學(xué)校中的溝通障礙兒童

1、學(xué)校中的溝通障礙兒童學(xué)校中的溝通障礙兒童錡寶香錡寶香 國(guó)立臺(tái)北教育大學(xué)特教系國(guó)立臺(tái)北教育大學(xué)特教系v 一、一、溝通行為溝通行為 是一種使用共通的信號(hào)是一種使用共通的信號(hào) 系統(tǒng)交換訊息、交流意系統(tǒng)交換訊息、交流意 見(jiàn)的過(guò)程。見(jiàn)的過(guò)程。 v - 意見(jiàn)的表達(dá)與接收意見(jiàn)的表達(dá)與接收v - 思想聯(lián)繫的過(guò)程思想聯(lián)繫的過(guò)程v - 感覺(jué)感覺(jué)/ /情意的交流情意的交流vv溝通產(chǎn)生的必要條件溝通產(chǎn)生的必要條件 v 1. 1.傳送訊息者要有溝通的傳送訊息者要有溝通的 意圖意圖 2. 2.接受訊息者要有反應(yīng)接受訊息者要有反應(yīng)v v特性：互動(dòng)的、需要有媒特性：互動(dòng)的、需要有媒 介達(dá)成目的介達(dá)成目的溝通媒介：語(yǔ)言、非語(yǔ)言

2、溝通媒介：語(yǔ)言、非語(yǔ)言 、副語(yǔ)言、副語(yǔ)言(paralinguistic)(paralinguistic) 語(yǔ)言與非語(yǔ)言之配合語(yǔ)言與非語(yǔ)言之配合v v溝通能力：溝通能力： （1 1）在適當(dāng)?shù)那榫常┰谶m當(dāng)?shù)那榫? /時(shí)間說(shuō)時(shí)間說(shuō) 適當(dāng)?shù)脑?huà)，適當(dāng)?shù)脑?huà)，when,what, when,what, who,where who,where都兼顧。都兼顧。 （2 2）訊息的清晰度。）訊息的清晰度。 （3 3）言語(yǔ)行為的恰當(dāng)）言語(yǔ)行為的恰當(dāng)二、溝通障礙的定義二、溝通障礙的定義 個(gè)體在接收、發(fā)送、處理及理解概念個(gè)體在接收、發(fā)送、處理及理解概念/口語(yǔ)口語(yǔ)/ 非口語(yǔ)非口語(yǔ)/書(shū)面文字符號(hào)系統(tǒng)的能力有損傷。書(shū)面文字符號(hào)

3、系統(tǒng)的能力有損傷。 因生理、心理、環(huán)境、或?qū)W習(xí)等因素，造成因生理、心理、環(huán)境、或?qū)W習(xí)等因素，造成 個(gè)體無(wú)法適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己或理解他人所傳遞個(gè)體無(wú)法適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己或理解他人所傳遞 的訊息，而影響人際之間的互動(dòng)。的訊息，而影響人際之間的互動(dòng)。 溝通障礙的病原溝通障礙的病原 1. 錯(cuò)誤學(xué)習(xí) 2. 神經(jīng)損傷 3. 解剖學(xué)上或生理上的問(wèn)題 4. 認(rèn)知處理缺陷 5. 聽(tīng)覺(jué)受損 6. 說(shuō)話(huà)系統(tǒng)的傷害損傷 7. 情緒、情意上的問(wèn)題三、學(xué)校系統(tǒng)中溝通障礙兒童的類(lèi)型三、學(xué)校系統(tǒng)中溝通障礙兒童的類(lèi)型1.構(gòu)音-音韻障礙2.聽(tīng)覺(jué)障礙造成的溝通問(wèn)題3.語(yǔ)言流暢性的問(wèn)題口吃4.語(yǔ)言發(fā)展遲緩的問(wèn)題三、學(xué)校系統(tǒng)中溝通障礙兒童的類(lèi)

4、型三、學(xué)校系統(tǒng)中溝通障礙兒童的類(lèi)型5.選擇性緘默癥6.主障礙附隨的溝通問(wèn)題： 智能障礙、自閉癥、ADHD 、 腦性麻痺、視覺(jué)障礙等四、溝通障礙兒童的發(fā)現(xiàn)四、溝通障礙兒童的發(fā)現(xiàn)1.家長(zhǎng)、照顧者、教師的觀察與轉(zhuǎn)介2.特教鑑安輔3.一些可供家長(zhǎng)教師參考的發(fā)展指標(biāo)4.可能有溝通問(wèn)題的溝通行為溝通障礙兒童案例介紹溝通障礙兒童案例介紹一一、構(gòu)音構(gòu)音-音韻障礙兒童音韻障礙兒童1. 說(shuō)話(huà)說(shuō)話(huà)/語(yǔ)音現(xiàn)象語(yǔ)音現(xiàn)象 手錶手錶 香蕉香蕉 筷子筷子 杯子杯子 吸管吸管 時(shí)鐘時(shí)鐘 撕破撕破 黃色黃色 走路走路 床床 紫色紫色 吃飯吃飯 錯(cuò)錯(cuò) 2. 教學(xué)治療步驟教學(xué)治療步驟 1完整的評(píng)量完整的評(píng)量 a.耳鼻喉科檢查耳鼻喉科

5、檢查 b.聽(tīng)力檢查聽(tīng)力檢查 c.口腔功能口腔功能 d.構(gòu)音音韻能力評(píng)量構(gòu)音音韻能力評(píng)量 e.音韻聽(tīng)辨音韻聽(tīng)辨 f.語(yǔ)音可刺激性測(cè)試語(yǔ)音可刺激性測(cè)試（2 2）教學(xué)）教學(xué)/ /療育療育1. 1. 決定錯(cuò)誤類(lèi)型：後置決定錯(cuò)誤類(lèi)型：後置 (Backing)(Backing)問(wèn)題問(wèn)題2. 2. 決定錯(cuò)誤原因：錯(cuò)誤學(xué)習(xí)決定錯(cuò)誤原因：錯(cuò)誤學(xué)習(xí)/ /習(xí)慣錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣錯(cuò)誤發(fā)音3. 3. 決定教學(xué)方式?jīng)Q定教學(xué)方式 (1) (1) 覺(jué)察覺(jué)察/ /比較自己的語(yǔ)音與大人語(yǔ)音的比較自己的語(yǔ)音與大人語(yǔ)音的 不同不同 (2) (2) 建立舌頭往前伸展之習(xí)慣建立舌頭往前伸展之習(xí)慣 (3) (3) 聯(lián)結(jié)構(gòu)音聯(lián)結(jié)構(gòu)音、語(yǔ)言語(yǔ)言、溝

6、通溝通 彙本彙本/ /故事故事/ / 遊戲遊戲/ /競(jìng)賽競(jìng)賽/ /對(duì)話(huà)交談對(duì)話(huà)交談 （3）教師）教師/家長(zhǎng)可提供的協(xié)助家長(zhǎng)可提供的協(xié)助 1.了解兒童的音韻問(wèn)題/特徵/類(lèi)型 ，矯治目標(biāo)/教學(xué)策略。 2.與音韻障礙兒童說(shuō)話(huà)時(shí)應(yīng)以溝通 訊息為主。 3.適時(shí)提醒兒童 4.調(diào)整對(duì)兒童之期望與要求 5.安排時(shí)間練習(xí) 6.不使用批評(píng)式的回饋 7.不要在班上或其他家人朋友面前 特別關(guān)注其說(shuō)話(huà)問(wèn)題2.口吃?xún)和?一)語(yǔ)暢障礙的定義（1）語(yǔ)暢或說(shuō)話(huà)的流暢性乃指語(yǔ)言表達(dá)的速度與節(jié)律，亦即說(shuō)話(huà)者可輕易地將詞彙、或句子連結(jié)在一起，沒(méi)有中斷地表達(dá)出來(lái)。（2）而流暢性因停頓、插入語(yǔ)、 重複、延長(zhǎng)而受影響即為語(yǔ)暢問(wèn)題，語(yǔ)音、音

7、節(jié)、詞彙或句子常有中斷、不持續(xù)的現(xiàn)象，則稱(chēng)之為語(yǔ)暢異常。（二）根據(jù)下列癥狀轉(zhuǎn)介（二）根據(jù)下列癥狀轉(zhuǎn)介 （1）常出現(xiàn)重複語(yǔ)音、整個(gè)音節(jié)、整個(gè)詞彙、短語(yǔ)，例如：我們- 幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？、我們幾-幾-幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？、我們-我們-我們幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？、我們幾點(diǎn)-我們幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？（2）外顯的語(yǔ)音/音節(jié)的拖長(zhǎng)（如：我們幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？）（如：我-們幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？）、隱藏/靜默的延長(zhǎng)（想要說(shuō)卻說(shuō)不出來(lái)）（3）話(huà)語(yǔ)中的插入語(yǔ)，包括語(yǔ)音/音節(jié)的插入（如：-我們幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？）（那-那我們幾點(diǎn)時(shí)要去買(mǎi)玩具？），整個(gè)詞彙的插入（如：我們就是就是幾點(diǎn)時(shí)就是就是要去就是就是買(mǎi)玩具？）、短語(yǔ)的插入

8、（如：我們，就是那個(gè)，你知道就是那個(gè)，你知道幾點(diǎn)時(shí)要去，就是那個(gè)要去就是那個(gè)要去買(mǎi)玩具？）（4）話(huà)語(yǔ)中出現(xiàn)不當(dāng)停頓（如：我想要去 【停頓5秒】麥當(dāng)勞）（5）中斷的詞?。ㄈ纾簨寢屬I(mǎi)了火 【停頓5秒】隱忍者）（6）放棄再說(shuō)（如：媽媽買(mǎi)了小叮噹，鹹蛋超鹹蛋超人人【真正想說(shuō)的詞彙】）（7）不完整話(huà)語(yǔ)（如：妳們都沒(méi) *- 我和妳們都沒(méi)有被老師叫到。 ）（8）快速或變化不規(guī)則的說(shuō)話(huà)速度（9）發(fā)音無(wú)法辨認(rèn)（10）說(shuō)話(huà)氣流控制差（11）語(yǔ)調(diào)或重音異常（12）想要說(shuō)話(huà)，但好像說(shuō)不出來(lái)時(shí)， 臉部 嘴唇 舌頭 喉嚨 肩膀好像變得很緊張（13）對(duì)說(shuō)話(huà)有極大的焦慮會(huì)逃避說(shuō)話(huà)(三)口吃?xún)和咐?小凡的口吃問(wèn)題嚴(yán)重影響其教

9、育表現(xiàn)及溝通效能。 此種問(wèn)題影響其學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)， 讓其無(wú)法參與班上的討論、口頭報(bào)告，也限制其社會(huì)發(fā)展。小凡的口吃問(wèn)題為重複詞彙中的第一個(gè)語(yǔ)音，或是延長(zhǎng)詞彙中的韻母。另外，他在說(shuō)話(huà)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眨眼睛、嘴巴周?chē)募∪饩o張拉緊、 還有晃頭的問(wèn)題。教師的報(bào)告也指出他很少或幾乎不參與班上的討論，也不會(huì)主動(dòng)發(fā)問(wèn)或回答問(wèn)題。他在班上幾乎沒(méi)有朋友，只有和少數(shù)幾位同學(xué)說(shuō)話(huà)，父母的報(bào)告也與老師的觀察一致。（四）療育(1) 心理諮商(2) 評(píng)量資料的分析 了解口吃類(lèi)型(3) 放鬆練習(xí)/呼吸練習(xí)(4) 說(shuō)話(huà)配合呼吸(5) (5) 口吃治療模式口吃治療模式 (a) (a) 說(shuō)話(huà)流暢塑形說(shuō)話(huà)流暢塑形(b) 消極氣流技巧消極氣流

10、技巧(c) (c) 說(shuō)話(huà)配合節(jié)拍說(shuō)話(huà)配合節(jié)拍v( (五五) ) 教師教師/ /家長(zhǎng)如何幫助口吃的學(xué)生家長(zhǎng)如何幫助口吃的學(xué)生 (1) (1) 口吃者出現(xiàn)口吃現(xiàn)象時(shí)，不要叫口吃者出現(xiàn)口吃現(xiàn)象時(shí)，不要叫 他慢慢說(shuō)、深呼吸、他慢慢說(shuō)、深呼吸、 想其他替代的詞彙或停下想其他替代的詞彙或停下 來(lái)想想看想說(shuō)的話(huà)來(lái)想想看想說(shuō)的話(huà) (2) (2) 以平常心以平常心/ /安定的情緒回應(yīng)。安定的情緒回應(yīng)。 (3) (3) 專(zhuān)注於溝通訊息專(zhuān)注於溝通訊息/ /內(nèi)容，而非內(nèi)容，而非 不流暢現(xiàn)象不流暢現(xiàn)象v (4) (4) 耐心地聽(tīng)學(xué)生說(shuō)耐心地聽(tīng)學(xué)生說(shuō) ，不要打斷他。，不要打斷他。 (5) (5) 學(xué)生想要說(shuō)話(huà)時(shí)學(xué)生想要說(shuō)

11、話(huà)時(shí) ，就讓他說(shuō)。讓?zhuān)妥屗f(shuō)。讓 他加入討論。他加入討論。v (6) 如果要問(wèn)口吃學(xué)如果要問(wèn)口吃學(xué) 生問(wèn)題，盡量安生問(wèn)題，盡量安 排答案簡(jiǎn)短的問(wèn)排答案簡(jiǎn)短的問(wèn) 題。題。 v (7) (7) 安排學(xué)生參加與安排學(xué)生參加與 口語(yǔ)有關(guān)之活動(dòng)口語(yǔ)有關(guān)之活動(dòng) ，使其有成功之，使其有成功之 經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)。v (8)如果老師知道有如果老師知道有 人嘲笑口吃者，人嘲笑口吃者， 可與此嘲笑者談可與此嘲笑者談 話(huà)，因了解會(huì)話(huà)，因了解會(huì) 帶來(lái)同情，以同帶來(lái)同情，以同 理心對(duì)待之。理心對(duì)待之。3. 3. 選擇性緘默癥（選擇性緘默癥（elective mutism/elective mutism/selective m

12、utism)selective mutism)( (一一) ) 定義定義1. 1. 具備溝通能力，語(yǔ)言、說(shuō)話(huà)具備溝通能力，語(yǔ)言、說(shuō)話(huà)能力發(fā)展，正常能力發(fā)展，正常2. 2. 在某種情境下拒絕或選擇不說(shuō)話(huà)，但在某種情境下拒絕或選擇不說(shuō)話(huà)，但在其他場(chǎng)所則說(shuō)話(huà)溝通正常。在其他場(chǎng)所則說(shuō)話(huà)溝通正常。3. 3. 最典型的狀況是：在家裡可以與家人溝最典型的狀況是：在家裡可以與家人溝通，一出家們則選擇不語(yǔ)。通，一出家們則選擇不語(yǔ)。( (二二) )問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn) 1. 1. 溝通障礙領(lǐng)域或是特教領(lǐng)域常常是最先面對(duì)溝通障礙領(lǐng)域或是特教領(lǐng)域常常是最先面對(duì)兒童此問(wèn)題兒童此問(wèn)題2. 2. 雖是溝通問(wèn)題，但基本上是因

13、情緒因素所造雖是溝通問(wèn)題，但基本上是因情緒因素所造成的，如：社交恐懼、退縮、焦慮、敏感、抗成的，如：社交恐懼、退縮、焦慮、敏感、抗拒。拒。(三三)診斷診斷DSM-III-R的診斷標(biāo)準(zhǔn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.選擇性緘默不語(yǔ)的狀況持續(xù)超過(guò)選擇性緘默不語(yǔ)的狀況持續(xù)超過(guò)2年年以上。以上。2. 智力在一般水準(zhǔn)智力在一般水準(zhǔn)3. 曾接受過(guò)異常行為處置，未獲得良曾接受過(guò)異常行為處置，未獲得良好效果。好效果。( (四四) )案例案例寒寒是一位小四的學(xué)童，長(zhǎng)得漂亮秀氣，討人寒寒是一位小四的學(xué)童，長(zhǎng)得漂亮秀氣，討人喜歡。根據(jù)媽媽提供的資料，得知她在小一之喜歡。根據(jù)媽媽提供的資料，得知她在小一之前各項(xiàng)身體生長(zhǎng)前各項(xiàng)身體生長(zhǎng)/

14、 /能力能力/ /行為的發(fā)展都沒(méi)問(wèn)題，人行為的發(fā)展都沒(méi)問(wèn)題，人際溝通際溝通/ /社會(huì)互動(dòng)也沒(méi)特別困難之處。然而在進(jìn)社會(huì)互動(dòng)也沒(méi)特別困難之處。然而在進(jìn)入小一第一個(gè)禮拜時(shí)，因?yàn)樽诟舯诘男∧猩胄∫坏谝粋€(gè)禮拜時(shí)，因?yàn)樽诟舯诘男∧猩３Ｗ髋?，例如：拉她的頭髮、把她的鉛筆常常作弄她，例如：拉她的頭髮、把她的鉛筆盒藏起來(lái)、在她的作業(yè)簿上畫(huà)大叉叉等等，讓盒藏起來(lái)、在她的作業(yè)簿上畫(huà)大叉叉等等，讓她備受委曲，每天回家都向父母哭訴。當(dāng)時(shí)媽她備受委曲，每天回家都向父母哭訴。當(dāng)時(shí)媽媽只是安慰她，可是沒(méi)想到從小一的第三個(gè)月媽只是安慰她，可是沒(méi)想到從小一的第三個(gè)月開(kāi)始，她在學(xué)校就開(kāi)始不說(shuō)話(huà)。但是回到家和開(kāi)始，她在學(xué)

15、校就開(kāi)始不說(shuō)話(huà)。但是回到家和父母、祖父母的溝通父母、祖父母的溝通/ /交談卻完全沒(méi)任何異樣。交談卻完全沒(méi)任何異樣。媽媽曾斷斷續(xù)續(xù)帶他治大醫(yī)院兒童心智科接受媽媽曾斷斷續(xù)續(xù)帶他治大醫(yī)院兒童心智科接受治療，在醫(yī)院裡也可以和醫(yī)生護(hù)士對(duì)答如流，治療，在醫(yī)院裡也可以和醫(yī)生護(hù)士對(duì)答如流，但回到學(xué)校還是不發(fā)一語(yǔ)。此外，當(dāng)父母到學(xué)但回到學(xué)校還是不發(fā)一語(yǔ)。此外，當(dāng)父母到學(xué)校參加活動(dòng)時(shí)，即使用盡各種方法問(wèn)寒寒問(wèn)題，校參加活動(dòng)時(shí)，即使用盡各種方法問(wèn)寒寒問(wèn)題，開(kāi)啟話(huà)題與她交談，她也是不發(fā)一語(yǔ)。雖然寒開(kāi)啟話(huà)題與她交談，她也是不發(fā)一語(yǔ)。雖然寒寒在學(xué)校不說(shuō)話(huà)就是不說(shuō)話(huà)，但是四年來(lái)，她寒在學(xué)校不說(shuō)話(huà)就是不說(shuō)話(huà)，但是四年來(lái)，她還

16、是每天準(zhǔn)時(shí)到校上課，寫(xiě)學(xué)習(xí)單、交作業(yè)、還是每天準(zhǔn)時(shí)到校上課，寫(xiě)學(xué)習(xí)單、交作業(yè)、考試?？荚?。(五五)處遇處遇1. 心理治療心理治療2.溝通療育溝通療育3.社交技能訓(xùn)練社交技能訓(xùn)練4、自閉癥兒童的語(yǔ)言問(wèn)題、自閉癥兒童的語(yǔ)言問(wèn)題v自閉癥兒童的溝通問(wèn)題自閉癥兒童的溝通問(wèn)題（一）定義：（一）定義：（1）嚴(yán)重或不正常的社會(huì)互動(dòng)及溝通發(fā)）嚴(yán)重或不正常的社會(huì)互動(dòng)及溝通發(fā)（2）活動(dòng)類(lèi)型有限）活動(dòng)類(lèi)型有限（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)互動(dòng)、溝通、行為類(lèi)型、）診斷標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)互動(dòng)、溝通、行為類(lèi)型、興趣、活動(dòng)興趣、活動(dòng)（二）行為特徵：（二）行為特徵：（1）避免與他人視覺(jué)接觸）避免與他人視覺(jué)接觸（2）儀式化或固著的相同行為）儀式化

17、或固著的相同行為（3）要求環(huán)境中的事物維持一成不變）要求環(huán)境中的事物維持一成不變（4）對(duì)刺激過(guò)度或低度反應(yīng)）對(duì)刺激過(guò)度或低度反應(yīng)（5）對(duì)他人缺乏反應(yīng)）對(duì)他人缺乏反應(yīng)（三）認(rèn)知特徵：（三）認(rèn)知特徵：（1）75%自閉癥兒童同時(shí)有智能障礙自閉癥兒童同時(shí)有智能障礙（2）有些自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)學(xué)者癥候群）有些自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)學(xué)者癥候群 (idiot salvant)（四）溝通、說(shuō)話(huà)、語(yǔ)言特徵：（四）溝通、說(shuō)話(huà)、語(yǔ)言特徵：（1）無(wú)語(yǔ)言）無(wú)語(yǔ)言 (mutism)（2）鸚鵡式的仿說(shuō)）鸚鵡式的仿說(shuō) - 立即性的仿說(shuō)立即性的仿說(shuō) - 延遲性的仿說(shuō)延遲性的仿說(shuō)（3）代名詞反轉(zhuǎn)）代名詞反轉(zhuǎn)（4）缺乏是的概念）缺乏是的概

18、念（五）自閉癥兒童的溝通療育之原則：（五）自閉癥兒童的溝通療育之原則：v（1）溝通意圖是應(yīng)注意之層面）溝通意圖是應(yīng)注意之層面v（2）不需以一般小孩的發(fā)展指標(biāo)為依據(jù)）不需以一般小孩的發(fā)展指標(biāo)為依據(jù)v（3）考慮溝通方式與溝通意圖之交互運(yùn)作）考慮溝通方式與溝通意圖之交互運(yùn)作v（4）應(yīng)考慮社會(huì)互動(dòng)情境）應(yīng)考慮社會(huì)互動(dòng)情境v（5）一些建議提供給教師）一些建議提供給教師/家長(zhǎng)：家長(zhǎng)：a.對(duì)於自閉癥兒童，第一優(yōu)先是幫他找出一個(gè)對(duì)於自閉癥兒童，第一優(yōu)先是幫他找出一個(gè)可以溝通的方式?？梢詼贤ǖ姆绞?。b.提供的語(yǔ)言輸入應(yīng)該單一化。提供的語(yǔ)言輸入應(yīng)該單一化。c.如果可以，先幫他找到替代的溝通方式，可如果可以，先幫他

19、找到替代的溝通方式，可能是圖卡溝通系統(tǒng)，而這只是過(guò)度期，我們能是圖卡溝通系統(tǒng)，而這只是過(guò)度期，我們與他的溝通還是一樣提供口語(yǔ)輸入。與他的溝通還是一樣提供口語(yǔ)輸入。d.在與他的互動(dòng)方面，把握一個(gè)原則在與他的互動(dòng)方面，把握一個(gè)原則 以他為以他為中心，例如：他在玩什麼或看什麼中心，例如：他在玩什麼或看什麼 就湊過(guò)去就湊過(guò)去 建立互動(dòng)行為。建立互動(dòng)行為。e. 在兒童語(yǔ)言障礙在兒童語(yǔ)言障礙/溝通障礙的教學(xué)與介入，溝通障礙的教學(xué)與介入，第一部就是要和兒童建立溫馨、安全的第一部就是要和兒童建立溫馨、安全的人我相互關(guān)係。當(dāng)照顧者在做家事、出人我相互關(guān)係。當(dāng)照顧者在做家事、出外購(gòu)物等都可將他含括在妳做的事情中，

20、外購(gòu)物等都可將他含括在妳做的事情中，例如：洗菜時(shí)，可以拿個(gè)小板凳讓他站例如：洗菜時(shí)，可以拿個(gè)小板凳讓他站著與妳一起洗，洗衣服時(shí)，他可以當(dāng)妳著與妳一起洗，洗衣服時(shí)，他可以當(dāng)妳的小幫手?？梢月屗矊W(xué)會(huì)做一些的小幫手?？梢月屗矊W(xué)會(huì)做一些簡(jiǎn)單的家事，除了可以訓(xùn)練生活能力，簡(jiǎn)單的家事，除了可以訓(xùn)練生活能力，也可以在這過(guò)程中讓他發(fā)展與家中其他也可以在這過(guò)程中讓他發(fā)展與家中其他成員的互動(dòng)。成員的互動(dòng)。f. 與兒童建立一些儀禮式的互動(dòng)，慢慢變與兒童建立一些儀禮式的互動(dòng)，慢慢變成結(jié)構(gòu)化、例行活動(dòng)。例如：回家時(shí)要成結(jié)構(gòu)化、例行活動(dòng)。例如：回家時(shí)要擊掌擊掌give me five或是擁抱、或是擁抱、轉(zhuǎn)個(gè)圈同時(shí)說(shuō)些媽媽轉(zhuǎn)個(gè)圈同時(shí)說(shuō)些媽媽/爸爸爸爸/姊姊姊姊好想妳、喜歡妳等話(huà)，家中每個(gè)成員好想妳、喜歡妳等話(huà)，家中每個(gè)成員可以發(fā)展出與他互動(dòng)的儀禮式行為。一可以發(fā)展出與他互動(dòng)的儀禮式行為。一開(kāi)始，自閉癥兒童可能會(huì)毫無(wú)反應(yīng)，但開(kāi)始，自閉癥兒童可能會(huì)毫無(wú)反應(yīng)，但我們的目的就是要讓他因成為例行活動(dòng)我們的目的就是要讓他因成為例行活動(dòng)而有所預(yù)期，最後他也可以主動(dòng)做出這而有所預(yù)期，最後他也可以主動(dòng)做出這些儀禮式的互動(dòng)行為。些儀禮式的互動(dòng)行為。g. 除了家事或家中例行活動(dòng)儘量將自閉癥除了家事或家中例行活動(dòng)儘量將自閉癥兒