五官科學(xué)緒論及眼部解剖

1、.1五官科學(xué)五官科學(xué).2緒論 五官科 眼科 耳鼻咽喉科 口腔科.3緒 論一、五官科與全身的聯(lián)系 全身疾病可有眼耳鼻咽喉局部癥狀 眼耳鼻咽喉疾病對全身的影響二、五官科的特點(diǎn) 眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)、脆弱 耳鼻咽喉孔小洞深，解剖細(xì)致 導(dǎo)光纖維內(nèi)窺鏡的應(yīng)用，使其變得易學(xué).4 五官科學(xué)是闡述眼、耳、鼻、咽、喉科解剖、生理、疾病規(guī)律的一門學(xué)科。 特點(diǎn)： 五官科各個器官之間在解剖、生理病理上都有密切得聯(lián)系。 eg: 上感 鼻部外傷.5 五官科的基本特征： 視覺、聽覺、嗅覺、味覺、平衡覺對患者心理影響很大，可能隨即產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、自卑等心理。.6 眼科學(xué)是研究發(fā)生在視覺系統(tǒng)，包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)的組織有關(guān)疾病的

2、學(xué)科。 目前眼科已經(jīng)獨(dú)立分支，成為一門二級學(xué)科。 .7近視治療 RK：放射狀角膜切開術(shù)上世紀(jì)70年代中期，前蘇聯(lián)醫(yī)生應(yīng)用放射狀角膜切開術(shù)(RK)矯正近視。RK的手術(shù)原理為在角膜周邊部作若干條深達(dá)角膜全厚的90%95%的切開，組織張力減低，在正常眼壓的作用下，張力減低的周邊部向外膨出，角膜中央部相對變平，屈光力減低，焦點(diǎn)后移，與視網(wǎng)膜的位置產(chǎn)生新的相適應(yīng)，矯正了近視。.8近 視.9 該手術(shù)方法自上世紀(jì)80年代中期引進(jìn)我國，但該手術(shù)的預(yù)測性及術(shù)后穩(wěn)定性不高，因此，被后來興起的準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）及更先進(jìn)的激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）所取代。 .10 2006年，僅上海華都醫(yī)院一家，接

3、診RK手術(shù)的失敗者一年之內(nèi)就超過300人。在上海市綜合性三甲醫(yī)院的眼科，接診RK手術(shù)失敗者的比例更高，人數(shù)是他們的2倍左右，并以每年20%的速度遞增。 .11 準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(Lasik)(Lasik) LASIK全稱為準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（Laser in situ keratomileusis）。醫(yī)生先通過詳細(xì)的術(shù)前檢查，收集準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，再利用準(zhǔn)分子激光能夠精確切削組織的特性，用準(zhǔn)分子激光束重塑角膜的曲率，以此達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視、散光的目的。 .12 其方法是用掀開一個角膜瓣，在瓣下的角膜基質(zhì)層上用準(zhǔn)分子激光根據(jù)近視、遠(yuǎn)視和散光度數(shù)進(jìn)行精確刻蝕。然后再

4、將角膜瓣復(fù)位。 這個手術(shù)相當(dāng)于把一副眼鏡永久地戴在角膜上， .13 LASIK手術(shù)過程.14 耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運(yùn)動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門科學(xué)。 醫(yī)學(xué)各科相互滲透，耳鼻咽喉科學(xué)向三級學(xué)科（如頭頸外科、顱底外科、聽覺言語疾病科）及分支學(xué)科（如耳外科、神經(jīng)耳科學(xué)、內(nèi)窺鏡鼻竇外科等）延伸。.15.16導(dǎo)光纖維內(nèi)窺鏡的應(yīng)用 傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)已有一百多年的歷史，由于鼻腔、鼻竇位置狹小深在，無有效的光源系統(tǒng)的支持，使傳統(tǒng)手術(shù)需要開辟通道而到達(dá)手術(shù)部位，術(shù)中去除大部分中鼻甲，并刮除竇內(nèi)粘膜，以便提供手術(shù)視野，從當(dāng)代的觀點(diǎn)看這是一類破壞性的手術(shù)，手術(shù)過程

5、中存在著較大的盲目性，給病人帶來較大的創(chuàng)傷，且易產(chǎn)生并發(fā)癥。.17 上世紀(jì)七十年代初，奧地利鼻科學(xué)者M(jìn)esserklinger通過各種角度的鼻內(nèi)窺鏡可以清楚地窺清鼻腔病變，并在術(shù)中直視下徹底清除竇內(nèi)隱蔽部位病變，使鼻竇炎和鼻息肉的手術(shù)治療水平明顯提高，奠定了鼻微創(chuàng)外科的基礎(chǔ)。 上世紀(jì)八十年代初鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)引入我國，并應(yīng)用于臨床，推動了我國鼻科學(xué)的臨床解剖及基礎(chǔ)理論研究并使其不斷發(fā)展。 .18鼻內(nèi)窺鏡設(shè)備.19.20.21耳鼻咽喉科的進(jìn)展 聽功能重建：各種成形術(shù)、電子耳蝸 喉功能重建：各種成形術(shù)、各種發(fā)聲管、電子喉、 言語訓(xùn)練 微創(chuàng)外科的應(yīng)用：各種內(nèi)窺鏡手術(shù)和顯微手術(shù) 耳鼻咽喉的腫瘤切除與修復(fù).22.2324. 陶 錚25.眼科學(xué)解剖基礎(chǔ)眼科學(xué)解剖基礎(chǔ)一、一、眼球解剖眼球解剖二、眼附屬器二、眼附屬器三、視路三、視路四、眼部的血管和神經(jīng)四、眼部的血管和神經(jīng)26.27.眼球眼球壁內(nèi)容物中層（血管色素膜）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）外層（纖維膜）角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.玻璃體為無色透明膠狀體，充滿晶狀體后面的