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文檔簡介
1、廣東省中小學(xué)教師職稱評審申報表工 作 單 位 姓 名 現(xiàn)任何專業(yè)技術(shù)職務(wù) 申 報 何 任 職 資 格 申 報 時 間 廣東省人力資源和社會保障廳 廣 東 省 教 育 廳 制填表須知.本表適用于中小學(xué)教師申報評審教師職稱。.本表內(nèi)容打印或用鋼筆(簽字筆)填寫。內(nèi)容要真實、準(zhǔn)確,字跡要端正、清晰,教育教學(xué)業(yè)績與成果力求用具體數(shù)據(jù)表述。內(nèi)容不得隨意涂改,凡有填錯后確需涂改的,須加蓋單位公章(校長章)。一、基本情況姓 名性 別出生年月出生地相片身份證號碼參加工作時間教齡(周年)其 中高中初中小學(xué)幼兒園從事本學(xué)科或相近學(xué)科教學(xué)年限 年( 年至 年)教師資格層次及證書編號何時何地何專業(yè)評委會評定中小學(xué)教師
2、職稱何時何地何專業(yè)評委會評定非中小學(xué)教師職稱專業(yè)技術(shù)職務(wù)經(jīng)歷現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)首次起聘時間累計受聘年限現(xiàn)申報何職稱學(xué)段 學(xué)科 級教師何時參加何學(xué)術(shù)團體任何職現(xiàn)(兼)任行政職務(wù)及任職時間社會兼職情況學(xué)歷教育情況起止年月院校專 業(yè)學(xué)歷層次是否畢業(yè)辦學(xué)形式 學(xué)歷教育情況中的辦學(xué)形式指全日制或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、自學(xué)考試、網(wǎng)絡(luò)教育。工作簡歷 工作簡歷從參加工作開始時填起,時間首尾要接上。起止年月在何地、何單位(學(xué)校)從事何工作、任何職證明人二、繼續(xù)教育和計算機應(yīng)用能力情況近5年參加專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的情況起止時間學(xué)習(xí)內(nèi)容課 時學(xué)習(xí)地點舉辦單位考核單位計算機應(yīng)用能力及考試情況是否屬政策傾斜范
3、圍及原因科目成績(分)考試時間考試地點證書編號三、專業(yè)技術(shù)工作情況任現(xiàn)職前主要教育教學(xué)情況自參加教學(xué)工作起填,凡工作單位、任教學(xué)科、任教年級變動的均須另起一行填寫清楚。教研員、電教教師填括號內(nèi)課題研究項目,指導(dǎo)開展教研活動的層次、范圍、效果和參與示范課或試驗課教學(xué)情況。自何年何月至何年何月任教學(xué)科(項目)任教年級(層次)學(xué)生人數(shù)(范圍)周學(xué)時數(shù)(結(jié)題時間)完成情況及效果(示范課或?qū)嶒炚n教學(xué)情況)擔(dān)任班主任工作情況 教研員、電教教師無需填寫擔(dān)任班主任工作情況。任現(xiàn)職前擔(dān)任班主任的情況起止年月年限所任班級受表彰情況任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任的情況起止年月年限所任班級受表彰情況班級管理、育人情況與實效 校
4、長(單位負責(zé)人)簽名: (公章) 年 月 日 教學(xué)工作情況教研員、電教教師無需填寫課程教學(xué)情況,但應(yīng)填寫人事年度考核結(jié)果。任現(xiàn)職以來課程教學(xué)情況至學(xué)年度至學(xué)年度至學(xué)年度至學(xué)年度至學(xué)年度至學(xué)年度至學(xué)年度任教學(xué)科任教年級任教班數(shù)(學(xué)生人數(shù))周課時數(shù)是否班主任(視為班主任工作管理職務(wù))學(xué)生(家長)滿意度(%)及測評組織機構(gòu)人事年度考核結(jié)果任現(xiàn)職以來累計學(xué)時數(shù): 周平均課時數(shù):任現(xiàn)職以來開設(shè)活動課程、選修課程或指導(dǎo)學(xué)生開展社團活動的情況起止年月活動(選修)課程指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)總學(xué)時數(shù)指導(dǎo)效果課程教學(xué)取得的成效 教務(wù)部門負責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日 教研員、電教教師開展教學(xué)指導(dǎo)的情況起止年月活動參加教
5、師人數(shù)指導(dǎo)學(xué)時數(shù)教師滿意度(%)或活動效果任現(xiàn)職以來累計指導(dǎo)學(xué)時數(shù): 年平均指導(dǎo)學(xué)時數(shù):開展教學(xué)指導(dǎo)取得的成效單位(或相關(guān)部門)負責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日 教研科研情況任現(xiàn)職以來論文、論著情況(包括參加省級以上教育行政部門審定教材編寫的情況)序號題目刊物名稱、刊號主辦單位發(fā)表時間本人承擔(dān)部分任現(xiàn)職以來承擔(dān)課題研究的情況序號題目立項單位立項時間結(jié)題時間本人承擔(dān)部分教研科研取得的實效教務(wù)(教研、科研)部門負責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日 示范引領(lǐng)情況近5年來承擔(dān)公開課(專題講座)等情況序號題目主辦單位承擔(dān)時間范圍完成情況和效果薄弱學(xué)校、農(nóng)村學(xué)校任教(支教)工作情況起止時間在何地、何單位(
6、部門)從事何工作、任何職證明人指導(dǎo)青年教師的情況(包括擔(dān)任兼職教授指導(dǎo)研究生的情況) 教務(wù)部門(或相關(guān)部門)負責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日 四、獎懲情況序號所受獎懲名稱獎懲頒發(fā)單位獎懲時間本人承擔(dān)部分 五、工作負面情況說明本人負面情況申報任現(xiàn)職以教育教學(xué)工作如曾出現(xiàn)下列情況,請在選項前面打:論著一稿多投;抄襲他人論著;冒用他人項目或署名;利用職務(wù)便利占用他人成果;因工作過失受到通報;教學(xué)事故;其他情況: 。并就上述過錯的具體情形作簡要文字說明本人對工作過失的陳述 本人簽名:單位意見 (公章)人事部門負責(zé)人簽名: 年 月 日1.申報人須如實填寫各欄。若對取得現(xiàn)資格以來專業(yè)技術(shù)工作中既往過錯隱
7、瞞不報的,根據(jù)情節(jié)輕重,按有關(guān)規(guī)定作出取消當(dāng)年申報資格、通報批評、評審結(jié)果無效、注銷已獲資格、延遲申報等處理。2.“本人負面情況申報”欄下方文字說明,系對本人工作出現(xiàn)的過錯的具體表述。例如勾選“論著一稿多投”,則列明哪幾篇論著投于哪些刊物、發(fā)表時間等。3.“本人對工作過失的陳述”欄如實填寫出現(xiàn)過失的原因、處理方式及本人的認(rèn)識。4.“單位意見”欄由單位人事部門針對申報人工作作風(fēng)、態(tài)度、過失因果等,公允加具對其申報評審的意見;如有其他本人未申報的負面情況亦一并開列,并具公章。六、個人述職報告任現(xiàn)職以來在思想政治表現(xiàn)、育人、課程教學(xué)、教研科研、示范引領(lǐng)等方面的能力及履行職責(zé)的情況、成績(申報初級、中
8、級不少于1000字,副高級不少于1500字,正高級不少于2000字) 申報人(簽名): 年 月 日本人承諾填報內(nèi)容及提交評審材料真實、準(zhǔn)確,沒有弄虛作假行為。對違反承諾所造成的后果,本人自愿按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 申報人(簽名): 年 月 日七、考核推薦評價意見公開述職情況述職時間述職地點述職范圍 校長(單位負責(zé)人)簽名: (公章) 年 月 日推薦委員會意見 推薦委員會負責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日學(xué)校(單位)推薦意見 校長(單位負責(zé)人)簽名: (公章) 年 月 日學(xué)校評前公示情況: 校長(單位負責(zé)人)簽名: (公章) 年 月 日注:校長(單位負責(zé)人)簽名表明本人已準(zhǔn)確核實了申報人的申報材料
9、內(nèi)容,并對材料的真實性和評審前的考核推薦、公示等程序和環(huán)節(jié)的完整性承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,將一并追究。申報人說課講課評課考核考核項目考核時間考核內(nèi)容考核組織考核結(jié)果綜合考核結(jié)果說課講課評課縣(區(qū))教育部門審核意見:負責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日縣(區(qū))人社部門審核意見:經(jīng)辦人簽名: (公章) 年 月 日地級市教育部門審核意見:經(jīng)辦人簽名: (公章) 年 月 日地級市人社部門審核意見:經(jīng)辦人簽名: (公章) 年 月 日評委會日常工作部門審核意見: 審核人簽名: (公章) 年 月 日八、評委會意見 專業(yè)(學(xué)科)評審組的評審意見: 評審組負責(zé)人簽名: 年 月 日評審組人數(shù)到會人數(shù)同意人數(shù)不同意人數(shù)評審委員會的評審結(jié)論:主任委員或副主任委員簽名: 評委會(公章) 年 月 日評委會人數(shù)到會人數(shù)同意人數(shù)不同意人數(shù)評審結(jié)果公示情況: 負責(zé)人簽名: 日常
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