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1、突發(fā)心臟驟停應(yīng)急演練神經(jīng)科 辜琴一、演練目的一、演練目的n1.加強(qiáng)病房護(hù)士對(duì)于突發(fā)心臟驟停的患者組織及處理應(yīng)變能力。n2.加強(qiáng)病房護(hù)士對(duì)各種搶救設(shè)備、藥品使用,心肺復(fù)蘇技能熟練掌握程度。二、演練方案二、演練方案n1、場(chǎng)景:2015年11月19日下午16:00,神經(jīng)外科的病房里,護(hù)士正井然有序的做著各種治療,責(zé)任護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)15床胡先生臉色蒼白,呼吸困難,家屬不在身旁,隨即給患者胡先生吸氧,并詢問(wèn)胡先生有何不適,突然胡先生呼吸心臟驟停。n2.搶救過(guò)程n現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全,護(hù)士A確定患者無(wú)意識(shí)(呼叫患者,輕拍肩部,觀察對(duì)其刺激有無(wú)反應(yīng),判斷意識(shí)是否喪失,判斷時(shí)間不超過(guò)10秒)。n護(hù)士A記錄到達(dá)現(xiàn)
2、場(chǎng)及復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間,按響床旁呼叫器,呼叫B護(hù)士并通知醫(yī)生(目擊者或第一個(gè)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)者不要離開(kāi),應(yīng)立即進(jìn)行搶救,同時(shí)請(qǐng)旁邊的家屬或患者幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員),確認(rèn)硬板床,立即進(jìn)行胸外心臟按壓。n護(hù)士B迅速通知醫(yī)生、專業(yè)組長(zhǎng)及護(hù)士C,推搶救車到位,醫(yī)生、專業(yè)組長(zhǎng)及護(hù)士C立即奔赴現(xiàn)場(chǎng),專業(yè)組長(zhǎng)清除口鼻分泌物,開(kāi)放氣道行簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊輔助呼吸(面罩緊扣病人口鼻處,左手用CE手法固定面罩,右手按壓氣囊,每次潮氣量為600-800ml)。n護(hù)士C上心電監(jiān)護(hù),開(kāi)放靜脈通道,抽取腎上腺素備用。記錄搶救過(guò)程。n醫(yī)生查體完畢持續(xù)心肺復(fù)蘇,醫(yī)囑腎上腺素1mg靜脈推注,護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑,靜脈推注腎上腺素1mg,護(hù)士C記錄并準(zhǔn)備搶救用藥。n3.搶救結(jié)果n患者自主心率恢復(fù),自主呼吸恢復(fù),醫(yī)囑暫停心肺復(fù)蘇,改為面罩給氧,口唇、面色紅潤(rùn),意識(shí)可恢復(fù),隨即進(jìn)一步高級(jí)生命支持。n4搶救結(jié)束n整理床單位,交代注意事項(xiàng),通知家屬,做好家屬安撫工作,交代家屬注意
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