中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應(yīng)用的價(jià)值分析-兒科醫(yī)學(xué)論文

1、.中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應(yīng)用的價(jià)值分析-兒科醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應(yīng)用的價(jià)值分析 楊勇黔江區(qū)新華鄉(xiāng)衛(wèi)生院重慶市409024【摘要】目的：分析中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應(yīng)用的價(jià)值。方法：隨機(jī)將我院收治的60 例小兒遺尿患者分為對(duì)照組和治療組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用單純針刺治療，對(duì)治療組患者主要采用中醫(yī)針灸綜合治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組患者總有效率為100明顯高于對(duì)照組83.34，兩組比較（X2=5.45，P0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應(yīng)用效果高，價(jià)值顯著。關(guān)鍵詞小兒遺尿；中醫(yī)針灸；應(yīng)用價(jià)值；效果遺尿癥又稱為“夜尿癥”，其主要是指5 歲以

2、上的小兒在睡眠中不能自主控制小便而排尿的行為，是兒科中一種常見病癥1。小兒長(zhǎng)期遺尿會(huì)引起產(chǎn)生自卑心理，當(dāng)前在治療中還沒有形成統(tǒng)一的治療的方法，中醫(yī)治療在遺尿癥的治療中有很大的優(yōu)勢(shì)，我院在小兒遺尿的治療中采取針灸綜合治療，有非常好的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 一般資料選取我院門診收治的小兒遺尿患者60例，所有患者均符合中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡超過(guò)5 歲，每隔幾天便會(huì)出現(xiàn)尿床，小便常規(guī)檢查正常，X 線檢查患者發(fā)現(xiàn)存在隱性脊柱裂。依照治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組各30 例，治療組患者男18 例，女12 例，年齡（8.4±2.3）歲，病程（3.6±1.7

3、）年，對(duì)照組患者男17 例，女13 例，年齡（8.3±2.7）歲，病程（3.5±2.1）年，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可以進(jìn)行比較。1.2 方法對(duì)照組患者采取單純針刺治療，取患者關(guān)元、雙足三里、穴四神聰?shù)攘翎?0min。治療組患者采取針灸綜合治療方法，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采取推拿、艾灸以及耳穴壓豆：（1）艾灸：取患者關(guān)元、雙足三里以及四神聰?shù)妊ㄎ涣翎?0min，待患者皮膚微紅后，感覺患者穴位兩邊溫?zé)崾孢m度，避免出現(xiàn)燙傷。（2）耳穴壓豆：患者的雙耳廓采用75% 乙醇棉球消毒，采用王不留行籽貼壓耳穴，每日按壓患者雙腎、膀胱、內(nèi)分泌等穴位45 次，每次按

4、壓23min，5 天換一次貼。（3）推拿，用拇指和食指點(diǎn)壓患者腎俞、脾俞以及肺俞等穴位5min。1.3 觀察指標(biāo)患者經(jīng)過(guò)治療后沒有再次出現(xiàn)遺尿?yàn)橹斡颊哌z尿次數(shù)明顯減少為顯效，患者治療后一尿次數(shù)減少，睡眠中能夠叫醒排尿?yàn)楹棉D(zhuǎn)，患者遺尿次數(shù)明顯改變?yōu)闊o(wú)效，患者治愈、顯效、好轉(zhuǎn)為總有效率2。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 14. 0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者治療有效率采用x 表示計(jì)量資料，以X2 檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，P 0 .05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，治療組患者17 例患者治愈，9 例患者治療顯效，3 例患者治療好轉(zhuǎn)，0例患者治療無(wú)效，總有效率為100%，對(duì)照組患者12 例患者治愈

5、，8 例患者治療顯效，4 例患者治療好轉(zhuǎn)，5 例患者治療無(wú)效，總有效率為83.34%，治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（X2=5.45），P0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1 所示。 3 結(jié)論遺尿癥是指5 歲以上的小兒在睡眠中不能自主控制小便而排尿的行為，是兒科中一種常見病癥，發(fā)病原因主要包括免疫系統(tǒng)疾病、心理問(wèn)題、發(fā)育狀況等，常見原因主要是遺傳、精神因素等，在小兒遺尿癥的治療中，目前還會(huì)形成比較統(tǒng)一的意見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒遺尿的發(fā)生是多方面的，主要是與小兒肺、腎、膀胱等功能失調(diào)有關(guān)，小兒腎氣不足、病后體虛、膀胱寒冷以及脾肺氣虛等都可能導(dǎo)致遺尿的出現(xiàn)3。我國(guó)對(duì)于遺尿癥的治療有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史，早在內(nèi)徑中

6、就有遺溺的記載。臨床治療方法有很多，如體針、穴位、耳針、推拿等，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固攝下元為主。小兒的生理臟腑較弱，易導(dǎo)致肺脾腎功能正?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)熱為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善是小兒遺尿癥的原因之一，在治療中應(yīng)當(dāng)以溫腎益氣為主，兼顧脾肺。在本研究中采用針灸綜合治療小兒遺尿癥，與單純針刺相比較而言，治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（X2=5.45，P0.05）。在綜合治療中，針刺選取關(guān)元等穴位，關(guān)元是小腸募穴，具有補(bǔ)益腎氣溫腎固澀的作用，膀胱能夠恢復(fù)患者膀胱氣化功能，采用耳穴按壓法能夠調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌及大腦皮層功能，調(diào)整整個(gè)肺腑功能，不間斷刺激耳穴，能夠延長(zhǎng)治療效果。在小兒遺尿癥的治療中，需要注意引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)過(guò)度疲勞的情況，晚上適當(dāng)飲水，中醫(yī)針灸綜合治療有非常好的治療效果，在臨床中值得推廣，當(dāng)前的中醫(yī)針灸綜合治療僅僅停留在臨床觀察中，針對(duì)治療機(jī)理還需要進(jìn)一步的研究。參考文獻(xiàn)1 曾廣鴛, 陳蓓蕾, 徐燕. 三子益芪湯配合針灸治療小兒遺尿癥45 例J. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011(06):110-111.2