngology infection

5、 and occupational diseases. 一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，了解耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的基本知識，耳鼻咽喉頭頸外科與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念。學(xué)習(xí)耳鼻咽喉、氣管食管與頭頸部的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。學(xué)習(xí)耳鼻咽喉頭頸外科的常見病的癥狀、體征、診斷和治療。學(xué)習(xí)中認識耳鼻咽喉科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念。了解我國耳鼻咽喉科學(xué)的發(fā)展史和發(fā)展方向。了解現(xiàn)代耳鼻咽喉科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新成就。了解耳鼻咽喉科學(xué)的特殊性，明確學(xué)習(xí)目的，以良好的態(tài)度和方法投入學(xué)習(xí)。了解、認識和掌握耳鼻咽喉科學(xué)的常見病、急

6、重癥的病理生理、臨床表現(xiàn)與診斷治療。 教學(xué)要求：（一）形態(tài)與功能：要求能夠說明：1、外鼻、鼻腔和鼻竇的構(gòu)造；2、鼻腔功能和嗅覺傳導(dǎo)通路；3、咽的構(gòu)造及淋巴組織和喉的構(gòu)造并圖示；4、咽喉功能及神經(jīng)支配；5、外耳、中耳及內(nèi)耳的構(gòu)造并圖示；6、聽覺機構(gòu)和傳導(dǎo)通路。要求能夠概述：平衡覺的感覺機構(gòu)和傳導(dǎo)通路。（二）診斷和主要檢查：要求能夠說明：1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的診察并操作；2、聽力檢查。（三）癥狀：要求能夠說明：引起鼻塞、鼻出血、咽痛、聲嘶、耳聾、吸氣性呼吸困難的疾病及臨床表現(xiàn)。眩暈、吞咽困難的原因。（四）疾?。?、鼻部 要求能夠說明：鼻骨骨折的診斷和治療；鼻出血的發(fā)病原因、好發(fā)部位及

7、治療；慢性鼻炎和慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療；變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療。能夠概述、了解：鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。2、咽喉部要求能夠說明：急、慢性扁桃體炎的診斷和治療，并發(fā)癥的診斷治療，慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥；腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)和診斷、治療；喉阻塞的原因、治療原則，氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥；鼻咽癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；喉癌的癥狀、診斷和治療。能夠概述：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀和診斷。3、耳部 要求能夠說明：急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的原因、診斷和治療；慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥的名稱、臨床表現(xiàn)；傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性聾的診斷。4、異物 要求能夠說明：外耳

8、道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物的取出方法。能夠概述、了解：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物。5、頸部疾病 要求能夠說明、了解：頸部腫塊的診斷思路和檢查方法。二、講授學(xué)時安排分配表選用全國高等醫(yī)藥教材研究會、衛(wèi)生部規(guī)劃教材、全國高等學(xué)校教材（新世紀課程教材）耳鼻咽喉科學(xué)（第七版），按廣州醫(yī)學(xué)院教學(xué)計劃安排，臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)本科試行耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)計劃總學(xué)時36學(xué)時，其中大課講授24學(xué)時，見習(xí)課12學(xué)時。章節(jié)教學(xué)內(nèi)容總學(xué)時理論學(xué)時實驗學(xué)時教學(xué)方法緒論學(xué)科發(fā)展史、發(fā)展與現(xiàn)狀耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的范疇與特點、進展與展望；怎樣學(xué)習(xí)與掌握耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)11課堂多媒體教學(xué)鼻科學(xué)鼻的應(yīng)

9、用解剖與生理；鼻炎鼻竇炎；變應(yīng)性鼻炎、鼻腔變應(yīng)性疾??；鼻中隔偏曲、鼻出血；鼻腔與鼻竇惡性腫瘤；鼻內(nèi)鏡手術(shù)66課堂多媒體教學(xué)咽科學(xué)咽部應(yīng)用解剖與生理；咽炎（咽部膿腫）；扁桃體炎；鼻咽纖維血管瘤與鼻咽癌；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥44課堂多媒體教學(xué)喉科學(xué)喉部的應(yīng)用解剖與生理；喉部腫瘤；喉阻塞44課堂多媒體教學(xué)氣管食管科學(xué)氣管食管的應(yīng)用解剖與生理；呼吸道異物；食管、氣管異物11課堂多媒體教學(xué)耳科學(xué)耳部的應(yīng)用解剖與生理；分泌性中耳炎、化膿性中耳炎及耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥；周圍性面癱；梅尼埃病、耳鳴、耳聾及其防治66課堂多媒體教學(xué)頸部科學(xué)頸部應(yīng)用解剖、頸部基本疾病、頸清掃術(shù)原則22課堂多媒體教學(xué)合計24

10、24三、理論教學(xué)基本內(nèi)容與基本要求第一篇 總 論講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與要求【熟悉】1、 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，耳鼻咽喉頭頸外科的范疇與特點。學(xué)習(xí)和掌握耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)。2、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念?！玖私狻?、了解我國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的發(fā)展史和發(fā)展方向。2、了解現(xiàn)代耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新成就。3、了解耳鼻咽喉頭頸外科科學(xué)的特殊性，明確學(xué)習(xí)目的，以良好的態(tài)度和方法投入學(xué)習(xí)。第二篇 鼻科學(xué)第一章 鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：大課講授 0.5學(xué)時(包含在疾病章節(jié))教學(xué)目的與要求【掌握】 1、掌握外鼻靜脈循環(huán)的

11、特點。2、掌握鼻的生理功能。3、鼻腔動脈血液供應(yīng)及其分布情況。4、掌握鼻出血的常見部位，重點是黎氏區(qū)、吳氏區(qū)。5、掌握各鼻竇的部位、分組、開口的部位。【熟悉】1、外鼻支架的結(jié)構(gòu)。2、鼻腔神經(jīng)、包括篩前、篩后神經(jīng)的分布。了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點。3、鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關(guān)系。4、鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)。熟悉外側(cè)壁、中鼻道的結(jié)構(gòu)。5、竇口鼻道復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及臨床意義。第二章 鼻及鼻竇的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課 0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握外鼻檢查法，鼻前庭檢查法，前鼻鏡檢查法。2、鼻竇的表面檢查法，觸診法。【熟悉】1、后鼻鏡檢查法，體位引流法，上頜竇穿刺沖洗法。2、熟

12、悉簡易嗅覺檢查法?！玖私狻?、X線檢查法。2、纖維鼻腔鏡檢查法及鼻內(nèi)鏡檢查。第三章 鼻的生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時 【掌握】鼻的保護功能【熟悉】鼻的呼吸功能、鼻的嗅覺功能、鼻的共鳴功能第四章 鼻的癥狀學(xué)講授學(xué)時：見習(xí)課、自學(xué)教學(xué)目的與要求【掌握】鼻部疾病的常見癥狀有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等?！臼煜ぁ勘遣堪Y狀的特點?！玖私狻苛私獗遣堪Y狀與鼻部疾病的關(guān)系。第五章 鼻的先天性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【熟悉】鼻的先天性疾病的種類。【了解】鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床必表現(xiàn)。第六章 鼻外傷講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【掌握】掌握鼻骨骨折的診斷和處理原則?！臼煜?/p>

13、】鼻部外傷的種類和臨床特點、處理原則、鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)指征。【了解】1、了解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外，尚可能傷及鼻中隔，合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和顱腦的外傷。2、了解其臨床表現(xiàn)和處理原則。第七章 外鼻炎癥性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握鼻癤的治療原則和方法，以防發(fā)生嚴重并發(fā)癥。【熟悉】1、認識鼻前庭炎與鼻癤的臨床表現(xiàn)。2、鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治方法。第八章 鼻腔炎癥性疾病講授學(xué)時：1.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握急性鼻炎的癥狀和體征，治療方法和預(yù)防原則。2、掌握慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床表現(xiàn)、鑒別要點和治療原則、手術(shù)指征。【熟悉】1、鼻

14、腔炎癥的分類和診治原則。2、急性鼻炎的病原體、誘因、病理和并發(fā)癥。3、慢性鼻炎的致病因素和病理。4、萎縮性鼻炎的病因（原發(fā)性和繼發(fā)性）和病理。5、熟悉萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療原則，了解一些常用的治療方法。第九章 鼻變應(yīng)性疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜表現(xiàn)。2、掌握變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制?！臼煜ぁ?、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎的病因。2、變應(yīng)性鼻炎的診斷和鑒別診斷，治療原則，治療方法?！玖私狻?、鼻息肉的病因、病理、鼻息肉的診斷和治療方法。2、鼻息肉與鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷。3、鼻息肉病的病因、病理、診斷和治

15、療方法。第十章 鼻中隔疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握鼻中隔偏曲的定義。2、鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術(shù)適應(yīng)癥?！臼煜ぁ恐懈粞[、膿腫及穿孔的成因及處理原則。第十一章 鼻出血講授學(xué)時：0.5學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握鼻出血的常見部位和處理原則。 2、掌握常用的局部止血方法?！臼煜ぁ?、鼻出血的局部病因和全身病因（本癥作為鄰近部位或全身各相關(guān)系統(tǒng)疾病在鼻腔的表現(xiàn)之一）。第十二章 鼻腔及鼻竇異物講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【掌握】兒童鼻腔異物的臨床表現(xiàn)?！臼煜ぁ渴煜け乔划愇锏牡湫桶Y狀、診斷、防治原則。第十三章 鼻竇炎癥性疾病講授學(xué)時：（1.5學(xué)時）教學(xué)目的與要求

16、【掌握】1、掌握急慢性鼻竇炎的主要癥狀和鼻腔檢查所見。2、掌握鼻源性頭痛的特點。3、急性鼻竇炎癥引起的疼痛的特點。4、掌握急慢性鼻竇炎的治療原則、手術(shù)指征?！臼煜ぁ?、鼻源性并發(fā)癥（參閱第十三章）。2、慢性鼻竇炎的發(fā)生有關(guān)的鼻竇解剖特點和病因。與本病的發(fā)生有關(guān)的鼻竇解剖特點和病因。3、急慢性鼻竇炎的治療方法。【了解】1、了解經(jīng)典的鼻竇根治術(shù)和功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的適應(yīng)癥和手術(shù)方法。2、了解兒童鼻竇炎特點，及與成人鼻竇炎的差異。第十四章 鼻源性并發(fā)癥講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【熟悉】1、認識鼻源性并發(fā)癥。2、鼻源性并發(fā)癥的種類及主要臨床表現(xiàn)。第十五章 鼻真菌病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【熟悉

17、】1、認識鼻真菌病、鼻竇CT的特點。2、鼻真菌病的特點、主要臨床表現(xiàn)及處理原則。第十六章 鼻囊腫講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【熟悉】1、熟悉鼻前庭囊腫的癥狀和治療方法。2、鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的區(qū)別。3、上頜竇牙源性囊腫的臨床表現(xiàn)。4、鼻竇囊腫和鼻竇腫瘤的鑒別診斷。5、鼻竇囊腫的治療原則。第十七章 鼻-前顱底腫瘤講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、鼻前顱底腫瘤的種類2、內(nèi)翻性乳頭狀瘤的診斷和治療原則?！臼煜ぁ?、熟悉鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關(guān)系和臨床意義。2、血管瘤及骨瘤的診斷和治療原則。3、鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向（鼻竇、眼眶）。4、上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥狀和

18、向鼻腔、鄰近鼻竇（如上頜竇篩竇）、鄰近器官（如眼眶、顱底、口腔頜面）發(fā)展的相應(yīng)癥狀。5、鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法。6、熟悉鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。7、惡性肉芽腫的診斷要點。第十八章 鼻內(nèi)鏡手術(shù)講授學(xué)時：在鼻竇炎治療章節(jié)中講述。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展及在鼻科的應(yīng)用。2、熟悉鼻腔外側(cè)壁（尤其是鼻道竇口復(fù)合體）的解剖結(jié)構(gòu)和臨床意義。3、鼻內(nèi)窺鏡的保養(yǎng)。【了解】了解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點、適應(yīng)癥、并發(fā)癥。第三篇 咽科學(xué)第一章 咽的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時(包含在疾病章節(jié))。教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握鼻咽、口咽、喉咽三個分部的重要解剖結(jié)構(gòu)。2、咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重

19、要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義。3、腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義。4、小兒腺樣體的發(fā)育、功能及發(fā)病特點?！臼煜ぁ?、咽的解剖及生理，認識咽部疾病與解剖生理的關(guān)系。2、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關(guān)系。3、咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及臨床意義。4、腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長發(fā)育過程中的變化。5、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能?！玖私狻苛私庋实难哉Z功能、防御和保護功能。第二章 咽的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】掌握頸部視診、捫診、口咽部檢查法、壓舌板用法?！臼煜ぁ?、鼻咽、口咽及喉咽部最基本的檢查方法和經(jīng)部檢

20、查方法。2、了解鼻咽部檢查法，下咽部檢查法?！玖私狻?、咽腔纖維鏡檢查法。2、鼻咽活谫、咽部異物取出。第三章 咽的癥狀學(xué)講授學(xué)時：在咽部疾病中分述，自學(xué)教學(xué)目的與要求【掌握】咽部疾病的主要癥狀。【熟悉】1、咽部疾病的主要癥狀特點。2、熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀。3、咽部癥狀與疾病的關(guān)系。第四章 咽炎講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、急性咽炎的癥狀、體征、診斷、并發(fā)癥和治療。2、單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見。【熟悉】1、熟悉急性咽炎的病因。2、熟悉慢性咽炎常見的病因和癥狀。3、各種慢性咽炎的診斷和常用的治療方法及預(yù)防措施。第五章 扁桃體炎

21、講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、急性扁桃體炎的診斷和治療要點。2、慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發(fā)癥。3、扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥。4、扁桃體切除術(shù)的禁忌癥。【熟悉】1、急性扁桃體炎的病因，掌握主要致病菌。2、急性扁桃體炎的分型和臨床表現(xiàn)。3、急性扁桃體炎的各種并發(fā)癥和預(yù)防措施。4、慢性扁桃體炎的病因、病理。5、熟悉慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。6、扁桃體切除術(shù)（剝離法和擠切法），術(shù)后處理，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及處理。第六章 腺樣體炎講授學(xué)時：在扁桃體炎章節(jié)中同述。教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握腺樣體肥大是小兒鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。2、腺樣體肥大的主要

22、癥狀?！臼煜ぁ空莆障贅芋w肥大的治療原則?！玖私狻苛私庀贅芋w肥大對小兒頜面部和全身發(fā)育的不良影響、小兒鼾癥的常見病因。第七章 咽部膿腫講授學(xué)時：在咽炎、扁桃體炎中論述教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診斷和治療要點。2、扁桃體周膿腫的發(fā)病機理。3、扁桃體周膿腫的手術(shù)指征【熟悉】1、咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。2、咽后膿腫及咽旁膿腫的主要癥狀。3、咽后膿腫病情的嚴重性和檢查時發(fā)生危險并發(fā)癥的可能性。4、急性型（急性化膿感染）和慢性型（頸椎結(jié)核）的鑒別診斷和處理原則。5、咽旁膿腫的處理。第八章 咽的神經(jīng)和精神性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【了解】1、了解咽的神經(jīng)和精神

23、性疾病的種類。2、了解各種疾病的臨床表現(xiàn)及診治。第九章 咽腫瘤講授學(xué)時：2學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握鼻咽癌的流行病學(xué)特點。是中國最常見的惡性腫瘤之一，華南諸省是高發(fā)省份，廣東發(fā)病率最高，西江流域的四會是最高發(fā)地區(qū)。2、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3、鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。4、鼻咽癌直接侵犯的顱神經(jīng)、其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯的顱神經(jīng)及相應(yīng)臨床表現(xiàn)?！臼煜ぁ?、鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性。2、鼻咽纖維瘤的臨床表現(xiàn)。3、鼻咽纖維瘤發(fā)展的途徑、相應(yīng)的癥狀和嚴重性。4、鼻咽纖維瘤的診斷和治療要點。5、熟悉鼻咽癌的病因?qū)W說?！玖私狻?、了解口咽良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經(jīng)纖維瘤）檢查

24、所見和治療原則。2、了解扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診斷和治療原則。第十章 咽部異物、咽部灼傷、咽部狹窄和閉鎖講授學(xué)時：自學(xué)，在食管異物章節(jié)中講述咽部異物。教學(xué)目的與要求【熟悉】熟悉咽部異物的臨床表現(xiàn)，常見部位，診斷要點和治療方法?！玖私狻苛私庋什孔苽?、咽部狹窄及閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)及診治。第十一章 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握阻塞性睡眠呼吸暫停的定義和臨床表現(xiàn)。2、診斷的標準。3、手術(shù)指征?！臼煜ぁ孔枞运吆粑鼤和５牟∫?，病理生理改變，診斷和治療方法。【了解】研究的進展。第四篇 喉科學(xué)第一章 喉的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時。教學(xué)

25、目的與要求【掌握】1、掌握臨床常用的喉外部標志（甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨膜、環(huán)甲膜）。2、喉的軟骨支架，掌握會厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨的解剖特點。3、喉腔分區(qū)中的主要結(jié)構(gòu)，掌握聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點?！臼煜ぁ拷虒W(xué)要求：（喉的應(yīng)用解剖學(xué)）1、喉的解剖部位和毗鄰關(guān)系。2、喉外肌和喉內(nèi)肌及其生理功能。3、熟悉小兒喉部的解剖特點。4、喉返神經(jīng)的走向及臨床意義。5、喉的血管和淋巴分布。6、喉的呼吸功能。第二章 喉的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】掌握喉外捫診法?！臼煜ぁ?、熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的主要內(nèi)容。2、直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法?！玖私狻亢鞽線檢查法。第三章

26、喉的癥狀學(xué)講授學(xué)時：在喉部疾病中分述，自學(xué)。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。2、喉部癥狀與疾病的關(guān)系。第四章 喉的先天性疾病講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【了解】1、了解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床表現(xiàn)。2、了解喉先天性疾病的診斷和處理。第五章 喉外傷講授學(xué)時：自學(xué)為主，在頸部疾病學(xué)中講述。教學(xué)目的與要求【掌握】掌握喉外傷的常見癥狀和體征，喉外傷的危險性?！臼煜ぁ?、喉外傷的處理原則，包括預(yù)防喉狹窄措施。2、喉外傷的急救措施，包括解除呼吸困難、止血、糾正休克等。第六章 喉的急性炎癥性疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與要求【

27、掌握】1、小兒急性喉炎的主要癥狀。小兒喉的解剖特點所致急性喉炎的表現(xiàn)比成年人嚴重和危險。2、急性喉炎的主要癥狀，診斷要點?！臼煜ぁ?、急性喉炎的病因。2、急性喉炎的治療要點。3、小兒急性喉炎的病因。3、小兒急性喉炎的治療要點。4、小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。第七章 喉的慢性炎癥性疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時（見習(xí)課結(jié)合病例講解）。教學(xué)目的與要求【掌握】1、慢性喉炎的主要癥狀和治療。【熟悉】1、慢性喉炎的病因。2、慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎，聲帶小結(jié)、聲帶息肉的喉鏡檢查所見。【了解】1、慢性喉炎與喉結(jié)核、喉腫瘤和喉返神經(jīng)麻痹的鑒別診斷。2、慢性喉炎的治療要點。

28、第八章 喉的神經(jīng)及精神性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【了解】1、了解喉感覺神經(jīng)性障礙多伴運動神經(jīng)障礙。2、了解喉感覺神經(jīng)性疾病的表現(xiàn)和處理。3、了解喉返神經(jīng)行程特點。喉返神經(jīng)麻痹常為他科疾病在喉部的表現(xiàn)。4、了解喉返神經(jīng)麻痹的診斷要點。5、了解小兒喉痙攣的臨床表現(xiàn)及處理。6、了解癔病性失音的診斷要點和治療方法。第九章 喉腫瘤講授學(xué)時：1.5學(xué)時。教學(xué)目的1、與要求【掌握】1、掌握喉癌的早期癥狀、常見癥狀、TNM分型。2、喉癌的治療原則。3、喉部分切除術(shù)的分類及適用范圍。【熟悉】1、喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則。2、喉癌各型的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。3、喉癌的各種切除術(shù)和發(fā)音重建術(shù)

29、。第十章 喉的其它疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與要求【熟悉】1、喉部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，診斷要點和緊急治療方法。2、喉水腫、喉狹窄的臨床表現(xiàn)及診治。3、喉白斑及喉角化癥。第十一章 喉阻塞講授學(xué)時：1時教學(xué)目的與要求【掌握】1、喉阻塞的臨床表現(xiàn)（吸氣期呼吸困難）和診斷。2、喉阻塞致呼吸困難的分度及診斷治療。3、三凹征的定義?！臼煜ぁ?、喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一。2、喉阻塞的病因。3、三種（吸氣期、呼氣期、混合性）呼吸困難的鑒別要點。4、不同程度喉阻塞的急救措施。第十二章 氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)講授學(xué)時：見習(xí)課結(jié)合病例講述。教學(xué)目的和要求【掌握】掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥?！臼煜ぁ?、氣

30、管插管術(shù)的適應(yīng)癥。2、氣管插管術(shù)的器械、方法、并發(fā)癥。3、氣管切開術(shù)的應(yīng)用解剖。4、氣管切開術(shù)的術(shù)前準備、手術(shù)要點、術(shù)后護理。5、環(huán)甲膜切開術(shù)的適應(yīng)癥，了解其手術(shù)要點。6、氣管切開術(shù)的常見并發(fā)癥及其診斷和處理。第十三章 臨床音聲學(xué)講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【了解】1、了解發(fā)音器官及生理功能。2、了解音聲障礙的臨床表現(xiàn)及檢查處理。3、了解言語障礙的分類、臨床表現(xiàn)及治療。第五篇 氣管食管學(xué)第一章 氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時(在疾病章節(jié)分述)。教學(xué)目的與要求【掌握】1、氣管異物較多落入右側(cè)主支氣管的解剖學(xué)原因。2、食管四個生理狹窄的解剖部位和臨床意義。3、呼吸道異

31、物的主要癥狀。【熟悉】1、氣管和支氣管的解剖部位、相互關(guān)系及與周圍器官的關(guān)系。2、氣管、支氣管的生理功能。3、食管的解剖部位和重要的毗鄰關(guān)系。4、食管異物的主要并發(fā)癥。5、食管的生理功能。第二章 氣管、支氣管及食管的內(nèi)窺鏡檢查法講授學(xué)時：自學(xué)為主，在異物章節(jié)中提及。教學(xué)目的與要求【了解】1、硬管支氣管鏡檢查法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預(yù)防。2、管食管鏡檢查法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預(yù)防。3、纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。第三章 氣管、食管癥狀學(xué)講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、熟悉氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。2、熟悉食管癥狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血

32、。第四章 氣管、支氣管異物講授學(xué)時：0.2學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、掌握氣管、支氣管異物多見于5歲以下兒童，是危及生命的急癥之一，應(yīng)及時診斷，及早治療。2、呼吸道異物的癥狀與診斷?！臼煜ぁ?、氣管、支氣管異物多見于兒童的原因。2、氣管、支氣管異物的常見種類、常見部位以及病理意義。3、異物吸入史，氣管、支氣管異物的主要癥狀，以及并發(fā)癥。4、氣管、支氣管異物的診斷要點、治療原則、預(yù)防要點。第五章 呼吸功能失常與下呼吸道分泌物潴留講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【了解】了解本病的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第六章 食管異物講授學(xué)時：0.3學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、食管異物的主要癥狀。2、食管異物

33、的處理原則和預(yù)防要點。3、食道鏡的手術(shù)指征?！臼煜ぁ?、食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位。2、食管異物的診斷和并發(fā)癥。第七章 食管腐蝕傷講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【了解】1、食管腐蝕傷的病因和預(yù)防措施。2、食管腐蝕傷的病理變化及分度，臨床分期及其癥狀。3、食管腐蝕傷急性期的急救要點、預(yù)防狹窄措施和瘢痕期食管狹窄的治療。第六篇 耳科學(xué)第一章 耳的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時(在疾病章節(jié)分述)。教學(xué)目的與要求【掌握】1、鼓膜的部位、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分部和正常標志。2、面神經(jīng)的面部分支。3、咽鼓管的部位、起止、結(jié)構(gòu)特點，成人與小兒的差別。4、中耳的主要功能（鼓膜和聽骨鏈的增壓作用

34、）。5、咽鼓管的主要功能。6、鼓室六個壁的結(jié)構(gòu)。7、面神經(jīng)的8個分段。了解面神經(jīng)的分支?！臼煜ぁ?、耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點。2、耳廓、外耳道的結(jié)構(gòu)要點。3、耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點及臨床意義。4、鼓室的分部，鼓室六壁的主要結(jié)構(gòu)及與鄰近組織的關(guān)系，鼓室的內(nèi)容物。5、鼓竇、乳突、面神經(jīng)的部位及其與鄰近組織的關(guān)系。6、內(nèi)耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和結(jié)構(gòu)要點，前庭感受器和聽覺感受器的部位。7、聲音傳入內(nèi)耳的途徑。8、前庭系統(tǒng)在維持人體平衡中的功能。第二章 耳的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、外耳檢查法。2、耳鏡檢查法。3、音叉檢查法。【熟悉】1、電

35、耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法。2、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法。3、純音聽力計檢查法、聲導(dǎo)抗檢查法。【了解】1、了解聽性腦干反應(yīng)測聽法、平衡功能檢查法、冷熱試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、瘺管試驗。2、了解耳部影像學(xué)檢查法。第三章 耳的癥狀學(xué)講授學(xué)時：在耳部疾病中分述，自學(xué)。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀。2、耳部癥狀與疾病的關(guān)系。第四章 先天性耳畸形講授學(xué)時：自學(xué)，見習(xí)課結(jié)合病例講述。教學(xué)目的與要求【了解】1、先天性耳前瘺管發(fā)生的部位、癥狀和治療方法。2、先天性耳畸形的分級、診斷和治療原則。第五章 耳外傷講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【掌握】鼓膜外傷穿孔的治療原

36、則?！臼煜ぁ?、耳廓外傷的表現(xiàn)，熟悉其處理方法。2、耳廓化膿性軟骨膜炎的病因和臨床表現(xiàn)，以及治療要點。3、鼓膜外傷的病因和預(yù)防，鼓膜外傷穿孔的癥狀和體征。4、顳骨骨折的病因、類型、癥狀、預(yù)后、診斷和處理。第六章 外耳疾病講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、外耳濕疹和真菌的癥狀和治療原則。2、外耳道炎及癤腫的病因及預(yù)防、治療。3、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤和外耳道異物的臨床表現(xiàn)和治療原則?！玖私狻?、耳廓假囊腫的表現(xiàn)和處理。2、耵聹栓塞的病因和臨床表現(xiàn)，注意與外耳道膽脂瘤的鑒別。第七章 中耳炎性疾病講授學(xué)時：2.5學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)、鼓膜特征、聽力損失的性質(zhì)

37、。2、掌握慢性化膿性中耳炎的癥狀和耳鏡檢查所見，治療原則和治療要點。3、慢性化膿性中耳炎的臨床分型。4、掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱。5、鼓膜置管術(shù)的手術(shù)指征?！臼煜ぁ?、分泌性中耳炎的基本病因，熟悉相關(guān)病因及預(yù)防。2、分泌性中耳炎的病理改變。3、分泌性中耳炎的診斷要點。4、熟悉分泌性中耳炎的治療原則，了解治療方法。5、慢性化膿性中耳炎的臨床特點。6、急性乳突炎與急性化膿性中耳炎的關(guān)系，病因和病理（包括隱性乳突炎），以及可能的并發(fā)癥。【了解】1、大皰性鼓膜炎的病因、癥狀、診斷要點和治療方法。2、急性乳突炎的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷，保守治療和手術(shù)治療原則。第八章 耳源性顱內(nèi)、外的并發(fā)癥講授學(xué)時：1學(xué)時

38、教學(xué)目的與要求【掌握】掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱：耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周圍性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫、其侵犯方向?！臼煜ぁ?、慢性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥的危險信號（原有癥狀突然加重、或改變、或出現(xiàn)顱腦癥狀）。2、耳源性顱內(nèi)感染的診斷依據(jù)。3、各種耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥及其發(fā)展途徑，耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周圍性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫的臨床表現(xiàn)。特別了解橫竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫與其它科（內(nèi)科、傳染科等）某些疾病的鑒別要點。4、常見的耳源性并發(fā)癥的手術(shù)和藥物治療要點。第九章 耳硬化癥講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【了解】耳硬化癥的病

39、理、癥狀、診斷和治療原則。第十章 梅尼埃病講授學(xué)時：0.7學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、梅尼埃病的典型癥狀。2、梅尼埃病的病理。3、梅尼埃病的常用檢查、初步診斷和治療要點?！臼煜ぁ?、旋轉(zhuǎn)性與非旋轉(zhuǎn)性眩暈的鑒別診斷?！玖私狻?、周圍性與中樞性眩暈的鑒別診斷。2、梅尼埃病與其它周圍性眩暈疾病的鑒別診斷。第十一章 耳聾及其防治講授學(xué)時：0.7學(xué)時。教學(xué)目的與要求【掌握】1、耳毒性聾的常見致病藥物及預(yù)防。2、感音神經(jīng)性聾、尤其是特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診斷和治療原則（及早診治，盡量保存和恢復(fù)聽力）?！臼煜ぁ?、耳聾與言語的關(guān)系。2、耳聾的分類和耳聾的分級。3、傳音性聾的病因和和治療。4、各種感音神

40、經(jīng)性聾的病因和臨床特征。5、感音神經(jīng)性聾的常用治療方法。【了解】了解助聽器的選配和人工耳蝸植入。第十二章 面神經(jīng)疾患講授學(xué)時：0.6學(xué)時教學(xué)目的與要求【掌握】1、周圍性面癱的臨床表現(xiàn)。2、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別診斷?！臼煜ぁ?、周圍性面癱的常見病因、病理變化。2、周圍性面癱的定位檢查，程度檢查，定位診斷。3、周圍性面癱的治療方法?！玖私狻堪朊姣d攣的成因、臨床表現(xiàn)及治療。第十三章 耳腫瘤講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、外耳道乳頭狀瘤的癥狀體征、診斷與治療。2、中耳癌的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療。3、熟悉聽神經(jīng)瘤的早期癥狀?！玖私狻?、了解聽神經(jīng)瘤的檢查、診斷、治療要點。2、了解側(cè)

41、顱底腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。第十四章 耳顯微外科第七篇 頸部科學(xué)第一章 頸部應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：1學(xué)時。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、熟悉頸部的分區(qū)、頸部的淋巴結(jié)。2、頸部主要血管和神經(jīng)的體表投影和頸部肌肉。3、頸部清掃術(shù)的種類與適應(yīng)癥【了解】1、了解頸部筋脈及筋脈間隙。2、認識甲狀腺及甲狀旁腺。第二章 頸部檢查講授學(xué)時：見習(xí)課示教。教學(xué)目的與要求【掌握】頸部觸診檢查的方法和順序?！臼煜ぁ款i部一般檢查、細胞病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查。【了解】頸動脈造影及放射性核素檢查。第三章 頸部先天性疾病講授學(xué)時：0.3學(xué)時。教學(xué)目的與要求【了解】1、了解甲狀舌骨囊腫及瘺管的成因、診斷和鑒別診斷。2、了解腮裂囊腫及瘺管的分類及臨床表現(xiàn)。3、了解頸部水囊的臨床表現(xiàn)及診治。第四章 頸部炎性疾病講授學(xué)時：0.3學(xué)時。教學(xué)目的與要求【熟悉】1、頸部淋巴結(jié)炎和結(jié)核的臨床表現(xiàn)，注意診斷和鑒別診斷。2、熟悉頸部腫塊的診斷和鑒別方法。3、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療原則。第五章 頸部血管性疾病講授學(xué)時：0.2學(xué)時。教學(xué)目的與要求【了解】1、了解頸動脈瘤與頸動脈體瘤的特點和臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和處理。2、了解頸動靜脈瘺病因病理及臨床表現(xiàn)。第六章 頸部創(chuàng)傷講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與要求【了解】1、了解頸部閉合性創(chuàng)傷的分類、臨床表