滁州市健康體檢質(zhì)控檢查表(試用稿)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上滁州市健康體檢質(zhì)控檢查表(試用稿)序號檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評分標(biāo)準(zhǔn)亮點與不足得分一、必備指標(biāo)執(zhí)業(yè)許可查看資料取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，核準(zhǔn)的診療科目包含健康體檢服務(wù)項目獨立場所現(xiàn)場查看具有相對獨立的健康體檢場所及候檢區(qū)域，醫(yī)檢分離總面積不少于400平方米場地設(shè)置現(xiàn)場查看診室面積：每個檢查室不少于6平方米（6分）各物理檢查室和輔助儀器檢查項目獨立設(shè)置并有明顯標(biāo)識包括以下區(qū)域：服務(wù)與咨詢區(qū)域；一般檢查區(qū)域；物理檢查區(qū)域；實驗室檢查（或采血）區(qū)域；輔助儀器檢查區(qū)域科室設(shè)置現(xiàn)場查看至少包括內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心電圖檢查科室、超聲檢查

2、科室、放射檢查科室（6分）（DR/CR）、醫(yī)學(xué)檢驗科二、基本要求醫(yī)生：具有本地執(zhí)業(yè)資格且專業(yè)資質(zhì)與所在科室一致（30分）有2名內(nèi)科或外科副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任主檢醫(yī)生人員資質(zhì)查看資料每個檢查科室至少有1名中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（8分）技師：具有本地執(zhí)業(yè)資格且專業(yè)資質(zhì)與所在科室一致，具有相應(yīng)專業(yè)的上崗證護士：具有本地執(zhí)業(yè)資格，至少10名以上注冊護士設(shè)備設(shè)施現(xiàn)場查看一般設(shè)備：具有與開展項目一致的設(shè)備設(shè)施，定期檢測合格，有使用流程和說明（6分）搶救設(shè)備：搶救車、氧氣枕或氧氣瓶。需包括急救藥品，搶救物品，定期檢查記錄本等院感達標(biāo)（4分）現(xiàn)場查看消毒管理制度：無菌物品放置、器械的

3、消毒符合無菌操作規(guī)范，有空氣、物體表面消毒記錄醫(yī)療廢棄物管理：有檢后醫(yī)療廢棄物處理方案查看資料遵守一次性使用醫(yī)療用品的管理序號檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評分標(biāo)準(zhǔn)亮點與不足得分查看資料科室規(guī)劃和年度總結(jié)（提供3年）科室發(fā)展科室有臺帳記錄（例會、重大事件討論、投訴處理等）（6分）健康體檢的基本制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范等項目開展情況查看資料檢前健康信息采集與咨詢（4分）體檢項目設(shè)置符合衛(wèi)生部健康體檢管理暫行規(guī)定（體檢項目包括內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科規(guī)定的檢查三、管理水平體檢項目包含健康評估、疾病風(fēng)險篩查項目（20分）科室文化建設(shè)現(xiàn)場查看健康科普宣傳（包括科室健身活動等）（4分）查看資

4、料進行健康教育（包括科普講座、公益活動）有比較規(guī)范的健康體檢信息系統(tǒng)，信息系統(tǒng)應(yīng)運行穩(wěn)定，可連續(xù)，準(zhǔn)確收集、整理、分析體檢數(shù)據(jù)信息化現(xiàn)場查看配備專（兼）職信息系統(tǒng)維護人員，熟悉信息化管理制度及網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)案（6分）有1-2項智能化服務(wù)能開展后續(xù)健康管理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計服務(wù)專心-專注-專業(yè)序號檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評分標(biāo)準(zhǔn)亮點與不足得分根據(jù)體檢機構(gòu)面積、功能設(shè)置和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，確定：相應(yīng)的體檢最高流量；設(shè)置超流量預(yù)警方法；制定超高服務(wù)能力現(xiàn)場查看流量工作預(yù)案（8分）查看資料體檢流程合理，拒絕代檢體檢適宜技術(shù)開展（除基本項目外，在中心自有開展的其他項目）現(xiàn)場查看體檢區(qū)域內(nèi)有受檢者體檢有關(guān)告知、隱私保護、

5、餐前餐后項目提醒等公示告知體檢項目公示，公示內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)體檢項目、價格、項目意義介紹，應(yīng)在體檢中心公共區(qū)域展示（2分）查看資料委托體檢項目公示，公示內(nèi)容包括體檢項目、委托協(xié)議書、送檢單位名稱和資質(zhì)證明四、服務(wù)能力便民服務(wù)現(xiàn)場查看導(dǎo)檢人員服務(wù)、精神面貌好，對體檢者進行有效分流（20分）（2分）有中心布局圖及體檢流程圖，有便民措施一人一診室，為異性受檢者檢查有科室其他工作人員在場隱私保護現(xiàn)場查看診室隔斷隔簾，檢查中有效保護受檢者隱私（4分）查看資料體檢報告完全密封；乙肝項目檢測報告應(yīng)獨立裝袋密封有放射防護設(shè)備投訴管理查看資料設(shè)立意見反饋箱（4分）設(shè)有專門的投訴電話并有記錄書面記錄投訴與建議的聽取

6、、調(diào)查和持續(xù)改進情況健康體檢質(zhì)量管理組織，有專（兼）職管理人員和成員組織建設(shè)查看資料各類人員有分工、有職責(zé)（6分）有各類質(zhì)控會議、管理活動有記錄、工作有階段性總結(jié)健康體檢質(zhì)量管理制度內(nèi)科：血壓計、聽診器物理檢查設(shè)備現(xiàn)場查看外科：身高體重儀，皮尺、叩診錘s（2分）眼科：視力表、裂隙燈、檢眼鏡、色覺本序號檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評分標(biāo)準(zhǔn)亮點與不足得分耳鼻喉科：額鏡、前鼻鏡、喉鏡、壓舌板、音叉口腔科：口鏡、探針、鑷子內(nèi)科：血壓、問診、肺部、心臟、肝、脾、發(fā)育營養(yǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作外科：問診、身高、體重、BMI、腰臀圍、皮膚、頭頸、脊柱、四肢、

7、關(guān)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、肛診、乳腺（女性）、外生殖器（男性）醫(yī)生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作眼科：問診、視力、外眼、角膜、青光眼、晶狀體、視網(wǎng)膜、黃斑、屈光與眼外肌、辨色力（必要時）醫(yī)生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作耳鼻喉科：問診、外耳、中耳、鼻腔、咽喉、聽力（必要時）醫(yī)生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作序號檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評分標(biāo)準(zhǔn)亮點與不足得分口腔科：問診、牙體、牙周組織、粘膜、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺現(xiàn)場抽查醫(yī)生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作婦科：問診、外陰、陰道

8、、宮頸、宮體、附件現(xiàn)場提問侵入性檢查需征得受檢者同意，醫(yī)生能夠逐項完成上述檢查，檢查手法正確，借助儀器的檢查能夠正確操作規(guī)范操作放射檢查：有診斷質(zhì)量審核制度（10分）放射設(shè)備為DR或CR設(shè)備，設(shè)備檢驗合格室外有射線危險警告標(biāo)志超聲檢查：有診斷質(zhì)量審核制度超聲設(shè)備檢驗合格心電圖檢查：有診斷質(zhì)量審核制度心電設(shè)備檢驗合格實驗室檢查：標(biāo)本采集場所相對獨立，符合院感控制要求標(biāo)本采集人員遵守?zé)o菌操作規(guī)范,做到“一人一針一帶一巾”各類標(biāo)本妥善儲存，在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運，有交接記錄本五、質(zhì)量控制體檢報告分級審核制度及執(zhí)行情況（30分）報告首頁：現(xiàn)場抽查包含受檢者基本信息，如姓名、性別、年齡、體檢編號、工作單位、必

9、要時附照片等；包含體檢機構(gòu)基本信息、聯(lián)系體檢報告電話、地址等（6分）報告內(nèi)容：各項檢查內(nèi)容完整、規(guī)范；體檢結(jié)論應(yīng)突出重點及個體化，有陽性體征和異常情況的記錄、健康狀況的描述和相關(guān)建報告時限：按照公示的時間完成報告的制作、審核和發(fā)放工作，原則上不超過7天（特殊情況除外）報告領(lǐng)取：原則上由本人或單位負責(zé)人領(lǐng)取，并簽字確認，非本人領(lǐng)取應(yīng)有代領(lǐng)者憑有效證件領(lǐng)取，有簽名和聯(lián)系電危急值報告查看資料有體檢危急值報告制度及流程（3分）有危急值登記處理記錄，包括日期、時間、體檢者信息、危急值檢查項目報告結(jié)果/復(fù)查結(jié)果、報告科室/報告人、接電話人/接電話時間、告知內(nèi)容、處理情況及跟蹤落實情況（很重要）序號檢查內(nèi)容分值檢查方法考核評分標(biāo)準(zhǔn)亮點與不足得分重大陽性報告（3分）有體檢重大陽性報告制度及回訪登記流程有重大陽性登記本，有重大陽性電話通知回訪記錄學(xué)科帶頭人：在中華醫(yī)學(xué)會及中國醫(yī)師協(xié)會的健康管理領(lǐng)域擔(dān)任委員及以上學(xué)術(shù)職務(wù)學(xué)科團隊查看資料在安徽省醫(yī)學(xué)會及安徽省醫(yī)師協(xié)會的健康管理領(lǐng)域擔(dān)任主委、副主委學(xué)術(shù)職務(wù)學(xué)科梯隊建設(shè)：六、學(xué)科學(xué)術(shù)體檢中心正式人員中，高級職稱人員、碩士及以上學(xué)歷人員構(gòu)成（不包括