[PPT模板]CT模板

1、CT模板一、顱腦1、 顱腦平掃雙側(cè)腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度灶，腦室、腦池大小、形態(tài)正常，腦溝未見(jiàn)增寬，中線結(jié)構(gòu)無(wú)偏移。所見(jiàn)顱腦骨質(zhì)未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：顱腦平掃未見(jiàn)異常。2、 增強(qiáng)雙側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈走形自然，輪廓、形態(tài)正常，管腔未見(jiàn)明顯狹窄、擴(kuò)張。雙側(cè)腦實(shí)質(zhì)、軟腦膜未見(jiàn)異常強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)無(wú)偏移，腦室、腦池形態(tài)、大小正常，腦溝未見(jiàn)增寬。所見(jiàn)顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：顱腦增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常。1、 硬膜外血腫 左顳、頂部顱骨內(nèi)板下見(jiàn)一梭形高密度灶，最大截面積約1.5cm*5.9cm,邊緣光滑、清晰。病灶密度均勻，CT值74Hu，臨近腦組織受壓向內(nèi)移位。右顳葉見(jiàn)右小片狀稍低及等密度灶，形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，最大截面約1.1

2、*1.4cm，余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。中線結(jié)構(gòu)居中，腦室、腦池形態(tài)、大小正常。左顳骨乳突部骨質(zhì)見(jiàn)有線樣低密度影，鄰近顱外軟組織局限性增厚，密度增高。意見(jiàn)：1、左顳、頂部硬膜外血腫；2、右顳葉腦挫裂傷；3、左顳骨骨折；4、左顳、頂部軟組織腫脹。 2、 硬膜下血腫 右額、顳、頂部顱骨內(nèi)板下見(jiàn)一新月形等、高密度帶影，CT值3552Hu，最大厚度2.1cm，邊界清晰，鄰近腦組織受壓向內(nèi)移位；同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)明顯左移，余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。顱骨未見(jiàn)骨折征象。 意見(jiàn)：1、右額、顳、頂亞急性硬膜下血腫；2、大腦鐮下疝。3、 腦出血 右側(cè)小腦半球見(jiàn)一團(tuán)片狀高密度影，最大截面約3.4cm*4.0cm,病灶密度

3、均勻，CT值67Hu，邊界清晰，周圍可見(jiàn)低密度帶環(huán)繞，部分層面病灶與第四腦室相連。腦干受壓、輕度變形，四疊體池受壓縮小。側(cè)腦室、第三腦室及第四腦室形態(tài)、大小正常，內(nèi)見(jiàn)有條片狀高密度影。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。顱骨未見(jiàn)骨折征象。 意見(jiàn)：右側(cè)小腦半球血腫破入腦室。4、 腦梗死 右側(cè)額、顳、頂葉見(jiàn)有大片狀低密度區(qū)（以大腦中動(dòng)脈供血區(qū)分布），部分邊界模糊，密度較均勻，CT值17Hu，灰白質(zhì)交界線消失，鄰近腦溝變淺，同側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)輕度左移。左枕、頂葉亦見(jiàn)有小片狀楔形低密度影，邊緣模糊。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：1、右側(cè)額、顳、頂葉大面積腦梗死；2、左頂、枕葉腦梗死。5、 腦膜瘤平

4、掃：縱裂前部見(jiàn)一近橢圓形等密度團(tuán)塊影，約2/3位于大腦鐮右側(cè)，1/3跨鐮突向左側(cè)。病變密度均勻，CT值35Hu，邊界較清晰，最大截面約3.5cm*4.5cm，其周圍雙側(cè)額葉白質(zhì)內(nèi)見(jiàn)有大片狀低密度帶。雙側(cè)側(cè)腦室額角及鞍上池受壓變形，余腦實(shí)質(zhì)密度正常。顱骨未見(jiàn)異常征象。增強(qiáng)：上述病灶動(dòng)脈期無(wú)明顯強(qiáng)化，邊緣見(jiàn)有迂曲增粗的線樣強(qiáng)化，大腦鐮受壓明顯左凸、彎曲；靜脈期，病灶明顯均勻強(qiáng)化，CT值83Hu。病灶周圍指狀低密度帶未見(jiàn)強(qiáng)化。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常強(qiáng)化。 意見(jiàn)：顱前窩大腦鐮旁占位性病變，腦膜瘤可能性大。6、 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤平掃：右額、顳葉及島葉皮質(zhì)下見(jiàn)等密度及略低密度灶，邊界模糊，大小約5.2cm*6.8

5、cm，期間混有多數(shù)條狀、斑塊狀、點(diǎn)狀高密度灶，CT值308Hu。同側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)明顯向左移位，余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。增強(qiáng)：平掃所見(jiàn)病灶輕度不均勻強(qiáng)化，CT值52Hu，局部見(jiàn)斑片狀未強(qiáng)化區(qū)，余同平掃所見(jiàn)。意見(jiàn)：右額、顳葉及島葉占位性病變，考慮少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。7、 腦轉(zhuǎn)移瘤平掃：右額葉見(jiàn)一囊狀低密度灶，最大截面42.*5.1cm，密度均勻，CT值15Hu，邊界大部分清晰，周圍白質(zhì)區(qū)見(jiàn)有大片指狀低密度影，鄰近側(cè)腦室前角受壓變小、后移，中線結(jié)構(gòu)輕度左移。右顳葉及左頂葉白質(zhì)區(qū)亦見(jiàn)大片狀低密度區(qū)，邊界清晰。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度灶，顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常征象。增強(qiáng)：右額、顳葉病灶內(nèi)部強(qiáng)化不明顯，邊緣呈明顯

6、環(huán)狀強(qiáng)化；左頂葉見(jiàn)一直徑約1.7cm圓形結(jié)節(jié)灶，其內(nèi)部亦未見(jiàn)強(qiáng)化，CT值24Hu，邊緣呈環(huán)狀強(qiáng)化，CT值84Hu。三處病變邊緣均光滑、清晰。余同平掃所見(jiàn)。意見(jiàn)：腦內(nèi)多發(fā)占位病變（右額、顳葉，左枕葉），考慮轉(zhuǎn)移瘤。8、垂體瘤 蝶鞍增大，鞍底骨質(zhì)下陷變薄，鞍內(nèi)見(jiàn)一實(shí)性腫物，最大截面約1.2cm*1.9cm。病灶密度均勻，CT值34Hu，邊界清晰，向上突入鞍上池，視交叉輕度受壓上移。雙側(cè)海綿竇形態(tài)正常。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度灶。 意見(jiàn)：鞍區(qū)占位性病變，考慮垂體瘤。8、 聽(tīng)神經(jīng)瘤平掃：左側(cè)橋小腦角區(qū)見(jiàn)一團(tuán)塊狀等密度灶，密度欠均勻，CT值34Hu，最大截面約3.6cm*4.2cm。鄰近腦組織內(nèi)見(jiàn)有低密度帶

7、環(huán)繞，腦干受壓右移，第四腦室受壓變小，其上腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，同側(cè)腳間池、環(huán)池增寬，對(duì)側(cè)環(huán)池及橋前池變窄。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。增強(qiáng)：左側(cè)橋小腦角區(qū)病灶大部明顯強(qiáng)化，CT值72Hu，中心見(jiàn)有不規(guī)則無(wú)強(qiáng)化區(qū)，病灶邊界清晰。余同平掃所見(jiàn)。意見(jiàn)：左側(cè)橋小腦角區(qū)占位病變，考慮聽(tīng)神經(jīng)瘤。 1、 眼球破裂右側(cè)眼球塌陷、體積縮小，眼環(huán)增厚、局部不連續(xù)。球內(nèi)結(jié)構(gòu)分辨不清，密度增高，CT值57Hu。同側(cè)淚腺區(qū)軟組織內(nèi)見(jiàn)有斑片狀高密度灶，邊緣清晰，CT值405Hu,大小約0.6cm*1.2cm。左側(cè)眼球、雙側(cè)視神經(jīng)及眼外肌無(wú)異常。雙側(cè)眶壁未見(jiàn)骨折征象。意見(jiàn)：1、右側(cè)眼球破裂；2、右眶部軟組織異物。 2、 Graves病雙側(cè)

8、眼球明顯突出，眼環(huán)完整、均一。雙側(cè)眼外肌輪廓清晰，肌腹明顯增粗，以內(nèi)直肌為著，密度均勻。總腱環(huán)及眼外肌眼球附著點(diǎn)無(wú)異常改變。球內(nèi)結(jié)構(gòu)及球后脂肪間隙清晰。視神經(jīng)外形、輪廓正常?？舯诠琴|(zhì)無(wú)異常征象。意見(jiàn)：雙側(cè)眼球突出，眼外肌增粗，符合Graves病。 1、耳：雙側(cè)乳突蜂房氣化良好，鼓室、乳突竇清晰，諸室壁骨質(zhì)未見(jiàn)異常。聽(tīng)小骨、半規(guī)管及耳蝸清晰，大小、形態(tài)、位置正常。意見(jiàn)：雙耳平掃未見(jiàn)異常。2、中耳乳突炎右側(cè)鼓室、乳突竇及乳突蜂房密度增高。同側(cè)聽(tīng)小骨顯示清楚，鼓室內(nèi)側(cè)壁、底壁、鼓室蓋及乳突骨質(zhì)未見(jiàn)破壞征象。左側(cè)中耳及雙側(cè)內(nèi)耳機(jī)構(gòu)形態(tài)、密度無(wú)異常。意見(jiàn)：右側(cè)中耳乳突炎。 1、鼻竇鼻中隔居中，鼻甲形態(tài)自

9、然，鼻道通暢，雙側(cè)蝶竇、額竇、篩竇及上頜竇竇腔清晰，黏膜未見(jiàn)增厚，竇壁骨質(zhì)完整。意見(jiàn)：竇壁未見(jiàn)異常。3、 鼻竇炎鼻中隔居中，鼻甲軟，形態(tài)自然，鼻甲通暢。右側(cè)上頜竇黏膜增厚，竇腔縮小，竇口通暢；同側(cè)篩竇、額竇竇腔密度增高。余鼻旁竇黏膜無(wú)增厚，諸竇壁骨質(zhì)未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：右側(cè)上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎。 4、 上頜竇黏膜下囊腫軸位像示左上頜竇腔內(nèi)后下部見(jiàn)一低密度灶，邊緣光滑，密度均勻，CT值10Hu，最大截面約1.7cm*3.0cm，同側(cè)上頜竇部分黏膜增厚，竇壁骨質(zhì)未見(jiàn)破壞征象。右上頜竇及鼻腔無(wú)異常密度灶。MPR矢狀位重組示左上頜竇病變呈類圓形，直徑約2.2cm，基底部附著于底壁及后壁，余無(wú)特殊。意見(jiàn)

10、：1、左側(cè)上頜竇炎； 2、左上頜竇黏膜下囊腫。5、鼻竇腫瘤 右側(cè)上頜竇內(nèi)見(jiàn)有形態(tài)不規(guī)則軟組織密度灶，界限不清，密度較均勻，CT值33Hu，同側(cè)上頜竇內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁和底壁骨質(zhì)破壞。病灶向內(nèi)突入鼻腔，相應(yīng)鼻道變窄；向后侵及右側(cè)翼腭窩，蝶骨翼突內(nèi)外板骨質(zhì)破壞，同側(cè)翼內(nèi)、外肌增粗，密度不均，界線不清。左側(cè)上頜竇黏膜局限性增厚，右側(cè)前組篩竇竇腔密實(shí)，竇壁骨質(zhì)無(wú)破壞，余未發(fā)現(xiàn)異常。意見(jiàn)：1、右側(cè)上頜竇占位性，病變并上頜骨、蝶骨翼板骨質(zhì)破壞，惡性腫瘤可能性大； 2、左上頜竇炎； 3、右篩竇炎。二、鼻咽鼻咽腔大小、形態(tài)正常，咽隱窩對(duì)側(cè)、清晰。鼻咽頂壁、后壁及側(cè)壁軟組織無(wú)增厚，密度未見(jiàn)異常。咽旁及咽后間隙對(duì)稱、

11、清晰。頸部軟組織內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。顱底骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。意見(jiàn)：鼻咽部平掃未見(jiàn)異常。1、 鼻咽癌平掃：鼻咽左側(cè)壁及頂壁見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則軟組織團(tuán)塊灶，密度均勻，與鄰近組織界限不清，CT值40Hu，同側(cè)咽隱窩消失，左側(cè)咽旁脂肪間隙受壓變窄移位，咽喉間隙及鼻咽縫清晰。蝶骨左側(cè)翼板及枕骨斜坡左側(cè)骨質(zhì)部分破壞，同側(cè)破裂孔增大、邊緣模糊。左側(cè)乳突蜂房渾濁。雙側(cè)翼腭窩與增寬，雙側(cè)翼突未見(jiàn)破壞征象。頸部軟組織內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶，余無(wú)特殊。增強(qiáng)：動(dòng)脈期鼻咽左側(cè)軟組織團(tuán)塊灶明顯均勻強(qiáng)化，CT值71Hu。病變環(huán)繞同側(cè)神經(jīng)血管鞘約50%，并壓迫其外移、變形，其內(nèi)血管腔無(wú)狹窄。余部未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。意見(jiàn)：1、鼻咽癌（左側(cè)）侵及蝶骨左

12、側(cè)翼板、枕骨； 2、左側(cè)乳突積液。2、腮腺混合瘤 右側(cè)腮腺體積略大，外側(cè)部見(jiàn)一橢圓形軟組織密度灶，密度均勻，邊緣光滑、清晰，CT值32Hu，鄰近結(jié)果強(qiáng)度受壓。左側(cè)腮腺大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，咽旁間隙清晰，頸部未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。 意見(jiàn)：右側(cè)腮腺腫瘤，建議增強(qiáng)CT掃描或行CT引導(dǎo)下針吸活檢。3、腮腺脂肪瘤 左側(cè)腮腺體積較對(duì)側(cè)增大，其中見(jiàn)一類圓形均勻低密度影，邊緣光整，大小約4.2cm*2.4cm*1.5cm,CT值81110Hu。右側(cè)腮腺大小、形態(tài)及密度未見(jiàn)異常，CT值1010Hu。雙側(cè)顳下窩和咽旁間隙未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：腮腺脂肪瘤（左）。5、甲狀腺瘤 甲狀腺左葉、峽部及右下部見(jiàn)有形態(tài)不規(guī)則低密度灶

13、，最大者約1.2cm*2.8cm，最小者約0.7cm*0.8cm，病灶CT值61Hu，邊界不清。鄰近脂肪間隙消失，氣管左側(cè)壁輕度受壓內(nèi)陷，所見(jiàn)頸部軟組織內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。 意見(jiàn)：雙側(cè)甲狀腺占位性病變，甲狀腺癌可能性大。 胸部CT檢查胸部平掃胸廓對(duì)稱，諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。肺窗示雙肺野清晰，肺紋理走行自然，氣管及諸葉、段支氣管通暢?？v隔窗示縱隔無(wú)偏移，其內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)灶，心臟、大血管形態(tài)、大小未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：胸部平掃未見(jiàn)異常。1、肺炎 雙側(cè)胸廓對(duì)稱，諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。右肺上野前段及后段可見(jiàn)大片云絮狀及磨玻璃樣高密度區(qū)，內(nèi)見(jiàn)充氣支氣管影，余肺野清晰。氣管、支氣管通暢，縱隔居中，其內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶

14、。心臟、大血管未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：右肺上葉肺炎（大葉性），建議治療后復(fù)查。2、肺結(jié)核 胸廓對(duì)稱，縱隔、氣管居中。右肺上葉尖段及下葉背段見(jiàn)片絮狀、條狀高密度影及結(jié)節(jié)灶，片絮狀影邊緣模糊。右肺下葉背段有一0.8cm*1.7cm大小薄壁空洞顯示，內(nèi)壁光滑，外緣欠光整，周圍見(jiàn)有條索狀及片絮狀“衛(wèi)星灶”，余肺野清晰。氣管、支氣管通暢?？v隔內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶，心臟及大血管大小、形態(tài)無(wú)異常。 意見(jiàn)：右肺上葉尖段及下葉背段炎性病變，考慮肺結(jié)核并空洞形成。建議建議進(jìn)一步檢查明確診斷 3、肺膿腫 胸廓對(duì)稱，氣管居中。右肺上葉尖后段見(jiàn)一巨大空洞，大小約4.2cm*7.3cm,壁厚度較均勻，厚約0.20.4cm,空洞內(nèi)見(jiàn)

15、氣夜平面，上部見(jiàn)分隔，內(nèi)壁大部分光滑，壁外緣模糊，鄰近肺葉見(jiàn)有片絮狀灶。同側(cè)上葉前段亦示小片狀影，邊緣模糊。余肺野清晰，氣管、主支氣管及葉、段支氣管通暢?？v隔無(wú)偏移，其內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。所見(jiàn)胸部諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：1、右肺上葉尖后段空洞，肺膿腫可能性大； 2、右肺上葉前段肺炎。4、周圍型肺癌 胸廓對(duì)稱，氣管居中，所見(jiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。右肺下葉見(jiàn)一結(jié)節(jié)灶，最大截面約10.cm*1.1cm，密度均勻，CT值24Hu，可見(jiàn)“空泡征”，病灶邊緣可見(jiàn)淺分葉、短毛刺及胸膜凹陷征。其近肺門側(cè)見(jiàn)一小支氣管達(dá)病灶邊緣處中斷。余肺野清晰，氣管、主支氣管及葉、段支氣管通暢?？v隔內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。 意見(jiàn)：右

16、肺下葉結(jié)節(jié)灶，考慮周圍型肺癌。建議行CT引導(dǎo)下針吸活檢。5、肺泡癌 胸廓對(duì)稱，縱隔氣管無(wú)偏移，所見(jiàn)諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無(wú)異常。雙肺上葉、下葉散布大小不等片狀及磨玻璃樣密度影，邊緣模糊。雙肺下葉支氣管、血管束增粗，相鄰肺野內(nèi)見(jiàn)有數(shù)個(gè)大小不等結(jié)節(jié)灶，大者約0.7cm*0.9cm。氣管、支氣管及葉、段支氣管通暢。主-肺動(dòng)脈窗內(nèi)及雙肺門區(qū)見(jiàn)數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)灶，最大者約1.4cm*1.6cm。雙側(cè)胸腔后部示有弧形液體密度影，最深處約2.0cm. 意見(jiàn)：1、雙肺上下葉磨玻璃樣、結(jié)節(jié)狀密度影，考慮細(xì)支氣管肺泡癌。建議纖維支氣管內(nèi)鏡進(jìn)一步檢查； 2、縱隔淋巴結(jié)腫大； 3、雙側(cè)胸腔積液。6、左肺上葉中央型肺癌 左肺上葉尖后段及前

17、段支氣管閉塞、中斷，其遠(yuǎn)側(cè)肺組織實(shí)變、體積縮小，舌段支氣管尚通暢。余肺野清晰，肺紋理走行正常。上縱隔輕度向左移位，主肺動(dòng)脈窗及主動(dòng)脈弓旁見(jiàn)有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，邊緣清楚。雙側(cè)胸廓對(duì)稱，諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：1、左肺上葉中心型肺癌并上葉尖后段及前段肺不張； 2、縱隔淋巴結(jié)腫大。7、肺轉(zhuǎn)移瘤 胸廓對(duì)稱，縱隔無(wú)偏移。雙肺野散在大小不等圓形結(jié)節(jié)灶，邊緣光滑、清晰，密度均勻，CT值23Hu，最大者約2.4cm*2.5cm。氣管、主支氣管及葉、段支氣管通暢，縱隔未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。所見(jiàn)諸骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，結(jié)合病史，符合雙肺轉(zhuǎn)移瘤。8、縱隔腫瘤 胸廓對(duì)稱，諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。右前中縱隔見(jiàn)

18、一4.0cm*4.7cm大小囊實(shí)性密度灶，CT值522Hu，外緣光滑，內(nèi)緣與心臟、大血管界限不清。鄰近結(jié)構(gòu)輕度受壓左移，縱隔內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。雙肺野清晰，肺紋理走行正常。氣管、主支氣管及葉段支氣管通暢。右側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)有弧形液體密度影，最深處約1.0cm.。增強(qiáng)：縱隔內(nèi)病變邊緣及實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，CT值7995Hu，囊性部分無(wú)強(qiáng)化，病灶內(nèi)部見(jiàn)有線樣分隔。余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：1、右前中縱隔占位性病變，畸胎瘤可能性大； 2、右側(cè)胸腔積液（少量）。9、主動(dòng)脈夾層 升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈增粗，外緣光滑、清晰。動(dòng)脈期：自升主動(dòng)脈根部至雙側(cè)髂總動(dòng)脈分叉處血管腔內(nèi)見(jiàn)有明顯充盈造影劑帶（真腔），形態(tài)不規(guī)

19、則，邊緣清晰，周圍繞以“半月形”等密度無(wú)造影劑填充區(qū)（假腔）。腹腔動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等主動(dòng)脈血管分叉均起自真腔。靜脈期：真、假腔密度相似，兩者之間見(jiàn)有“飄帶樣”低密度影（內(nèi)膜片）。 意見(jiàn)：主動(dòng)脈夾層（DeBakey I型）。 腹部CT檢查肝臟、脾臟 肝臟大小、形態(tài)及各葉比例正常，邊緣光滑，肝裂不寬。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊不大，囊內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，囊壁不厚。脾臟及胰腺大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：肝臟、脾臟平掃未見(jiàn)異常。 1、脂肪肝 肝臟飽滿，邊緣光滑，肝裂不寬，各葉比例正常。肝實(shí)質(zhì)密度均勻性減低，CT值18Hu。肝內(nèi)血管影密度高于肝實(shí)質(zhì)密度，呈典型“血

20、管造影征”。肝內(nèi)、外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，膽囊、胰腺、脾臟大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：脂肪肝（重度）。2.、肝硬化 肝臟體積縮小，肝表面欠光整，呈“波浪狀”改變；肝裂增寬，肝葉比例失調(diào)，左葉外側(cè)段、尾葉較大。肝實(shí)質(zhì)密度不均一，內(nèi)見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)狀稍高密度灶，邊緣模糊。肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，膽囊大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。脾臟增大，外緣長(zhǎng)約10個(gè)肋單位，密度未見(jiàn)異常（或采用測(cè)量脾臟指數(shù)進(jìn)行描述）。 意見(jiàn)：1、肝硬化； 2、脾大。3、肝膿腫 肝臟外形、輪廓正常，肝葉比例正常。肝右后葉見(jiàn)片狀低密度區(qū)，密度不均勻，中心密度更低，CT值1635Hu，病灶與正常肝組織分界不清。肝右前葉見(jiàn)一0.8*1.6cm大小高密度

21、灶，邊緣清晰，CT值73Hu，其遠(yuǎn)側(cè)膽管輕度增寬。肝左葉膽管亦明顯擴(kuò)張，余肝未見(jiàn)異常。膽囊位于肝腎隱窩處，壁增厚、毛糙，腔內(nèi)見(jiàn)有兩枚高密度灶，大者約1.4cm*1.5cm，CT值120Hu。脾臟大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。肝腎隱窩年少許液體密度影。增強(qiáng)：動(dòng)脈期，肝右后葉病灶中心區(qū)無(wú)明顯強(qiáng)化，周圍部呈類環(huán)狀、簇狀明顯強(qiáng)化，外緣較清晰，周圍見(jiàn)有線樣無(wú)強(qiáng)化影；門靜脈期、延遲掃描，病灶強(qiáng)化形態(tài)未見(jiàn)明顯變化，其他肝實(shí)質(zhì)無(wú)異常強(qiáng)化。余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：1、肝右葉膿腫； 2、肝右葉膽管結(jié)石； 3、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張； 4、膽囊異位并膽囊炎、膽囊結(jié)石； 5、腹水（少量）。4、肝血管瘤 肝臟外形、輪廓正常，肝裂不寬，

22、各葉比例協(xié)調(diào)，肝右葉后段可見(jiàn)一3.2cm*3.4cm類圓形低密度灶，密度均勻，邊界清晰，CT值42Hu。余肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常密度灶。肝內(nèi)外肝管無(wú)擴(kuò)張。膽囊、脾臟及胰腺大小、形態(tài)、密度無(wú)異常。 增強(qiáng)：動(dòng)脈期肝右葉低密度灶邊緣見(jiàn)不規(guī)則結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，CT值123Hu，外緣清晰，病灶內(nèi)部無(wú)明顯強(qiáng)化；門脈期病灶強(qiáng)化范圍進(jìn)一步向中心延伸，CT值147Hu，邊緣清晰；延遲至9min，病灶大部分均一強(qiáng)化，CT值90Hu，僅中心見(jiàn)有“裂隙”樣無(wú)強(qiáng)化區(qū)。其他肝實(shí)質(zhì)無(wú)異常強(qiáng)化影。肝動(dòng)、靜脈及門靜脈形態(tài)、走行正常，管徑無(wú)明顯增粗及狹窄征象。 意見(jiàn)：肝右葉占位性病變，肝血管瘤可能性大。5、結(jié)節(jié)型肝癌 肝右前葉見(jiàn)一低密度結(jié)

23、節(jié)灶，大小2.5cm*2.9cm，密度較均勻，CT值52Hu，邊界欠清晰，余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度灶。肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。肝周間隙見(jiàn)有條狀液體密度影，膽囊、脾臟未見(jiàn)異常。 增強(qiáng)：動(dòng)脈期肝右葉低密度灶不均勻性明顯強(qiáng)化，CT值106Hu，病灶邊界欠清。門靜脈期病灶密度大部分迅速減低，部分呈等密度，CT值83107Hu，其他肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：肝右后葉占位性病變，考慮肝癌。建議查AFP或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。6、巨快型肝癌 肝臟右葉體積縮小，邊緣有多個(gè)小結(jié)節(jié)樣突起，肝裂增寬。肝左葉外側(cè)段見(jiàn)一6.2cm*7.4cm大小的等、低混雜密度灶，CT值2248Hu,邊界欠清晰，余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常

24、密度灶。脾臟增大，外緣長(zhǎng)約8個(gè)肋單位，密度未見(jiàn)異常。腹膜后無(wú)異常結(jié)節(jié)灶。 增強(qiáng)：動(dòng)脈期肝左葉外側(cè)段病灶呈明顯不均勻強(qiáng)化，CT值2289Hu。病灶邊緣較平掃清晰，周圍見(jiàn)有顯影的迂曲肝動(dòng)脈；門靜脈期，病灶密度與肝實(shí)質(zhì)相比呈略低密度；延遲5min掃描，病灶呈明顯低密度灶，邊界清晰。余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：1、肝左葉外側(cè)段占位性病變，原發(fā)性肝癌（巨快型）可能性大； 2、肝硬化； 3、脾大。7、彌漫性肝癌 肝右葉體積增大，實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)片狀低密度影，密度均勻，CT值35Hu，邊界較清晰。肝左葉密度欠均勻，前緣欠光整，肝左葉外側(cè)段呈舌樣增大，肝門增寬，門靜脈右支寬約1.8cm.。 增強(qiáng)：肝右葉病灶不均勻輕度強(qiáng)化，

25、仍呈低密度改變，門靜脈右前支未顯影，管腔內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損。肝左葉外側(cè)段肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：1、肝右葉占位性病變，原發(fā)性肝癌可能性大； 2、門靜脈右支充盈缺損，符合門靜脈瘤栓形成； 3、肝左葉外側(cè)段肝內(nèi)膽管擴(kuò)張； 4、肝硬化； 5、腹水（少量）。 膽道系統(tǒng)CT肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，膽總管諸段及肝內(nèi)外膽管形態(tài)、走行正常，膽管內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶。膽囊輪廓、大小、形態(tài)正常，壁厚均勻。肝、脾大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：膽道系統(tǒng)未見(jiàn)異常。 1、膽道系統(tǒng)結(jié)石 肝右葉后段肝內(nèi)膽管、右肝管及膽總管上、下端均見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則、大小不等的高密度影，邊界清晰，密度均勻，最大者約0.6cm*1.1cm，

26、CT值300Hu。膽總管及肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，最大徑分別為1.4cm,0.7cm。膽囊無(wú)顯示。 意見(jiàn)：1、膽總管及右肝管、肝內(nèi)膽管結(jié)石（多發(fā)）并膽道系統(tǒng)擴(kuò)張； 2、膽囊缺如（術(shù)后改變）。2、肝門部膽管癌 肝門部見(jiàn)一1.1cm*2.3cm大小結(jié)節(jié)，密度均勻，ct值39Hu,病變大部分邊界清晰，遠(yuǎn)側(cè)肝左右葉內(nèi)膽管均明顯擴(kuò)張，最大直徑約1.3cm。膽總管無(wú)擴(kuò)張，膽囊縮小。脾臟形態(tài)、大小及密度未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。 增強(qiáng)：動(dòng)脈期肝門部病灶明顯均勻強(qiáng)化，CT值51Hu，邊界清晰；門靜脈期，病灶Ct值84Hu。其他肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。肝動(dòng)靜脈及門靜脈管腔未見(jiàn)增粗或狹窄，走行正常。余同平掃所見(jiàn)。

27、意見(jiàn)：肝門部占位性病變，考慮肝總管癌并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。 胰腺正常：胰腺大小、形態(tài)、輪廓正常，各部分比例協(xié)調(diào)，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，主胰管及膽總管無(wú)擴(kuò)張，胰周間隙清晰。腹膜后無(wú)腫大淋巴結(jié)。 1、急性胰腺炎 胰腺飽滿，實(shí)質(zhì)密度均勻，輪廓較清晰，各部比例失調(diào)。主胰管無(wú)擴(kuò)張，胰腺頭體前緣及胰頭后方脂肪渾濁，局部見(jiàn)少許液體密度影聚積。增強(qiáng)：胰腺均勻增強(qiáng)，未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶，余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：結(jié)合臨床資料，考慮急性單純性胰腺炎。2、慢性胰腺炎 胰腺形態(tài)、大小尚可，各部比例尚對(duì)稱。胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)散在分布大小不一的高密度灶，邊緣清晰，CT值340Hu。胰腺前緣見(jiàn)一形態(tài)不規(guī)則囊狀低密度影，最大截面約2.6cm*2

28、.9cm，密度均勻，CT值13Hu，與周圍結(jié)構(gòu)界限不清，主胰管輕度擴(kuò)張。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)：胰體部前緣低密度灶內(nèi)未見(jiàn)強(qiáng)化，邊緣部分強(qiáng)化。胰腺其他部分未見(jiàn)異常強(qiáng)化，余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：慢性胰腺炎并胰腺體部假囊腫形成。3、胰腺癌胰腺形態(tài)欠規(guī)則，各部比例失調(diào)。胰尾部見(jiàn)一形態(tài)不規(guī)則團(tuán)塊影，大小約4.3cm*5.9cm，密度不均，CT值2038Hu，中心密度較低，病變邊緣見(jiàn)分葉，鄰近脂肪間隙渾濁；胰腺其他部分未見(jiàn)異常密度灶，主胰管無(wú)擴(kuò)張。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)：胰腺尾部病灶動(dòng)脈期邊緣呈花邊狀明顯強(qiáng)化，CT值2335Hu，中心無(wú)強(qiáng)化；靜脈期病灶中心略有強(qiáng)化，CT值41Hu，胰腺其他部分未見(jiàn)異

29、常強(qiáng)化。余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：胰腺尾部腫瘤，胰腺癌可能性大。 雙側(cè)腎臟大小、形態(tài)、位置正常，輪廓清晰。腎臟實(shí)質(zhì)及腎周脂肪囊內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，雙側(cè)集合系統(tǒng)無(wú)分離，腎周筋膜未見(jiàn)增厚征象。1、腎結(jié)石 雙腎位置、大小及形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)密度均勻。左側(cè)腎盂、腎盞擴(kuò)張，shen盂漏斗處見(jiàn)一1.0*1.7cm大小高密度鈣化灶，密度均勻，CT值1370Hu，邊緣光滑。右側(cè)腎盂、腎盞及輸尿管亦明顯擴(kuò)張積水，余未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：1、左腎結(jié)石并積水； 2、右腎積水； 3、右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，建議進(jìn)一步檢查以明確病因。2、輸尿管結(jié)石 左側(cè)輸尿管走形自然，輸尿管膀胱壁內(nèi)段見(jiàn)一小圓形高密度鈣化灶，CT值682Hu，邊緣清晰、光

30、滑，直徑約0.5cm.。其上方輸尿管擴(kuò)張，最大內(nèi)徑約0.6cm，所掃平面同側(cè)腎集合系統(tǒng)分離，腎周筋膜輕度增厚。右側(cè)輸尿管走形、輪廓正常，管腔未見(jiàn)擴(kuò)張。 意見(jiàn)：左輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石并輸尿管積水。3、腎囊腫左腎中部前內(nèi)側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一圓形囊狀低密度影，密度均勻，邊緣光滑、清晰，CT值11Hu。右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，雙腎位置正常，集合系統(tǒng)無(wú)分離。 增強(qiáng)：左腎囊狀低密度灶動(dòng)脈期及靜脈期均未見(jiàn)強(qiáng)化，邊緣清晰。余同平掃所見(jiàn)。 意見(jiàn)：左腎囊腫。4、腎外傷 右腎體積增大，外形失常；腎中部實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)片狀不規(guī)則高密度影，CT值73Hu。同側(cè)腎被膜下見(jiàn)新月形高密度影，CT值50Hu，邊界清晰。右腎后旁間隙及肝腎隱窩亦見(jiàn)

31、幽小的不規(guī)則高密度影。右側(cè)腰大肌較對(duì)側(cè)增厚。左腎大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：1、右腎挫裂傷并被膜下血腫、腎后旁間隙血腫； 2、右側(cè)腰大肌損傷？建議進(jìn)一步檢查。5、腎錯(cuò)構(gòu)瘤右腎上極增大，可見(jiàn)一3.6*4.6cm大小團(tuán)塊影向后膨凸，邊緣較清晰，呈低、等混雜密度，CT值8120Hu，余腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。左腎大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，雙腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。增強(qiáng)：右腎上極病灶內(nèi)見(jiàn)有條點(diǎn)狀明顯強(qiáng)化影及小片狀輕度強(qiáng)化區(qū)，邊緣清楚，其余腎實(shí)質(zhì)及左腎未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：右腎上極占位性病變，考慮血管平滑肌脂肪瘤。6、腎細(xì)胞癌 左腎中部后外側(cè)實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一直徑約2.7cm大小結(jié)節(jié)灶，局限性突出

32、于腎輪廓之外，病變密度不均勻，CT值1751Hu，部分邊界不清。余腎實(shí)質(zhì)及右腎未見(jiàn)異常密度灶，雙腎集合系統(tǒng)無(wú)分離。 增強(qiáng)：左腎病灶不均勻明顯強(qiáng)化，CT值2294Hu，界限較平掃清晰，外緣光滑。右腎未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：左腎腫瘤，腎癌可能性大。7、腎盂癌 左腎形態(tài)、大小正常。腎盂內(nèi)見(jiàn)一類圓形等密度結(jié)節(jié)灶，大小約1.9*2.8cm,密度均勻，CT值約40Hu，余腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常。右腎中下部見(jiàn)一圓形低密度灶，密度均勻，Ct值7Hu，邊緣清晰，余無(wú)特殊。 增強(qiáng)：左腎盂病灶明顯強(qiáng)化，CT值78Hu，強(qiáng)化程度低于正常腎實(shí)質(zhì)，腫塊邊界清晰。右腎病灶未見(jiàn)強(qiáng)化，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。 意見(jiàn)：

33、1、左腎盂占位性病變，考慮腎盂癌； 2、右腎囊腫。 雙腎上腺雙腎上腺大小、形態(tài)正常（與同側(cè)膈角對(duì)比，左側(cè)1：1，右側(cè)1:1.05）,右側(cè)呈“人”形，左側(cè)類“”，邊緣光滑，各部比例協(xié)調(diào)，腎上腺未見(jiàn)異常密度灶。周圍脂肪間隙清晰。 1、腎上腺增生 左側(cè)腎上腺體部飽滿，厚度約為同層面膈角的1.5倍，邊緣清晰，密度均勻。右側(cè)腎上腺大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。腹膜后間隙未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。意見(jiàn)：左側(cè)腎上腺增生可能性大。2、腎上腺腺瘤 右腎上腺區(qū)見(jiàn)一形態(tài)不規(guī)則略低密度團(tuán)塊灶，呈啞鈴狀，大小約2.0*3.5cm。病灶密度均勻，CT值20Hu，邊界清晰，邊緣光滑，局部見(jiàn)有斑點(diǎn)狀致密影，周圍脂肪間隙清晰。左側(cè)腎上腺大小

34、、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期及靜脈期，上述病灶均未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：右腎上腺占位性病變，結(jié)合臨床，腎上腺腺瘤可能性大。3、嗜鉻細(xì)胞瘤右側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)一卵圓形團(tuán)塊灶，大小約2.7*3.1cm，邊界較清晰，密度不均勻，CT值2842Hu。左側(cè)腎上腺形態(tài)、大小、輪廓未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)：上述右腎上腺區(qū)病變于動(dòng)脈期邊緣明顯強(qiáng)化，CT值118Hu，中心無(wú)明顯強(qiáng)化。靜脈期，病灶邊緣強(qiáng)化程度下降，CT值58Hu，中心輕度強(qiáng)化，CT值42Hu。意見(jiàn)：右側(cè)腎上腺占位性病變，結(jié)合臨床，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。4、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤 左側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)一巨大等、低密度腫塊，最大截面積9.

35、3*12.8cm,CT值630Hu，外緣光滑、分葉，同側(cè)腎臟受壓下移。右側(cè)腎上腺區(qū)亦見(jiàn)一卵圓形團(tuán)塊灶灶，大小約2.9*3.0cm,邊界較清晰，密度均勻，CT值28Hu。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：雙側(cè)腎上腺占位性病變，結(jié)合臨床，考慮為轉(zhuǎn)移瘤。 胃部胃形態(tài)自然，胃腔充盈良好，胃壁漿膜面光滑、無(wú)局限性增厚，腔內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損。胃底及胃竇周圍淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。 1、胃癌 胃腔充盈良好，胃竇小彎側(cè)見(jiàn)一不規(guī)則團(tuán)塊灶，大小約2.5*6.1cm，密度均勻，CT值43Hu，其中部腔內(nèi)緣見(jiàn)一1.1*2.2cm凹陷。病變與胰體部分界不清，相鄰脂肪間隙消失。胃其他各部胃壁厚度均勻，外緣清晰。大網(wǎng)膜明顯呈“餅狀”增厚，腔

36、內(nèi)見(jiàn)有大量液體。腹膜后間隙未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。意見(jiàn)：1、胃竇部腫瘤，考慮胃癌（符合BorrmannIII型）侵及胰腺并大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移； 2、腹水（大量）。2、結(jié)腸癌 橫結(jié)腸中段腸壁不規(guī)則增厚，腸腔變窄，腸壁最大厚度約2.4cm，密度均勻，Ct值35Hu，近端結(jié)腸明顯擴(kuò)張，病變周圍脂肪間隙混濁，其他各段結(jié)腸未見(jiàn)異常，腹膜后未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。意見(jiàn)：橫結(jié)腸占位性病變，結(jié)腸癌可能性大（已侵及漿膜層）。3、淋巴瘤腹膜后、腸系膜區(qū)見(jiàn)有形態(tài)不規(guī)則巨大團(tuán)塊灶，邊緣呈分葉狀，與胰腺、相鄰下腔靜脈及主動(dòng)脈分界不清，CT值44Hu。雙側(cè)腎臟受壓向外后移位、變形，雙側(cè)腎盂擴(kuò)張大。右側(cè)結(jié)腸旁溝內(nèi)見(jiàn)少許液體。 增強(qiáng)：腹膜后及腸系膜

37、區(qū)腫塊均勻明顯強(qiáng)化，CT值70Hu，局部示線狀血管影。腫塊包繞腸系膜動(dòng)、靜脈、下腔靜脈和腹主動(dòng)脈，余同平掃所見(jiàn)。意見(jiàn)：1、腹部多發(fā)巨大占位性病變，考慮淋巴瘤； 2、腹腔積液（少量）； 3、雙腎積水（輕度），系腫大淋巴結(jié)壓迫所致。4、腹腔積液 肝臟、脾臟形態(tài)、大小及密度未見(jiàn)異常，肝周間隙內(nèi)均見(jiàn)大量液體密度影，密度均勻，CT值約19Hu。余未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：1、腹腔積液（大量），建議進(jìn)一步檢查； 2、肝臟、脾CT平掃未見(jiàn)異常。盆腔膀胱充盈良好，壁光滑，厚度均勻，腔內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶。子宮及雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)、密度正常。盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。 1、卵巢惡性腫瘤 右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一形態(tài)不規(guī)則巨大團(tuán)塊灶，最大

38、截面為8.3*11.8cm,邊緣見(jiàn)有分葉，病灶密度大部分均勻，CT值41Hu，其內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度灶，病灶周圍見(jiàn)多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)灶，最大者約1.5*1.9cm，邊緣清晰。膀胱充盈良好，壁不厚。子宮及左側(cè)卵巢大小、形態(tài)未見(jiàn)異常。盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)：動(dòng)脈期上述團(tuán)塊灶、結(jié)節(jié)灶輕度強(qiáng)化，CT值約50Hu，其中心及周緣可見(jiàn)迂曲血管影。靜脈期病灶周邊均勻強(qiáng)化，CT值59Hu，中心見(jiàn)不規(guī)則“裂隙樣”無(wú)強(qiáng)化區(qū)。周圍結(jié)節(jié)灶示輕度均勻強(qiáng)化，Ct值57Hu，余同平掃所見(jiàn)。意見(jiàn)：盆腔多發(fā)占位性病變，符合右側(cè)卵巢惡性腫瘤并盆腔轉(zhuǎn)移。2、盆腔畸胎瘤 盆腔內(nèi)膀胱上方見(jiàn)一類圓形異常密度影，以低密度為主，呈低、等、高混雜

39、密度，其中可見(jiàn)鈣化及脂肪密度影，CT值分別為296Hu、53Hu，大小約6.6*6.7*8.3cm,邊界光滑、清晰。鄰近腸管輕度受壓。右側(cè)卵巢未顯示，子宮及左側(cè)卵巢大小、形態(tài)未見(jiàn)異常。盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：盆腔畸胎瘤。3、膀胱癌 膀胱充盈良好，右側(cè)壁見(jiàn)一5.0*5.6cm大小團(tuán)塊灶，邊緣清晰，你的欠均勻，病變近邊緣處見(jiàn)線條狀高密度灶，CT值30123Hu。其他部分膀胱壁未見(jiàn)異常。盆腔未發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)灶。意見(jiàn)：膀胱占位性病變，膀胱癌可能性大。4、膀胱結(jié)石 膀胱充盈欠佳，壁明顯基因性增厚，厚度約0.5cm,腔內(nèi)見(jiàn)一類圓形高密度灶，直徑約3.4cm,邊緣光滑、清晰，密度均勻，CT值248Hu。精

40、囊腺及膀胱精囊角無(wú)異常，盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。 意見(jiàn)：1、膀胱結(jié)石； 2、膀胱炎。5、前列腺肥大 前列腺明顯增大，最大截面約4.8*5.2cm,密度均勻，邊緣光滑，上緣向上突起，高出恥骨聯(lián)合約2.3cm。膀胱充盈良好，壁厚度均勻。前列腺周圍及盆腔內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。 意見(jiàn)：前列腺肥大.6、卵巢囊腫 雙側(cè)附件區(qū)分別見(jiàn)一卵圓形低密度灶，邊緣光滑、清晰，密度均勻，CT值8Hu。右側(cè)大小約5.0*7.1、左側(cè)為2.6*3.8cm,鄰近子宮受壓移位。盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。其他未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：雙側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，考慮卵巢囊腫。7、前列腺癌 膀胱充盈不良，前列腺區(qū)示一軟組織腫塊，最大截面約5.2*8.

41、2cm,密度較均勻，CT值2031Hu。腫塊與精囊腺、膀胱左后側(cè)壁及左側(cè)閉空內(nèi)肌界限不清，同側(cè)閉空內(nèi)外肌均明顯增寬。盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：前列腺癌可能性大，考慮侵及精囊腺和左側(cè)閉孔內(nèi)、外肌，建議CT增強(qiáng)掃描，必要時(shí)行細(xì)針吸活檢。雙髖關(guān)節(jié)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)稱，股骨頭及髖臼骨性關(guān)節(jié)面光滑，股骨頭形態(tài)自然，骨小梁清晰，走行、分布及密度正常。股骨頸及所見(jiàn)骨盆諸組成骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。雙髖關(guān)節(jié)間隙正常，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織層次清晰。 1、股骨頭缺血壞死 左側(cè)股骨頭骨小梁稀疏、紊亂，“星芒”征消失，股骨頭內(nèi)可見(jiàn)小片狀高密度影，CT值387Hu，骨性關(guān)節(jié)面下見(jiàn)多發(fā)小囊狀低密度灶，邊緣輕度硬化。右髖關(guān)節(jié)諸組成骨及關(guān)節(jié)

42、間隙未見(jiàn)異常，周圍軟組織層次清晰，未見(jiàn)異常密度灶。 意見(jiàn)：左側(cè)股骨頭缺血壞死。2、軟組織脂肪瘤 背部左側(cè)近中線皮下軟組織內(nèi)見(jiàn)一橢圓形低密度灶，邊界光滑、清晰，大小約為2.5*7.8*9.8cm，密度均勻，CT值102Hu。雙側(cè)肺紋理清晰，氣管、主支氣管及葉、段支氣管通暢?？v隔無(wú)偏移，其內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)灶。意見(jiàn)背部軟組織脂肪瘤。3、肩胛骨骨折肩胛骨體部骨折，骨折線向上達(dá)上緣，斷端對(duì)位可，骨折線未累及關(guān)節(jié)盂，左肱骨盂關(guān)節(jié)對(duì)合良好，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)面光滑。SSD重組示肩胛骨粉碎性骨折，骨折向上、向外分別累及肩胛骨上緣、脊柱緣及腋緣，斷端對(duì)位良好，余未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：左肩胛骨粉碎性骨折。4、骨巨細(xì)胞瘤左

43、肱骨近端見(jiàn)膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)見(jiàn)片絮狀、條狀殘骨，病變邊緣骨皮質(zhì)大部分消失，周圍脂肪間隙消失，局部可見(jiàn)軟組織團(tuán)塊影，未見(jiàn)骨膜反應(yīng)，病變未累及肱骨頭關(guān)節(jié)面。三維重建示左肱骨外科頸骨折，無(wú)明顯錯(cuò)位。意見(jiàn)：左肱骨近端骨腫瘤并左肱骨外科頸病理性骨折，骨巨細(xì)胞瘤可能性大。5、神經(jīng)鞘瘤 定位像：胸椎曲度自然，椎間隙勻稱。平掃：胸912雙側(cè)椎間孔外緣均見(jiàn)大小不等類圓形等密度結(jié)節(jié)灶，最大者2.2*2.4cm,邊緣光滑清晰，密度均勻，CT值16Hu。相應(yīng)部分椎間孔輕度擴(kuò)大。 意見(jiàn)：胸912椎旁多發(fā)占位性病變，符合神經(jīng)源性腫瘤.6、骨盆骨折 右髖臼后上部粉碎性骨折，碎骨片向后分別移位約1.7cm、0.8cm。同側(cè)髖

44、關(guān)節(jié)未見(jiàn)脫位征象，關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)少量液體，周圍軟組織腫脹。左髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：右髖臼粉碎性骨折并關(guān)節(jié)積液。7、第二跖骨疲勞骨折 右足第二跖骨干遠(yuǎn)段見(jiàn)一不完全性骨折線，與骨干垂直，斷端周圍可見(jiàn)明顯條片狀、丘狀高密度骨膜增生影，病變段髓腔變小，周圍軟組織稍腫脹。右足其余跖骨及諸趾骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。 意見(jiàn)：右側(cè)第二跖骨干不完全性骨折并大量骨膜新生骨形成，考慮為疲勞性骨折。8、踝關(guān)節(jié)結(jié)核 右側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端及相應(yīng)距骨內(nèi)、外側(cè)非承重部位骨性關(guān)節(jié)面下見(jiàn)有“穿鑿”狀骨質(zhì)破壞，邊緣呈“蟲(chóng)蝕”狀。脛腓骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)多量液體密度影。內(nèi)踝軟組織增厚，密度增高，層次不清。 意見(jiàn)：結(jié)合病史，考慮右側(cè)踝關(guān)節(jié)結(jié)核并關(guān)節(jié)積液。