如何做一個合格的醫(yī)師課件

1、如何做一個合格的醫(yī)師如何做一個合格如何做一個合格(hg)(hg)的醫(yī)師的醫(yī)師歙縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科潘琪山2010.6 第一頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 醫(yī)師(ysh)，是極具挑戰(zhàn)性的工作，需要迅速掌握各項工作流程，還要了解很多成文或不成文的規(guī)定。如何成為一個合格的醫(yī)生，是一個系統(tǒng)工程。第二頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 態(tài)度決定思想，思想決定意識，意識決定行為，行為養(yǎng)成習(xí)慣，習(xí)慣造就性格，性格決定命運(mngyn)。所以，態(tài)度決定一切。第三頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師一、自我(zw)定位 1 1。心理滿足程度=實際收獲/心理預(yù)期 姿態(tài)放低一些(yxi)，內(nèi)心才會更踏實 ，醫(yī)師成

2、長期5-10年。 2 2。醫(yī)生吃的不是青春飯，干好臨床工作，努力鍛煉本領(lǐng)，將來一定會有回報。第四頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師二、如何(rh)與護士相處 1醫(yī)囑 2醫(yī)護配合 Be kind to nurses they will be kind to you. Be unkind to nursesthey will make your life a tragedy 3掌握護理技術(shù)4相互鼓勵、相互關(guān)心 面對病人我們都代表我們整個醫(yī)院，我們必須(bx)是一個整體 第五頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師三、如何(rh)配合上級醫(yī)師 上級醫(yī)師-工作的實際負(fù)責(zé)人，是診療方案的直接決策者，他們有

3、很大的責(zé)任和壓力。但同時我們也應(yīng)該明白(mng bai)上級醫(yī)師和住院醫(yī)生是“一根線上的螞蚱”。第六頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 1查房(ch fn) 住院醫(yī)師-可以自己匯報病歷、分析病情、擬定處理(chl)，提請上級醫(yī)裁決.一定要有自己的想法。查房前對上級醫(yī)師可能會關(guān)心的問題，要主動回答. 要認(rèn)真聽取上級醫(yī)師的查房意見。第七頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 對住院病人病情熟悉并能主動匯報病情有很多好處：（1）給上級醫(yī)師留下好印像；（2）再復(fù)習(xí)一遍病史，就更熟悉新病人的情況；（3）可以鍛煉總結(jié)病例特點的能力。查房是住院醫(yī)師由“初級工”向“高級工”轉(zhuǎn)變的契機。 住院醫(yī)師的水平大致與他

4、們占用(zhn yn)的上級醫(yī)師查房時間成反比。第八頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 2加急(ji j) 建立良好的人際關(guān)系非常(fichng)重要！ 工作時間長了，大家將會有體會，有時“人情”比“病情”更管用.第九頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 3求同存異(qi tng cn y) 醫(yī)院競爭激烈，但在競爭中脫穎而出的，無一不具備了相當(dāng)?shù)哪芰Φ?。上級醫(yī)生的意見也未必總是正確。面對原則問題，應(yīng)該(ynggi)不折不扣地執(zhí)行上級醫(yī)師的指示；但也應(yīng)該(ynggi)勇于發(fā)表自己的意見，只要有理有據(jù)，上級醫(yī)師一定會考慮我們的建議。一切從病人出發(fā)才是臨床工作的根本。 第十頁，共二十九頁。如何做一

5、個合格的醫(yī)師 四、值班(zh bn) 值班時遇到(y do)的問題，關(guān)鍵是要掌握臨床決策的方法 要有決斷“生死門”的能力。 好的方法是：牢記原則+把握整體病情合理的經(jīng)驗性處理上級醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾 呼叫上級醫(yī)師原則只有一條：遇到問題無法處理或處理困難而需要上級醫(yī)師支援第十一頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師五、值班(zh bn)交班1.完整地掌握新收病人和危重病人的詳細(xì)情況是做好交班工作的重要前提。2.交班前和當(dāng)班護士做一個溝通.3.交班應(yīng)該盡量簡明扼要。 對主訴、現(xiàn)病史、重要的危險因素，重要的陽性和陰性體證、重要的陽性檢查結(jié)果(ji gu)、主要診斷、處理原則第十二頁，共二十九頁。如

6、何做一個合格的醫(yī)師六、和實習(xí)生（輪轉(zhuǎn)(lnzhun)醫(yī)師）相處1住院醫(yī)師的重要性 授業(yè)解惑，更要傳道，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣 See one，do one，teach one 2嚴(yán)格要求，分工合作 不要吝嗇表揚，也不要不好意思(b ho y s)批評 3自己被問倒了怎么辦 咱們都得看看書第十三頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)活動中的人文關(guān)愛活動中的人文關(guān)愛與醫(yī)患溝通藝術(shù)與醫(yī)患溝通藝術(shù)第十四頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師馬斯洛(美國(mi u)學(xué)家) 社會需求概括為五個層次： 生存的需要；安全的需要；歸屬的需要（交往(jiowng)、被接納等）；受尊重的需要；實

7、現(xiàn)自我價值的需要第十五頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師為什么要溝通 罹患疾病時，這些社會性需要均不同程度受到影響。首先是生存和安全受到威脅，同時因暫時脫離了家庭環(huán)境而失去歸屬感，更談不上通過努力工作而實現(xiàn)自身價值。因此，患者(hunzh)的一大特征便是對人文關(guān)愛的需求更加迫切、強烈，對醫(yī)生們有著更為強烈的期盼，因而對醫(yī)生的行為舉止和態(tài)度也變得十分敏感甚至挑剔。第十六頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師特魯多醫(yī)生的名言：有時去治愈，常常去幫助特魯多醫(yī)生的名言：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰，總是去安慰 醫(yī)生不要見病不見人醫(yī)生不要見病不見人; ;不要見器官不要見器官(qgun)(qgun)

8、、組織不、組織不見人見人; ;不要成為開具處方和化驗單的工具不要成為開具處方和化驗單的工具. .第十七頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師加強加強(jiqing)(jiqing)醫(yī)生主導(dǎo)下的醫(yī)患溝通醫(yī)生主導(dǎo)下的醫(yī)患溝通 為了構(gòu)建和諧為了構(gòu)建和諧(hxi)(hxi)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生們首先醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生們首先需要認(rèn)真、努力研究醫(yī)患溝通的科學(xué)和運需要認(rèn)真、努力研究醫(yī)患溝通的科學(xué)和運用藝術(shù)用藝術(shù)第十八頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通(gutng)(gutng)制度落實細(xì)節(jié)制度落實細(xì)節(jié) 1醫(yī)務(wù)人員告知談話制度 （1）患者入 院或在實施各種檢查、治療、手術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著正確告知、真實

9、告知、準(zhǔn)確告知的原則，以通俗易懂的語言將患者的病情(bngqng)、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療相關(guān)費用等告知患者或其家屬，及時解答其咨詢，但應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。第十九頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)患溝通制度落實醫(yī)患溝通制度落實(lush)(lush)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié) （2）患者入院時，接待護士要告知(o zh)患者住院須知、注意事項、應(yīng)遵守的診療秩序和規(guī)章制度、責(zé)任護士及護理職責(zé)，。主管醫(yī)師要告知(o zh)患者目前病情、初步診斷、目前需做哪些檢查，可采取的治療方案和方法，擬實施方案的評價及影響病情轉(zhuǎn)歸的因素和注意事項。填寫患者入院須知和常規(guī)治療同意書 第二十頁，共二十九頁。如何做一個合格

10、的醫(yī)師醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度(zhd)(zhd)落實細(xì)節(jié)落實細(xì)節(jié) （3）治療過程中，應(yīng)常規(guī)告知患者入院后各項檢查結(jié)果，進(jìn)一步治療方案(fng n)、用藥情況、副作用、注意事項、病情變化情況等，并將告知內(nèi)容記入病歷。 （4）改變治療方案時，治療過程中需改變原治療方案、方法，應(yīng)及時將更改的原因、依據(jù)告知患者并征得患者同意。第二十一頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)患溝通制度落實醫(yī)患溝通制度落實(lush)(lush)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié) （5）創(chuàng)傷性診斷、治療前，要將創(chuàng)傷性操作的名稱、方式、目的、必要性、風(fēng)險（并發(fā)癥、意外損害后果）、風(fēng)險的防范、操作的醫(yī)師(ysh)、時間、要求患者注意配合的事項等詳細(xì)告

11、知患者家屬，并簽署同意書。 （6）特殊用藥、大型檢查、輸血前，要告知患者或家屬其目的、指征、副作用、費用等情況，并征得患者或其家屬的同意后方可進(jìn)行。第二十二頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)患溝通制度落實醫(yī)患溝通制度落實(lush)(lush)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié) （7）患者出院時，必須告知患者目前的健康狀況、出院后注意事項、用藥、飲食及復(fù)查時間等。 （8）對無行為能力人及限制行為能力人及特殊情況下的患者，住院時要特別告知，應(yīng)告知家屬或監(jiān)護人，我們無法作為無行為能力人的臨時(ln sh)監(jiān)護人，要求他們做好院護與監(jiān)護，并將告知的內(nèi)容記入病歷。第二十三頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通

12、(gutng)(gutng)制度落實細(xì)節(jié)制度落實細(xì)節(jié) （9）對患者的告知談話，要用通俗易懂、清晰、明了的語言，注意說話方式和態(tài)度，要耐心、體貼和關(guān)懷，態(tài)度親切和藹，語言溫和，避免惡性刺激，講究告知的藝術(shù)和效果(xiogu)。 （10）要正確處理知情同意與保護性醫(yī)療制度的關(guān)系，體現(xiàn)人性化的知情同意，根據(jù)患者不同的心理素質(zhì)，不同的疾病，區(qū)別對待。同時在向患者家屬告知同時還要注意保護患者的隱私權(quán)。第二十四頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通(gutng)(gutng)制度落實細(xì)節(jié)制度落實細(xì)節(jié) （11）對患者的告知(o zh)談話，一般的入院、診療由主管醫(yī)師、護士進(jìn)行；特殊診療、用藥、

13、檢查等由主管醫(yī)師和主治醫(yī)師兩級醫(yī)師進(jìn)行；危、重、疑難、大手術(shù)由科主任或主刀醫(yī)師進(jìn)行。第二十五頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師怎樣才算很好地處理(chl)病人 醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度 未雨綢繆地提前同家屬溝通.良好的交流(jioli)極其重要，甚至可能比醫(yī)療水平更重要與病人充分交流，病人會感覺受到了關(guān)注，不僅在心理上得到極大的滿足，而且會對醫(yī)師產(chǎn)生由衷的信任。得到病人的信任，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。溝通六到位:問到位.查到位.觀察到位.講到位.做到位.關(guān)心到位第二十六頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師 最后，希望我們醫(yī)師們憑最后，希望我們醫(yī)師們憑借借(pngji)(pngji)自己的努力，參照別人的自己的努力，參照別人的經(jīng)驗，少走或不走彎路，迅速經(jīng)驗，少走或不走彎路，迅速成長起來，早日成為醫(yī)院的骨成長起來，早日成為醫(yī)院的骨干，為病人解除病痛，為醫(yī)院干，為病人解除病痛，為醫(yī)院爭光。爭光。 第二十七頁，共二十九頁。如何做一個合格的醫(yī)師謝謝謝謝(xi xie)(xi xie)大家大家第二十八頁，共二十九