中專影像產(chǎn)科超聲診斷

1、 聲像圖可根據(jù)胎盤回聲改變、進(jìn)行聲像圖可根據(jù)胎盤回聲改變、進(jìn)行4個等級個等級 （ 0、I、II、III級）的成熟度分級測定。級）的成熟度分級測定。胎盤胎盤胎兒胎兒羊水羊水 胎盤絨毛胎盤絨毛膜稍有波動膜稍有波動胎盤實質(zhì)內(nèi)胎盤實質(zhì)內(nèi)均勻細(xì)光點均勻細(xì)光點胎盤基底膜胎盤基底膜無回聲無回聲 胎盤胎盤羊水羊水 胎盤絨毛胎盤絨毛膜波浪狀膜波浪狀胎盤實質(zhì)內(nèi)胎盤實質(zhì)內(nèi)可見高回聲光可見高回聲光點、光帶點、光帶胎盤基底膜胎盤基底膜散有隱約可見散有隱約可見回聲增高光點回聲增高光點光帶光帶胎盤胎盤胎兒胎兒 胎盤絨毛胎盤絨毛膜出現(xiàn)深切跡膜出現(xiàn)深切跡胎盤實質(zhì)內(nèi)胎盤實質(zhì)內(nèi)可見環(huán)狀強(qiáng)回可見環(huán)狀強(qiáng)回聲聲胎盤基底膜胎盤基底膜光帶粗

2、回聲光帶粗回聲【】流產(chǎn)流產(chǎn)宮外孕宮外孕子宮增大大于孕周；宮腔中布滿大小不等分布均勻的光點、光斑，呈蜂窩樣改變； 宮內(nèi)常無妊娠囊、胎兒胎心搏動。葡萄胎葡萄胎水泡狀胎塊水泡狀胎塊多數(shù)伴有雙側(cè)卵巢多數(shù)伴有雙側(cè)卵巢 黃素囊腫；黃素囊腫；位于子宮底兩側(cè)或位于子宮底兩側(cè)或 子宮直腸陷窩內(nèi)；子宮直腸陷窩內(nèi)；呈橢圓形或圓形無呈橢圓形或圓形無 回聲區(qū)，內(nèi)有分隔，回聲區(qū)，內(nèi)有分隔，呈多房結(jié)構(gòu)。呈多房結(jié)構(gòu)。葡萄胎葡萄胎葡萄胎葡萄胎患者產(chǎn)后7月，陰道不規(guī)則出血，來院就診，HCG，超聲見子宮增大，宮內(nèi)充滿大小不等的無回聲區(qū)，未見胚胎結(jié)構(gòu)。診斷為完全性葡萄胎。 葡萄胎葡萄胎絨癌絨癌 葡萄胎葡萄胎一月后復(fù)查子宮兩側(cè)壁均見水

3、泡樣無回聲浸潤，一月后復(fù)查子宮兩側(cè)壁均見水泡樣無回聲浸潤，和兩側(cè)卵巢界限不清，且血流豐富。和兩側(cè)卵巢界限不清，且血流豐富。 頻譜圖顯示頻譜圖顯示RI0.31 葡萄胎與胎兒共存被認(rèn)為系雙葡萄胎與胎兒共存被認(rèn)為系雙卵性雙胎，之一為完全性葡萄胎卵性雙胎，之一為完全性葡萄胎, ,而而另一則為正常胎兒與胎盤另一則為正常胎兒與胎盤 超聲所見為子宮內(nèi)同時有一超聲所見為子宮內(nèi)同時有一葡萄胎聲像與一完整胎盤的正常胎葡萄胎聲像與一完整胎盤的正常胎兒。兒。 葡萄胎與胎兒并存葡萄胎與胎兒并存 引產(chǎn)出胎兒引產(chǎn)出胎兒,胎盤胎盤,水泡樣組織水泡樣組織 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤

4、下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋； 部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口；部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口； 完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆 蓋宮頸內(nèi)口。蓋宮頸內(nèi)口。 超聲檢查時要求膀胱適度超聲檢查時要求膀胱適度 充盈；充盈； 妊娠中期，胎盤部分遮蓋妊娠中期，胎盤部分遮蓋 宮頸內(nèi)口，不宜過早診斷宮頸內(nèi)口，不宜過早診斷 前置胎盤。前置胎盤。前置胎盤前置胎盤 妊娠妊娠20周后至胎周后至胎兒娩出前，胎盤部分兒娩出前，胎盤部分或全部與宮壁分離稱或全部與宮壁分離稱胎盤早期剝離。胎盤早期剝離。臍帶繞頸臍帶繞頸胎盤血管瘤胎盤血管瘤無腦兒無腦兒超聲超聲無腦兒無腦兒實例實例胎兒腦積水胎兒腦積水超聲超聲胎兒腦積水胎兒腦積水實